醫(yī)院自查報(bào)告。

對于“醫(yī)院自查報(bào)告”編輯為您找到了一篇詳細(xì)的解析文章，以下建議僅供參考請根據(jù)自身需求作出決策。古人曾說，力行而后知之真，為了更好的開展下一階段的工作。需要使用報(bào)告的情況越來越多，報(bào)告的語言不需要過于華麗，應(yīng)簡潔明了地闡述有關(guān)事實(shí)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇1】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

主題：加強(qiáng)醫(yī)院兩票制管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一、前言

醫(yī)院是為患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要場所，而醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。為了加強(qiáng)醫(yī)院的管理，確保醫(yī)院兩票制的嚴(yán)格執(zhí)行，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，本次對我院的兩票制管理進(jìn)行了全面自查和整改。通過自查，發(fā)現(xiàn)了一些問題，并制定了相應(yīng)的整改措施，旨在加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

二、自查結(jié)果

1. 規(guī)章制度方面

（1）發(fā)現(xiàn)部分科室對于兩票制管理的規(guī)章制度不夠重視，缺乏對規(guī)章制度的宣傳和培訓(xùn)，導(dǎo)致一些工作人員不熟悉操作流程。

（2）發(fā)現(xiàn)部分工作人員不按照規(guī)章制度進(jìn)行相關(guān)操作，如隨意簽字、審核不過細(xì)等問題，影響兩票制管理的執(zhí)行效果。

2. 人員配備方面

（1）某些科室存在人員不足的問題，導(dǎo)致在忙碌時(shí)期無法做到醫(yī)生和護(hù)士配備到位，也無法嚴(yán)格執(zhí)行兩票制流程。

（2）部分醫(yī)護(hù)人員對兩票制重要性的認(rèn)識不足，工作態(tài)度不端正，未能認(rèn)真履行責(zé)任，導(dǎo)致工作效率低下。

3. 宣傳教育方面

（1）發(fā)現(xiàn)對于患者和家屬的宣傳教育工作不夠，導(dǎo)致他們對兩票制的重要性和操作流程不了解，增加了患者和醫(yī)務(wù)人員之間的溝通障礙。

（2）部分患者對于兩票制的理解存在誤區(qū)，認(rèn)為這是醫(yī)院增加費(fèi)用的手段，導(dǎo)致不愿意配合兩票制的執(zhí)行。

三、整改措施

1. 規(guī)章制度方面

（1）加強(qiáng)規(guī)章制度的宣傳和培訓(xùn)，確保每位工作人員對于兩票制的規(guī)定進(jìn)行深入了解。

（2）建立嚴(yán)格的規(guī)章制度執(zhí)行檢查制度，定期抽查各科室，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，對于嚴(yán)重失職失責(zé)的人員進(jìn)行相應(yīng)處罰。

2. 人員配備方面

（1）根據(jù)工作量和流程要求，合理配置醫(yī)生和護(hù)士的人員配備，確保在忙碌時(shí)期兩票制的正常執(zhí)行。

（2）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)他們對于兩票制重要性的認(rèn)識和責(zé)任感，確保工作質(zhì)量和工作效率。

3. 宣傳教育方面

（1）加強(qiáng)對患者和家屬的宣傳教育工作，通過舉辦健康講座、制作宣傳資料等方式，提升他們對兩票制的認(rèn)識和配合度。

（2）積極回應(yīng)患者的疑慮和問題，耐心解釋兩票制的好處和必要性，促進(jìn)與患者之間的良好溝通和理解。

四、結(jié)語

通過自查和整改，我院對于兩票制管理的問題有了更加清晰的認(rèn)識，并制定了相應(yīng)的整改措施。我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保兩票制的正確執(zhí)行，并以更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)回報(bào)患者的信任和期望。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇2】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

一、引言

我院自2013年開始實(shí)施醫(yī)院兩票制管理，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平為目標(biāo)，不斷完善和加強(qiáng)管理。為了深入了解和評估兩票制管理的效果，我們進(jìn)行了一次全面自查，并撰寫本報(bào)告，以便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，進(jìn)一步改進(jìn)工作。

二、自查內(nèi)容

1. 兩票制的落實(shí)情況

a. 出診醫(yī)生是否持有效的出診票和手術(shù)票進(jìn)行就診或手術(shù)

b. 病區(qū)護(hù)士是否持有效的發(fā)藥票進(jìn)行患者用藥監(jiān)管

c. 各科室是否按規(guī)定使用兩票制，是否存在違規(guī)操作

2. 兩票制管理的效果

a. 兩票制管理是否能夠保證患者就診和用藥的安全

b. 是否能夠提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量

c. 是否能夠減少患者投訴，提升醫(yī)院的聲譽(yù)

3. 兩票制管理中存在的問題

a. 醫(yī)生和護(hù)士對于兩票制的理解和認(rèn)識是否到位

b. 存在的操作失誤和違規(guī)行為

c. 對于違規(guī)操作的追責(zé)和整改情況

4. 改進(jìn)措施和建議

a. 加強(qiáng)對醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)和教育，提高他們對兩票制重要性的認(rèn)識

b. 加強(qiáng)對兩票制操作規(guī)范的宣傳和普及

c. 建立健全的監(jiān)督機(jī)制，對于違規(guī)操作進(jìn)行嚴(yán)肅懲處

d. 定期組織對兩票制管理進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題

三、自查結(jié)果及討論

經(jīng)過全面自查，我們發(fā)現(xiàn)近期兩票制管理在我院還存在一些問題。首先，部分醫(yī)生和護(hù)士對于兩票制的重要性認(rèn)識不足，在操作過程中存在一些違規(guī)行為。其次，部分科室對于兩票制的使用規(guī)范不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致管理流程不夠規(guī)范。

