科室優(yōu)質護理工作總結。
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20__年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調快速發(fā)展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業(yè)務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式
二.規(guī)范醫(yī)療質量管理,提高醫(yī)療技術水平
1.注重人才隊伍建設
a,我科人員利用專家做診時間,衛(wèi)生局講課時間,桂林業(yè)務培訓時間努力學習專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業(yè)務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng).__年度培養(yǎng)了骨科外科婦產科科業(yè)務骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才.
2.強化規(guī)章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經?;6ㄆ趯Σv進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估:
四.不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫(yī)生的特長已經??朴绊懥σ灿写岣?,醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。
這一年,內科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫(yī)院”的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理計劃,按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規(guī)章制度,改善服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,持續(xù)護理質量持續(xù)改善?,F將20xx年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和??浦R的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀
連續(xù)護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時通風,持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們在持續(xù)原有的成績的基礎上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質護理服務。
20xx年,神經外科在醫(yī)院領導和護理部的關心與支持下,全科護士遵循醫(yī)院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃,開展各項護理工作,嚴格各項計劃的落實,全年各項工作指標基本達到了目標要求,現將20xx年度神經外科護理工作總結如下:
一、注重護理人才培養(yǎng),護理人員素質普遍提高
1、每周早交班進行提問,內容為基礎理論知識,院內感染知識和??浦R,以促進大家共同學習和進步。
2、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度,同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
3、有積極參加院里活動的,在排班上給予方便,為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
二、加強護理安全管理,保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會,對存在的或潛在的安全問題進行討論,提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷,護理投訴的歸因分析;每月對發(fā)生的護理缺陷組織討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,制定整改措施,對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識。
3、為提高護士應急反應能力,熟悉處理緊急情況,科里每月組織學習護理緊急風險預案,并進行演練,加強護理質量控制,提高臨床護理質量。
三、深入開展優(yōu)質護理服務工作
護理管理的創(chuàng)新,鞏固了護理示范病房建設;拓展的護理服務項目,使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優(yōu)質的護理服務,病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由,也從來不說“不”,展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務理念。
四、護理文件書寫,切實做到準確、客觀及連續(xù)
書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查的力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏。發(fā)現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理,每班專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院等級評審工作
組織護士學習《三級綜合醫(yī)院評審標準》中護理部分,并逐步實施。同時按照醫(yī)院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足:
1、年輕護士多,專科知識及??萍寄苡写岣撸貏e是急救技術,也是明年工作的重點。
2、部分護士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
在20__年里,我科在醫(yī)院領導及護理部的正確領導下,在全院各職能科室的大力幫助下,經本科全體醫(yī)護人員的共同努力,使本科室的各項工作取得了焊好的成績,現將這一年來的工作具體總結如下:
一、強化基礎護理,提高服務質量。
在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”和“優(yōu)質護理服務示范病房”的大環(huán)境下,科室積極組織全體護理人員學習《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等件內容。
通過學習,科室要求每位責任護士了解掌握服務內涵、服務項目和工作標準。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力,對于病情穩(wěn)定的康復期患者要求護理人員耐心的給予指導、協(xié)助,對于一些生活不能自理、病(危)、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲,每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯,協(xié)助其大小便等。
通過對《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的學習,規(guī)范了基礎護理的范圍,強化了基礎護理的落實,提高了護理服務的質量。
二、加強質量控制,提升護理工作質量。
科室認真落實護理部—科室兩級網絡的護理質量管理,在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理,每周、每月堅持自查、抽查,對自查及抽查的結果及時反饋,特別是在簡化護理文書之后,科室加大了對簡化后護理文書書寫的規(guī)范的自查,發(fā)現問題及時反饋給當事人。
除此之外,還加強了對科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房,以便于及時發(fā)現科室護理工作中的不足及缺點,并及時給予糾正。
三、開展康復訓練,提高患者生活自理能力。
針對科室患者的特殊性,為了提高患者的生活自理能力及社會適應能力,科室經過精心的準備、組織,先后開展“包粽子”大賽,象棋、麻將、撲 克競賽,洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓練,通過這些活動及訓練極大地提高了患者的生活自理能力。
四、開展各種形式的學習,提高護理隊伍素質。
科室根據收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習,在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經驗,包括對不同患者應該怎么樣護理,某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等,特別是外出學習、進修、參觀的護士,回來就要向其他同事回報學習的感受極其經驗,不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流,與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。
五、加強科室考核,促進管理。
