外科醫(yī)護(hù)人員的實(shí)習(xí)心得。
一日無(wú)二晨,時(shí)間不重臨,快要結(jié)束這段氣充志定的崗位實(shí)習(xí)期了?;仡欉@段時(shí)間的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,我們收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn),?我們可以一起寫(xiě)一篇關(guān)于實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的文章,想好崗位實(shí)習(xí)心得體會(huì)怎么寫(xiě)了嗎?有關(guān)“外科醫(yī)護(hù)人員的實(shí)習(xí)心得”的內(nèi)容是編輯為您帶來(lái)的,希望本文能給您提供借鑒!
胸外科的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)有很多,例如胸膜腔閉式引流護(hù)理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等,每一項(xiàng)并沒(méi)有想象中那么難,但是我必須精細(xì)每一個(gè)動(dòng)作。在換胸膜腔引流瓶過(guò)程中,若密閉不嚴(yán),氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi),將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總€(gè)動(dòng)作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中,我將謹(jǐn)言慎行,為生命負(fù)責(zé),以飽滿(mǎn)的熱情,對(duì)待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復(fù)健康,再次揚(yáng)起生命的風(fēng)帆。
總而言之,這兩周是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。知識(shí)是一點(diǎn)一滴積攢下來(lái)的,有我們帶教老師無(wú)私的教誨,加上我自己的勤奮努力,我堅(jiān)信一切都不是問(wèn)題,我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),路是走出來(lái)的,雖坎坷但快樂(lè),雖艱辛但堅(jiān)持,這其中的苦與樂(lè)唯有用心去體會(huì)才知道,經(jīng)歷了風(fēng)雨,彩虹會(huì)更亮更炫。
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和-諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路,學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻,學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。cnsjbj.cn
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位,在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_(kāi)展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷(xiāo)輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng),學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
很榮幸大外科實(shí)習(xí)分在了胃腸外科,在這里,老師們像對(duì)待自己的親姐妹一樣對(duì)待我們,護(hù)長(zhǎng)也聽(tīng)關(guān)心我們實(shí)習(xí)同學(xué),讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。多的不說(shuō),總結(jié)一下這兩個(gè)月在胃腸外科我到底學(xué)到了哪些。
外科,主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙,每天可能一兩臺(tái)手術(shù),基本上還不是大手術(shù),通過(guò)帶教老師的耐心帶領(lǐng)下,自己每天還應(yīng)付的來(lái),慢慢的,手術(shù)逐漸多起來(lái),每天從上班開(kāi)始就不停的忙,除開(kāi)中午休息就一直忙到下班。雖然很忙,但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到專(zhuān)科操作,練習(xí)了許多,通過(guò)老師的正確示范和指導(dǎo),許多操作也規(guī)范了許多。主要有測(cè)CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護(hù)理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù),很多都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺(jué)到現(xiàn)在癌癥越來(lái)越年輕化,有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴,應(yīng)該好好珍惜。
在這個(gè)科室,也有許多家人要求病情保密,這也體現(xiàn)出病人的心理護(hù)理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人,護(hù)理特別需要注意的是皮膚護(hù)理、引流管的護(hù)理。對(duì)手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認(rèn)真的執(zhí)行。特別是飲食上的。因?yàn)槭中g(shù)大部分是胃腸道的手術(shù),一般是要等到胃腸道功能恢復(fù)后才能進(jìn)食,有的家屬不了解,手術(shù)當(dāng)天就開(kāi)始進(jìn)食或一直不敢進(jìn)食。所以,飲食的健康宣教非常重要。另外,我們還需要教會(huì)病人及家屬怎樣正確護(hù)理引流管,防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等;及時(shí)的觀察病人的病情變化情況等。
外科,是充滿(mǎn)朝氣的科室;科室里的老師性格都比較外向,待人也非常好,希望自己以后的工作能在外科。
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個(gè)科里有苦有累,但我還是很開(kāi)心的。在普通外科的一個(gè)月實(shí)習(xí)中受益頗多,即將要出科了卻又很多不舍。
在普外科實(shí)習(xí)的期間,使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作。如胃腸減壓、留置導(dǎo)尿、灌腸、外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。
在本科室學(xué)習(xí)期間,我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度不遲到,不早退,對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間,我上過(guò)夜班,我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦,上夜班雖然沒(méi)做什么,但是人還是會(huì)覺(jué)得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè),切口觀察,協(xié)助咳嗽排痰,觀察輸液量及輸液速度,各種引流管的護(hù)理,尿管的護(hù)理,飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好的提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人,對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早解決,早治療。
在本科實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé)。嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,并踏踏實(shí)實(shí)地工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃。在一個(gè)科室待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),同學(xué)之間的互幫互助,整個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺(jué),而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,很少夜班,就跟其他老師上過(guò)一次夜班,除了跟隨老師處理醫(yī)囑,清點(diǎn)物品,打印輸液卡等。我也會(huì)主動(dòng)請(qǐng)纓去幫忙接瓶,做理療,霧化等治療工作,每天都生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。
最后,我在老師的細(xì)心教導(dǎo)與耐心帶教下,我按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,并規(guī)范熟練的進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作。總之我很高興,能到普外實(shí)習(xí),讓我學(xué)到了很多,收獲了很多,只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn),根據(jù)我所學(xué)到的東西我相信我能好好運(yùn)用并做一名合格的護(hù)士。
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時(shí)間流逝是消無(wú)聲息的,我們?cè)趰徫粚?shí)習(xí)的工作即將圓滿(mǎn)結(jié)束。實(shí)習(xí)的時(shí)候領(lǐng)導(dǎo)告訴我們不要怕失敗,我們可以寫(xiě)一下我們的實(shí)習(xí)心得體會(huì),從而在工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短。這篇網(wǎng)絡(luò)上的好文“外科醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)心得精選”聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)單但內(nèi)容實(shí)用,在此溫馨提醒你在瀏覽器收藏本頁(yè)!