解決這些問題，我們提出以下改進(jìn)措施和建議：一是嚴(yán)格培訓(xùn)醫(yī)生和護(hù)士，加強(qiáng)他們對兩票制重要性的認(rèn)識，提高他們的責(zé)任心和操作規(guī)范。二是加強(qiáng)對兩票制操作規(guī)范的宣傳和普及，確保每位醫(yī)務(wù)人員都了解操作流程和規(guī)定。三是加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，對于違規(guī)操作進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)和懲處，以示警示和震懾作用。四是定期組織評估，發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷完善和提升兩票制管理工作。

四、結(jié)論

醫(yī)院兩票制管理是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平的重要手段。本次自查發(fā)現(xiàn)該管理模式在我院還存在一些問題，但也取得了一些成效。通過本次自查，我們明確了存在的問題，并提出了具體的改進(jìn)措施和建議。我們相信，在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院兩票制管理工作會(huì)取得更大的突破和進(jìn)步，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇3】

xx年，我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出 “以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標(biāo)，深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，注重醫(yī)療環(huán)節(jié)，安全意識得到增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，病員滿意度進(jìn)一步提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成效顯著。現(xiàn)將xxxx年目標(biāo)任務(wù)完成情況自查情況匯報(bào)如下：

一、事業(yè)發(fā)展：

（一）、經(jīng)濟(jì)效益：

1、年度經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況

xxxx年，我院各項(xiàng)收入（含衛(wèi)校）合計(jì)xxxx萬元，較去年同期增長15.6%，完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%；項(xiàng)目資金爭取11萬元，完成年度目標(biāo)任務(wù)的5.5%；設(shè)備投入500余萬元，完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。

2、加大招商引資力度,積極爭取項(xiàng)目資金

我院各項(xiàng)事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視，為我院配置 “國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中，隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值高達(dá)70余萬元。同時(shí)，我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系，得到了xx醫(yī)院的大力支持，該院為我院捐贈(zèng)了價(jià)值101萬元的醫(yī)療設(shè)備；xx衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項(xiàng)目資金11萬元，為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻(xiàn)。

3.完善投入，促進(jìn)發(fā)展

為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，今年，我院加強(qiáng)了設(shè)備投入，其中，包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價(jià)值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500余萬元，購進(jìn)設(shè)備計(jì)30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

（二）、社會(huì)效益：

今年，我院門診住院病員的社會(huì)滿意度自查為95.6%，較上年又有提高，進(jìn)一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。

醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展，全年共為750人次出院社保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用172.5411萬元，全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用624.9422萬元，醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策，同時(shí)對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例，全力維護(hù)患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)付比例為31.26%，較上年度大幅度提高，使每一個(gè)病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計(jì)生三結(jié)合和向林強(qiáng)同志學(xué)習(xí)活動(dòng)，由院長親自帶隊(duì)，組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次，到xx為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M(fèi)診治、咨詢，向困難群眾贈(zèng)送藥品及錢物，受到社會(huì)好評。

（三）、班子建設(shè)

1、加強(qiáng)班子建設(shè)，爭創(chuàng)“四好”班子。一年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，在實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中，做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、重在落實(shí)，嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)，進(jìn)一步推動(dòng)了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，紀(jì)委組織協(xié)調(diào)，部門各負(fù)其責(zé)，依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強(qiáng)，思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅(jiān)持每周聯(lián)席會(huì)議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)大到全院中層以上干部,嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改，于9月上旬復(fù)評“市級最佳文明單位”成功。

2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，實(shí)行院務(wù)公開。對干部選拔任用，重大工程專項(xiàng)建設(shè)，大額度資金使用等重大事項(xiàng)按照議事規(guī)則進(jìn)行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級，發(fā)展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見，接受群眾監(jiān)督。

同時(shí)，按規(guī)定召開民主生活會(huì)，經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調(diào)查工作，抓好投訴處理，及時(shí)查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”，廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，建立持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制

為了強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì)，形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各司其職，各行其責(zé)，齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實(shí)了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動(dòng)”中復(fù)評合格。

2、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)行藥品網(wǎng)上采購，設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購制度

在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面，無論是大到數(shù)百萬元的大項(xiàng)目，還是只有幾千元的小工程，均采取公開招標(biāo)的方式進(jìn)行，并邀請相關(guān)職

能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門的同志參與，引進(jìn)監(jiān)督機(jī)制，使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行“陽光”操作。此外，藥品、器械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購置，對引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會(huì)通過。通過這些辦法，讓利于患者700余萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律

我院堅(jiān)持財(cái)務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論，交由職代會(huì)審查后按規(guī)定程序報(bào)批，分清層次，責(zé)任到人。加強(qiáng)了財(cái)務(wù)收支管理，杜絕了“小金庫”，強(qiáng)化了統(tǒng)一管理，嚴(yán)格實(shí)行成本核算，降低了治療運(yùn)行成本。加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理，嚴(yán)格實(shí)行成本核算制度，想方設(shè)法堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計(jì)酬的分配方案，實(shí)行“按勞分配，打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。

