醫(yī)師進(jìn)修心得。

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醫(yī)師進(jìn)修心得(篇1)

20xx年9月，我們一行五人作為安順市計(jì)生委派遣的“腹腔鏡護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時(shí)間里，我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識(shí)和操作要點(diǎn)，熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護(hù)和保養(yǎng)，感到受益匪淺。

為期兩周的學(xué)習(xí)時(shí)間短暫而充實(shí)，我們?cè)谂R床實(shí)踐中學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí)，從嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)，嚴(yán)密的清點(diǎn)制度，準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合，規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng)，到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護(hù)理、保證病人安全等，處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念；同時(shí)，我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；臨床實(shí)踐操作中，帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩；再有，手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā)，對(duì)降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)的措施有了更多認(rèn)識(shí)和可借鑒的經(jīng)驗(yàn)；特別值得一提的是：手術(shù)室團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化讓我們印象深刻，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式使我們開拓了眼界……

通過這次學(xué)習(xí)，我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新理論、新技能，感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院?？谱o(hù)士的風(fēng)采，我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享，并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進(jìn)的方面，以期在不久的將來建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境，并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。

最后，我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，感謝手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對(duì)我們毫無保留的講解，感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)踐環(huán)境！盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí)，因?yàn)樗麑?duì)我們來說不僅是一次理論武裝，更是一次實(shí)踐指導(dǎo)，具有十分重要的意義。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇2)

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

醫(yī)生進(jìn)修心得（2）：

三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來在這單獨(dú)生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有國(guó)務(wù)院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國(guó)各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。

心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的innovxx心血管專用數(shù)字造影機(jī)，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。

心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及icd），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集|整理使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。

在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集|整理回到工作崗位上，我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇3)

首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長(zhǎng)了知識(shí)，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。

在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動(dòng)提前30分鐘到崗，給自己管的病人測(cè)血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次，二線（總住院醫(yī)師）24小時(shí)吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會(huì)診跟處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。

這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧?？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí)，我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院習(xí)期間，開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU，是我國(guó)最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)跟胃腸外營(yíng)養(yǎng)，但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂?，?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。

低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效?？股氐暮侠硎褂茫瑢?duì)于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過有效的院感管理（無菌操作、更換工作服、洗手等），盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇4)

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好！我是手術(shù)室護(hù)士邱海云，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，通過教老師采取?？苽€(gè)性化的培訓(xùn)，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動(dòng)脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會(huì)解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個(gè)方面：

1、介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)

心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同分為低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同，分為簡(jiǎn)單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn)，在實(shí)際工作中，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡(jiǎn)單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合，逐步過度到難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會(huì)觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，學(xué)會(huì)掌握各種急救技術(shù)。

2、心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：

心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導(dǎo)管規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時(shí)性強(qiáng)，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時(shí)供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。

3、導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力

（1）機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。（2）熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜，要求護(hù)士對(duì)手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。（3）科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。

4、導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識(shí)及技能

器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時(shí)適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。

5、介入手術(shù)護(hù)士配合

患者入導(dǎo)管的信息核對(duì)，心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺(tái)，準(zhǔn)備當(dāng)臺(tái)手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測(cè)及記錄，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過程。

6、放射線防護(hù)

介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室，所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度，作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解放射線的基本知識(shí)和如何防護(hù)放射線，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程，正確使用防護(hù)器材，限度減少放射線對(duì)身體的危害。

我回首這段時(shí)光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對(duì)我來講，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺(tái)階。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇5)

實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會(huì)亦不少，下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的：

在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，醫(yī)生進(jìn)修鑒定。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，不斷學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語(yǔ)意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對(duì)著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.

我在吉林大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在進(jìn)修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，鑒定材料《醫(yī)生進(jìn)修鑒定》。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在進(jìn)修醫(yī)院的.黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義?？傊?，我對(duì)自己進(jìn)修期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來的工作也充滿了信心，也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步!

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇6)

非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我于20XX年8月至20XX年8月在xx醫(yī)科大學(xué)xxxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。xx醫(yī)學(xué)大學(xué)xxxx醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn)，以治療心腦血管疾患為特色的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這一年來的學(xué)習(xí)，xx醫(yī)科大學(xué)xxxx醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，又有著國(guó)內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，同時(shí)也激勵(lì)我下定決心，努力提高自己。

通過學(xué)習(xí)使我了解到，隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展，血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段，它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已愈來愈多的被臨床所采用。在xx醫(yī)院的學(xué)習(xí)中，也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對(duì)卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng)，能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白，必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起，才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的xx市癲癇診療中心是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一，為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí)，使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。

在這一年學(xué)習(xí)過程中，專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲，同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的，但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中，我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富，讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力，這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇7)

為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識(shí)，感觸良多。

還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內(nèi)心萬分激動(dòng)，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的?？评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。

也許自己的要求與期待過高，進(jìn)修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。

失落之余，只能主動(dòng)向護(hù)長(zhǎng)要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長(zhǎng)答應(yīng)之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。

此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”，“護(hù)長(zhǎng)會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí)，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中，要學(xué)會(huì)“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印，借口問“可不可以帶回宿舍看過兩三天還回來?！彼齻兛倳?huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧?！边@樣，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇8)

我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室，總床位170張，系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況：

