兒童歌謠。
我們要做孩子的朋友,幫助孩子在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)!家長(zhǎng)與教師之間要互相協(xié)助,及時(shí)注意孩子學(xué)習(xí)情況,幫助孩子在學(xué)習(xí)的樂趣中不斷成長(zhǎng)!那么,家園教育中有哪些是父母必做的功課呢?下面是小編幫大家編輯的《兒童自閉癥的表現(xiàn)》,僅供參考,大家一起來看看吧。
主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會(huì)關(guān)系?;純撼领o在自己的世界里,無法用語言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開始時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向,還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來很正常,到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語言會(huì)很困難,與人交流及與外界溝通也很困難,他們可能會(huì)重復(fù)幾種動(dòng)作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化,他們會(huì)強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對(duì)行為的影響,除了語言和社交困難外,還會(huì)有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。
具體:
1.早期表現(xiàn),極度孤獨(dú),不會(huì)對(duì)親人微笑。喂奶時(shí),患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時(shí),患兒無迎接姿勢(shì),不會(huì)伸手做被抱的準(zhǔn)備,不會(huì)將身子貼近母親,眼睛也不看抱他的人。
2.社交困難,特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏感情聯(lián)系,即使對(duì)父母也毫不依戀,如同陌生人。但與陌生人相處,又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對(duì)方表達(dá)自己的感情與要求,而患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視,不會(huì)以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛玩,不愛做游戲。患兒到5歲左右,常還無朋友,很少與小朋友一起玩耍,缺乏情感反應(yīng),常常說出或做出一些不合社交的事情來。
3.語言發(fā)育遲緩或障礙。患兒通常緘默,或說話呈模仿語言,象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語言。對(duì)語言的理解表達(dá)能力低下,無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子,不會(huì)用手勢(shì)表示“再見”。不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會(huì)性模擬,不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板,代詞錯(cuò)用,如“我要”說成“你要”,或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難,不能將生詞與其含義相聯(lián),用手勢(shì)而不是語言與人交流。
4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力,患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式,重復(fù)一些身體工作,重復(fù)相同的生活,如反復(fù)給玩具排隊(duì),總要玩弄自己的腳趾,穿衣順序相同,堅(jiān)持某些物件的擺置形式,不能變動(dòng)。一旦有所變化,他們會(huì)極為沮喪,別人變動(dòng),患兒便大吵大鬧。對(duì)自己房間的任何變化也都會(huì)表示反對(duì)和不安,加家具的移位、裝飾品的變化等。
5、腦部智力大多低于正常人,只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。
6、對(duì)某些物件,如一只杯子、一塊磚,表示出特殊興趣,甚至產(chǎn)生依戀,而對(duì)親人卻不產(chǎn)生依戀。
此外,有的患兒還可能有感知障礙,對(duì)視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認(rèn)知障礙,智力低下,抽象思維能力很差,少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作?;脊陋?dú)癥的孩子有時(shí)會(huì)聾,對(duì)聲音沒反應(yīng)。正常孩子會(huì)被聲音例如狗叫驚嚇,而孤獨(dú)癥小孩會(huì)無動(dòng)于衷。他們對(duì)疼痛、冷熱也不太敏感,不愛交朋友,寧肯獨(dú)自一人,很少會(huì)接觸別人的眼睛或笑。
對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來講,只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治,才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距,讓他們?cè)缛杖谌肷鐣?huì)。如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的孤獨(dú)癥傾向呢?