為確保病員利益，我們嚴(yán)格按照《xx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》進(jìn)行收費(fèi)，對收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，有效地杜絕了各種不合理收費(fèi)現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；為病員免費(fèi)提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù)；實(shí)施住院費(fèi)用一日清單制；主動(dòng)接受社會(huì)和病員對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少了醫(yī)療收費(fèi)投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定，規(guī)范用藥行為，有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，定期開展拉網(wǎng)式自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。進(jìn)一步完善價(jià)格公示、查詢及住院病員費(fèi)用一日清單制，主動(dòng)接受社會(huì)和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報(bào)，我院病員的人均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用居全市最低。

4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，定期總結(jié)醫(yī)療安全工作，在全院醫(yī)療工作會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。發(fā)生醫(yī)療爭議，及時(shí)與科室、當(dāng)事人交換意見，制止事態(tài)擴(kuò)大，并向主管部門報(bào)告，認(rèn)真調(diào)查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)工作和應(yīng)急任務(wù)

我院建立健全了各項(xiàng)急診管理和搶救制度，完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強(qiáng)內(nèi)部急救功能外，還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門，完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理，在今年的xx對抗賽、“703”大型車禍、xx片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計(jì)個(gè)人得失與安危，無私奉獻(xiàn)，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實(shí)履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。

三、人才培養(yǎng)

我院長期堅(jiān)持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練。堅(jiān)持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員，均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同，對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù)，今年，我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時(shí)，我院還選送了15名醫(yī)護(hù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個(gè)多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，考試考核通過率達(dá)96%以上。為加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，醫(yī)院還定期開通遠(yuǎn)程教學(xué)，對299名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了考試、考核和實(shí)習(xí)鑒定。為提高護(hù)理水平，組織護(hù)士參加全縣護(hù)士操作比武，3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優(yōu)秀護(hù)士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項(xiàng)。近年來，骨科發(fā)展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項(xiàng)目。心血管內(nèi)科展了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項(xiàng)目。

四、改革創(chuàng)新

我院深化用人制度改革，積極探索醫(yī)院用人機(jī)制，實(shí)行了全員聘用制；在11月中旬，組織全院職工代表，高稱人員100多人對全院所有中層干部進(jìn)行了評議，對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘；11月底，完成了新的一屆中層干部的聘任；醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會(huì)，選了九名優(yōu)秀

本科畢業(yè)生；同時(shí)我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核競聘的人員全部實(shí)行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

為解決群眾“看病難、看病貴”問題，我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作，從增強(qiáng)服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手，制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范；改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語；建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度；進(jìn)一步增添便民措施，優(yōu)化就醫(yī)流程，規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識；改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。如：醫(yī)院實(shí)行掛號收費(fèi)合一，全院門診掛號通號制，一號可以在任一醫(yī)生處就診，認(rèn)真解決患者掛號收費(fèi)、劃價(jià)取藥排長隊(duì)問題；為抽餓血的病人準(zhǔn)備了牛奶面包，醫(yī)院為此項(xiàng)支出約4萬元；設(shè)立了專家門診，實(shí)行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，極大地方便了病員就診，緩解了“看病難”的問題。今年，我院共醫(yī)治無主病人30余人次，醫(yī)療費(fèi)用全部由我院承擔(dān)，而且我院出資請人為其護(hù)理，此項(xiàng)支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動(dòng)”，共手術(shù)360例病人，為此項(xiàng)支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合，對五保、低保病員實(shí)現(xiàn)了零費(fèi)用住院，病員出院后的全部費(fèi)用，由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān)，受到社會(huì)的好評。我院對xx年中央補(bǔ)助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項(xiàng)目進(jìn)行了認(rèn)真實(shí)施，該項(xiàng)目的開展，共篩查眼病患者621例，其中手術(shù)6例，先天性白內(nèi)障1例，內(nèi)斜及上瞼下垂各2例，對低視力進(jìn)行矯治、配鏡96例，共開支費(fèi)用約6萬元。

2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)

今年開始，我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，并針對一些熱點(diǎn)問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項(xiàng)，我們均采取集體討論通過的方式，實(shí)行院務(wù)公開。為達(dá)到標(biāo)本兼治，綜合治理的目的，院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀，實(shí)行院、科、個(gè)人三級承諾，院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀，從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費(fèi)等迂腐現(xiàn)象的發(fā)生，擠壓出虛高藥價(jià)中的水分，有效地維護(hù)了群眾的切身利益。公開了舉報(bào)電話，設(shè)立了舉報(bào)箱，廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包，藥品回扣的違紀(jì)違法事件發(fā)生。

3、綜合治理、維穩(wěn)工作

我院積極加強(qiáng)法制教育活動(dòng)，持之以恒開展了“四五普法”工作，堅(jiān)持每月學(xué)習(xí)1—2個(gè)法律法規(guī)，特別是加強(qiáng)對新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強(qiáng)綜治內(nèi)保工作，進(jìn)行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時(shí)出臺《維護(hù)穩(wěn)定預(yù)按》、《維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作五項(xiàng)機(jī)制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等，成立了組織機(jī)構(gòu)，確保事事有人管，件件有落實(shí)。職工的法制意識得以增強(qiáng)，守法意識得以提高，全年，醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加xx組織活動(dòng)。

六、加分項(xiàng)目

1、工作突出，多次獲得上級表彰獎(jiǎng)勵(lì)

