醫(yī)院實(shí)習(xí)周記。
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這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代,在這段時(shí)間里,我們收獲了好多,收獲了知識(shí),技術(shù),友情,經(jīng)驗(yàn)……
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
兩年的學(xué)生時(shí)光就此結(jié)束了,迎來(lái)了八個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,平時(shí)在聽一些學(xué)姐們談實(shí)習(xí)時(shí),總有一種讓人望而生畏的感覺——實(shí)習(xí)太累了!
但是我懷著對(duì)白衣天使的的崇敬和夢(mèng)想來(lái)到了醫(yī)院,開始了我的第一周實(shí)習(xí)工作!
我實(shí)習(xí)地點(diǎn)是自己找的——省立兒童醫(yī)院,這是安徽省很好的三甲醫(yī)院,聽著名字就可以知道,里面住的都是一些兒童,兒童是我們民族的花朵,是我們祖國(guó)的希望,是我們國(guó)家建設(shè)的后備軍,所以護(hù)理好他們不但是我工作的本分,更是用我用自己渺小的價(jià)值來(lái)回報(bào)祖國(guó)!從而開始了我的實(shí)習(xí)生涯。
我先被分到的是重癥監(jiān)護(hù)室:“護(hù)士是個(gè)累活,重癥監(jiān)護(hù)室的更累”這里不僅是技術(shù)上的頂尖人才,更需要有愛心,耐心。icu實(shí)行的是24小時(shí)無(wú)陪護(hù)制度,每位住進(jìn)icu的患者所有的治療,護(hù)理以及喂飯生活照料全是由護(hù)士完成。這里發(fā)生的故事常常不動(dòng)聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心”
這周星期一我來(lái)到了醫(yī)院,早上我們到醫(yī)院報(bào)到,下午我就開始上班,星期二是白班(早上八點(diǎn)到晚上八點(diǎn))星期三星期四上了兩天的夜班(晚上八點(diǎn)到早上八點(diǎn)),上班時(shí)我們還考了兩次試,整天都是在忙碌中度過(guò),對(duì)我這樣沒熬過(guò)夜的人來(lái)說(shuō),更是```!
在icu工作的護(hù)士,都有一個(gè)愿望,要把我護(hù)理的病人管理的干干凈凈,病情逐漸好轉(zhuǎn),身體逐漸恢復(fù)!但我們經(jīng)常遇到的是那些臟亂,愛哭愛叫,夜間還在嗷嗷叫的小孩!像這樣的事在icu里是再普通不過(guò)的,盡管我們也有過(guò)牢騷,也有過(guò)怨言,但是我們面對(duì)那在痛苦中煎熬的哭聲,無(wú)望哀傷的眼神,又怎能不感傷,我們只知道我們有護(hù)理病人的責(zé)任,沒有一點(diǎn)自私隱秘動(dòng)機(jī),我知道今天所做的,明天就會(huì)被遺忘,但我們還是會(huì)做!無(wú)私的去做!是什么讓我有如此堅(jiān)定的信念,是自信我有幫助病人的能力,既然穿上了這身潔白的衣服,我就會(huì)勇敢的走下去
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作。
正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊。
得到了患者的信賴和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)“____”的重要思想,學(xué)習(xí)貫徹__大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善。
人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
總而言之,這五個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
7月15日,那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來(lái)一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心!
