耳鼻喉科述職報(bào)告。

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耳鼻喉科述職報(bào)告【篇1】

20xx年我科在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)人員的辛勤工作下,科室全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了15%，完成了20xx年簽訂的任務(wù)，是創(chuàng)新高的一年，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。

落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度。一年來，科室住院部醫(yī)生在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平。

一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率.

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

１、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加院外的各種專科講座，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

２、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

三、科內(nèi)定期召開會(huì)議，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；

每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：把廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”做為每一位科室人員都認(rèn)同的價(jià)值觀。

四、存在不足

但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高治療疾病的`能力、每位醫(yī)生的特長(zhǎng)以及專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。總之，回顧一年來的工作，成績(jī)是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

耳鼻喉科述職報(bào)告【篇2】

取得的成績(jī)

1、20xx年門診、病房工作開展:

門診量較前有了大幅提升，診療水平及服務(wù)水平有了較大提高，患者就診滿意度較前明顯改善。

深入開展病房工作，逐步開展各種疾病的診治及手術(shù)治療。20xx年度病房入院病人達(dá)到680余例，其中手術(shù)病人達(dá)到400余例。

2、門診管理

門診患者量明顯增加，今年開始加強(qiáng)門診管理，保證每周有三次專家出診，普通門診兩名醫(yī)生出診，使門診病人能夠井然有序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生，保證病房、會(huì)診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。

3、門診引進(jìn)電子鼻咽喉鏡，極大地提高了咽喉部疾病的診斷明確性。

4、開展聲帶息肉、鼻中隔偏曲兩個(gè)臨床路徑，規(guī)范診療、護(hù)理程序。

5、對(duì)科室發(fā)生的不良事件積極上報(bào)，并組織討論，分析原因，并實(shí)施改進(jìn)措施，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。

6、繼續(xù)深入開展內(nèi)窺鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù)、鼻竇開放術(shù)，并逐步廣泛開展顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、顯微鏡下乳突根治術(shù)等。存在的問題:

1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量，做好與患者的溝通，認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求，做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高，提升科室形象。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，外出學(xué)習(xí)，不斷吸收先進(jìn)治療手段。

3、手術(shù)器械不足、老化。

耳鼻喉科述職報(bào)告【篇3】

首先真誠(chéng)地感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予的這次進(jìn)修機(jī)會(huì)，讓我有幸于今年x月x日至6月x日到北京海軍總醫(yī)院耳鼻咽喉———頭頸外科學(xué)習(xí)。作為科室一名相對(duì)年輕的護(hù)士，能到神圣的首都并進(jìn)入一所專業(yè)技術(shù)在全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)院學(xué)習(xí)是巨大的榮幸，我對(duì)此感到無比的喜悅和激動(dòng)，而自身專業(yè)知識(shí)與從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的不足也曾令我對(duì)此行感到過惶恐，但最終這都這都化成了我努力學(xué)習(xí)、開拓進(jìn)取的動(dòng)力？

歷時(shí)三個(gè)月的學(xué)習(xí)讓我收獲頗多，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了我的業(yè)務(wù)能力，也進(jìn)一步認(rèn)清并彌補(bǔ)了自身的不足，明確了自己今后的學(xué)習(xí)方向?，F(xiàn)將個(gè)人感受總結(jié)如下：

學(xué)習(xí)上，在護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各位帶教老師的悉心教導(dǎo)及各位護(hù)理同仁的支持與幫助下，通過自身的努力，基本完成了此次進(jìn)修的主要任務(wù)。學(xué)習(xí)的第一站是耳鼻喉門診，初到門診候診區(qū)病人之多不禁讓我感到畏懼。經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后發(fā)現(xiàn)門診雖每天有兩百名左右的患者就診，但在他們科學(xué)的管理之下，秩序井然，忙而不亂。門診?？圃O(shè)施配備齊全，具有整套先進(jìn)的專檢查設(shè)備，如前庭功能檢查儀、嗓音、鼻功能檢查設(shè)備等，各檢查室均按標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，各專業(yè)檢查技術(shù)人員也配備合理。目前我科?？茩z查設(shè)備相對(duì)缺乏，也缺少專業(yè)的技師。門診學(xué)習(xí)讓我對(duì)耳鼻喉科門診管理有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)耳鼻喉疾病的輔助檢查有了更多的了解，也加強(qiáng)了對(duì)專科器械消毒與保養(yǎng)的學(xué)習(xí)。在病房，更全面的掌握了耳鼻喉科的多發(fā)病與罕見病的護(hù)理，尤其是加強(qiáng)了對(duì)耳鼻喉科腫瘤與人工耳蝸植入患者的護(hù)理學(xué)習(xí)，

耳鼻喉科方面的理論知識(shí)和專業(yè)護(hù)理技能均得到了不同程度的提高。老師們的微笑、熱情、耐心，營(yíng)造出了病房和諧的氛圍，這也深深的感染了我，讓我對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了新的認(rèn)識(shí)也在不斷地檢討著我們平時(shí)的不足。在睡眠監(jiān)測(cè)中心為期一個(gè)月的學(xué)習(xí)，基本掌握了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)技術(shù)，為我科更好地開展此項(xiàng)?？茩z查奠定了基礎(chǔ)。誠(chéng)然，我也深知因時(shí)間有限，所見所聞所學(xué)有限，在以后的工作中我將會(huì)不斷地進(jìn)行自我學(xué)習(xí)。

思想上，作為一名共產(chǎn)黨員，應(yīng)時(shí)刻與黨組織保持一致。學(xué)習(xí)期間正值黨中央組織在全黨開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，我也積極參加了醫(yī)院及科室組織的各項(xiàng)思想政治教育的學(xué)習(xí)。尤其是通過參加海軍總醫(yī)院組織的“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)體會(huì)交流會(huì)”，使我更加深刻領(lǐng)會(huì)了黨的群眾路線的實(shí)質(zhì)與內(nèi)涵。也基本知道了作為一名普通的醫(yī)務(wù)工作者，怎樣將理論聯(lián)系實(shí)際，將黨中央的先進(jìn)思想貫穿到自己的日常工作中。

除此之外，這次學(xué)習(xí)的最大收獲應(yīng)該是個(gè)人意識(shí)的轉(zhuǎn)變。當(dāng)我久置于我院這樣一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境中，并且已經(jīng)慢慢的適應(yīng)之后，自身已比較滿足，也隨之自我膨脹，形成了不思進(jìn)取的惰性，也正是這樣一種自我滿足、自我膨脹，導(dǎo)致了我安于現(xiàn)狀、停滯不前的狀況，出去之后才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)跟不上這個(gè)時(shí)代日新月異的變化。雖然一個(gè)人在京進(jìn)修的生活是辛苦的，經(jīng)常會(huì)有孤獨(dú)和無助的時(shí)候，但是我很感激人生中有這樣的機(jī)會(huì)讓我重新認(rèn)識(shí)自己并改變了自己。進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光，讓我培養(yǎng)了積極的心態(tài)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，讓我明白人