今年，我院各項(xiàng)工作得以很大進(jìn)展，獲得了上級有關(guān)單位的肯定。其中，以我院重癥監(jiān)護(hù)室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目，獲得XX市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎(jiǎng)，并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演，并獲得三等獎(jiǎng)。醫(yī)院積極征訂黨報(bào)黨刊，被縣委表彰為 “先進(jìn)集體”。醫(yī)院工會(huì)組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團(tuán)委工作得到團(tuán)縣委通報(bào)表彰，一人被評為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈(zèng)牌匾一個(gè)。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利，一位同志被縣府辦表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

全院職工形成了愛學(xué)習(xí)，比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣，全年，職工在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇，在省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項(xiàng)科技成果獲得縣科技成果獎(jiǎng)，一項(xiàng)獲市科技成果獎(jiǎng)。

2、扎實(shí)開展“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)

4月中旬，在“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)組織協(xié)調(diào)會(huì)上，我院就作了發(fā)言，表示堅(jiān)決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實(shí)施意見。堅(jiān)持每月到聯(lián)系點(diǎn)督促，聯(lián)系；深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究，了解村情，掌握了第一手資料，為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見，提供相關(guān)信息，決策依據(jù)，互相溝通交流，商談具體幫扶方案與措施；協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃；深入村社，規(guī)劃好“四村一園”，取得明顯效果；在資金上給予了3萬元的支持；積極為其尋找致富項(xiàng)目，收到了一定效果，幫助示范點(diǎn)困難群眾楊文脫貧致富； 協(xié)助建成村通達(dá)路，解決村民出行難問題。目前，示范點(diǎn)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好，其中：修建入社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米， 串戶路1000米；戶辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水問題，達(dá)到了“亮化、美化、綠化”的標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境衛(wèi)生得以改善； 搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展，新增個(gè)體工商戶10戶，每家均有1人以上外出打工致富。

3.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作

我院配合縣委中心工作安排，大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了機(jī)構(gòu)人員，認(rèn)真完成各階段工作任務(wù)，為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時(shí)，均做到了專人負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)滿意，考核結(jié)果滿意，有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的順利開展。同時(shí)，繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽(yù)稱號。

xxxx年，我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，衛(wèi)生政策尚不明朗，藥品的大幅降價(jià)，工作量的大幅增長，業(yè)務(wù)收入相對下滑，廣大病員對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭日趨激烈，致使我院的運(yùn)營成本不斷攀升。但我們信心百倍，團(tuán)結(jié)一致，以強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感去努力完成xx年的工作，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展

醫(yī)院自查報(bào)告【篇4】

靖宇縣中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)

自查報(bào)告

今年是“三好一滿意”活動(dòng)開展的第二年，正處于組織實(shí)施階段，我院在積極總結(jié)2011年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化為人民服務(wù)的質(zhì)量，從日常工作的規(guī)范、人員知識水平的提高，醫(yī)德行風(fēng)的建設(shè)等一系列整改措施中，取得了良好的效果?，F(xiàn)將2012年我院的活動(dòng)開展情況報(bào)告如下：

一、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保醫(yī)療質(zhì)量

根據(jù)縣衛(wèi)生局的指示，我院制定了2012年“三好一滿意”活動(dòng)方案，在“質(zhì)量好”方面做了明確的要求，并在組織檢查方面做到點(diǎn)滴入微，各科室能夠落實(shí)十三項(xiàng)核心制度，并嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫規(guī)范》切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》各科室成立全面質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。

認(rèn)真貫徹《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，嚴(yán)格規(guī)范處方管理行為，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理工作，保證醫(yī)療安全。堅(jiān)決落實(shí)臨床用血工作指導(dǎo)，完善質(zhì)量控制體系，保證血液安全和臨床用血安全。

二、做好服務(wù)項(xiàng)，提高服務(wù)質(zhì)量

今年的“5.12國際護(hù)士節(jié)”是第一百個(gè)護(hù)士節(jié)，為了更好的繼承和發(fā)揚(yáng)“南丁格爾”精神，我院護(hù)理部積極組織全院護(hù)士進(jìn)一步學(xué)習(xí)護(hù)理服務(wù)知識和臨床護(hù)理工作規(guī)范，開展人文關(guān)懷，滿足患者要求，提高滿意度；加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)人才培養(yǎng)，科學(xué)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體形象。

以“5.12國際護(hù)士節(jié)”為平臺，我院組織了全院護(hù)士技能知識競賽，給全院護(hù)士一個(gè)展示自己的舞臺，使大家充分認(rèn)識到：護(hù)理工作的重要性——關(guān)乎生命，同時(shí)也要意識到：護(hù)理工作是一項(xiàng)偉大、神圣、高尚的職業(yè)。

內(nèi)科住院患者張明彥贈(zèng)予內(nèi)療區(qū)護(hù)士長張桂雙一面錦旗寫到“愛崗敬業(yè)，待患者如親人”這是對我院護(hù)理工作的認(rèn)可和好評，我們要不斷提高自身的技能水平和服務(wù)水平，將“三好一滿意”工作推向另一個(gè)高潮。

三、改善軟環(huán)境，提高整體形象

我院積極改善醫(yī)院整體環(huán)境的建設(shè)，給患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨祥和的就醫(yī)養(yǎng)病的環(huán)境，每個(gè)病房重新更換窗簾，計(jì)劃實(shí)施床單被罩一次性更換，改善醫(yī)院樓前亂停車現(xiàn)象等一系列措施，其目的是為了使中醫(yī)院的美好形象刻畫在病人腦海，給就醫(yī)患者一個(gè)美好的形象體現(xiàn)。