以下的18種行為就是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備以下7種行為,就應(yīng)該懷疑他有孤獨(dú)癥傾向了。
1.對(duì)聲音沒有反應(yīng)
2.難于介入同齡人
3.拒絕接受變化
4.對(duì)環(huán)境冷漠
5.鸚鵡學(xué)舌
6.喜歡旋轉(zhuǎn)物品
7.莫名其妙地發(fā)笑
8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法
9.奇怪的玩耍方式
10.動(dòng)作發(fā)展不平衡
11.對(duì)疼痛不敏感
12.缺乏目光對(duì)視
13.特別依賴某一物品
14.不明原因的哭鬧
15.特別好動(dòng)或不動(dòng)
16.拒絕擁抱
17.對(duì)真正的危險(xiǎn)不懼怕
18.用動(dòng)作表達(dá)需求
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自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成,它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論,很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素,則有下列幾項(xiàng):
一、遺傳的因素
20%的自閉癥患者中,他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外,自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。
二、懷孕期間的病毒感染
婦女懷孕期間可能因德國(guó)麻疹或有流行性感冒等病毒感染,使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。
三、新陳代謝疾病
如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙,會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。
四、腦傷
包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全,生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷,以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造
成腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機(jī)會(huì)。
預(yù)防方法
到目前為止,沒有特殊的預(yù)防方法,也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法
可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷,譬如重視產(chǎn)前檢查,母親在懷孕前應(yīng)對(duì)德國(guó)麻疹等已具備免疫能力,在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免
腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等,如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機(jī)會(huì)。
記者日前接到年輕媽媽的電話稱其5歲小孩患了自閉癥,整天待在家里看電視,不愿與小朋友接觸。隨后記者進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)眾多病例中絕大部分孩子都有看電視的習(xí)慣。這與美國(guó)近日公布的一份研究報(bào)告不謀而合:電視是讓蹣跚學(xué)步的孩子陷入自閉狀態(tài)的罪魁禍?zhǔn)?。如果您的孩子不愛與小朋友玩,而且有一些較為怪異的行為,出現(xiàn)交往障礙,喜歡整日整日地待在家里看電視,請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。
認(rèn)識(shí)
自閉癥表現(xiàn)為交往障礙
如果您的孩子不愛與小朋友玩,而且有一些較為怪異的行為,請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。自閉癥主要表現(xiàn)為交往障礙、語言障礙、刻板行為(如轉(zhuǎn)圈、撕紙、按開關(guān)、看電視廣告、聽音樂等)。目前最常見的表現(xiàn)是整天看電視,不說話。自閉癥是對(duì)兒童成長(zhǎng)有嚴(yán)重影響的發(fā)展性障礙,其患病率按中國(guó)現(xiàn)有總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì),有50萬至100萬,其中包括典型的或輕度的自閉癥患者。目前治療自閉癥沒有特效藥物,主要采用教育和訓(xùn)練的方法,使自閉癥兒童有顯著的改善,年齡越小,改善的程度越高。在得不到及時(shí)有效治療干預(yù)的情況下,自閉癥會(huì)是一種終生殘障,這對(duì)患者本人、家庭成員所造成的痛苦,是無法用語言或數(shù)字來描述的。自閉癥以“極度的自閉孤獨(dú)”和“欲罷不能地強(qiáng)迫做同一件事情”為特征,有關(guān)這種心理紊亂疾病的新聞已經(jīng)牢牢抓住了公眾的視線。從那以后,自閉癥就成了一個(gè)熱門研究課題。
現(xiàn)狀
自閉癥患者在增多嗎?