生要“自我尋求，自我思考，自我創(chuàng)造”，才能更快的進(jìn)步成長(zhǎng)，而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)”。這次的學(xué)習(xí)讓我對(duì)人生、對(duì)生活有了更多的思索，為我的人生賦予了新意。

在今后的工作中，我會(huì)結(jié)合我科實(shí)際情況，將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，希望能更好的服務(wù)于患者，竭盡所能為我科護(hù)理工作做出自己的貢獻(xiàn)，也無愧于領(lǐng)導(dǎo)給予的這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。最后也真誠(chéng)希望今后我院在條件允許的情況下能給護(hù)理姐妹們提供更多的交流、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。或許護(hù)理人員的外出學(xué)習(xí)不能給科室的經(jīng)濟(jì)效益帶來多大的變化，但是護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)士是與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛的，護(hù)士在提高醫(yī)療質(zhì)量與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著不可或缺的作用。大家也都渴望成長(zhǎng)、進(jìn)步。因此，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)能夠考慮我這份人微言輕的建議，聆聽來自臨床一線廣大護(hù)理姐妹們最直接的心聲。

耳鼻喉科述職報(bào)告【篇4】

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁：

大家下午好!

20xx年是醫(yī)療體制深化改革的一年，是醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展的一年，在改革發(fā)展的同時(shí)，體制的滯后、醫(yī)患矛盾日益突出，特別是耳鼻咽喉科由于病種的特殊性，診療過程的獨(dú)立性，醫(yī)生診療的個(gè)性化特征及病員就診的季節(jié)性等，加上耳鼻咽喉科醫(yī)生隊(duì)伍本身的修養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致這些現(xiàn)象在耳鼻咽喉尤為明顯，多起傷醫(yī)事件充分地說明了這一點(diǎn)。

正是如此，我們得到了院黨委的高度重視和關(guān)懷，得到兄弟科室的大力支持，在科室全體同志的努力下，20xx年的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)圓滿完成并呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。我以身作則，每日晨7時(shí)就上班，晚下班，門診人次、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)療收入總額連續(xù)10多年居科室之最，我們主要做了以下幾方面工作：

一、強(qiáng)化核心制度的落實(shí)

結(jié)合我科發(fā)生的一病員術(shù)后窒息，成植物人狀態(tài)等醫(yī)療糾紛，我們狠抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、手術(shù)分級(jí)管理制度及診療規(guī)范的落實(shí)，使醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全明顯提高，大大減少了醫(yī)患糾紛。

二、加強(qiáng)年輕醫(yī)師的培養(yǎng)

針對(duì)科內(nèi)年輕醫(yī)師的基礎(chǔ)、個(gè)人發(fā)展趨向，實(shí)行一對(duì)一帶教，對(duì)理論功底與臨床技能好的年輕醫(yī)師如丁海兵醫(yī)師及時(shí)送派國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，取得良好成效。

三、重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，反對(duì)商業(yè)賄賂

針對(duì)個(gè)別醫(yī)師工作中與病人溝通不夠，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)或不保護(hù)業(yè)內(nèi)同行的狀況，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范，分析外地傷醫(yī)事件的成因，共同提高認(rèn)識(shí)，團(tuán)結(jié)合作，加強(qiáng)溝通能力的鍛煉，堅(jiān)決反對(duì)商業(yè)賄賂。

四、積極開展教學(xué)、科研及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，鼓勵(lì)論文撰寫

為提高科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，科室堅(jiān)持每周科主任教學(xué)查房，每2周舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座或疑難病例討論，現(xiàn)培養(yǎng)指導(dǎo)安醫(yī)大碩士研究生1名，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)1人，臨床實(shí)習(xí)帶教數(shù)十名，圓滿完成了各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。

此致

敬禮!

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

耳鼻喉科述職報(bào)告【篇5】

中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)基本理論和方法研究人體耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治規(guī)律的一門臨床科學(xué)。?？铺攸c(diǎn)：他以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，吸取了現(xiàn)代先進(jìn)的診療技術(shù)與方法，強(qiáng)調(diào)辯證與辨病相結(jié)合，局部辯證與整體辯證相結(jié)合，內(nèi)治與外治相結(jié)合。 咽自上而下可分為鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，語(yǔ)言形成，防御和保護(hù)功能，調(diào)節(jié)中耳氣壓功能，扁桃體的免疫功能 喉的生理功能：呼吸功能，發(fā)音功能，保護(hù)下呼吸道功能，屏氣功能。 耳鼻咽喉病的主要病因 外因：外感邪毒(風(fēng)邪，寒邪，熱邪，濕邪，燥邪，時(shí)邪疫癘，異氣)，外傷致病，異物所傷。內(nèi)因：飲食所傷，勞倦內(nèi)傷，情志不調(diào)，官竅間疾病相傳。 耳鼻咽喉病的主要病機(jī) 實(shí)證：外邪侵襲，臟腑火熱，痰濕困結(jié)，氣滯血瘀。 虛癥：肺臟虛損，脾氣虛弱，腎臟虧虛。 耳病常用外治法：清潔法，滴耳法，吹藥法，涂敷法。 鼻病常用外治法：滴鼻法，霧化吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹藥法，塞鼻法。 咽喉病常用外治法：吹藥法，含漱法，噙化法，霧化吸入法，敷貼法，烙治法。 《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于耳鼻咽喉口齒方面的論述相當(dāng)豐富，它首次提出：五官是五臟的外候，五臟通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系將五官與全身連為一個(gè)整體，臟腑的病理變化，可循經(jīng)反應(yīng)與五官，因此五官的功能活動(dòng)在一定程度上反映了五臟的生理功能和病理變化。《內(nèi)經(jīng)》中所記載的耳鼻咽喉口齒之病證有多種，并總結(jié)了一系列治療原則與方法，還記載了不少針刺治療耳鼻咽喉口齒疾病的方法。《內(nèi)經(jīng)》中的臟腑與官竅相關(guān)學(xué)說及有關(guān)耳鼻咽喉口齒生理病理的論述為后世耳鼻咽喉口齒科學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。 旋耳瘡是指因風(fēng)熱濕邪犯耳或血虛生風(fēng)化燥所致的外耳道或旋繞耳周而發(fā)的濕瘡，以耳部皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂為主要特征。其病因病機(jī)為：①風(fēng)熱濕邪上犯：因膿耳之膿液或鄰近部位黃水瘡蔓延至耳部，或因接觸某些刺激物而誘發(fā)，以致濕熱毒邪聚集耳竅，引動(dòng)肝經(jīng)之火，循經(jīng)上犯，風(fēng)熱濕邪蒸灼耳部肌膚而為病。②血虛生風(fēng)化燥：患病日久，陰血耗傷，耳竅失養(yǎng)，加之血虛生風(fēng)化燥，以致耳部瘙癢，纏綿難愈。耳異物癥狀：根據(jù)異物形態(tài)異物、性質(zhì)、大小和所在部位的不同，而有不同的癥狀。小而無刺激性異物，可留存日久而不引起任何癥狀。異物較大阻塞耳竅，可致聽力下降、耳鳴、眩暈、耳痛、反射性咳嗽等。植物性異物遇水膨脹，可壓迫外耳道，致使外耳道肌膚紅腫、糜爛、疼痛。昆蟲類異物進(jìn)入耳道后，在耳道內(nèi)爬行、騷動(dòng)，使患者躁擾不安，引起難以忍受之痛癢，或刺激鼓膜產(chǎn)生擂鼓樣鳴響，甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔、出血。若異物嵌頓外耳道峽部，則耳疼痛較甚。 耳瘺：是指發(fā)生于耳前或耳后的瘺管。 稟賦缺損，復(fù)感邪毒：清熱解毒，消腫止痛。方藥：五味消毒飲加減。 氣血耗傷，邪毒滯留：益氣養(yǎng)血，托毒排膿。方藥：托里消毒散加減。 耳癤：是指發(fā)生于外耳道的癤腫，以耳痛、外耳道局限性紅腫為特征。 ·診斷要點(diǎn)：病史：多有挖耳史。臨床癥狀：耳痛劇烈，張口、咀嚼時(shí)加重，嚴(yán)重者牽引同側(cè)頭痛，全身可有發(fā)熱、惡寒等癥。檢查：耳屏壓痛，耳廓牽拉痛，外耳道壁局限性紅腫、隆起，腫甚者可堵塞外耳道。膿腫潰破后外耳道可見膿血。