為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作,針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區(qū)護理人員考核細則》,《考核細則》包含了勞動紀律、護理質量、護理安全、服務態(tài)度等內容,《考核細則》中不光有明確的處罰金額,也涉及到了對規(guī)避了護理安全、風險及表現出色受到醫(yī)院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施??傊?,獎懲兼并制度的實施定不但促進了管理,同時也提高了大家的積極性。
六、工作中的不足。
雖然20__年的工作很順利,沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件,但是,工作中也存在一些不足,表現如下:
1、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。
2、學習風氣不夠濃厚,撰寫學術論文較少。
3、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
4、病房管理有待提高。
20xx年內科二病區(qū)護理工作在院領導和護理部的正確領導下,經過全科護理人員的共同努力,較好地完成了年初制定的護理工作計劃,現將一年來的工作總結如下:
一、圍繞人院的精神和院訓,認真樹立救死扶傷的人道主義精神,認真學習有關法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和護理核心制度,堅持“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,堅持發(fā)放病人問卷調查表,廣范征求病人的意見和建議,不斷改善服務態(tài)度,為病人提供優(yōu)質的護理服務。
二、加強護患溝通,提高社會效益。護理人員在工作中始終堅持“以人為本”的服務理念,做到有病人入院時護士熱情接待,把病人送至床邊,并主動向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、陪護制度,向病人介紹主管醫(yī)生和護士,盡量最大限度地滿足病人的要求。在繁忙的護理工作中,護理人員利用晨會交接班、治療及夜班等時間加強護患之間的溝通與交流,向病人講解病情的轉歸、飲食的注意事項及功能鍛煉等,對病人及家屬提出的疑問給予耐心的解釋,讓病人在住院期間感受親人般的關懷和家的溫暖。在今年的病人評選的最好醫(yī)生和最好護士中,我科的醫(yī)生周乃強和護士蘇慧蘭深受病人及家屬的歡迎,兩人被評為我院最好醫(yī)生和最好護士。
三、加強“三基”“三嚴”培訓,不斷提高護理隊伍的整體素質。根據護理部“三基”“三嚴”的培訓計劃,制定了我科的護理工作計劃并組織實施,尤其加大了對新員工的規(guī)范化培訓力度。在今年的全院急救技能競賽中,我科選派的醫(yī)生冉海蓮和護士陳燕萍榮獲競賽二等獎。
四、護理教學方面,科內成立護理教學小組,組長由主管護師擔任,對每一位新入科的實習護生認真做好崗前培訓,尤其是患者身份的識別法,并認真落實到每一項護理操作及治療中,同時加強帶教老師在帶教過程中的監(jiān)督管理,做到放手不放眼。在提高學習護生的動手能力的同時,也促進了帶教老師自身業(yè)務的提高。
五、加強護理安全管理,確保護理安全。病區(qū)內每月不定期進行護理安全檢查,對存在的安全隱患及時提出整改。在護理人員的管理上,注意老幼搭配,加強有關法律法規(guī)的學習,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程,不斷提高護理人員的自我保護意識。在患者的管理上,結合今年的“患者安全目標”管理活動的要求,認真落實查對制度。加強巡視,對于長時間臥床的病人協(xié)助其翻身等生活護理,避免壓瘡的發(fā)生。
六、護理質量方面,科內成立一級質控小組,成員由科內的護理骨干擔任,每月進行自查自控2次,結合二級質控檢查結果,將存在問題及時反饋到個人,認真查找存在問題的原因,并對該原因進行認真分析,提出行之有效的改進措施,督促并限期整改,確保護理質量得到持續(xù)改進。
七、本年度的護理工作量度如下:新入院1180人,出院1189人,靜脈輸液12088人次,靜脈輸血87人次,導尿294人,膀胱沖洗1714人次,口腔護理519人次,插胃管212人,動脈采血97人,靜脈采血1650人次,皮下注射1501人次,送高壓氧503人次,吸氧1620人次,剪指甲235人,外送檢查2976人次,測血糖460人,心電監(jiān)護540人。
八、全年護理工作完成指標如下:
1、病人對護理工作滿意度達95%;
2、護理技術操作合格率100%;
3、基礎護理質量合格率100%;
4、分級護理合格率達90%;
5、護理文件書寫合格率達95%;6、急救物品完好率達100%;
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%;
8、護理差錯事故發(fā)生率為0;年壓瘡發(fā)生率為0。
九、存在問題:
1、個別護理人員的自我保護意識淡薄,執(zhí)行治療時沒有完全做到雙人核對,輸液瓶上執(zhí)行者常有漏簽名現象。
2、護理文件仍有漏簽名及漏記錄現象。
3、健康宣教不到位,病人不知曉主管醫(yī)生和護士是誰,也不知道治療用藥情況。
十、整改措施:
1、加強護理人員對相關法律法規(guī)的學習,督促護理人員嚴格執(zhí)行各項護理核心制度,加強工作責任心,提高自我保護意識。
2、加強護理人員對護理文件書寫規(guī)范的學習,及時、準確完成每個病人、尤其是急危重癥病人的護理記錄,對死亡病人必須于搶救結束后及時記錄。
3、加強與病人的溝通,可以利用床頭交接班時、進行各項治療和護理操作時、在巡視病人時多與病人或家屬溝通,指導病人或家屬肢體功能鍛煉的方法,飲食類型、治療用藥等相關知識,以提高病人滿意度。
一年來,護理工作尚有許多不足之處,護長的管理水平有待進一步提高。在新的確良一年里,將繼續(xù)不斷充實自己,扎扎實實工作,努力把護理工科工作做得更好。
時間流逝,很快的20xx年就這樣結束了,在20xx年的工作中,我們得到了更大的發(fā)展,我們醫(yī)院喬遷新址,我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質的飛躍,同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結20xx年的工作,特寫出一下20xx年的工作年終總結:
一、定期檢查考核,提高護理質量
質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了提高護理質量,護理部在總結以往工作經驗的基礎上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。
在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結。
在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。XX病歷書寫規(guī)范,內涵質量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關,從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學習討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效,團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來,涌現出一大批先進人物和典型事跡。
XX兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工,數十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。XX一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,XX等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風,頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務,成績是肯定的。
門診服務臺的XX二位主管,工作嚴謹,服務態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數,為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務,從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時代發(fā)展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。
首先,責任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡的努力解決病人的后顧之憂。
第三,提供規(guī)范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。
這一年,內科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫(yī)院”的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理計劃,按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規(guī)章制度,改善服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,持續(xù)護理質量持續(xù)改善。現將20_年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和??浦R的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求