兒童自閉癥病例的增加與電視用戶的增長(zhǎng)密切相關(guān)。電視用戶增長(zhǎng)越快,患自閉癥的孩子增加也越多。在美國(guó),自閉癥與降雨分布也存在同樣關(guān)系。他們得出的結(jié)論是:上世紀(jì)七八十年代,新增自閉癥病例中約17%是因?yàn)橛芯€電視用戶增加。此外近40%的已確診的自閉癥病例是因?yàn)橄掠甓坏貌辉诩依锟措娨曉斐傻?。自閉癥以“無力適應(yīng)社會(huì)環(huán)境”為特征,但適應(yīng)能力的缺失并不容易被診斷出來。有些人因?yàn)槠涓咧巧潭谏w了自閉癥,可能一輩子都未被診斷出自閉癥?,F(xiàn)在專家提起泛自閉癥障礙癥候群,就包括了那些受輕微影響的人群,幾十年里這個(gè)彈性定義的周延被擴(kuò)大,囊括了越來越多的患者人數(shù)。
傳統(tǒng)的自閉癥,即最嚴(yán)重的那種病情,在英國(guó)就折磨了3萬人之多,大概每1萬人就有5人患上了自閉癥,此項(xiàng)數(shù)據(jù)在50年里一直未有大的變化。但是,估計(jì)有超過50萬的人正在忍受泛自閉癥障礙癥候群的困擾,這其中就包括阿斯伯格綜合征,一種癥狀較為緩和的自閉癥,有時(shí)被稱為“智力盲人”。自閉癥患者中有五分之一的人為低智商,需要?jiǎng)e人的照顧,但五分之四的患者擁有正常智商甚至是高智商。
●阿斯伯格綜合征常見于調(diào)皮兒童,易被誤診為多動(dòng)癥或性格障礙。
●患兒本身可能很聰明并具備特殊才能,如悉心引導(dǎo),長(zhǎng)大后從事的職業(yè)有可能與兒時(shí)特長(zhǎng)相關(guān),可以積極化弊為利。
剛剛過去的“世界自閉癥日”,讓社會(huì)對(duì)不肯開口說話、活在自己世界里的小天使們有了更多的認(rèn)識(shí)和關(guān)注。但你聽說過“高端自閉癥”嗎?與閉口不言的普通自閉癥患兒大相徑庭,這群孩子很可能是班上的“搗蛋王”,活潑好動(dòng),不聽指揮,且喜歡打破砂鍋問到底,看似更像“多動(dòng)癥”,但其實(shí),他們很可能患了“阿斯伯格綜合征”,即語言發(fā)育正常的高功能自閉癥。
專家介紹,這種病臨床發(fā)病率甚至高于普通的孤獨(dú)癥,而它的危險(xiǎn)之處在于:不被老師和家長(zhǎng)認(rèn)知,所以教育手段單薄;表現(xiàn)更易被界定為性格障礙或多動(dòng)癥?!捌鋵?shí)這些孩子本身可能很聰明并具備特殊才能,如悉心引導(dǎo),長(zhǎng)大后從事的職業(yè)很可能與兒時(shí)特長(zhǎng)相關(guān),可以積極化弊為利。”專家表示。
患兒常被誤診為多動(dòng)癥
幾乎每個(gè)學(xué)校都會(huì)有這么幾個(gè)讓老師和家長(zhǎng)頭痛不已的孩子:注意力不集中、無端興奮、永遠(yuǎn)多動(dòng)、話多、課堂紀(jì)律差、做事我行我素、極其“以自我為中心”。這類孩子很可能背上多動(dòng)癥的“罪名”,但其實(shí)他們很可能患了與多動(dòng)癥截然不同的病癥阿斯伯格綜合征。
“程度厲害的患兒還遠(yuǎn)不止于此,具體表現(xiàn)為會(huì)對(duì)老師和家長(zhǎng)的指令聽而不聞,有時(shí)會(huì)在上課時(shí)離開座位,走出教室;人際關(guān)系差、不合群,從不考慮別人的感受,經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突,受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚,顯得過于單純,不懂迂回;情緒易波動(dòng)、易發(fā)脾氣;喜歡重復(fù)問問題,有打破砂鍋問到底的勁頭;說話滔滔不絕,不在于對(duì)方是否感興趣;不怕羞、不怕陌生人,"自來熟"表現(xiàn)嚴(yán)重……總體來說,這種孩子給老師和家長(zhǎng)的感覺是:以自我為中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪?!敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)??浦魅瘟_向陽教授介紹說。
但對(duì)于這些兒童,在多年延續(xù)至今的教育制度下,往往老師和家長(zhǎng)更多關(guān)注其“多動(dòng)、注意力分散、課堂紀(jì)律差”等缺點(diǎn)方面,而這些表現(xiàn)不是換來師長(zhǎng)們的打罵不休,就是常成為首診主訴,被誤診為多動(dòng)癥。
該病屬于自閉癥高端形式