·癥型：1.風(fēng)熱邪毒外侵：疏風(fēng)清熱，解毒消腫。五味消毒飲合銀翹散2.肝膽濕熱上蒸：清瀉肝膽，利濕消腫。龍膽瀉肝湯。膿已成者加皂角刺、穿山甲，或用仙方活命 耳脹：因外邪，濕濁上蒙清竅所致以耳內(nèi)脹悶堵塞感為主要特征的疾病 診斷要點(diǎn)：病史：耳脹者，多有感冒史。臨床癥狀：以耳內(nèi)脹悶堵塞感、耳鳴、聽力下降、自聽增強(qiáng)為主要癥狀。病變有久新不同，耳脹者，患耳脹悶堵塞感，或有微痛不適，耳鳴時(shí)如機(jī)器聲、風(fēng)聲，在打哈欠、噴嚏或擤鼻時(shí)稍覺好轉(zhuǎn)。耳閉者，耳聾逐漸加重，耳鳴聲低，耳內(nèi)閉塞感。檢查：早期可見鼓膜輕度充血、內(nèi)陷，若中耳有積液，則可在鼓膜上見到液平面，或見鼓膜外凸。若反復(fù)發(fā)作，可見鼓膜增厚凹陷，或見灰白色斑塊，或萎縮、疤痕粘連。聽力檢查呈傳導(dǎo)性聾，反復(fù)發(fā)作者可呈混合性聾。鼓室導(dǎo)抗圖呈b型或c型。 耳脹的辯證類型及方藥：1.風(fēng)邪外襲，痞塞耳竅 風(fēng)寒偏重者，荊防敗毒散加減：荊芥 防風(fēng) 生姜 川芎 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 羌活 獨(dú)活 風(fēng)熱外襲者，銀翹散加減：金銀花 連翹 薄荷 淡豆豉 金芥穗 牛蒡子 桔梗甘草 淡竹葉 蘆根 2.肝膽濕熱，上壅耳竅 龍膽瀉肝湯加減：龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前子 生地黃 當(dāng)歸 柴胡 甘草 3.脾虛失運(yùn)，濕濁困耳 參苓白術(shù)散加減：炒扁豆 人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 淮山藥 蓮子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗 炙甘草 4.邪毒滯留，氣血瘀阻 通竅活血湯加減：赤芍 桃仁 紅花 川芎 老蔥 生姜 麝香 紅棗 柴胡 升麻 耳鳴：因臟腑功能失調(diào)所致自覺耳中或頭顱鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。 實(shí)：外邪侵襲，芎芷散。痰濕困結(jié)，滌痰湯。肝氣郁結(jié)，逍遙散。虛：脾胃虛弱，益氣聰明湯。腎元虧損，腎氣丸。心神不寧，歸脾湯。 耳聾：因?qū)嵭懊杀吻甯[或臟腑虛損，清竅失養(yǎng)所致的以聽力減退為主要特征的病癥。 實(shí)：1.風(fēng)熱侵襲：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。方藥：銀翹散。 2.肝火上擾：清肝瀉熱，開郁通竅。方藥：龍膽瀉肝湯。 3.痰火郁結(jié)：化痰清熱，散結(jié)通竅。方藥：清氣化痰丸。4.氣滯血瘀：活血化瘀，行氣通竅。方藥：通竅活血湯。 虛：5.腎精虧損：補(bǔ)腎填精，滋陰潛陽(yáng)。方藥：耳聾左慈丸。 6.氣血虧虛：健脾益氣，養(yǎng)血通竅。方藥：歸脾湯。 耳鳴耳聾的診斷：要點(diǎn)：由于耳鳴，耳聾常為多種耳病的癥狀之一，因此必須通過詳細(xì)的病史詢問及有關(guān)檢查，找出其可能的原發(fā)疾病。病史：如耳外傷史，爆震史，噪聲接觸史，耳毒性藥物用藥史，耳流膿史，其他全身疾病史，治療史等。臨床癥狀：(耳鳴)可急性起病，亦可緩慢起病;既可為單側(cè)亦可為雙側(cè);可呈持續(xù)性，也可呈間歇性，耳鳴的音調(diào)可呈高音調(diào)，如蟬鳴聲，汽笛聲，口哨聲等，亦可呈低音調(diào)，如機(jī)器聲，隆隆聲等;一般在夜間或安靜時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠及對(duì)生活，工作，情緒產(chǎn)生干擾;多數(shù)耳鳴患者伴有聽力下降。(耳聾)輕者聽音不清，重者完全失聽。突發(fā)性耳聾以單側(cè)為多見，常伴有耳鳴及眩暈，少數(shù)亦有雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者，緩慢發(fā)生的漸進(jìn)性耳聾多位雙側(cè)，部分耳聾可呈波動(dòng)性聽力下降。 耳眩暈的臨床癥狀：眩暈發(fā)作時(shí)的典型癥狀是診斷本病的主要依據(jù)，即：眩暈突然發(fā)作，自覺天旋地轉(zhuǎn)，身體有向一側(cè)傾倒的感覺，站立不穩(wěn)，立體變動(dòng)或睜眼時(shí)眩暈加重，但深知清楚，多伴有惡心嘔吐，出冷汗，耳鳴耳聾等癥狀。 膿耳：臨床表現(xiàn)：急發(fā)者，以耳痛逐漸加重，聽力下降，耳內(nèi)流膿為主要癥狀;全身可有發(fā)熱，惡風(fēng)寒，頭痛等癥狀;小兒急性發(fā)作者，癥狀較重，可見高熱并伴有嘔吐，泄瀉或驚厥。鼓膜穿孔流膿后，全身癥狀緩解。病久者，主要表現(xiàn)為耳內(nèi)反復(fù)流膿或持續(xù)性流膿，聽力下降。 耳眩暈：是指由風(fēng)邪痰飲上犯耳竅、臟腑虛損、耳竅失養(yǎng)所致，以頭暈?zāi)垦?，如坐舟車，天旋地轉(zhuǎn)甚惡心嘔吐為主要特征的疾病。 1.風(fēng)邪外襲：疏風(fēng)散邪，清利頭目。方藥：桑菊飲。 2.痰濁中阻：燥濕健脾，滌痰止眩。方藥：半夏白術(shù)天麻湯。 3.肝陽(yáng)上擾：平肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。方藥：天麻鉤藤飲。 4.寒水上泛：溫壯腎陽(yáng)，散寒利水。方藥：真武湯。 5.髓海不足：滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。方藥：杞菊地黃丸。 6.上氣不足：補(bǔ)益氣血，健脾安神。方藥：歸脾湯。 1、病史：本病大多有反復(fù)發(fā)作史，部分患者可有應(yīng)用耳毒性藥物史或感冒史。 2、臨床癥狀：眩暈發(fā)作時(shí)的典型癥狀是診斷該病的主要依據(jù)。即：眩暈突然發(fā)作，自覺天旋地轉(zhuǎn)，身體有向一側(cè)傾倒的感覺，站立不穩(wěn)，體位變動(dòng)或睜眼時(shí)可誘發(fā)或加重眩暈，但神志清楚，多伴有惡心嘔吐、出冷汗、耳鳴、耳聾等癥狀。眩暈持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短 3、檢查(1)自發(fā)性眼震：眩暈發(fā)作時(shí)可見自發(fā)性水平型或水平旋轉(zhuǎn)型眼球震顫快相向病側(cè)或健側(cè)，發(fā)作過后眼震逐漸消失。必要時(shí)可性體位誘發(fā)試驗(yàn)。(2)外耳道及鼓膜檢查：多無異常發(fā)現(xiàn)(3)聽力檢查：部分患者可顯示波動(dòng)性感音性聽力減退，即眩暈發(fā)作期聽力減退，間歇期聽力好裝，但聽力檢查正常不能排除本病，必要時(shí)可考慮行甘油實(shí)驗(yàn)、耳蝸電圖、耳聲發(fā)射等檢查。(4)前庭功能檢查：初次發(fā)作者，可顯示病側(cè)前庭功能亢進(jìn)，或有向病側(cè)的優(yōu)勢(shì)偏向。多次發(fā)作者，則病側(cè)前庭功能減退甚至消失，或有向健側(cè)的優(yōu)勢(shì)偏向。部分患者雖有多次發(fā)作，前庭功能可正常。 耳脹耳閉與外耳道異物，及鼻咽腫物壓迫咽鼓管引起的鼓室積液的鑒別。 耳脹耳閉：多有感冒史。脹悶堵塞以耳內(nèi)脹悶堵塞感，耳鳴，聽力下降，自聽增強(qiáng)為主要癥狀。病變有新久不同，耳脹者，患耳感，或有微痛不適，耳鳴時(shí)如機(jī)器聲，風(fēng)聲，在打哈欠，噴嚏或擤鼻時(shí)稍有好轉(zhuǎn)。耳閉者，耳聾逐漸加重，耳鳴聲低，耳內(nèi)閉塞感。檢查早期可見鼓膜輕度充血，內(nèi)陷，若中耳有積液，則可在鼓膜上見到液平面或見鼓膜外凸。若反復(fù)發(fā)作，可見鼓膜增厚凹陷，或見灰白色斑塊，或萎縮，疤痕粘連。聽力檢查呈傳導(dǎo)性耳聾，反復(fù)發(fā)作者可呈混合性耳聾。鼓室導(dǎo)抗圖呈b型或c型。 外耳道異物：多有異物入耳史?？赏ㄟ^外耳道檢查，有異物存在，既可作出明確診斷。其臨床癥狀根據(jù)外耳道異物形態(tài)，性質(zhì)，大小和所在部位的不同，而有不同的癥狀。小而無刺激性異物，可留存日久而不引起任何癥狀，異物較大阻塞耳竅，可致聽力下降，耳鳴，眩暈，耳痛，反射性咳嗽等。植物性異物遇水膨脹，可壓迫外耳道，致使外耳道皮膚紅腫，糜爛，疼痛;昆蟲類異物進(jìn)入耳道后，在耳道內(nèi)爬行，騷動(dòng)，使患者躁擾不安，引起難以忍受之痛癢，或刺激鼓膜產(chǎn)生擂鼓樣響鳴，甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔，出血，若異物嵌頓外耳道峽部，則耳痛較甚。 鼻疔：是指火毒上攻所致以外鼻局限性紅腫疼痛為主要特征的鼻病。發(fā)生在鼻尖，鼻翼及鼻前庭部位的癤腫。單個(gè)多見?？赊D(zhuǎn)為疔瘡走黃重癥。 1.邪毒外侵，火毒上攻：清熱解毒，消腫止痛。方藥：無味消毒飲。 2.火毒熾盛，內(nèi)陷營(yíng)血：瀉熱解毒，清營(yíng)涼血。方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯。 鼻窒：是指因臟腑失調(diào)、邪滯鼻竅所致的以經(jīng)常性鼻塞為主要特征的慢性鼻病 1.肺經(jīng)蘊(yùn)熱，壅塞鼻竅：清熱散邪，宣肺通竅。方藥：黃芩湯。 2.肺脾氣虛，邪滯鼻竅：補(bǔ)益肺脾，散邪通竅。方藥：肺氣虛—溫肺止流丹，脾氣虛--補(bǔ)中益氣湯。 3.邪毒久留，血瘀鼻竅：行氣活血，化淤通竅：通竅活血湯。 鼻槁：是指因陰津不能滋潤(rùn)鼻竅所致以鼻內(nèi)干燥，粘膜萎縮，甚或鼻腔寬大為特征的慢性鼻病。 1.燥邪犯肺：清燥潤(rùn)肺，宣肺散邪。方藥：清燥救肺湯。 2.肺腎陰虛：滋養(yǎng)肺腎，生津潤(rùn)燥。方藥：百合固金湯。 3.脾氣虛弱：健脾益氣，祛濕化濁。方藥：補(bǔ)中益氣湯。 鼻鼽：是指由于臟腑虛損、衛(wèi)表不固所致的，以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢，打噴嚏，流清涕，鼻塞等為主要特征的鼻病。 1.肺氣虛寒，衛(wèi)表不固：溫肺散寒，益氣固表。方藥：溫肺止流丹。 2.脾氣虛弱，清陽(yáng)不升：益氣健脾，升陽(yáng)通竅。方藥：補(bǔ)中益氣湯。 3.腎陽(yáng)不足，溫煦失職：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固腎納氣。方藥：腎氣丸。 4.肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅：清宣肺氣，通利鼻竅。方藥：辛荑清肺飲。 鼻淵：是指外邪侵襲或臟腑失調(diào)所致以鼻流濁涕，量多不止為主要特征的鼻病。鼻淵的臨床癥狀：本病以膿涕量多為主要癥狀，常同時(shí)伴有鼻塞及嗅覺減退，癥狀可局限于一側(cè)，也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，部分病人可伴有明顯的頭痛，頭痛的部位常局限于前額，鼻根部或頜面部，頭頂部等，并有一定的規(guī)律性。 1.肺經(jīng)風(fēng)熱：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。方藥：銀翹散。 2.膽腑郁熱：清瀉膽熱，利濕通竅。方藥：龍膽瀉肝湯。 3.脾胃濕熱：清熱利濕，化濁通竅。方藥：甘露消毒丹。 4.肺氣虛寒：溫補(bǔ)肺臟，散寒通竅。方藥：溫肺止流丹。 5.脾氣虛弱：健脾利濕，益氣通竅。方藥：參苓白術(shù)散。 鼻窒與鼻淵，鼻息肉等所致鼻塞向鑒別 鼻窒：可有傷風(fēng)鼻塞反復(fù)發(fā)作史。鼻塞呈間歇性或交替性。病變較重者，可呈持續(xù)性鼻塞，鼻涕不易擤出，久病可有嗅覺減退。 鼻淵：可有傷風(fēng)鼻塞史。本病以膿涕量多為主要癥狀，常同時(shí)伴有鼻塞及嗅覺減退，癥狀可局限于一側(cè)，也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，部分病人可伴有明顯的頭痛，頭痛的部位常局限于前額，鼻根部或頜面部，頭頂部等，并有一定的規(guī)律性。 鼻息肉：多有鼻鼽或鼻淵病史。一側(cè)或兩側(cè)鼻竅漸進(jìn)性鼻塞，逐漸呈持續(xù)性，嗅覺減退，多涕，頭悶頭痛。 鼻淵與鼻窒的鑒別 鼻淵：可有傷風(fēng)鼻塞史。本病以膿涕量多為主要癥狀，常同時(shí)伴有鼻塞及嗅覺減退，癥狀可局限于一側(cè)，也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，部分病人可伴有明顯的頭痛，頭痛的部位常局限于前額，鼻根部或頜面部，頭頂部等，并有一定的規(guī)律性。 鼻窒：可有傷風(fēng)鼻塞反復(fù)發(fā)作史。鼻塞呈間歇性或交替性。病變較重者，可呈持續(xù)性鼻塞，鼻涕不易擤出，久病可有嗅覺減退。鼻衄：是因熱傷血絡(luò)或氣不攝血所致的以鼻出血為主要特征的病癥 1.肺經(jīng)風(fēng)熱：疏風(fēng)清熱，涼血止血。方藥：桑菊飲。 2.胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血。方藥：涼膈散。 3.肝火上逆：清肝瀉火，涼血止血。方藥：龍膽瀉肝湯。 4.心火亢盛：清心瀉火，涼血止血。方藥：瀉心湯。 5.肝腎陰虛：滋補(bǔ)肝腎，陽(yáng)血止血。方藥：知柏地黃湯。 6.脾不統(tǒng)血：健脾益氣，攝血止血。方藥：歸脾湯。 鼻衄的外治法：對(duì)于正在鼻出血的病人，要遵照“急則治其標(biāo)”