四、把握管理年，注重全面發(fā)展

安全生產(chǎn)是醫(yī)院的支柱，在安全的基礎(chǔ)上才能談發(fā)展，我院深刻認(rèn)識到只有確保安全生產(chǎn)質(zhì)量，醫(yī)院才能進(jìn)一步發(fā)展。

在管理年活動(dòng)的整體要求下，我院有信心將“三好一滿意”活動(dòng)做到更好，以“病人為中心”嚴(yán)把質(zhì)量這條線，給病人創(chuàng)造一個(gè)放心、安全的就醫(yī)環(huán)境，站好服務(wù)這班崗，給病人營造一個(gè)溫馨、舒適的養(yǎng)病家園。

二〇一二年六月

醫(yī)院自查報(bào)告【篇5】

藥學(xué)的職業(yè)活動(dòng)涉及公眾的健康和生命，社會(huì)對藥學(xué)職業(yè)活動(dòng)的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會(huì)法規(guī)，一部分形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。

藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問題，我們時(shí)時(shí)刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進(jìn)的貨源安全穩(wěn)定的同時(shí)，同樣重視藥品在使用中的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。

在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。無違法經(jīng)營假劣藥品行為質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人均持有相關(guān)證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗現(xiàn)象，我院在繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)

道德教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持正確導(dǎo)向，廣泛開展職業(yè)道德、社會(huì)公德和家庭美德教育，不斷增強(qiáng)全體人員廉潔意識，抵制不正之風(fēng)的侵蝕。

同時(shí)，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題語不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)在：一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流，推進(jìn)全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。

我院一定會(huì)根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查和整改，使本院藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

疏附縣和平醫(yī)院

醫(yī)院自查報(bào)告【篇6】

民營醫(yī)院自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！根據(jù)醫(yī)院要求，我們?yōu)榱巳媪私饷駹I醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和存在的問題，并進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，特編寫了本次自查報(bào)告。在這個(gè)報(bào)告中，我們將重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療服務(wù)和患者滿意度、醫(yī)院管理、醫(yī)療安全和職業(yè)道德等。

一、醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展?fàn)顩r

目前，我院已經(jīng)發(fā)展成一家綜合性的民營醫(yī)院，擁有專家團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院的運(yùn)營狀況總體較好，年收入和患者數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)步增長趨勢。同時(shí)，我院還注重技術(shù)創(chuàng)新和科研，加強(qiáng)與國內(nèi)外知名醫(yī)院的合作與交流，不斷提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和聲譽(yù)。

二、醫(yī)療服務(wù)和患者滿意度

作為一家民營醫(yī)院，我們一直致力于提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確保患者的健康和滿意度。通過建立科學(xué)的運(yùn)營管理機(jī)制，我們嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，制定嚴(yán)格的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和流程，并加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)提升。同時(shí)，我們也注重聽取患者的意見和建議，根據(jù)患者的需求不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高患者的滿意度和信任度。

三、醫(yī)院管理

為了更好地推進(jìn)醫(yī)院的管理工作，我們加強(qiáng)了內(nèi)部管理和組織體系的建設(shè)。建立了完善的崗位職責(zé)和考核機(jī)制，確保各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。此外，我們還建立了院內(nèi)質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療工作的安全性和穩(wěn)定性。通過引入現(xiàn)代管理理念和技術(shù)手段，我們努力提高醫(yī)院的效率和管理水平，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。

四、醫(yī)療安全和職業(yè)道德

作為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者，我們高度重視醫(yī)療安全和職業(yè)道德。在醫(yī)療過程中，我們始終遵循醫(yī)學(xué)倫理和道德規(guī)范，保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守和專業(yè)素養(yǎng)。此外，我們積極推進(jìn)醫(yī)療安全工作，建立了全面的醫(yī)療危機(jī)應(yīng)對機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和質(zhì)量監(jiān)控。確保每位患者都能得到安全、合理、有效的醫(yī)療服務(wù)。

在以后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)工作的落實(shí)和改進(jìn)，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展水平，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

以上是本次民營醫(yī)院自查報(bào)告的主要內(nèi)容，請領(lǐng)導(dǎo)予以審核。謝謝！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇7】

民營醫(yī)院自查報(bào)告

一、引言

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望也不斷增加。民營醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)市場的一部分，肩負(fù)著為廣大患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重任。為了進(jìn)一步提升自身的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我院決定開展自查工作，查找問題和不足之處，并制定改進(jìn)措施，以更好地滿足社會(huì)各界對民營醫(yī)院的期望。

二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面

1. 問卷調(diào)查

本次自查工作我們開展了一次問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者對接診速度、醫(yī)生溝通能力、醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)。通過問卷調(diào)查的結(jié)果分析，總體印象較好，反映了患者對我們醫(yī)院的滿意程度。

2. 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)

醫(yī)生隊(duì)伍是醫(yī)療服務(wù)的核心力量，我們重視醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和培養(yǎng)。目前，我們醫(yī)院已經(jīng)擁有一支高素質(zhì)、專業(yè)化、團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。但從患者反饋中了解到，有部分醫(yī)生在溝通和態(tài)度等方面還需要加強(qiáng)，我們決定通過增加培訓(xùn)和提升醫(yī)生人文關(guān)懷能力來改進(jìn)。

3. 診療流程和信息化建設(shè)

