講課主持詞。
作為主持人，我們有責(zé)任傳播人類和社會的價值觀。主持詞的編寫能提升推廣的精確度，一個優(yōu)秀的主持詞需要用心策劃。你是否正為如何準(zhǔn)備一篇優(yōu)秀的主持詞而困擾呢？這里我為你找到了一篇名為“講課主持詞”的文章，是我在網(wǎng)絡(luò)上精挑細(xì)選的一份優(yōu)質(zhì)資料，我相信你會喜歡的！
尊敬的各位老師、同學(xué)們：
今天的講課已經(jīng)接近尾聲，在此我謹(jǐn)代表學(xué)校對各位老師的精彩講解、耐心回答以及同學(xué)們的積極互動表示感謝。我們在今天的課程中深入探討了如何有效地總結(jié)講課，我相信它對于老師們的教學(xué)工作以及同學(xué)們的學(xué)習(xí)能力都會有很大的幫助。
首先，我們深入了解了什么是講課總結(jié)。通俗地說，總結(jié)就是對所學(xué)的知識、思想、經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行篩選、概括、提煉和歸納的過程。它可以幫助我們更好地理解學(xué)習(xí)的本質(zhì)，在實(shí)踐中不斷完善自我，使我們的思維更加清晰，能夠幫助我們更好地理性地分析、把握信息。特別是對于教師來說，他們必須經(jīng)?？偨Y(jié)自己的講課內(nèi)容，以便于更好地理解和掌握自己的教學(xué)成效，從而調(diào)整和改進(jìn)自己的教學(xué)方法。
其次，我們討論了為什么要進(jìn)行講課總結(jié)。常言道，“知識在于積累、總結(jié)和提煉”，講課總結(jié)也正是如此。如同我們每天都需要進(jìn)行思考總結(jié)，吸收和學(xué)習(xí)新的事物，從而使我們的生活更加優(yōu)秀。對于教師而言，他們必須了解自己的課程內(nèi)容和方式，通過總結(jié)對現(xiàn)有的知識進(jìn)行優(yōu)化，精準(zhǔn)把握重點(diǎn)，便于更好地吸收和消化知識。同時，總結(jié)能夠培養(yǎng)教師的學(xué)習(xí)習(xí)慣和理性思維，從而進(jìn)一步提高教學(xué)成績和質(zhì)量。
最后，我們還詳細(xì)介紹了幾種有效的講課總結(jié)方式。首先是筆記、概括和總結(jié)。它們能夠幫助老師快速把握核心要素，并將它們記錄下來，方便自己回頭查看和整理。其次是對講課過程進(jìn)行回歸式總結(jié)。從聽眾的角度出發(fā)，對自己課堂上講述的內(nèi)容進(jìn)行全面的回歸，及時糾正自己的問題和不足，修正教學(xué)方法。還有，老師可以通過課堂作業(yè)、課堂總結(jié)等方式對學(xué)生進(jìn)行經(jīng)常性回訪和反饋，以此推動學(xué)生思維的發(fā)展和提高教學(xué)質(zhì)量。
總之，講課總結(jié)是教學(xué)工作中非常重要的一部分。要知道，唯有不斷完善和改進(jìn)教學(xué)方法，才能夠真正讓學(xué)生聽得進(jìn)，聽得懂，聽得會。同時，在學(xué)習(xí)的道路上，我們也必須時?？偨Y(jié)，將自己每天學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行概括、總結(jié)、整理，同時加強(qiáng)本領(lǐng)和特長的練習(xí)與增強(qiáng)，從而全面提升自己的素質(zhì)和水平。相信我們的辛勤努力總會使每一天都變得更加優(yōu)秀。
身體的心臟功能是非常重要的，一旦心臟的功能受到影響，或者是出現(xiàn)疾病的癥狀那么就可能會對生命安全有很直接的威脅。肺部也是人體重要的呼吸器官，人體不能正常呼吸的話，對于身體來說是非常危險的。那么急救心肺復(fù)蘇應(yīng)該怎么做？今天我們就來給大家詳細(xì)的介紹一下心肺復(fù)蘇怎么做。
先要判斷患者意識。大聲地呼叫他，或者搖搖他，看是否有反應(yīng)。湊近他的鼻子、嘴邊，感受是否有呼吸。摸摸他的頸動脈，看是否有搏動，切忌不可同時觸摸兩側(cè)頸動脈，容易發(fā)生危險。
開放氣道。將患者置于平躺的仰臥位，昏迷的人常常會因舌后墜而造成起到氣道堵塞，這時施救人員要跪在患者身體的一側(cè)，一手按住其額頭向下壓，另一手托起其下巴向上抬，標(biāo)準(zhǔn)是下頜與耳垂的連線垂直于地平線，這樣就說明氣道已經(jīng)被打開。
人工呼吸。如患者無呼吸，立即進(jìn)行口對口人工呼吸兩次，然后摸頸動脈，如果能感覺到搏動，那么僅作人工呼吸即可。
方法：最好能找一塊干凈的紗布或手巾，該在患者的口部，防止細(xì)菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸氣，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入。與此同時，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出，這樣就是完成了一次呼吸過程。每分鐘平均完成12次人工呼吸。