的原則，立即“止血”。 1冷敷法：取坐位，以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部，以達(dá)涼血止血的目的。 2壓迫法：用手指緊捏雙側(cè)鼻翼10-15分鐘，或用手指掐壓患者人前發(fā)際正中線1—2寸處，以達(dá)止血目的。 3導(dǎo)引法：令病人雙足浸于溫水中，或以大蒜搗爛，或用吳茱萸粉調(diào)成糊狀敷于同側(cè)足底涌泉穴，，有引火下行的作用，以協(xié)助止血。 4滴鼻法：香墨(藥墨)濃研，滴入鼻中?；蛴醚苁湛s劑滴鼻。 5吹鼻法：選用云南白藥，蒲黃，血余炭，馬勃粉，田七粉等具有收澀止血作用的藥粉吹入鼻腔，粘附于出血處，而達(dá)到止血目的。亦可將上述藥物放在棉片上，貼于出血處或填塞鼻腔。 6燒灼法：適用于反復(fù)少量出血能找到固定出血點(diǎn)者。用30%--50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn)，應(yīng)避免燒灼過深，燒灼后局部涂以軟膏。此外還可以用電灼法或yag激光燒灼出血點(diǎn)。 7鼻腔填塞法：用上述方法未能止血者，可用此法，以持續(xù)加壓達(dá)到止血目的。 另外，還可在局麻下行冷凍止血法或微波凝固治療，對(duì)上述方法治療無效者，可行術(shù)結(jié)扎頸外動(dòng)脈，上頜動(dòng)脈等。 乳蛾因邪毒積聚喉核或臟腑虛損、喉核失養(yǎng)所致的以咽痛或咽部不適感，喉核紅腫，表面有黃白膿點(diǎn)為主要特征咽部疾病。 1.風(fēng)熱外襲，肺經(jīng)有熱：疏風(fēng)散熱，利咽消腫。方藥：疏風(fēng)清熱湯。 2.邪熱傳里，肺胃熱盛：瀉熱解毒，利咽消腫。方藥：清咽利膈湯。 3.肺腎陰虛，虛火上炎：滋養(yǎng)肺腎，清利咽喉。方藥：百合固金湯。 4.脾胃虛弱，喉核失養(yǎng)：健脾和胃，祛濕利咽。方藥：六君子湯。 5.痰瘀互結(jié)，凝聚喉核：活血化瘀，祛痰利咽。方藥：會(huì)厭逐瘀湯合二陳湯。 乳蛾的診斷：病史—常有受涼，疲勞，外感病史或咽痛反復(fù)發(fā)作史。臨床癥狀—急驟發(fā)作者，咽痛劇烈，吞咽困難，痛連耳竅。全身可伴有畏寒，高熱，頭痛，納差，乏力，周身不適等。小兒可有高熱，抽搐，嘔吐，昏睡等癥。遷延日久者，咽干癢不適，哽哽不利，或咽痛，發(fā)熱反復(fù)發(fā)作。檢查：起病急驟者，喉核紅腫，連及舌腭弓，咽腭弓，喉核上可有黃白色膿點(diǎn)，重者喉核表面腐膿成片，但不超出喉核范圍，且易拭去，頜下有核。遷延日久可見喉關(guān)暗紅，喉核肥大或干癟，表面凹凸不平，色暗紅，上有白星點(diǎn)，擠壓喉核，有白色腐物自喉核隱窩溢出。 喉關(guān)癰：發(fā)生于喉關(guān)，扁桃體間隙。多有乳蛾發(fā)作史。乳蛾發(fā)病數(shù)日后發(fā)熱持續(xù)或加重，一側(cè)咽痛加劇，吞咽時(shí)尤甚，痛引耳竅，吞咽困難，口涎外溢，語(yǔ)言含糊，似口中含物，湯水易從鼻中嗆出，甚則張口困難。檢查見急重病容，張口時(shí)表情痛苦，頭偏向一側(cè)，患側(cè)腭舌弓上方紅腫隆起，軟腭紅腫，懸雍垂水腫，并偏向?qū)?cè);或患側(cè)腭咽弓紅腫，喉核被推向前下方，如患處 紅腫高突，觸之有波動(dòng)感，示已成膿，此時(shí)穿刺可抽出膿液。 會(huì)厭癰：發(fā)生于會(huì)厭。可有外感，異物，創(chuàng)傷或鄰近器官急性炎癥史。起病 急驟，咽喉劇痛，吞咽困難，張口流涎，言語(yǔ)含糊，甚則呼吸困難。檢查見 急重病容，有呼吸困難表現(xiàn)，口咽部檢查多無明顯病變，間接喉鏡檢查見會(huì) 厭充血腫脹，或腫如球狀，則見有局部隆起，其上有黃白色膿點(diǎn)，喉部x線 側(cè)位片顯示會(huì)厭腫大。 里喉癰：多生于喉底，咽后間隙?？捎懈忻盎蜓什慨愇锛巴鈧蟾腥臼贰０l(fā) 病較急，畏寒，高熱，咳嗽，咽痛拒食，吞咽困難，吸奶時(shí)啼哭或嗆逆，嚴(yán) 重者可致呼吸困難，鼾聲大，易驚醒。檢查呈急性病容，咽后壁一側(cè)隆起， 粘膜紅腫， 膿腫較大者， 可將患側(cè)腭咽弓及軟腭向前推移。 患側(cè)頜下核腫大， 壓痛明顯，頸側(cè)位x線片，可見咽后壁隆起之軟組織陰影，有時(shí)尚可見液平面。 頜下癰：生于頜下，咽旁間隙?？捎腥槎辏黻P(guān)癰，里喉癰或咽旁組織損傷 史。 咽痛及頸側(cè)劇烈疼痛， 吞咽障礙， 言語(yǔ)不清， 張口困難， 全身可伴高熱， 畏寒，食欲不振，頭痛，乏力等。檢查見急重病容，頸部僵直，患側(cè)頸部， 頜下腫脹，明顯壓痛，成膿后可有波動(dòng)感，穿刺可抽出膿液?；紓?cè)喉核及咽 側(cè)壁向咽中線突起，但喉核不紅腫，頸部b超或ct掃描可顯示膿腫大小。 喉痹：指因外邪壅遏肺胃或臟腑、咽喉失養(yǎng)所致的以咽痛或咽部不適感，咽 部紅腫，或喉底顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。 1.外邪侵襲，上犯咽喉：疏風(fēng)散邪，宣肺利咽。方藥： (風(fēng)熱)疏風(fēng)清熱湯。 (風(fēng)寒)六味湯 2.肺胃熱盛，上攻咽喉：清熱解毒，消腫利咽。方藥：清咽利膈湯。 3.肺胃陰虛，虛火上炎：滋養(yǎng)陰液，降火利咽。方藥： (肺陰虛)養(yǎng)陰清肺 湯(腎陰虛)六味地