力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時通風,持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。2020年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率
到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們在持續(xù)原有的成績的基礎上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質護理服務。
xx年優(yōu)質護理服務工作是在xx年全院全面開展“優(yōu)質護理服務”活動的基礎上,為進一步深化“優(yōu)質護理服務”工作內涵,以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題,提升服務水平,持續(xù)改進護理質量,在總結上一年度開展“優(yōu)質護理服務”活動經驗的基礎上,特制定2021年“優(yōu)質護理服務”工作計劃。
一、指導思想
我科將全面實施“優(yōu)質護理服務”的工作方案,以科學發(fā)展觀為指導,深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優(yōu)質護理服務工作,提升服務內涵,持續(xù)改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范、標準以及質量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓,使科室護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手,組織培訓,內容包括基礎理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術操作培訓。建立分層培訓機制,按照有關護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目,有計劃的對護士進行技能操作培訓,要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底、
(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現,是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復。
(5)采取各種形式的學習培訓,以提高全科護理人員的業(yè)務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進行總結;每月組織護理組長對優(yōu)質護理工作進行質量控制,綜合評價,對存在問題在護士例會進行講評,限期整改。
4、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現問題及時解決。對于做得好的護士,護士長要在科內會議表揚并根據激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)試行APN排班方法,彈性排班,嚴格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,閑時可輪休。
(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
6、定期滿意度調查
(1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。
(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
(1)個體宣教:由責任護士做每天不少于1次,根據科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解、
(2)集體宣教:由資深護士負責,內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據。
(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。
(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
時間流逝,很快的20xx年就這樣結束了,在20xx年的工作中,我們得到了更大的發(fā)展,我們醫(yī)院喬遷新址,我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質的飛躍,同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。特寫出一下20xx年的工作年終總結:
一、定期檢查考核,提高護理質量
質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了提高護理質量,護理部在總結以往工作經驗的基礎上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。
在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結。
在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關,從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學習討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效,團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來,涌現出一大批先進人物和典型事跡。
xx兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工,數十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xx等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風,頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務,成績是肯定的。
門診服務臺的xx二位主管,工作嚴謹,服務態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數,為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務,從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時代的發(fā)展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。
首先,責任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。
第三,提供規(guī)范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。
護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質,優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平:
為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次,科內每周業(yè)務學習1次,遇有專家講學,也積極組織大家旁聽,參學率99%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習,全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉,又保證了考核質量,全院護士考核合格率達100%。其中:xx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。
在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項,由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹的xx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學員合格為止。其中,xx操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養(yǎng):
護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教,使實習人員圓滿地完成了任務,如:xx等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,學習結束后每人寫進修小結,或者學習心得,將好的經驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平:
11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
五、強調數據說話實行量化管理
全年護理人員共發(fā)表論文x篇,省級論文x篇,市級論文x篇。
20xx年的工作成績已經成為過去時,值得總結,但是不值得回憶。在20xx年的工作中,我們一切都是從零開始,一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力,也沒有思想上的包袱,我們只有做好自己工作的赤誠之心,相信我們一定能夠在20xx年的工作中做到最好!