我們對診療流程進(jìn)行了全面評估，并查找了一些存在的問題，如掛號流程復(fù)雜、患者等待時(shí)間過長等。為此，我們決定優(yōu)化流程，增加設(shè)備和人員投入，提升患者就診效率和體驗(yàn)。同時(shí)，我們還計(jì)劃引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號和報(bào)告查詢等便民服務(wù)。

三、藥品供應(yīng)和管理方面

1. 藥品安全和質(zhì)量管理

藥品安全和質(zhì)量是民營醫(yī)院不可忽視的問題。我們重視藥品的采購渠道和質(zhì)量管理工作，目前已經(jīng)建立了完善的采購管理流程，并與合格的供應(yīng)商建立了長期合作關(guān)系。同時(shí)，我們還對藥品管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，增強(qiáng)他們對藥品安全和質(zhì)量管理的意識。

2. 藥品存儲(chǔ)和配送

我們醫(yī)院設(shè)立了專門的藥房，通過嚴(yán)格的藥品存儲(chǔ)管理，確保藥品的質(zhì)量和有效期。此外，我們還優(yōu)化了藥品配送的流程，加強(qiáng)了對藥品配送過程的監(jiān)督和管理，確保患者能夠及時(shí)獲得所需藥品。

四、設(shè)施和環(huán)境管理方面

1. 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

我們注重醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，已經(jīng)建立了規(guī)范的醫(yī)院清潔流程和環(huán)境監(jiān)測制度，確保醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，并定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查。

2. 設(shè)施和設(shè)備管理

我們重視醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備的維護(hù)和更新。我們定期進(jìn)行設(shè)備巡檢和維修，確保設(shè)施和設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。同時(shí)，我們還計(jì)劃按照需要增加和更新設(shè)備，以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

五、患者安全和隱私保護(hù)方面

1. 患者安全管理

我們高度重視患者的安全問題，建立了完善的患者安全檢查和管理制度，對患者的安全問題進(jìn)行定期專項(xiàng)檢查。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，確?；颊邫?quán)益的保護(hù)和醫(yī)療糾紛的及時(shí)解決。

2. 患者隱私保護(hù)

我們嚴(yán)格遵守《患者隱私保護(hù)法》，建立了健全的患者信息管理制度，采取合理的措施保護(hù)患者的隱私信息，確保其個(gè)人信息的安全和保密。

六、改進(jìn)措施

1. 加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，提升醫(yī)生在溝通和人文關(guān)懷方面的能力。

2. 優(yōu)化診療流程，縮短患者等待時(shí)間，提升就診效率和體驗(yàn)。

3. 引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號和報(bào)告查詢等便民服務(wù)。

4. 加強(qiáng)藥品安全和質(zhì)量管理，提升藥品供應(yīng)和管理水平。

5. 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查和清潔。

七、結(jié)語

民營醫(yī)院自查報(bào)告是我們持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要舉措。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題和不足，并制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們將繼續(xù)加強(qiáng)管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也希望廣大患者能夠提出寶貴的建議和意見，與我們共同努力，不斷改進(jìn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇8】

醫(yī)院開診自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

大家好！為了全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)院開診自查工作的要求，進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，確保安全穩(wěn)定運(yùn)行，我院于××年×月×日至××年×月×日開展了醫(yī)院開診自查工作?，F(xiàn)將自查工作情況做一詳細(xì)報(bào)告如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

我院高度重視醫(yī)院開診自查工作，成立了由院長帶隊(duì)的自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定自查方案、組織實(shí)施和監(jiān)督整改。同時(shí)，各科室也成立了自查工作小組，確保各項(xiàng)自查任務(wù)得以順利完成。

二、自查方法

根據(jù)醫(yī)院自查工作的要求，我院以科室為單位，采取線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行自查。包括查閱相關(guān)文件資料、實(shí)地檢查、訪談詢問、座談會(huì)等方式，全面了解科室的運(yùn)行情況和存在的問題。

三、自查內(nèi)容

我院自查內(nèi)容主要涵蓋了以下幾個(gè)方面：

1.行風(fēng)建設(shè)：通過看門診、住院、急診、放射科等科室的自查，對就診過程中醫(yī)生的儀容儀表、態(tài)度和溝通能力進(jìn)行了評估，并進(jìn)行了專業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，提高了醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。

2.醫(yī)療質(zhì)量安全：在自查過程中，重點(diǎn)關(guān)注科室的規(guī)章制度、工作流程和操作規(guī)范等方面，發(fā)現(xiàn)并糾正了一些存在的問題，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3.設(shè)備設(shè)施：查找了科室設(shè)備的問題、設(shè)備使用中存在的隱患以及設(shè)施衛(wèi)生狀況，及時(shí)進(jìn)行了維修和清潔。

4.醫(yī)療糾紛處理：對最近發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行了梳理分析，并對醫(yī)療糾紛處理機(jī)制、仲裁流程等方面進(jìn)行了評估，加強(qiáng)了與患者的溝通和醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。

四、自查結(jié)果

通過本次自查工作，初步總結(jié)出一些問題，主要包括：

1.部分醫(yī)生在就診過程中缺乏耐心和細(xì)致，需要進(jìn)一步提高服務(wù)態(tài)度和溝通能力。

2.部分科室落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)范不夠到位，存在一些安全隱患，需加強(qiáng)規(guī)范培訓(xùn)和督促落實(shí)。

3.部分設(shè)備設(shè)施存在老化、維修不及時(shí)等問題，需要及時(shí)進(jìn)行維修和更換。

4.醫(yī)療糾紛處理機(jī)制需要進(jìn)一步規(guī)范和完善，加強(qiáng)與患者的溝通，提高醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。