黃丸。 4.脾胃虛弱，咽喉失養(yǎng)：益氣健脾，升清利咽。方藥：補(bǔ)中益氣湯。 5.脾腎陽(yáng)虛，咽失溫煦：補(bǔ)益脾腎，溫陽(yáng)利咽。方藥：附子理中丸。 6.痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉：祛痰化瘀，散結(jié)利咽。方藥：貝母瓜簍散。 喉癰：是指因內(nèi)外熱毒搏結(jié)咽喉所致的咽喉及其鄰近部位的癰腫。 1.外邪侵襲，熱毒博結(jié)：清熱解毒，消腫止痛。方藥：五味消毒飲。 2.熱毒困結(jié)，化腐成膿：瀉熱解毒，消腫排膿。方藥：仙方活命飲。 3.氣陰耗損，余邪未清：益氣養(yǎng)陰，清解余毒。方藥：沙參麥冬湯。 喉瘖：指因外邪侵襲或臟腑虛損、喉失濡養(yǎng)所致的以聲音嘶啞為主要特征的 喉部疾病。喑病因病機(jī)：有虛實(shí)之分。實(shí)者多由風(fēng)寒，風(fēng)熱，痰熱犯肺，肺 氣不宣，邪滯喉竅，聲門開合不利而致，即所謂“金實(shí)不鳴” ， “竅閉而喑” 。 虛者多因臟腑虛損，喉竅失養(yǎng)，聲戶開合不利而致，即所謂“金破不鳴” 。 1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺開音。方藥：三坳湯。 2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，利喉開音。方藥：疏風(fēng)清熱湯。 3.痰熱壅肺：清熱瀉肺，利喉開音。方藥：瀉白散。 4.肺腎陰虛：滋陰降火，潤(rùn)喉開音。方藥：百合固金湯。 5.肺脾氣虛：補(bǔ)益肺脾，益氣開音。方藥：補(bǔ)中益氣湯。 6.血瘀痰凝：行氣活血，化痰開音。方藥：會(huì)厭逐瘀湯 喉風(fēng)：因風(fēng)痰或火毒上攻咽喉所致的以吸氣性呼吸困難為主的咽喉危急重 癥。 。 。主要癥狀：吸氣性呼吸困難，常伴有吸氣期喉鳴、聲音嘶啞、痰涎壅盛、語(yǔ)言難出、咽喉疼痛、湯水難下等。 喉源性呼吸困難的分度：一度：患者安靜時(shí)無癥狀，活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn)喉鳴和鼻翼煽動(dòng)，吸氣時(shí)出現(xiàn)三(四)凹征二度：安靜時(shí)亦出現(xiàn)上述呼吸困難表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無明顯紫紺。三度：呼吸困難明顯，喉鳴較響，并因缺氧而出現(xiàn)紫紺、煩躁不安、自汗、脈數(shù)等，三(四)凹征顯著。四度：呼吸極度困難，病人坐臥不安，唇青面黑，額汗如珠，身汗如雨，甚則四肢厥冷，脈沉微欲絕，神昏，瀕臨窒息。 梅核氣：指痰氣互結(jié)于咽喉所致的以咽部異物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下為主要特征的疾病。 1.肝郁氣滯：疏肝理氣，散結(jié)解郁。方藥：逍遙散。 2.痰氣互結(jié)：行氣導(dǎo)滯，散結(jié)除痰。方藥：半夏厚樸湯。 本病多與七情郁結(jié)、氣機(jī)不利有關(guān)。 1.肝郁氣滯 情志所傷或平素情志抑郁，肝失條達(dá)，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，肝氣循經(jīng)上逆，阻結(jié)于咽喉而發(fā)病。2.痰氣互結(jié) 思慮傷脾，或肝郁日久，橫逆犯脾，以致脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰氣互結(jié)阻于咽喉而發(fā)病。 骨鯁：是指各種骨類或其他不同的異物哽于咽，喉或食道等部位而言。本病的治療以及時(shí)取出異物為基本原則，根據(jù)梗阻的部位，采取不同的外治法，如黏膜損傷，外感邪毒，則配合內(nèi)治。1.咽部異物 可用鑷子取出。部位較低者，可在間接喉鏡下或內(nèi)鏡下用咽異物鉗取出。2.食道異物 在食道鏡檢查時(shí)或電子胃鏡檢查時(shí)取出異物3.喉異物 在直接喉鏡下取出異物。4.較小尖銳異物 若較小的尖銳異物存留部位隱藏，檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)，但咽喉疼痛、吞咽更甚者，可用軟化、松脫骨鯁法。具體方法：威靈仙30g，水兩碗煎成半碗，加醋半碗徐徐咽下，口服1~2劑。 旋耳瘡是指因風(fēng)熱濕邪犯耳或血虛生風(fēng)化燥所致的外耳道或旋繞耳周而發(fā)的濕瘡，以耳部皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂為主要特征。 耳瘺：因先天稟賦不足、耳部皮膚腠理失養(yǎng)而發(fā)生于耳前或耳后等處的瘺管。 耳癤：指因邪熱搏結(jié)耳竅而發(fā)生于外耳道的癤腫，以耳痛、外耳道局限性紅腫為特征。 耳瘡：指因濕熱邪毒搏結(jié)耳竅所致的以外耳道彌漫性疼痛為主要特征的疾病。 膿耳：是指因臟腑失調(diào)、濕濁邪毒停聚耳竅所致的以鼓膜穿孔、內(nèi)耳流膿、聽力下降為主要特征的耳病。 耳脹：因外邪，濕濁上蒙清竅所致以耳內(nèi)脹悶堵塞感為主要特征的疾病 耳眩暈：是指由風(fēng)邪痰飲上犯耳竅、臟腑虛損、耳竅失養(yǎng)所致，以頭暈?zāi)垦?，如坐舟車，天旋地轉(zhuǎn)甚惡心嘔吐為主要特征的疾病。 耳聾：因?qū)嵭懊杀吻甯[或臟腑虛損，清竅失養(yǎng)所致的以聽力減退為主要特征的病癥。 耳鳴：因臟腑功能失調(diào)所致自覺耳中或頭顱鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。 鼻疔：是指火毒上攻所致以外鼻局限性紅腫疼痛為主要特征的鼻病。發(fā)生在鼻尖，鼻翼及鼻前庭部位的癤腫。單個(gè)多見?？赊D(zhuǎn)為疔瘡走黃重癥。 鼻窒：是指因臟腑失調(diào)、邪滯鼻竅所致的以經(jīng)常性鼻塞為主要特征的慢性鼻病 鼻槁：是指因陰津不能滋潤(rùn)鼻竅所致以鼻內(nèi)干燥，粘膜萎縮，甚或鼻腔寬大為特征的慢性鼻病。 鼻鼽：