(1)實(shí)習(xí)體會(huì)
一是低調(diào)地做人,高調(diào)地做事。我到中醫(yī)外科崗位工作以后,要知道自己能否勝任這份工作,不在于掌握了多少中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí),而是關(guān)鍵是看你自己對(duì)待工作的態(tài)度,態(tài)度對(duì)了,即使自己以前沒(méi)學(xué)過(guò)的知識(shí)也可以在工作中逐漸的掌握。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
在實(shí)際工作,很多事情需要處理的事情和我自己中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位沒(méi)有必然的聯(lián)系,剛開(kāi)始可能會(huì)一片茫然、不知所措,但經(jīng)過(guò)工作過(guò)程中多觀察中醫(yī)外科崗位前輩怎樣做,怎樣說(shuō),多想自己應(yīng)該怎樣做,然后自己親自動(dòng)去實(shí)踐,慢慢的自己也可以完成相關(guān)的工作。即使是中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)習(xí)中從來(lái)沒(méi)接觸的問(wèn)題,只有肯鉆研,總能找到解決方法。所以,我們今后不管干什么都要端正自己的態(tài)度,這樣才能把事情做好。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
二是虛心學(xué)習(xí)。在工作過(guò)程中,我們會(huì)碰到很多問(wèn)題,特別是中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上沒(méi)涉及的專(zhuān)業(yè)知識(shí),有的是我們可以通過(guò)查詢(xún)相關(guān)資料,也有很多是我們無(wú)法解決的,不懂的東西我們要虛心向中醫(yī)外科工作崗位相關(guān)同事或領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,當(dāng)別人教我們知識(shí)的時(shí)候,我們也應(yīng)該虛心的接受,不要似懂非懂。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
(2)實(shí)習(xí)心得
在中醫(yī)外科崗位實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深深體會(huì)到“活到老,學(xué)到老”的深刻內(nèi)涵。在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上實(shí)習(xí),要不斷學(xué)習(xí)與自己所學(xué)中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位以外的業(yè)務(wù)知識(shí)。通過(guò)閱讀相關(guān)資料,我們可以獲取中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的理論知識(shí)和中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位技能。但是,這些都來(lái)自課本,源于中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位前人的研究總結(jié)。在書(shū)本講授的有太多是抽象的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí),沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐,不易理解把握。指導(dǎo)老師有句話(huà)“書(shū)本上中醫(yī)外科相關(guān)崗位工作經(jīng)驗(yàn)知識(shí)僅是一根魚(yú)竿,如何釣到魚(yú)是我們必須思考的問(wèn)題?!钡拇_,21世紀(jì)是信息社會(huì)時(shí)代,中醫(yī)外科相崗位工作內(nèi)涵也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),在終身教育時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨的時(shí)代,一個(gè)人要想在跨入社會(huì)后有所作為,那么現(xiàn)在就得學(xué)會(huì)求知,敢于去探索鉆研中醫(yī)外科工作崗位相關(guān)領(lǐng)域知識(shí),自覺(jué)主動(dòng)去求知。不思進(jìn)取,因循守舊,得過(guò)且過(guò),胸?zé)o大志,在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上注定要在轉(zhuǎn)眼間被時(shí)代淘汰。反之,與時(shí)俱進(jìn),自主探索,自覺(jué)學(xué)習(xí)最新中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí),不斷在中醫(yī)外科工作崗位上創(chuàng)新,才是成功必由之路。為了能夠融入到人才濟(jì)濟(jì)的職場(chǎng)、融入到瞬息萬(wàn)變的社會(huì),中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位大學(xué)生必須不斷新學(xué)習(xí),在大學(xué)校園要積極參加中醫(yī)外科相關(guān)課外實(shí)踐活動(dòng),在暑期和寒假里敢于去艱苦的崗位上見(jiàn)習(xí),從而磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
(3)實(shí)習(xí)反思
實(shí)習(xí)是每個(gè)中醫(yī)外科工作崗位必須擁有的一段經(jīng)歷,它讓我們?cè)趯?shí)踐中了解更多中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí),讓我們更加深刻體會(huì)到中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的工作內(nèi)涵,也讓我們明白中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的責(zé)任,同時(shí)讓我們學(xué)到了很多在中醫(yī)外科相關(guān)書(shū)本上根本就學(xué)不到的知識(shí),也打開(kāi)了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),豐富了人生閱歷,受益匪淺。通過(guò)中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位實(shí)習(xí)使我認(rèn)識(shí)到將所學(xué)的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí)具體應(yīng)用到工作中去,為以后進(jìn)一步走向中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),只有在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位畢業(yè)實(shí)習(xí)期間盡快調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)方式和處理問(wèn)題方式,適應(yīng)社會(huì),才能被這個(gè)社會(huì)所接納,進(jìn)而在能在以后的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上有更好地發(fā)展。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
剛進(jìn)入中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位實(shí)習(xí)的時(shí)候我有些擔(dān)心,經(jīng)歷了一連串的事情之后,我努力調(diào)整觀念,正確認(rèn)識(shí)了自己在書(shū)本所掌握的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí)情況和現(xiàn)實(shí)工作知識(shí)應(yīng)用之間中的差距以及未來(lái)的發(fā)展方向,我相信只要我們立足于現(xiàn)實(shí),立足于中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位,調(diào)整心態(tài),改變和調(diào)整看問(wèn)題的角度,銳意進(jìn)取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機(jī)遇就會(huì)紛至沓來(lái),促使我們成為中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)領(lǐng)域的人才。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
短暫的實(shí)習(xí)生活除了掌握中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),最大的收獲莫過(guò)于學(xué)習(xí)到了很多在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位書(shū)本上無(wú)法學(xué)到的知識(shí),還有人生角色的變換——從校園思維模式到職場(chǎng)思維模式的轉(zhuǎn)變,為今后盡快適應(yīng)融入中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位職場(chǎng)生涯奠定了基礎(chǔ)。
忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢靜(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn))。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話(huà),容易引起這些孩子的感染。