五、整改措施

為了解決上述問題，我院制定了以下整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)生專業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。

2.加強(qiáng)科室規(guī)章制度和工作流程的落實(shí)，制定具體的操作規(guī)范，確保安全工作的順利進(jìn)行。

3.及時(shí)維修設(shè)備，更換老化設(shè)備，加強(qiáng)設(shè)施衛(wèi)生管理。

4.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，加強(qiáng)與患者的溝通和醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

六、自查總結(jié)

通過本次醫(yī)院開診自查工作，我們進(jìn)一步加深了對醫(yī)院自查工作的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，并制定了相應(yīng)的整改措施。但同時(shí)我們也認(rèn)識到，醫(yī)院開診自查工作是一項(xiàng)長期的工作，需要我們繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷完善和提高。

最后，感謝各科室在自查工作中的積極配合和付出，相信在我們共同努力下，我院的服務(wù)水平和質(zhì)量會(huì)得到進(jìn)一步提升，更好地滿足患者的需求。

謝謝大家！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇9】

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作會(huì)議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進(jìn)一步加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)療安全，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)涵，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律、法規(guī)，對照本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，開展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

1、我院現(xiàn)開展診療科目如下：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內(nèi)科。醫(yī)院核定床位400張，實(shí)際開放床位311張，病房醫(yī)生人數(shù)50人，病房護(hù)士人數(shù)123人，床位與醫(yī)生之比為1：0.16，床位與護(hù)士之比為1：0.40，存在醫(yī)生人員數(shù)不足的問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級職稱3人，副高級職稱22人，中級職稱155人，初級職稱193人，行管后勤人員36人，各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

2、我院嚴(yán)格按照核定的診療科目開展診療活動(dòng)，未出現(xiàn)超范圍診療活動(dòng)。

3、對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：

（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)人員：

（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調(diào)整崗位的人員：

（3）不宜單獨(dú)從事現(xiàn)有崗位的人員：

整改措施：立即對以上人員進(jìn)行科室調(diào)整，嚴(yán)格按范圍執(zhí)業(yè)。

4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的20xx-2011年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。

經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為貫徹科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇10】

民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作是一項(xiàng)階段性的工作，但政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)長期的任務(wù)，為鞏固政風(fēng)行風(fēng)整改成果，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個(gè)方面的工作：

(一)進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認(rèn)識。

(二)嚴(yán)肅認(rèn)真地對待行評征求到的意見建議和問題。

(三)進(jìn)一步建立、健全和完善各項(xiàng)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理，形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。

(四)進(jìn)一步加大民主評議工作的督導(dǎo)檢查力度，確保此項(xiàng)工作取得明顯實(shí)效。

(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。

(六)進(jìn)一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進(jìn)行整理和歸檔。

政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長期性、艱巨性任務(wù)，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)抓實(shí)、抓好、抓出成效，推進(jìn)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇11】

民營醫(yī)院自查報(bào)告

一、引言

作為一家民營醫(yī)院，我們始終致力于為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、安全、貼心的醫(yī)療服務(wù)。為了更好地滿足患者的需求，提高醫(yī)療質(zhì)量，我們不斷自我審視，開展自查工作，在本報(bào)告中將對我們醫(yī)院在以下幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)的自查和總結(jié)，并提出改進(jìn)建議。

二、患者安全管理

1. 住院患者安全

我們重視住院患者的安全，在住院期間加強(qiáng)了患者的護(hù)理管理，并提供了詳細(xì)的住院須知和安全提示。我們檢查了住院患者的病歷記錄和醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)了個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在記錄和執(zhí)行過程中存在疏忽和紕漏的情況。為此，我們將加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和工作效率。

2. 門診患者安全

我們進(jìn)行了門診流程的全面自查，發(fā)現(xiàn)了一些問題。例如，患者等待時(shí)間較長，導(dǎo)致了患者的不滿和流失；醫(yī)務(wù)人員對患者資料的記錄不夠完善，存在一定的信息遺漏。在這方面，我們將進(jìn)一步優(yōu)化流程，提高服務(wù)效率，并加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理

1. 診療過程管理

我們對診療過程進(jìn)行了全面的自查，包括醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性、醫(yī)療操作的規(guī)范性、藥物的使用安全等方面。發(fā)現(xiàn)其中一些醫(yī)生在診斷時(shí)存在模糊不清、用藥不合理等情況。我們將采取措施加強(qiáng)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其臨床能力和專業(yè)水平。

2. 醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備管理

我們對醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行了全面的檢查，其中發(fā)現(xiàn)有些設(shè)備已經(jīng)超過了使用壽命或存在安全隱患。根據(jù)檢查結(jié)果，我們將進(jìn)行設(shè)備的更新和維修，確保醫(yī)療設(shè)施的正常運(yùn)行。

四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1. 醫(yī)生溝通和患者關(guān)懷

我們對醫(yī)生的溝通能力和患者關(guān)懷進(jìn)行了評估。發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)缺乏耐心和真誠，給患者帶來了不良的體驗(yàn)。為此，我們將加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧培訓(xùn)，提高其服務(wù)態(tài)度和親和力。

2. 護(hù)士和護(hù)理服務(wù)

我們通過抽樣調(diào)查評估了護(hù)士和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)一些護(hù)士在服務(wù)中存在態(tài)度不友好、護(hù)理不細(xì)致等問題。我們將加大對護(hù)士的培訓(xùn)力度，提高其服務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