阿斯伯格綜合征與孤獨(dú)癥同屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的疾病亞型,是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病,其發(fā)病率高于典型孤獨(dú)癥,是一種高端形式,屬于一種高功能的自閉癥。
據(jù)介紹,該病的患兒往往機(jī)械記憶能力很好,如認(rèn)路、記憶火車時(shí)刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對(duì)某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的,有時(shí)甚至?xí)褂靡恍┏烧Z、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話,顯得文縐縐,像個(gè)小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突,但是他們卻是有交流和交往愿望的,只是缺乏人際交往技巧,不懂得如何和別人打交道,從而容易受同齡人排斥。另外,他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來直去,顯得不是那么靈活,還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動(dòng)作能力差等問題;比較討厭寫作業(yè),可以口若懸河般地說出某件事情,卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。
“當(dāng)然,這些表現(xiàn)在每一個(gè)孩子身上不盡相同,程度也不一樣,但他們有著共同的核心障礙:社交困難。因?yàn)槠湔Z言及智力水平發(fā)育大多正常,所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長(zhǎng)和老師察覺,加上國(guó)內(nèi)對(duì)該癥認(rèn)識(shí)不足,造成其漏診誤診較多?!绷_向陽介紹,阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動(dòng)、課堂紀(jì)律服從性差的問題,故學(xué)齡期患兒往往因?yàn)橐陨媳憩F(xiàn)而就診于兒童心理行為門診。
目前該病教育手段較單薄
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童心理行為門診的郭嘉醫(yī)生介紹,由于國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)該病的認(rèn)識(shí)時(shí)間還較短暫,所以目前研究較為有限,可供家長(zhǎng)和老師參考的教育手段也比較單薄。但他表示,還是有大的原則可以供老師和家長(zhǎng)遵循的:對(duì)孩子行為的理解和寬容就是首當(dāng)其沖應(yīng)該做到的。
郭嘉介紹,監(jiān)護(hù)者、教育者首先要明確,患兒的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋,而是他們有一個(gè)特殊的大腦,其出現(xiàn)的問題行為與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān),這是理解孩子的第一步。接著,要學(xué)會(huì)對(duì)孩子的一些瑣碎問題行為充分容忍,不要事無巨細(xì)地把關(guān),更不要用“乖孩子”的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們。老師對(duì)患阿斯伯格綜合征的孩子也要區(qū)別對(duì)待,要采用靈活多樣的方法教育他們,而不是在課堂上大聲呵斥。
應(yīng)對(duì)患兒的特殊能力給予培養(yǎng)
包容理解還算容易做到,如何對(duì)患兒的問題和行為進(jìn)行矯正才是真正的現(xiàn)實(shí)大難題。“我們建議,對(duì)于嚴(yán)重干擾課堂紀(jì)律、妨礙他人及不符社會(huì)規(guī)則的行為,必須去面對(duì)解決?!惫谓榻B,老師和家長(zhǎng)可采用“角色扮演游戲”、“問題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子;必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)也可以明顯改善孩子的注意力分散、多動(dòng)、易興奮暴躁的癥狀。