是指由于臟腑虛損、衛(wèi)表不固所致的，以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢，打噴嚏，流清涕，鼻塞等為主要特征的鼻病。 鼻淵：是指外邪侵襲或臟腑失調(diào)所致以鼻流濁涕，量多不止為主要特征的鼻病。 鼻衄：是因熱傷血絡(luò)或氣不攝血所致的以鼻出血為主要特征的病癥 喉痹：指因外邪壅遏肺胃或臟腑、咽喉失養(yǎng)所致的以咽痛或咽部不適感，咽部紅腫，或喉底顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。 乳蛾因邪毒積聚喉核或臟腑虛損、喉核失養(yǎng)所致的以咽痛或咽部不適感，喉核紅腫，表面有黃白膿點(diǎn)為主要特征咽部疾病。 喉癰：是指因內(nèi)外熱毒搏結(jié)咽喉所致的咽喉及其鄰近部位的癰腫。 喉瘖：指因外邪侵襲或臟腑虛損、喉失濡養(yǎng)所致的以聲音嘶啞為主要特征的喉部疾病。 喉風(fēng)：因風(fēng)痰或火毒上攻咽喉所致的以吸氣性呼吸困難為主的咽喉危急重癥 梅核氣：指痰氣互結(jié)于咽喉所致的以咽部異物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下為主要特征的疾病。