在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月。后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補(bǔ)術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺(jué)得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時(shí),再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過(guò)了一會(huì)護(hù)士們過(guò)來(lái)了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉?;蛟S因?yàn)檎姹粐樀搅耍苍S是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿(mǎn)了迷茫,醫(yī)生不就是要面對(duì)這樣的患者么?護(hù)士們都有勇氣而我卻不敢面對(duì)。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。因?yàn)槲也皇钦降膶?shí)習(xí)生,老師對(duì)我還算不太嚴(yán)厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺(tái)拉鉤,或許是因?yàn)槲夷谴螘炁_(tái)的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺(jué)得我女孩身體素質(zhì)不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很?chē)?yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲(chóng),他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機(jī)會(huì)再回醫(yī)院他就成為(物業(yè)管理工作總結(jié))主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥(niǎo)都有,一些素質(zhì)低下的護(hù)士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛(ài)富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點(diǎn)想嘔?;蛟S烽說(shuō)的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個(gè)本科生做老公也就覺(jué)得不錯(cuò)了,社會(huì)就是這么現(xiàn)實(shí)啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個(gè)好的歸宿。阿姨說(shuō)她們干女兒住過(guò)醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會(huì)注射杜冷丁的,聽(tīng)了覺(jué)得蠻恐怖的,但看她們有時(shí)候的表現(xiàn)做出這樣的事也八-九不離十了。我承認(rèn)自己有的時(shí)候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒(méi)什么不好的吧。
當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來(lái)我們一起實(shí)習(xí)覺(jué)得他人還不錯(cuò)樣子長(zhǎng)得像挺厚道的人,剛開(kāi)始寫(xiě)病歷什么的都是他教我的,時(shí)間長(zhǎng)了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來(lái)我也沒(méi)當(dāng)回事,前天發(fā)短信說(shuō)晚上有流星雨要一起看……越說(shuō)越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過(guò)來(lái),看來(lái)這人有雜念啊。哎,挺逗樂(lè)的事,感覺(jué)就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無(wú)聊拿我開(kāi)涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對(duì)他沒(méi)什么想法,但就算有什么想法我也不會(huì)接受,我都不知道自己將來(lái)在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費(fèi)彼此的時(shí)間好一點(diǎn)。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
上個(gè)禮拜,我的肝膽及小兒外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛?cè)ツ且恢?,跟到謝老師,我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能學(xué)到一些專(zhuān)業(yè)知識(shí),謝老師會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西,我就跟著慢慢學(xué)習(xí),我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講:"你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好學(xué),把證考到"那些日子非常忙,不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子。我習(xí)慣睡午覺(jué),可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了一會(huì)兒,我把該科知識(shí)歸納總結(jié)了如下:
ERCp術(shù)前術(shù)后的護(hù)理
術(shù)前:禁食6~8h,并做好碘過(guò)敏試驗(yàn),左手留置靜脈套針
術(shù)后:臥床休息,24h可半臥或適當(dāng)活動(dòng),以利排石。密切觀察意識(shí)、面色、體溫、皮膚溫度情況,監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度變化。術(shù)后禁食12~24h,無(wú)惡心、嘔吐及腹痛后,可進(jìn)食無(wú)脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天予以消化的少渣半流食,禁食易產(chǎn)氣的食物,術(shù)前6~8h禁食、禁水,并予生理鹽水灌腸一次,防胃管
術(shù)后:去枕平臥,頭偏一側(cè),術(shù)后6h,予平臥
飲食:術(shù)后當(dāng)天禁食,次日半流飲食
出院:(1)術(shù)后7~10天左右可恢復(fù)工作
(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物
T管引流:
正常人每日分泌膽汁:800~1200ml,黃或黃綠色,清亮無(wú)沉渣
拔管指征;術(shù)后2周,無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸消退、膽汁減至200ml,膽道造影通暢,夾管實(shí)驗(yàn)或抬高試驗(yàn)無(wú)不適可拔管
帶“T”管出院患者的護(hù)理:告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護(hù)理和自我觀察等注意事項(xiàng),一般6周后可回院復(fù)查
腹部外傷術(shù)后護(hù)理:
1、注意觀察生命體征及腹部情況,觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、保持各引流管通暢,妥善固定,觀察引流液的量、色,觀察是否有繼續(xù)出血情況
3、予禁食,保持有效胃腸減壓,每日予口腔護(hù)理一次,待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管,予全流質(zhì)飲食,逐步恢復(fù)普通飲食
4、術(shù)后觀察尿量,術(shù)后需保證靜脈輸液通暢,勻速輸入液體,輸液量不足亦會(huì)導(dǎo)致少尿
5、停留尿管者,每日予會(huì)陰沖洗2次
6、術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位,降低傷口壓力,利于傷口愈合及引流,便于呼吸
腸套疊
常見(jiàn):回腸套入結(jié)腸、小腸套入小腸、結(jié)腸套入結(jié)腸
臨床表現(xiàn):最多見(jiàn)的為回腸末端套入結(jié)腸,三大典癥:腹痛、血便、腹部腫塊,表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,患兒陣發(fā)性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查??稍诟共繏屑芭D腸形,表面光滑、稍可活動(dòng),具有一定壓痛的腫塊,常位于臍右上方,而右下腹捫診有空虛感。常見(jiàn)“杯口狀”,甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術(shù)方法:(1)手術(shù)復(fù)位(2)腸切除吻合術(shù)
空氣灌腸復(fù)位患兒的護(hù)理:
嚴(yán)密觀察整復(fù)后的表現(xiàn):(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗(yàn):口服活性炭,6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術(shù)前護(hù)理:術(shù)前準(zhǔn)備3~4h,糾正脫水和酸中毒,必要時(shí)輸血、胃腸減壓、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°C方可手術(shù)
術(shù)后護(hù)理:(1)禁食,胃腸減壓,輸液1~2天
(2)繼續(xù)應(yīng)用抗生素
時(shí)光飛逝,崗位實(shí)習(xí)工作也畫(huà)上圓滿(mǎn)的句號(hào)。在這段時(shí)間里的實(shí)習(xí)期間,我們獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),?通過(guò)心得體會(huì),我們能夠更加自洽地反思自己。幼兒教師教育網(wǎng)的編輯根據(jù)您的要求為您整合了一份“外科醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)心得通用”的完整指南,相信本網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容能為您提供幫助!