自閉癥孩子智能狀況是怎么樣?其實(shí)大部份的自閉癥的孩子或個(gè)案,他們的智商都在中度的智能不足。我這里的調(diào)查是25%,有的調(diào)查是15%的自閉兒,他的智能是正常的,就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足,大部份的自閉癥孩子都是智能不足。假如真的要去領(lǐng)殘障手冊(cè),他其實(shí)可以是智能不足、自閉癥、是多重障礙。有些家長(zhǎng)不選智能不足,他只要選自閉癥那個(gè)部份而已。從這里可以知道說他除了語言慢、人際關(guān)系的障礙、還有固著行為外,常暗示“自閉兒智能也不好。增加他在訓(xùn)練跟教養(yǎng)上的困難程度。
第五自閉兒的認(rèn)知功能到底怎么樣?有些家長(zhǎng)覺得他們的孩子在二三歲以前非常聰明,是個(gè)天才。有個(gè)媽媽記得很清楚,她的孩子在一歲八個(gè)月時(shí),她給他玩電腦問答。這個(gè)例子是在美國(guó),電腦上問他美國(guó)現(xiàn)任總統(tǒng)是誰?第幾任總統(tǒng)是誰?他都可以按到正確的鈕。他的媽媽就想,他才一歲八個(gè)月,就懂這些常識(shí)。覺得他是天才,后來就發(fā)現(xiàn),他們的天才不太像天才了。在幼兒園,大家玩比較大比較精細(xì)的動(dòng)作,他都做不來;顏色、數(shù)字教了很多,他都學(xué)不來。可是他背的方面還是很厲害。
從這里我們就知道,很多自閉癥的孩子,在認(rèn)知功能上會(huì)有很不平均的分布。比較好的常常是記憶力,還有空間概念。空間概念的表現(xiàn),好像拼圖,有自閉癥的孩子拼圖很厲害的。有個(gè)媽媽買拼圖,買到最多四、五百片的,他一下就拼出來了。媽媽不曉得買什么給他拼,結(jié)果他把拼圖翻過來,背面拼,也給他拼出來了就是說他們的空間概念很厲害。還有一個(gè)就是,一個(gè)小孩看過人家修電梯,看一次而已,回家就畫出來了。畫出電梯里面的繩索,滑輪的變化。這就是一種空間概念很厲害的地方。
很可惜的就是除了記憶力特別好,還有空間概念特別好以外,這群孩子常別的能力不怎么好。尤其有些能力特別差,這就牽涉到許多能力,跟生活上實(shí)用有關(guān)的。就是一些比較抽象思考推理能力,還有運(yùn)用的能力,比如說他會(huì)背:看到紅燈要停,看到綠燈可以通行。帶到紅燈綠燈前,他常常會(huì)很難做到。他背得很好,用不出來。我們可以教他很多東西,他都用背的背出來,考試答一百分??墒菍?shí)際生活他可能很無能,這就牽扯到我們后面會(huì)講到,我們訓(xùn)練或教導(dǎo)這個(gè)孩子的時(shí)候,盡量用生活中有關(guān)的來教他,而且教了要用的生活里面。基本上我們要幫助這個(gè)孩子,是他怎么在這個(gè)社會(huì)中活得好。
我相信這個(gè)主題,應(yīng)該是很多家長(zhǎng)比我更清楚,很多家長(zhǎng)經(jīng)歷過這個(gè)階段,處理過很多不同狀況的問題。帶這樣的孩子,你會(huì)覺得好像每天都在打仗。他會(huì)突然冒一個(gè)狀況給你,你就必須想對(duì)策。假如你沒有把這狀況處理掉,他就一直持續(xù)。有些問題你必須去容忍他,不能要求他一定要改變,包括他很多固著或刻板行為。
許多被引用的環(huán)境因素包括飲食、殺蟲劑、傳染、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、汞和鉛。但它們其中沒有一個(gè)被確認(rèn)為是明確的病因。過去,矛頭都指向了自閉癥患者的父母,人們質(zhì)疑他們沒有養(yǎng)育好自己的子女。專家認(rèn)為,光是將責(zé)任推卸給患者父母的情況已經(jīng)一去不復(fù)返了,而且“環(huán)境因素更可能是身體層面的原因而非心理層面的”。
《自閉癥、大腦和發(fā)展》的作者理查德·雷斯強(qiáng)調(diào),多數(shù)自閉癥病例都能歸咎于某一污染物質(zhì),當(dāng)胎兒在子宮中正處于易受損傷的階段,而孕婦暴露于一些有毒物質(zhì)(即使其對(duì)多數(shù)正常人并無損害)環(huán)境中,胎兒大腦的關(guān)鍵部分就極易被損壞。
正因?yàn)槿绱?,所有的文獻(xiàn)都強(qiáng)調(diào)對(duì)自閉癥患者早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的重要性。專家指出,從治療的角度出發(fā),有些早期治療不一定要等到確診而應(yīng)在初查結(jié)果顯示出自閉癥癥狀后馬上開始。因?yàn)?,人的大腦在其發(fā)展的早期具有較大的可塑性,對(duì)來自外界的影響包括行為療法的干預(yù)反應(yīng)較好。具體到幼兒自閉癥的治療,越來越多的文獻(xiàn)與報(bào)告確認(rèn),治療的早晚是決定療效的重要因素。
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