胸外心臟按壓。如果患者一開始就已經(jīng)沒有脈搏，或者人工呼吸進(jìn)行一分鐘后還是沒有觸及，則需進(jìn)行胸外心臟按壓。
方法：施救者先要找到按壓的部位。沿著最下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點(diǎn)，叫劍突，以劍突為點(diǎn)向上在胸骨上定出兩橫指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界線處，這里就是實(shí)施點(diǎn)。施救者以一手疊放于另一手手背，十指交叉，將掌根部置于剛才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下壓，胸骨的下陷距離約為4-5厘米，雙手臂必須伸直，不能彎曲，壓下后迅速抬起，頻率控制在每分鐘80-100次。
急救心肺復(fù)蘇的做法就是上面介紹的這些了。如果在平常的時候身體出現(xiàn)了心肺功能衰竭的話，那么就可以按照上面的方法來進(jìn)行治療和恢復(fù)。在平常的時候還應(yīng)該要多積極的保守心肺功能，不要讓心肺功能受到比較大的損害，否則是對身體有很大影響的。
作為電力系統(tǒng)的一名員工，必須學(xué)會心肺復(fù)蘇及現(xiàn)場急救這一課，防止在工作中出現(xiàn)任何傷害時能得到及時自救或救助他人。雖然以前我沒有進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，但我還是通過書籍了解一些，總覺得是那么簡單，僅僅是對人“吹吹氣、壓壓胸”而以;但在通過培訓(xùn)才知道救護(hù)知識的重要。
x日早晨七點(diǎn)，我們貴定供電局13名員工被安排乘坐局里的車子趕往都勻供電局六樓會議室。在那里有上百名員工一同坐在寬大的會議室里。來自貴州省紅十字會的`金老師一上臺，宣鬧的局面立即變得如此的安靜，只聽到老師講話的聲音。她講課風(fēng)趣而幽默，很吸引大家的注意力，把授課的知識講得很精彩。她的講課方式和其他人不一樣，她在講每一個知識點(diǎn)之前，她都會先講一個因?yàn)榧本炔患皶r或搶救錯誤的事故范例，使我聚精會神地聽著。
在培訓(xùn)過程中，講師簡單概述了人體結(jié)構(gòu)，肝、肺、胃等器官的具體位置，也便于在做心肺復(fù)蘇時能及時找到按壓的地方。講師著重講了現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作程序和創(chuàng)傷救護(hù)這兩章。在講到重要知識點(diǎn)時，她就會叫學(xué)員上去模擬示范，使所有學(xué)員都聽懂，并且能夠正確地運(yùn)用。比如在進(jìn)行人工呼吸時，應(yīng)將受傷者平躺且臉朝上，然后探測其動脈是否跳動;若沒有則須進(jìn)行人工呼吸，先用兩指將其下頜向后仰，使在吹氣時能無阻地進(jìn)入其肺部;在找對胸部按壓的位置時一定得小心，否則會壓斷肋骨，先用食指和中指并攏放在雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)處，用左手掌根部貼在匯合點(diǎn)上一段就是按壓位置;按壓胸部時不宜過快或慢，要穩(wěn)穩(wěn)地有節(jié)奏地按壓，并且要以吹2口氣按30下的比例進(jìn)行，若30分鐘后心跳還沒有復(fù)跳，才能放棄救護(hù)。講完現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作后，我們就開始對創(chuàng)傷救護(hù)知識的學(xué)習(xí)，這一章我們學(xué)習(xí)了現(xiàn)場急救止血、包扎、固定和搬運(yùn)的知識。剛開始我從字面看上去都覺得很輕松、很簡單，但學(xué)習(xí)了后才知道在搬運(yùn)、固定等救護(hù)時需要很多細(xì)節(jié)，若不小心就會導(dǎo)致傷者至殘或死去。比如在頸部損傷時，不能立即將其送到醫(yī)院，必須用有一點(diǎn)硬度材料將傷者的頸部固定下來，不能搖動;做好臨時處理后就將其慢慢送到醫(yī)院或打120救助電話。
總之，在這次培訓(xùn)中我學(xué)習(xí)了很多臨時處理的救護(hù)知識，盡管2天的時間沒有全部學(xué)懂，但下去后我會認(rèn)真對每一個知識點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。在以后的工作及生活中，我會用我所學(xué)的救護(hù)知識幫助自己及他人，讓他人盡量少受一些不必要的傷害。
男:尊敬的老師，親愛的同學(xué)們：
合:大家晚上好!