實(shí)習(xí)第二周,適應(yīng)很快,有了第一周基礎(chǔ),不再驚慌失措,就是感覺節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉,一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格,什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣,哎。
其實(shí)和同學(xué)交流下,在內(nèi)科都差不多,每天除干各種雜活:?jiǎn)柌∈?,寫病例,病程,出院小結(jié),量血壓,測(cè)血糖,描心電圖,扎血?dú)?,上心電監(jiān)護(hù),插胃管及跑腿等外,就是看看書。
每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練,需要一個(gè)過(guò)程,需要鍛煉平臺(tái),機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。
漸漸的,不再排斥值班,相反覺得值班時(shí)間是收獲最大,大家都回家了,這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了,也不用礙于上級(jí)醫(yī)師,可單獨(dú)處理些問(wèn)題,大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。
一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無(wú)法形成,都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合,我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完,,大致了解,我才有可能辦到。
每個(gè)科室我想都有它的精髓,我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓,就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓(個(gè)人覺得),假如一個(gè)糖尿病人給你,不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素,那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。
兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快,出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班?;貋?lái)坐坐,至今仍感動(dòng)。
下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)。
(綜合內(nèi)科)
實(shí)習(xí)第三周,綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科,之所以稱之為綜合內(nèi)科,因?yàn)樗莻€(gè)雜病區(qū),大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過(guò)去,或者各個(gè)科沒床位了轉(zhuǎn)過(guò)去,很多病人是發(fā)熱待查,腹痛待查之類,當(dāng)然也有COPD,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句,綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng),有點(diǎn)像全科醫(yī)生,診斷就是個(gè)最大問(wèn)題,雖然有PET-CT,畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為待查后都能承受得起PET-CT這筆高額費(fèi)用。
這周本來(lái)實(shí)習(xí)生就少,再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國(guó)了,就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了,qod值班,無(wú)所謂跟哪個(gè)組了,哪個(gè)老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的,最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活,比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查,寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴,老師很隨和,上班時(shí)竟然都在唱歌,太搞笑了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷,自己去看病人,這非常好,病人需要醫(yī)生關(guān)心,迫切希望醫(yī)生來(lái)看看,我也需要從病人身上尋找體征,一舉兩得何樂而不為。呆了一周,學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人,有時(shí)候病人跑來(lái)值班室問(wèn)些與病情相關(guān)的,說(shuō)實(shí)在話,才剛剛下臨床,只能根據(jù)書本上知識(shí)忽悠一番,特別是看CT片子,這種只可意會(huì)不可言傳的東西,但回來(lái)對(duì)下書本,還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼黃醫(yī)生,請(qǐng)幫我看看這個(gè)。。。。,就想起我也是一名醫(yī)生,便有一份責(zé)任心,只是前面加個(gè)修飾語(yǔ)實(shí)習(xí)。在綜合內(nèi)對(duì)我來(lái)說(shuō)最新穎的就是交班,以前都是一線醫(yī)生交班,綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班,不會(huì)寫怎么辦?問(wèn)唄,模仿唄,當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起,看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變,或者去護(hù)士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事,再則自己去向一些病危、病重病人面前問(wèn)候下。護(hù)士們還是很和藹的,好幾次在辦公室寫交班記錄,竟然請(qǐng)我吃夜宵,吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐,我都不好意思??偟膩?lái)說(shuō),雜活很多,氣氛卻很溫馨。
時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要,忽然想起陳剛主任說(shuō)的一句話:學(xué)到的都是自己的。欠下來(lái)的帳總是要補(bǔ)的。
[內(nèi)容提要]:實(shí)習(xí)周記(醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)):實(shí)習(xí)總結(jié)周記(醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié))在康復(fù)科實(shí)習(xí)總結(jié)的幾周,是**真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)總結(jié)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,**原先的擔(dān)心慢慢消失了。(一...
實(shí)習(xí)總結(jié)周記(醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié))
在康復(fù)科實(shí)習(xí)總結(jié)的幾周,是**真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)總結(jié)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,**原先的擔(dān)心慢慢消失了。
(一)
先是科護(hù)士長(zhǎng)給**實(shí)習(xí)總結(jié)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使**對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使**在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告
這一周是理論與實(shí)踐的第一次親密接觸,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),**仍不忘記加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給**講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了**的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),讓**切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。**隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,喳、喳、喳,一、二、三,伸舌、鼓腮,舉手、抬腿,好,再來(lái)一遍病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)**看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,**也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且**還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心!
(三)
這一整周**在物理治療室實(shí)習(xí)總結(jié),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周**就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)了,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)總結(jié)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。**把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓**受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