夢(mèng)想到現(xiàn)實(shí),讓人激動(dòng)而欣喜,然而,理想和現(xiàn)實(shí)總是有些差距。剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候,總是帶著好奇心來(lái)到了臨床,對(duì)什么東西都很感興趣,但總是會(huì)遇到一些挑剔的病人,小小的肩膀背負(fù)著委屈與誤解但更多地背負(fù)著的是責(zé)任與希望。為此,我哭過(guò)、埋怨過(guò),滿(mǎn)腹惆悵地對(duì)這份工作深感迷茫與疑惑。
在心外科是我實(shí)習(xí)的第5個(gè)科室,從初到臨床的迷茫到融入,生活無(wú)緒到調(diào)整,工作辛苦到適應(yīng)……我只想說(shuō):只要你相信,時(shí)間可以改變一切。
俗話(huà)說(shuō)得好,良好的護(hù)患關(guān)系需要從溝通開(kāi)始,可我被分到監(jiān)護(hù)室,一進(jìn)去看到的就是垂危的病人,身上插滿(mǎn)了各種管道及各種治療的管子,我感到手足無(wú)措,也不知道自己要干些什么,之后在帶教老師的悉心帶領(lǐng)下學(xué)到了很多東西,如:如何為病人翻身拍背,預(yù)防壓瘡;氣管導(dǎo)管的護(hù)理;吸痰;做血?dú)?;?yán)格無(wú)菌操作……在重癥監(jiān)護(hù)室沒(méi)有家屬的陪伴、患者各項(xiàng)事情都是我們來(lái)負(fù)責(zé)、工作繁瑣而細(xì)碎,在這里我們必須細(xì)心、有耐心、具有慎獨(dú)精神。在這里只有病人安全了,我們才能心安。我們知道我們今天所做的,可能會(huì)被遺忘,但是我們還是會(huì)做,既然穿上了這身潔白,我們就會(huì)勇敢地走下去。
醫(yī)者,看的是病,救的是心,技不在高而在德,術(shù)不在巧而在仁。作為一名醫(yī)護(hù)人員,要以“仁”的姿態(tài)對(duì)待患者。就像在監(jiān)護(hù)室,雖然病人都不說(shuō)話(huà),但也需要我們醫(yī)務(wù)人員的悉心護(hù)理。
此后,我會(huì)虛心學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),提升自己的學(xué)識(shí)修養(yǎng),不斷地給予患者更多的人文關(guān)懷、心理支持,做病人的精神支柱,看到病人因得到及時(shí)的救治后病情得到控制,看到他們?cè)谖覀兊木淖o(hù)理下疼痛減輕而展開(kāi)笑顏的那一刻,我就會(huì)覺(jué)得,我的努力沒(méi)有白費(fèi),我選擇護(hù)士職業(yè)沒(méi)有錯(cuò)。漸漸地,我的心中也升騰起一股歡喜和熱愛(ài)來(lái)。即使工作辛勞繁忙,工作內(nèi)容瑣碎枯燥,我也會(huì)在老師的帶領(lǐng)下,努力把每一項(xiàng)工作都做到準(zhǔn)確無(wú)誤!每一個(gè)平凡而普通的日子里,因?yàn)橛辛宋业母冻龆兊靡饬x非凡!
我要感謝我的職業(yè),是它讓我明白,每一個(gè)生命都是平等的,每一個(gè)生命都應(yīng)該被真誠(chéng)地對(duì)待,每一份職業(yè)都值得被尊重。
在以后的工作中,我們應(yīng)該多一份理解,多一聲問(wèn)候,多一些關(guān)懷,多一份耐心,多一些幫助。
轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,
還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很?chē)?yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來(lái)很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
(1)實(shí)習(xí)體會(huì)
一是低調(diào)地做人,高調(diào)地做事。我到中醫(yī)外科崗位工作以后,要知道自己能否勝任這份工作,不在于掌握了多少中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí),而是關(guān)鍵是看你自己對(duì)待工作的態(tài)度,態(tài)度對(duì)了,即使自己以前沒(méi)學(xué)過(guò)的知識(shí)也可以在工作中逐漸的掌握。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
在實(shí)際工作,很多事情需要處理的事情和我自己中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位沒(méi)有必然的聯(lián)系,剛開(kāi)始可能會(huì)一片茫然、不知所措,但經(jīng)過(guò)工作過(guò)程中多觀察中醫(yī)外科崗位前輩怎樣做,怎樣說(shuō),多想自己應(yīng)該怎樣做,然后自己親自動(dòng)去實(shí)踐,慢慢的自己也可以完成相關(guān)的工作。即使是中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)習(xí)中從來(lái)沒(méi)接觸的問(wèn)題,只有肯鉆研,總能找到解決方法。所以,我們今后不管干什么都要端正自己的態(tài)度,這樣才能把事情做好。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
二是虛心學(xué)習(xí)。在工作過(guò)程中,我們會(huì)碰到很多問(wèn)題,特別是中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上沒(méi)涉及的專(zhuān)業(yè)知識(shí),有的是我們可以通過(guò)查詢(xún)相關(guān)資料,也有很多是我們無(wú)法解決的,不懂的東西我們要虛心向中醫(yī)外科工作崗位相關(guān)同事或領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,當(dāng)別人教我們知識(shí)的時(shí)候,我們也應(yīng)該虛心的接受,不要似懂非懂。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
(2)實(shí)習(xí)心得
在中醫(yī)外科崗位實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深深體會(huì)到“活到老,學(xué)到老”的深刻內(nèi)涵。在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上實(shí)習(xí),要不斷學(xué)習(xí)與自己所學(xué)中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位以外的業(yè)務(wù)知識(shí)。通過(guò)閱讀相關(guān)資料,我們可以獲取中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的理論知識(shí)和中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位技能。但是,這些都來(lái)自課本,源于中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位前人的研究總結(jié)。在書(shū)本講授的有太多是抽象的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí),沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐,不易理解把握。指導(dǎo)老師有句話(huà)“書(shū)本上中醫(yī)外科相關(guān)崗位工作經(jīng)驗(yàn)知識(shí)僅是一根魚(yú)竿,如何釣到魚(yú)是我們必須思考的問(wèn)題?!钡拇_,21世紀(jì)是信息社會(huì)時(shí)代,中醫(yī)外科相崗位工作內(nèi)涵也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),在終身教育時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨的時(shí)代,一個(gè)人要想在跨入社會(huì)后有所作為,那么現(xiàn)在就得學(xué)會(huì)求知,敢于去探索鉆研中醫(yī)外科工作崗位相關(guān)領(lǐng)域知識(shí),自覺(jué)主動(dòng)去求知。不思進(jìn)取,因循守舊,得過(guò)且過(guò),胸?zé)o大志,在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上注定要在轉(zhuǎn)眼間被時(shí)代淘汰。反之,與時(shí)俱進(jìn),自主探索,自覺(jué)學(xué)習(xí)最新中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí),不斷在中醫(yī)外科工作崗位上創(chuàng)新,才是成功必由之路。為了能夠融入到人才濟(jì)濟(jì)的職場(chǎng)、融入到瞬息萬(wàn)變的社會(huì),中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位大學(xué)生必須不斷新學(xué)習(xí),在大學(xué)校園要積極參加中醫(yī)外科相關(guān)課外實(shí)踐活動(dòng),在暑期和寒假里敢于去艱苦的崗位上見(jiàn)習(xí),從而磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
(3)實(shí)習(xí)反思
實(shí)習(xí)是每個(gè)中醫(yī)外科工作崗位必須擁有的一段經(jīng)歷,它讓我們?cè)趯?shí)踐中了解更多中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí),讓我們更加深刻體會(huì)到中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的工作內(nèi)涵,也讓我們明白中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的責(zé)任,同時(shí)讓我們學(xué)到了很多在中醫(yī)外科相關(guān)書(shū)本上根本就學(xué)不到的知識(shí),也打開(kāi)了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),豐富了人生閱歷,受益匪淺。通過(guò)中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位實(shí)習(xí)使我認(rèn)識(shí)到將所學(xué)的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí)具體應(yīng)用到工作中去,為以后進(jìn)一步走向中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),只有在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位畢業(yè)實(shí)習(xí)期間盡快調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)方式和處理問(wèn)題方式,適應(yīng)社會(huì),才能被這個(gè)社會(huì)所接納,進(jìn)而在能在以后的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上有更好地發(fā)展。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