蒼耳子散：蒼耳子，白芷，薄荷，辛夷花。 通氣散：柴胡，香附，川芎。 六味湯(荊防、僵蠶、桔梗薄荷甘草) 中醫(yī)診斷：耳鳴、耳聾 西醫(yī)診斷：感音神經(jīng)性耳聾 證型：肝火上擾 證候分析：肝膽互為表里，足少陽(yáng)膽經(jīng)入耳中，肝火循經(jīng)上擾耳竅，則耳聾耳鳴;情志抑郁或惱怒則肝氣郁結(jié)，氣郁化火，故使耳鳴耳聾加重;肝火上炎，則面紅目赤、頭痛或眩暈;肝火內(nèi)熾，灼傷津液，則口干口苦、便秘溲黃;肝火內(nèi)擾心神，則夜寐不寧;肝經(jīng)布脅肋，肝氣郁結(jié)，則胸脅脹痛;舌紅苔黃、脈數(shù)主熱證，脈弦主肝病。 治法：清肝泄熱，開郁通竅。 方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、黃芩、梔子、車前子、澤瀉、木通、柴胡、生地、當(dāng)歸、甘草、丹皮、石菖蒲。方中以龍膽草、梔子、黃芩苦寒直折，清瀉肝陽(yáng);柴胡疏肝解郁，車前子、木通、澤瀉利濕清熱，導(dǎo)熱下行;生地養(yǎng)陰清熱;當(dāng)歸養(yǎng)血活血;甘草調(diào)和諸藥;更加石菖蒲通竅、丹皮清瀉肝熱。 外治法： 1、滴鼻：兼有鼻塞者可用宣通鼻竅藥物滴鼻。 2、咽鼓管自行吹張：伴耳閉者可用此法。 鼻鼽 西醫(yī)診斷：變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 證型：脾肺氣虛 證侯分析：肺脾氣虛，清陽(yáng)不升，衛(wèi)外不固，鼻竅失養(yǎng)為本，風(fēng)寒、異氣趁虛而襲，停聚鼻竅，故鼻塞、涕多而白粘;脾胃虛弱，受納、腐熟、輸布之功能失職，平素食欲不佳，吃油膩的食物后易出現(xiàn)腹脹，大便稀溏;頭昏頭脹，精神不振，記憶力減退，嗅覺遲鈍，口不渴，活動(dòng)后常感體力不支，易出汗，均是脾肺氣虛的表現(xiàn)。 治法：補(bǔ)益脾肺，升陽(yáng)通竅 方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。 黃芪 人參 白術(shù) 炙甘草 當(dāng)歸 橘皮 升麻 柴胡 扁豆 茯苓 外治法： 1.滴鼻 可用芳香通竅的中藥滴鼻劑 2.吹鼻 可用碧云散吹鼻護(hù)理和預(yù)防： 1.避開一切可知或可疑的變應(yīng)原。 2.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒的發(fā)生。 3.避免過食生冷和高蛋白食品 12、西醫(yī)診斷：急性喉炎 中醫(yī)診斷：急喉喑 證型：風(fēng)寒外襲 癥候分析：風(fēng)寒遏肺，肺氣失宣，故猝然聲音嘶啞，咳嗽，鼻塞;氣血遇寒凝滯，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢，故咽喉疼痛，咽部輕度充血，聲帶色淡紅;風(fēng)寒外襲，衛(wèi)氣被遏，不能溫煦肌表故惡寒;正氣奮起抗邪，故發(fā)熱;肺氣被遏，氣不布津，故流清涕。 治法：辛溫散寒，宣肺開音 方藥：六味湯 荊芥 防風(fēng) 桔梗 僵蠶 薄荷 甘草 外治法： 1.吹藥 可用冰硼散、珠黃散吹喉。 2.含法 可含服六神丸或鐵笛丸。 3.含漱 可用具有辛溫開音的中藥煎湯含漱或泡水含漱。 4.蒸氣吸入 可用蘇葉、藿香、佩蘭、蔥白各適量煎水做蒸氣吸入 預(yù)防與護(hù)理 1.鍛煉身體，預(yù)防感冒。 2.注意聲帶休息，避免用聲過度。 3.戒煙酒，少吃辛辣炙煿之品，避免煙塵及有害化學(xué)氣體的刺激。