每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑，對(duì)于自己無法解決的問題，及時(shí)匯報(bào)給老師，向老師請(qǐng)教，與老師一塊解決，及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即xxxx治筋療法。

優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)xx理筋的治療效果。

中藥治療：平樂xx將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。xxxx醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。

手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法，如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。

在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，xxxx醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。

學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià)，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對(duì)骨科常見、多發(fā)病的診治能力；進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由xxxx醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20XX年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)習(xí)交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識(shí)，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。

二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟

1、良好的醫(yī)患溝通

非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對(duì)話習(xí)慣，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽。

2、規(guī)范的診療行為

醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權(quán)。

3、保護(hù)病人隱私和信息保密

科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計(jì)算機(jī)要退出病人界面；治療操作時(shí)，要拉上床簾；不能在公共場(chǎng)所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?；不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?；治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護(hù)患者隱私。

4、保障病人安全：

準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。

入院后，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標(biāo)簽來確認(rèn)身份。

改進(jìn)高危性藥物的使用安全。

患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況，暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液，在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí)，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

評(píng)估病人，將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇9)

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)3篇

想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。下面是醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)，希望大家喜歡。

篇一：醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)

在XXX骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺。

回首在XXX骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。

明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大，他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。

篇二：醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)

一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

二、先進(jìn)儀器設(shè)備

此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。

三、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)

解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái)，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使全體學(xué)員獲益非淺。

篇三：醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)

20XX年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20XX年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說長(zhǎng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>

心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤?zhēng)取時(shí)間。

在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。

在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問題存在。

在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質(zhì)與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。

希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇10)

今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院，是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位，共27個(gè)病區(qū)，7個(gè)手術(shù)室，27個(gè)萬級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí)，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高?，F(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)跟感想寫下來，與大家一起分享跟提高。

一、服務(wù)意識(shí)是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度跟服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化，讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚，不厭其煩，直到病人跟家屬滿意為止。

二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等） 的培訓(xùn)。通過不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就跟保持了先進(jìn)的技術(shù)跟過硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。

三、手術(shù)的護(hù)理專科化管理。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練。

四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教跟我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?？谱o(hù)士職責(zé)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。

通過進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù)；我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。

進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，回首這段時(shí)光，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固跟增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)跟理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使我開闊了眼界，增長(zhǎng)了知識(shí)，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇11)

四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū)，下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元，年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今，華西骨科做到了"零投訴零糾紛"，在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中，醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。

一、醫(yī)療方面

1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時(shí)交班，由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論，各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開始查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房，解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。

2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問，都詳細(xì)解釋，術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解。

3、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。

4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日，其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。

5、加快床位周轉(zhuǎn)，對(duì)患者可以減少住院花費(fèi)，對(duì)醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū)，對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療，如需再次手術(shù)治療時(shí)，再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。

6、各亞專業(yè)組分工明確，加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出，本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。

二、科研方面

華西醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來，經(jīng)常有國(guó)外專家來醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。

三、教學(xué)方面

華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先，主要在以下三個(gè)方面突出：

1、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán)，無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù)，是指對(duì)患者病情的觀察，監(jiān)護(hù)，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外，每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問題。3、救治義務(wù)，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。

通過這三月的學(xué)習(xí)，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足，在今后的實(shí)際工作中，我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

醫(yī)師進(jìn)修心得(篇12)

一年來，在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下，經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績(jī)，達(dá)到了預(yù)期目的，現(xiàn)總結(jié)如下，以期拋磚引玉，再創(chuàng)佳績(jī)。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守院紀(jì)院規(guī)，處處以老專家、老教授以及身邊的每一位老師為榜樣，恪守職業(yè)道德，不吃請(qǐng)，不以醫(yī)謀私。時(shí)刻以病人的利益為最高利益，以怎么有利于病人的治療、怎么有利于病人的康復(fù)為工作的根本出發(fā)點(diǎn)。對(duì)所管病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作，在帶教老師的指導(dǎo)下能及時(shí)地給予最佳治療，以期取得最佳療效。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)。一年來，拒吃請(qǐng)、拒紅包多次，無糾紛發(fā)生，得到了老師、病人及其家屬的一致好評(píng)。

二、工作學(xué)習(xí)方面：能認(rèn)真堅(jiān)守工作崗位，不遲到，不早退，工作扎實(shí)認(rèn)真。對(duì)所管病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時(shí)完成病歷書寫，完善各項(xiàng)檢查，及時(shí)地給予治療。能妥善處理好工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系，在干中學(xué)，學(xué)中干。積極參加科室、醫(yī)院內(nèi)各種專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周六周日休息時(shí)間參加院外各種全國(guó)性及地方性學(xué)術(shù)會(huì)議，自身知識(shí)面不斷拓寬，知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射治療專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性要求很高的專業(yè)，它涉及到放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射臨床學(xué)的方方面面，要想成為一名合格的放射治療科醫(yī)生，確實(shí)不是一件很容易的事情。一年來，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習(xí)，不恥下問，虛心向身邊的每一位專家教授求教，還翻閱了大量的專業(yè)書籍，認(rèn)真做了讀書筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快，目前已熟悉掌握了各種常見腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療規(guī)范，能原則性靈活性地運(yùn)用各種腫瘤治療方案。

總之，一年來，我珍惜了這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不恥下問，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。

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