剛進(jìn)入中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位實(shí)習(xí)的時(shí)候我有些擔(dān)心,經(jīng)歷了一連串的事情之后,我努力調(diào)整觀念,正確認(rèn)識(shí)了自己在書(shū)本所掌握的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位知識(shí)情況和現(xiàn)實(shí)工作知識(shí)應(yīng)用之間中的差距以及未來(lái)的發(fā)展方向,我相信只要我們立足于現(xiàn)實(shí),立足于中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位,調(diào)整心態(tài),改變和調(diào)整看問(wèn)題的角度,銳意進(jìn)取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機(jī)遇就會(huì)紛至沓來(lái),促使我們成為中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)領(lǐng)域的人才。實(shí)習(xí)中醫(yī)外科崗位
短暫的實(shí)習(xí)生活除了掌握中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),最大的收獲莫過(guò)于學(xué)習(xí)到了很多在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位書(shū)本上無(wú)法學(xué)到的知識(shí),還有人生角色的變換——從校園思維模式到職場(chǎng)思維模式的轉(zhuǎn)變,為今后盡快適應(yīng)融入中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位職場(chǎng)生涯奠定了基礎(chǔ)。
時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,崗位實(shí)習(xí)工作已經(jīng)接近尾聲。實(shí)習(xí)期間內(nèi),我們?cè)诠ぷ髦蝎@益非常多,?實(shí)習(xí)體會(huì)的回顧是對(duì)自己成長(zhǎng)進(jìn)步的一種認(rèn)可。挑選了一篇網(wǎng)絡(luò)上非常出色的“外科護(hù)士的實(shí)習(xí)心得通用”文章分享給大家,如果您喜歡本文可以分享給身邊朋友喔!
我最大的收獲是學(xué)會(huì)了簡(jiǎn)單的換藥,其實(shí)忽略掉患者傷口,換藥是個(gè)很藝術(shù)的過(guò)程。自己動(dòng)過(guò)手,心里才會(huì)踏實(shí)點(diǎn),想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類(lèi)似的疾病與傷口,我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次,這里的外洗方很有效,這是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)病人驗(yàn)證過(guò)的,所以我對(duì)這里的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等為主要草藥,煎水擦洗傷口會(huì)對(duì)防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,里面多次提到轉(zhuǎn)氣和導(dǎo)邪的理念。這使我想起古籍里對(duì)外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以為是扶正氣以利水,后來(lái)發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說(shuō),黃芪與其說(shuō)是補(bǔ)氣,不如說(shuō)是轉(zhuǎn)氣,而且是轉(zhuǎn)三焦之氣,在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營(yíng)衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內(nèi)也。營(yíng)衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小?!焙芏嗄[,不是體內(nèi)水多了的問(wèn)題,而是堵住了的問(wèn)題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中,我也觀察得知很多周?chē)懿』颊叨际呛疅岱志幔话阆轮?,特別是腳,血管遠(yuǎn)端,冰涼,即使是開(kāi)始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個(gè)人覺(jué)得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個(gè)軸承轉(zhuǎn)動(dòng),讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認(rèn)為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調(diào)的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個(gè)病人開(kāi)的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了??傮w來(lái)講,我總覺(jué)得少了些什么,我一直覺(jué)得可以加上黃芪和柴胡,我問(wèn)診病人的時(shí)候,病人有提過(guò)右脅痛。
遺憾的是,我完全沒(méi)有學(xué)會(huì)寫(xiě)打病史,電腦有限,讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì)讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對(duì)打病史這件事不是很熱衷,所以一個(gè)不愿打,一個(gè)不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會(huì)不會(huì)覺(jué)得我太不求上進(jìn),在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們分擔(dān)打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書(shū)。不過(guò)我覺(jué)得能學(xué)到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿(mǎn)足了。
明天是周五了,我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢?,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師),我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作,因?yàn)樗麄円话悴粫?huì)象老師那樣大牌,會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西,做事也比我們這些實(shí)習(xí)生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí),我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時(shí)候手跟得很久,解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道??墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個(gè)人了,而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過(guò),剛開(kāi)始我看不慣他的說(shuō)話(huà)方式,所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難受,后來(lái)相處下來(lái)還是不錯(cuò),不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子我習(xí)慣睡午覺(jué),可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了下,真不想起來(lái)了知識(shí)歸納總結(jié):
1、膽絞痛的特點(diǎn):右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無(wú)緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的時(shí)候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周?chē)?,看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去,才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。
(2)書(shū)上寫(xiě)的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開(kāi)腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除,開(kāi)腹的2個(gè)月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前l(fā)—2日全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說(shuō)明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因?yàn)楦腥揪蜁?huì)表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會(huì)形成血凝塊,阻塞膽總管會(huì)引起黃疸。
(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除T管的`時(shí)候,那就會(huì)出血更厲害。
經(jīng)過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習(xí),我明確了我的實(shí)習(xí)目標(biāo),能說(shuō)出食管癌的、肺癌、賁門(mén)癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說(shuō)出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。能說(shuō)出體外循環(huán)的概念 、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。能說(shuō)出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。能說(shuō)出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護(hù)理要點(diǎn)和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類(lèi)疾病的護(hù)理要點(diǎn),能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作,能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好正確的健康宣教。能應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨(dú)立完成胸腔閉式引流管的護(hù)理,能在老師的指導(dǎo)下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的專(zhuān)科講課和教學(xué)查房,這讓我對(duì)于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解。總之,我有很大的收獲,因?yàn)槲沂且幻h員,所以我要更加嚴(yán)格的要求自己,盡到一名護(hù)士該盡到的責(zé)任!