(四)
這一周是**在康復(fù)科實(shí)習(xí)總結(jié)的最后一個(gè)周,說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
7月31日,按教學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)要求,**每個(gè)實(shí)習(xí)總結(jié)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長(zhǎng)要求**脫稿查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,**開始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓**順利地完成了**的第一次查房工作。之后,老師們對(duì)**這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色
(血液科)
實(shí)習(xí)第四周,血液科。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室,可以說(shuō)閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫寫病程、出院小結(jié),最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷,各科室在趕病歷,也得跟著遭殃,被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力,一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科,感覺到明顯氣氛不同的兩個(gè)組,陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說(shuō)有笑,工作效率也高。而陳碧云主任組上,感覺個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣,主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭,工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是,然后回過(guò)頭對(duì)我說(shuō)同學(xué),你就當(dāng)成沒聽到哈,頓時(shí)感覺這群人特可憐。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,可以說(shuō)瀏覽一下病歷,這三者占據(jù)90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療,再者就是骨髓移植。化療以后的病人將會(huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶著口罩,防止感染,一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房,一天晚上,一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥,曲雙老師就帶我去啦,并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病房,包括空氣也是經(jīng)過(guò)高效濾過(guò),其內(nèi)所有物品也經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理。利用這個(gè)無(wú)菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì),幫助移植成功。由于該病房要求消毒無(wú)菌較普通病房嚴(yán)格,出入病房都有相關(guān)規(guī)定,必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來(lái)不便,但通過(guò)電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的?;熃o病人帶來(lái)很多痛苦,尤其是化療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng),惡心,嘔吐,感染,高熱,肝損,腎損,因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來(lái)血液科,也是人生地不熟,只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的,但是大家還是很和藹可親,特別曲雙老師,第一天查房時(shí)我都還沒開始問(wèn)問(wèn)題,就開始給我講解一堆東西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。對(duì)于化療方案,我是一頭霧水,本來(lái)以為和使用抗生素一樣,先使用最基礎(chǔ)的方案,再慢慢升級(jí)。沒想到我的想法是錯(cuò)的,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解,為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易,主要是沒來(lái)源,在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視,可能更快結(jié)束患者生命,所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿,數(shù)目不多,因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開始只是看,但必須認(rèn)真看,包括每一個(gè)細(xì)節(jié),當(dāng)能夠背誦下來(lái)時(shí),動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來(lái)了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說(shuō):今天骨穿,你上!聽到這有點(diǎn)欣喜,但也有點(diǎn)害怕,畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄,該會(huì)背了,按照所記憶病程中骨穿記錄步驟,一步步來(lái),當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔,抽取骨髓液時(shí),我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說(shuō)很鎮(zhèn)定。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí),手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn),第二例骨穿輕松多了??戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例,感覺中國(guó)人是不是普遍骨質(zhì)疏松,手都還沒用力,骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快,又要出科了,星期六和曲雙老師一起值班,她讓我想想還有什么問(wèn)題沒搞明白,晚上一起解決。就在那晚上,問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題,足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過(guò)頭來(lái)想想,其實(shí)課本有很多東西都沒吃透,以前就知道怎么去應(yīng)付考試,但是和真正臨床有用的又有差別??磿?----臨床實(shí)踐------看書,一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
這個(gè)星期被護(hù)士長(zhǎng)調(diào)到EICU照顧患有手足口病的小寶寶了。剛開始不知道怎么照顧寶寶,也不知道怎么哄哭的寶寶,所以只好當(dāng)寶寶一哭的時(shí)候我就抱著他。一天下來(lái),感覺自己什么都沒學(xué)到,還累得全身無(wú)力,不過(guò)我終于體會(huì)到了父母照顧子女的艱辛。當(dāng)看到重癥監(jiān)護(hù)室外面孩子們的父母沒日沒夜的守護(hù),我了解了父母的偉大。呆在監(jiān)護(hù)室的這些天,雖然我沒有做過(guò)什么實(shí)際性的操作,而是如同學(xué)說(shuō)的:像保姆一樣在照顧孩子,但是,我知道了寶寶為什么會(huì)哭,知道了該怎樣與寶寶相處,學(xué)會(huì)了哄寶寶,也學(xué)會(huì)了給寶寶穿衣…這些都為我在兒科的實(shí)習(xí)打下了一個(gè)很好的基礎(chǔ)。
在急診科這樣一段特殊的日子里給我留下了美好的童真回憶,我相信這也會(huì)讓我在之后的實(shí)習(xí)生涯中越走越順。
7月15日,那一天的太陽(yáng)特別勐烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來(lái)一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心。
這是我來(lái)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期。在帶教老師的指導(dǎo)之下,我很快就熟悉了工作的注意事項(xiàng),并馬上將自己融入到這個(gè)氛圍當(dāng)中。
婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)內(nèi)容很集中,全都是圍繞著婦女和嬰兒。在第一個(gè)星期的實(shí)習(xí)中,我也了解到了不少與工作相關(guān)的概念及某些需要特別注意的點(diǎn)。例如,母嬰同室是嬰兒產(chǎn)出后將母親和新生嬰兒24小時(shí)安置在一個(gè)房間里。由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等。在產(chǎn)院期間母子一直生活在一起,醫(yī)療和其他的操作每天分離不超過(guò)1小時(shí)。這種措施一般適用于正常足月兒及1500g以上的早產(chǎn)兒;另外,母乳喂養(yǎng)時(shí),要胸貼胸,腹貼腹,下頜貼乳房;喂養(yǎng)的時(shí)間一般是一側(cè)喂養(yǎng)大于等于20分鐘。護(hù)士指導(dǎo)病人喂奶時(shí),為保持乳房美觀,會(huì)提醒母親喂完一側(cè),喂另一側(cè);因?yàn)榍澳谈缓鞍踪|(zhì),后奶富含脂肪,因此,要保證寶寶能吃到前奶與后奶,從而保證均衡攝入蛋白質(zhì)和脂肪等。
婦產(chǎn)科的工作挺忙 ,但我喜歡與可愛的小寶寶們,與產(chǎn)后的媽媽們相處。我相信接下去的幾個(gè)星期一定不會(huì)讓我覺得無(wú)趣。
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