五、改進(jìn)建議

1. 建立完善的質(zhì)量管理體系

我們計(jì)劃建立一個(gè)完善的質(zhì)量管理體系，制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，并定期進(jìn)行質(zhì)量審核和評估，以確保醫(yī)院的各項(xiàng)工作都按照規(guī)范進(jìn)行。

2. 加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)和監(jiān)督

我們將增加內(nèi)部培訓(xùn)的頻次，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。同時(shí)，將建立健全的監(jiān)督機(jī)制，對醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，提高整體醫(yī)療水平。

3. 加強(qiáng)與患者的溝通和關(guān)懷

我們將加強(qiáng)與患者的溝通和交流，聽取他們的需求和意見。在服務(wù)中更多地關(guān)心患者的心理和身體健康，提供個(gè)性化的服務(wù)，樹立良好的口碑。

結(jié)語：

通過本次自查工作，我們對醫(yī)院存在的問題有了更全面的了解，并為解決這些問題提出了具體的改進(jìn)措施。我們將以此次自查報(bào)告為契機(jī)，不斷努力提高醫(yī)院的服務(wù)和管理水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。我們相信，在醫(yī)院全體員工的共同努力下，我們一定能夠成為社會(huì)認(rèn)可的優(yōu)秀民營醫(yī)院。對于患者的信任和支持，我們將倍加珍惜，以誠信和專業(yè)為責(zé)任，為患者的健康保駕護(hù)航。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇12】

醫(yī)院科室安全生產(chǎn)自查報(bào)告

一、引言

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的重要場所，醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)是保障醫(yī)患安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科室的安全管理，我醫(yī)院開展了一次安全生產(chǎn)自查工作。本報(bào)告針對醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查與分析，旨在找出問題并提出改進(jìn)措施，以確保醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)工作得到持續(xù)改進(jìn)。

二、自查內(nèi)容

本次自查工作主要涵蓋以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

1. 物品管理：對醫(yī)療設(shè)備、藥品、化學(xué)品等物品的存放、購進(jìn)、使用等方面進(jìn)行全面檢查。

2. 消防安全：對醫(yī)院科室的消防設(shè)施、應(yīng)急通道、應(yīng)急疏散預(yù)案等進(jìn)行全面檢查。

3. 電氣設(shè)備安全：對科室內(nèi)的電氣線路、用電安全等進(jìn)行全面檢查。

4. 醫(yī)廢管理：對醫(yī)院科室的醫(yī)療廢棄物的分類、儲(chǔ)存、處置等進(jìn)行全面檢查。

5. 職工安全意識：對科室內(nèi)職工的安全意識、安全培訓(xùn)等進(jìn)行全面檢查。

三、自查結(jié)果

1. 物品管理方面存在問題：部分科室在存放藥品時(shí)沒有按照規(guī)定進(jìn)行分類和標(biāo)識，易導(dǎo)致誤用或錯(cuò)誤使用；部分科室在購進(jìn)耗材時(shí)沒有進(jìn)行全面考慮，導(dǎo)致庫存過多或過少。

2. 消防安全方面存在問題：部分科室的應(yīng)急通道被雜物堵塞，不利于人員疏散；部分科室的滅火器過期未及時(shí)更換。

3. 電氣設(shè)備安全方面存在問題：部分科室的電氣線路老化或存在漏電等現(xiàn)象，存在用電安全隱患。

4. 醫(yī)廢管理方面存在問題：部分科室的醫(yī)療廢棄物分類不規(guī)范，沒有按照相關(guān)要求進(jìn)行分類儲(chǔ)存和處置。

5. 職工安全意識方面存在問題：部分科室的職工對于安全操作規(guī)程不熟悉，對安全生產(chǎn)重要性認(rèn)識不夠。

四、改進(jìn)措施

1. 物品管理方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)物品分類與標(biāo)識的培訓(xùn)，制定相關(guān)制度規(guī)范，確保藥品儲(chǔ)存合理有序；加強(qiáng)庫存管理，定期進(jìn)行盤點(diǎn)以避免過多或過少情況出現(xiàn)。

2. 消防安全方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)消防安全意識的宣傳教育，定期組織消防演練；加強(qiáng)應(yīng)急通道的管理，保持暢通無阻。

3. 電氣設(shè)備安全方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)電氣設(shè)備的巡檢與維護(hù)，定期進(jìn)行安全隱患排查，并及時(shí)修復(fù)和更換老化設(shè)備。

4. 醫(yī)廢管理方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)廢分類與處置的培訓(xùn)，制定詳細(xì)的操作流程，并設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施以保證醫(yī)廢分類儲(chǔ)存的規(guī)范。

5. 職工安全意識方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)職工的安全教育培訓(xùn)，組織定期的安全知識考試以提高職工的安全意識。

五、總結(jié)

通過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院科室安全生產(chǎn)中存在的問題，并針對這些問題制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們相信，只要全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，認(rèn)真貫徹落實(shí)改進(jìn)措施，醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)將獲得持續(xù)改善。同時(shí)，我們也將繼續(xù)加強(qiáng)自查工作，確保醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)工作持續(xù)健康發(fā)展。

喜歡《醫(yī)院自查報(bào)告12篇》一文嗎？“幼兒教師教育網(wǎng)”希望帶您更加了解幼師資料，同時(shí)，yjs21.com編輯還為您精選準(zhǔn)備了醫(yī)院自查報(bào)告專題，希望您能喜歡！