耳鼻喉科述職報(bào)告【篇6】

本人在五官科工作已經(jīng)將近五年了，在即將過去的20xx年過，有過心酸也有過痛苦。心酸是由今的醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張，痛苦的是如今的醫(yī)療人手依舊夠充足。但是這并不會(huì)難倒我們，我們依舊會(huì)堅(jiān)守在一線為患者進(jìn)行工作服務(wù)他們，并確保每一位患者都能夠安全健康的走出醫(yī)院。如今20xx已經(jīng)過去，我對(duì)上一年的工作進(jìn)行一下總結(jié)跟梳理。

一、不斷的學(xué)習(xí)政治業(yè)務(wù)，提升自身的素養(yǎng)。

這一年多來我不斷地參加醫(yī)院組織的各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，做到在思想上政治上根同志保持同樣的高度。同時(shí)堅(jiān)持把學(xué)到的`東西靈活的運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療環(huán)境當(dāng)中，通過不斷地提升自己能夠?yàn)榛颊呓鉀Q更加復(fù)雜的五官科問題。同時(shí)我也會(huì)不斷地看一些國(guó)外的先進(jìn)醫(yī)療書籍，通過對(duì)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)的理解，把外國(guó)的理念引進(jìn)到國(guó)內(nèi)引進(jìn)到自身的醫(yī)院，這樣能更快速的為患者解決一些五官上的問題。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好本職工作。

救死扶傷雖然在我們這個(gè)科室來說并不常見，但是我也必須要有這種義務(wù)。雖然無關(guān)科的手術(shù)并不是什么太大風(fēng)險(xiǎn)，但是我們也要不斷的要求自己，盡可能的做到每一步都完美。身為醫(yī)生，我們要肩負(fù)起國(guó)家的重任，為百姓服務(wù)，為患者服務(wù)。尤其是一些重大的病患面前，我們需要秉著公正的態(tài)度拒絕一些外部的誘惑。

三、開展下鄉(xiāng)活動(dòng)。

我們醫(yī)院也會(huì)不定期的組織各種科室進(jìn)行下鄉(xiāng)慰問活動(dòng)，五官科也經(jīng)常去到鄉(xiāng)下給一些孤寡老人病人跟小孩進(jìn)行五官科的檢查。在檢查中我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療落后的村莊五官科的病痛非常嚴(yán)重，尤其是存在的是口跟鼻。我們也會(huì)給村民一些意見，讓他們能夠在自身上養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)一些口鼻上的病痛。

耳鼻喉科述職報(bào)告【篇7】

20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下及全科醫(yī)護(hù)人員的辛勤工作下，充分發(fā)揚(yáng)主人翁責(zé)任感，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，科室健康穩(wěn)步發(fā)展，這一年取得了可喜的成績(jī)。全年業(yè)務(wù)總收入、住院人數(shù)、門診人數(shù)比同期增長(zhǎng)5%，完成了年初制定目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:

一年來，全科醫(yī)護(hù)人員能夠堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，得到廣大患者一致好評(píng)。

能夠合理診斷，合理檢查，合理治療，合理用藥，加快床位周轉(zhuǎn)率。通過采取一系列措施，保證了科室今年圓滿完成目標(biāo)任務(wù)的同時(shí)，使各項(xiàng)費(fèi)用保持在相對(duì)較低的'水平，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，又提高了科室的效益。

選派了業(yè)務(wù)骨干楊先紅醫(yī)師到北京中日友好醫(yī)院口腔中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，即將學(xué)成歸來。

定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估；定期對(duì)安全隱患進(jìn)行督查；定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、規(guī)范化，控制藥占比例。

經(jīng)常組織科室人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，讓每位醫(yī)務(wù)人員都要明確自己肩負(fù)的責(zé)任，都有責(zé)任為科室發(fā)展而樹立良好形象。

耳鼻喉科、口腔科基礎(chǔ)設(shè)備落后，人才隊(duì)伍團(tuán)隊(duì)意識(shí)不強(qiáng)，制約了科室的發(fā)展?？剖业男姓芾砗徒?jīng)營(yíng)管理水平有待提高，每位醫(yī)生的特長(zhǎng)及?？朴绊懥τ写岣?。

今后我們會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，搞好團(tuán)隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭(zhēng)取在新的一年中科室發(fā)展在上一個(gè)新臺(tái)階。

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