帶著一份期盼和一份茫然,來(lái)到了胸心外科,開(kāi)始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自我,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見(jiàn)病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;灸軌颡?dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)士實(shí)習(xí)是一段十分有好處的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。
實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。
溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時(shí)光,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì),為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中,本人會(huì)將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
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我們來(lái)__區(qū)人民醫(yī)院快六個(gè)月了。當(dāng)初從學(xué)校來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會(huì)到我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)生活的今天,是很多生活在昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,細(xì)細(xì)回想我們的實(shí)習(xí)生活。在臨床實(shí)踐中,我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、三查八對(duì)制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯(cuò)。感覺(jué)很累每天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開(kāi)QQ看著同學(xué)們的實(shí)習(xí)感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì)兒書(shū),可拿起書(shū)就睡著了。想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句“漸漸變好!”現(xiàn)在的我們算是夢(mèng)里看花。于是每天早上起來(lái)的第一件事就是對(duì)著鏡子給自己一個(gè)燦爛的微笑,對(duì)自己說(shuō)“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺(jué)得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對(duì)自己說(shuō),一定要給病人最大的舒服,讓他們?cè)缛湛祻?fù),看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了,我們感到很是開(kāi)心,感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每天都有點(diǎn)進(jìn)步,我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo),雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西,無(wú)論是知識(shí)、為人處世,還是面對(duì)生活的態(tài)度都有了很大的`進(jìn)步與改變。了解到普外科工作流程,各個(gè)班次所做的工作以及普外科常見(jiàn)的手術(shù)護(hù)理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護(hù)理,學(xué)會(huì)做手術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后準(zhǔn)備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護(hù)理。
學(xué)會(huì)了灌腸、插胃管、導(dǎo)尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎(chǔ)護(hù)理技能。對(duì)于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵(lì),老師經(jīng)常教導(dǎo)我作為一名護(hù)士,一定要有責(zé)任心,要細(xì)心,有愛(ài)心,有耐心。在這里,我非常感謝醫(yī)院能給我提供實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也非常感謝普外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo),我們會(huì)好好珍惜這個(gè)機(jī)會(huì),努力去提升自我,讓自己學(xué)到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護(hù)士。
我們來(lái)合川區(qū)人民醫(yī)院快六個(gè)月了。當(dāng)初從學(xué)校來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會(huì)到我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,細(xì)細(xì)回想我們的實(shí)習(xí)生活。在臨床實(shí)踐中,我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、三查八對(duì)制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯(cuò)。感覺(jué)很累每天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開(kāi)QQ看著同學(xué)們的實(shí)習(xí)感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì)兒書(shū),可拿起書(shū)就睡著了。想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句“漸漸變好!”現(xiàn)在的我們算是夢(mèng)里看花。于是每天早上起來(lái)的第一件事就是對(duì)著鏡子給自己一個(gè)燦爛的微笑,對(duì)自己說(shuō)“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺(jué)得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對(duì)自己說(shuō),一定要給病人最大的舒服,讓他們?cè)缛湛祻?fù),看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了,我們感到很是開(kāi)心,感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每天都有點(diǎn)進(jìn)步,我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo),雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
1、過(guò)程。本次胃腸外科見(jiàn)習(xí)是去二院,首先帶領(lǐng)我們的護(hù)士學(xué)姐為我們系統(tǒng)介紹了一下胃腸解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn)(由于會(huì)議室多媒體出了些問(wèn)題所以學(xué)姐是照著打印好的PPT讀的),以及她們科室的常見(jiàn)病,比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護(hù)理特點(diǎn)、主要觀察內(nèi)容;之后學(xué)姐帶我們參觀了重癥監(jiān)護(hù)室(當(dāng)時(shí)病人都在手術(shù)因此病房里沒(méi)有患者)。在監(jiān)護(hù)室里我們參觀了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營(yíng)養(yǎng)液配置過(guò)程、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備以及胃腸減壓管,學(xué)姐為我們演示了監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用方法并介紹了主要觀察指標(biāo),同時(shí)也簡(jiǎn)單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項(xiàng);參觀完畢后學(xué)姐為我們簡(jiǎn)單介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監(jiān)護(hù)室之前需要填寫(xiě)的護(hù)理記錄單及主要內(nèi)容;就此結(jié)束了本次見(jiàn)習(xí)。
2、心得。通過(guò)本次臨床見(jiàn)習(xí)與參觀使得我對(duì)胃腸外科的理論知識(shí)得到了鞏固與加強(qiáng),同時(shí)也使得我掌握的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與技能不再簡(jiǎn)單的局限于書(shū)本,而是對(duì)相應(yīng)科室的護(hù)理工作有了從理論延伸到實(shí)踐的質(zhì)的飛躍。當(dāng)代醫(yī)療科技發(fā)展迅速,書(shū)本上的知識(shí)相對(duì)脫離臨床的現(xiàn)象普遍存在,這就需要我們掌握將書(shū)本里的核心知識(shí)提煉與加工、將理論聯(lián)系于實(shí)際、運(yùn)用于實(shí)際的技能,而在臨床的見(jiàn)習(xí)正好可以幫助我們完成這一項(xiàng)加工,使我們更好地掌握這一項(xiàng)技能,因此我希望在以后的學(xué)習(xí)中可以有更多的機(jī)會(huì)以這種方式進(jìn)行,而我也會(huì)更努力地掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),努力將自己培養(yǎng)成為一名合格且優(yōu)秀的護(hù)理人才。