20xx年我科護理工作在院領導的關心、重視,護理部的領導、支持下,在全科護士的共同努力下,完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極參與護理部的各種活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過這個活動,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,無論科室的管理,醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質量及總體效益等方面,均取得了一定成績,現總結如下:
1.順利完成科室分流和搬遷:
由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長,今年上半年內一科顧全大局,服從醫(yī)院統(tǒng)一安排,對內一科病員進行分流及搬遷,科室全體工作人員為不影響正常工作,保障病員就醫(yī)質量,主動放棄休息時間,加班加點,順利完成了科室搬遷工作,不僅做到物品、器械無損壞,而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。
2、圓滿完成全年醫(yī)療任務,
提高靜脈穿刺技術及留置針技術,并進一步健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度,全方面提高醫(yī)療質量,組織并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、等法規(guī),積極參與“三好一滿意”、“三比三評”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,教育大家學法,懂法,守法,依法的保護醫(yī)患雙方的合法權益。同時,全科人員能自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,從不鬧無原則的糾紛,工作中相互支持,相互理解,做到分工明確,各司其職,團結務實,克服人手少,任務雜,人員結構不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。
3、加強醫(yī)療質量檢查和醫(yī)療安全管理:
今年,我科積極響應院方精神,狠抓醫(yī)療質量,建立醫(yī)療質量管理小組,定期對醫(yī)療文書及軟件資料等方面進行檢查評比,同時,為加強醫(yī)療安全,每周進行一次病區(qū)危險物品收查,定期組織科室人員參加會議,就科室存在或出現的弊端及醫(yī)療安全隱患,加以討論,商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫(yī)療責任事故發(fā)生。
4、努力提高服務態(tài)度及服務質量:
強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務,強化責任感,認真落實整體護理,真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業(yè)道德教育,不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。
5、護理中存在的問題
(1)護理人員的整體素質仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。
(2)護理質量仍需進一步提高。
(3)個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現象
(4)年內有二起一般護理差錯的發(fā)生,醫(yī)療護理安全有待加強。
(5)整體護理,尤其健康教育有待進一步加強。一年來護理工作在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善
6、對于在護理過程中取得的成績做到不驕傲,對于在護理過程中不足之處要積極的進行反思,彌補其中的不足。對于本科室的以后護理工作計劃,加強學習護理知識,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,加強整體護理的落實,堅持以病人為中心的護理理念,杜絕護理糾紛,提高護理質量。
總之,20xx年工作中有得有失,今后的工作中需要繼續(xù)努力,內一科是個工作較瑣碎,壓力也較大的科室。內一科工作的特殊性,我們長期面對年老體弱,合并許多內科疾病,甚至日常生活完全不能自理不的病人,實屬不易,但看著病員及家屬滿意的笑臉,我們的精神上應感到滿足。
這一年,內科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫(yī)院”的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理計劃,按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規(guī)章制度,改善服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,持續(xù)護理質量持續(xù)改善?,F將20_年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求
力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年_月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時通風,持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20_年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率
到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們在持續(xù)原有的成績的基礎上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質護理服務。
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