3、建議。通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)可以讓我們?cè)隗w驗(yàn)與參觀中學(xué)習(xí),讓枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)形象,這對(duì)我們的外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)大有裨益。然而,如果我們?cè)谝?jiàn)習(xí)過(guò)程中可以更深入的參觀,比如在胃腸外科見(jiàn)習(xí)中可以參觀到護(hù)士行胃腸減壓等具體的護(hù)理操作,會(huì)對(duì)我們的學(xué)習(xí)更有幫助,也可以讓我們從中發(fā)現(xiàn)臨床與理論的異同,在觀察中發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題并思考,更好的掌握相應(yīng)基礎(chǔ)知識(shí)。
上個(gè)禮拜,我的肝膽及小兒外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛?cè)ツ且恢?,跟到謝老師,我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能學(xué)到一些專(zhuān)業(yè)知識(shí),謝老師會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西,我就跟著慢慢學(xué)習(xí),我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講:"你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好學(xué),把證考到"那些日子非常忙,不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子。我習(xí)慣睡午覺(jué),可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了一會(huì)兒,我把該科知識(shí)歸納總結(jié)了如下:
ERCp術(shù)前術(shù)后的護(hù)理
術(shù)前:禁食6~8h,并做好碘過(guò)敏試驗(yàn),左手留置靜脈套針
術(shù)后:臥床休息,24h可半臥或適當(dāng)活動(dòng),以利排石。密切觀察意識(shí)、面色、體溫、皮膚溫度情況,監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度變化。術(shù)后禁食12~24h,無(wú)惡心、嘔吐及腹痛后,可進(jìn)食無(wú)脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天予以消化的少渣半流食,禁食易產(chǎn)氣的食物,術(shù)前6~8h禁食、禁水,并予生理鹽水灌腸一次,防胃管
術(shù)后:去枕平臥,頭偏一側(cè),術(shù)后6h,予平臥
飲食:術(shù)后當(dāng)天禁食,次日半流飲食
出院:(1)術(shù)后7~10天左右可恢復(fù)工作
(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物
T管引流:
正常人每日分泌膽汁:800~1200ml,黃或黃綠色,清亮無(wú)沉渣
拔管指征;術(shù)后2周,無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸消退、膽汁減至200ml,膽道造影通暢,夾管實(shí)驗(yàn)或抬高試驗(yàn)無(wú)不適可拔管
帶“T”管出院患者的護(hù)理:告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護(hù)理和自我觀察等注意事項(xiàng),一般6周后可回院復(fù)查
腹部外傷術(shù)后護(hù)理:
1、注意觀察生命體征及腹部情況,觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、保持各引流管通暢,妥善固定,觀察引流液的量、色,觀察是否有繼續(xù)出血情況
3、予禁食,保持有效胃腸減壓,每日予口腔護(hù)理一次,待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管,予全流質(zhì)飲食,逐步恢復(fù)普通飲食
4、術(shù)后觀察尿量,術(shù)后需保證靜脈輸液通暢,勻速輸入液體,輸液量不足亦會(huì)導(dǎo)致少尿
5、停留尿管者,每日予會(huì)陰沖洗2次
6、術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位,降低傷口壓力,利于傷口愈合及引流,便于呼吸
腸套疊
常見(jiàn):回腸套入結(jié)腸、小腸套入小腸、結(jié)腸套入結(jié)腸
臨床表現(xiàn):最多見(jiàn)的為回腸末端套入結(jié)腸,三大典癥:腹痛、血便、腹部腫塊,表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,患兒陣發(fā)性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查??稍诟共繏屑芭D腸形,表面光滑、稍可活動(dòng),具有一定壓痛的腫塊,常位于臍右上方,而右下腹捫診有空虛感。常見(jiàn)“杯口狀”,甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術(shù)方法:(1)手術(shù)復(fù)位(2)腸切除吻合術(shù)
空氣灌腸復(fù)位患兒的護(hù)理:
嚴(yán)密觀察整復(fù)后的表現(xiàn):(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗(yàn):口服活性炭,6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術(shù)前護(hù)理:術(shù)前準(zhǔn)備3~4h,糾正脫水和酸中毒,必要時(shí)輸血、胃腸減壓、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°C方可手術(shù)
術(shù)后護(hù)理:(1)禁食,胃腸減壓,輸液1~2天
(2)繼續(xù)應(yīng)用抗生素
以下是幼兒教師教育網(wǎng)編輯為您收集的關(guān)于“外科醫(yī)護(hù)的見(jiàn)習(xí)心得通用”的范文,歡迎你參考,希望對(duì)你有所助益。時(shí)光若白駒過(guò)隙,忽然而已,崗位實(shí)習(xí)期在忙碌中要和大家說(shuō)再見(jiàn)了?;叵脒@些日子,我從同事那里學(xué)到了很多工作方法,?每一篇心得體會(huì)都是我們成長(zhǎng)歷程的一個(gè)記錄。
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開(kāi)包皮的孩子。我就看見(jiàn)1個(gè)孩子是車(chē)禍住院的。在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開(kāi)包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見(jiàn)這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑照光,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽(yáng),而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見(jiàn)就一個(gè)小睛雞曬在太陽(yáng)底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽(yáng),我對(duì)他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小睛雞就可以了。而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說(shuō):護(hù)士小褲,什么時(shí)候來(lái)烤小睛雞啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。
男孩很可愛(ài),頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來(lái)露出兩顆老虎牙。后來(lái)我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見(jiàn)于小兒,該類(lèi)型預(yù)后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問(wèn)他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說(shuō),喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來(lái)的時(shí)候,眼淚汪汪的?,F(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒(méi)怎么改變。
經(jīng)過(guò)三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。一個(gè)星期的實(shí)習(xí)下來(lái),所獲頗豐。
在得知我要先在外科實(shí)習(xí)時(shí),以為是不能學(xué)到什么東西的,在有七年制和臨床醫(yī)學(xué)的同學(xué)一起進(jìn)科的情況下,我們就顯的有點(diǎn)無(wú)有武之地了,但其實(shí)不然。想要在眾多學(xué)生中能被老師記住,我認(rèn)為至少需要以下幾點(diǎn):
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。每一位帶教老師每天要管7—8個(gè)患者,還要上手術(shù),一天下來(lái),他忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂(lè)意教你。如果你能積極地就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析得不夠全面,也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我深有體會(huì),有一天主任查房時(shí),就點(diǎn)名讓我們實(shí)習(xí)的學(xué)生問(wèn)答抗凝藥的分類(lèi)與作用機(jī)制,結(jié)果是我回答了比較詳細(xì),后來(lái)在帶我們的老師在提問(wèn)題時(shí),都是讓我第一個(gè)回答或最后一個(gè)補(bǔ)充的,遇到典型的病例他們甚至?xí)鲃?dòng)叫我過(guò)去看、給我講。當(dāng)然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛(ài)學(xué)習(xí)。進(jìn)科之前預(yù)習(xí)好這科的常見(jiàn)疾病和治療方法,知識(shí)越完善越好。
二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、實(shí)習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門(mén)的。
首先,你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班(因?yàn)橐话憷蠋煻己荏w諒你上一天課,不會(huì)強(qiáng)制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會(huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有患者需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一周內(nèi),就有一個(gè)規(guī)培生老師,他的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間,他一般下午就會(huì)給我們講課,我也因此得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實(shí)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個(gè)周六我上班時(shí),因?yàn)槟翘煺弥惠單抑狄拱?,但老師為了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi),甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒,在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。那天他問(wèn)我,在一個(gè)身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級(jí),2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類(lèi)似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問(wèn),處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最后,希望我們每一個(gè)人每天都有收獲,不論大小。到來(lái)年時(shí),我們?cè)卺t(yī)學(xué)之路上定會(huì)收獲滿(mǎn)滿(mǎn)!
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補(bǔ)術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺(jué)得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時(shí),再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過(guò)了一會(huì)護(hù)士們過(guò)來(lái)了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因?yàn)檎姹粐樀搅?,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿(mǎn)了迷茫,醫(yī)生不就是要面對(duì)這樣的患者么?護(hù)士們都有勇氣而我卻不敢面對(duì)。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。因?yàn)槲也皇钦降膶?shí)習(xí)生,老師對(duì)我還算不太嚴(yán)厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺(tái)拉鉤,或許是因?yàn)槲夷谴螘炁_(tái)的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺(jué)得我女孩身體素質(zhì)不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很?chē)?yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲(chóng),他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機(jī)會(huì)再回醫(yī)院他就成為(物業(yè)管理工作總結(jié))主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥(niǎo)都有,一些素質(zhì)低下的護(hù)士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛(ài)富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點(diǎn)想嘔?;蛟S烽說(shuō)的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個(gè)本科生做老公也就覺(jué)得不錯(cuò)了,社會(huì)就是這么現(xiàn)實(shí)啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個(gè)好的歸宿。阿姨說(shuō)她們干女兒住過(guò)醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會(huì)注射杜冷丁的,聽(tīng)了覺(jué)得蠻恐怖的,但看她們有時(shí)候的表現(xiàn)做出這樣的事也八-九不離十了。我承認(rèn)自己有的時(shí)候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒(méi)什么不好的吧。
當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來(lái)我們一起實(shí)習(xí)覺(jué)得他人還不錯(cuò)樣子長(zhǎng)得像挺厚道的人,剛開(kāi)始寫(xiě)病歷什么的都是他教我的,時(shí)間長(zhǎng)了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來(lái)我也沒(méi)當(dāng)回事,前天發(fā)短信說(shuō)晚上有流星雨要一起看……越說(shuō)越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過(guò)來(lái),看來(lái)這人有雜念啊。哎,挺逗樂(lè)的事,感覺(jué)就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無(wú)聊拿我開(kāi)涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對(duì)他沒(méi)什么想法,但就算有什么想法我也不會(huì)接受,我都不知道自己將來(lái)在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費(fèi)彼此的時(shí)間好一點(diǎn)。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
我們來(lái)__區(qū)人民醫(yī)院快六個(gè)月了。當(dāng)初從學(xué)校來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會(huì)到我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)生活的今天,是很多生活在昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,細(xì)細(xì)回想我們的實(shí)習(xí)生活。在臨床實(shí)踐中,我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、三查八對(duì)制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯(cuò)。感覺(jué)很累每天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開(kāi)QQ看著同學(xué)們的實(shí)習(xí)感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì)兒書(shū),可拿起書(shū)就睡著了。想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句“漸漸變好!”現(xiàn)在的我們算是夢(mèng)里看花。于是每天早上起來(lái)的第一件事就是對(duì)著鏡子給自己一個(gè)燦爛的微笑,對(duì)自己說(shuō)“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺(jué)得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對(duì)自己說(shuō),一定要給病人最大的舒服,讓他們?cè)缛湛祻?fù),看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了,我們感到很是開(kāi)心,感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每天都有點(diǎn)進(jìn)步,我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo),雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西,無(wú)論是知識(shí)、為人處世,還是面對(duì)生活的態(tài)度都有了很大的`進(jìn)步與改變。了解到普外科工作流程,各個(gè)班次所做的工作以及普外科常見(jiàn)的手術(shù)護(hù)理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護(hù)理,學(xué)會(huì)做手術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后準(zhǔn)備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護(hù)理。
學(xué)會(huì)了灌腸、插胃管、導(dǎo)尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎(chǔ)護(hù)理技能。對(duì)于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵(lì),老師經(jīng)常教導(dǎo)我作為一名護(hù)士,一定要有責(zé)任心,要細(xì)心,有愛(ài)心,有耐心。在這里,我非常感謝醫(yī)院能給我提供實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也非常感謝普外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo),我們會(huì)好好珍惜這個(gè)機(jī)會(huì),努力去提升自我,讓自己學(xué)到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護(hù)士。
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