男:我是主持人小敏
女:我是主持人小區(qū)
男：在人類社會發(fā)展的歷史長河中，教師擔(dān)負(fù)著承前啟后、繼往開來的光榮使命。
女：教師，人類靈魂的工程師，太陽底下最光輝的職業(yè)，用勤勞和智慧，開啟著下一代人的心靈。
男：追憶似水年華，描述師生情深，在那青澀的年代，是老師鄭重的囑托為我們糾正了偏離的航向，是老師堅(jiān)實(shí)的雙手拖起我們燦爛的明天。
女：江河流向浩瀚的大海，曙光帶來明媚的清晨，您有著梅花一樣的傲骨，蘭花一樣的清幽，菊花一樣的隱逸，蓮花一樣的高潔.
男：今天各位選手站在三尺講臺上，望著渴求知識的雙眼，心中想起的不會是備課的辛苦，而是一份沉甸甸的成就感。
女：沒錯，經(jīng)敏，你看比賽還沒開始，現(xiàn)場的氣氛已經(jīng)非常高漲了。
男：下面我給大家介紹一下?lián)伪敬伪荣惖脑u委有：xxx，xxx，xxx，xxx，xx。
女：讓我們用熱烈的掌聲歡迎他們的到來!
男：好，下面我宣布化工學(xué)院講課比賽決賽正式開始。接下來,讓我們一起欣賞選手們的精彩表現(xiàn)，.首先上場的是一號選手,..
女：掌聲歡迎
結(jié)束語
男：我們的情懷總在躍躍欲試，向往比夢想的遠(yuǎn)方更遠(yuǎn)的遠(yuǎn)方。
女：那是青春的深泉涌流，它的號角聲總是把我們從夢中喚醒
男：今天各位選手用自己的才華演繹了老師們的責(zé)任和使命。深入淺出，精彩不斷。
女：最激動人心的時刻到了，下面我們來宣讀本場比賽的獲獎選手
女：隨著十二位選手各自精彩的表現(xiàn)，我們本次比賽到這里就全部結(jié)束了
男：讓我們向獲獎選手表示祝賀，同時感謝各位老師和同學(xué)們的到來
女：再見
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、親愛的老師、同學(xué)們
大家，下午好!
一年一度金秋時，為了促進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地、非直屬附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院師資建設(shè)，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人員教學(xué)及學(xué)生技能水平，以“相互學(xué)習(xí)、相互交流、共同提升”為目的，為老師們提供學(xué)習(xí)交流、展現(xiàn)自我的平臺，我院特此舉辦本次比賽，希望參賽老師們通過比賽進(jìn)一步鍛煉自身教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平的提高，為更好的服務(wù)于我院的教學(xué)事業(yè)。
歡迎大家來到文山市人民醫(yī)院“教學(xué)競賽”的決賽現(xiàn)場，我是主持人雷蓮龍思，在今天這個激動人心的日子里，讓我們懷著對教師的敬意一起來走進(jìn)各位優(yōu)秀選手的精彩課堂。
首先，請?jiān)试S我為大家介紹本次大賽的評委，他們是：
讓我們用熱烈的掌聲歡迎他們的到來!
經(jīng)過初賽階段激烈的角逐，有以下十二位優(yōu)秀的選手脫穎而出，他們分別是1號來自XX的XX，2號XX的XX，3號XX的XX，4號XX的XX，5號XX的XX，6號XX的XX，7號XX的XX，8號XX的XX，9號XX的XX，10號XX的XX,11號XX的XX，12號XX的XX
讓我們把熱烈的掌聲送給這十二位優(yōu)秀的參賽選手，同時也預(yù)祝他們在接下來的比賽中取得優(yōu)異的成績。
在比賽正式開始之前請?jiān)试S我為大家介紹本次比賽的評分細(xì)則以及獎項(xiàng)設(shè)置，本次比賽評分采用百分制，有以下四點(diǎn)評分標(biāo)準(zhǔn)：
一、教學(xué)內(nèi)容，30分。要求熟練掌握教學(xué)內(nèi)容，講授精練，重點(diǎn)突出，節(jié)奏適宜，時間合理；概念講解準(zhǔn)確，內(nèi)容條理清楚，邏輯性強(qiáng)；理論聯(lián)系臨床實(shí)際，能有機(jī)結(jié)合學(xué)科新進(jìn)展。
二、教學(xué)方法，30分。要求使用普通話，語言生動，有吸引力，表達(dá)清晰；合理應(yīng)用教學(xué)手段（如多媒體、智慧教學(xué)、直觀教具、板書等），效果良好；啟發(fā)學(xué)生思考，注重臨床思維能力的培養(yǎng)；有雙語教學(xué)意識（書寫，講、讀）。
三、教學(xué)態(tài)度，20分。要求教風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，儀表端莊，精神飽滿，教有激情；備課充分（教案、課件齊全、規(guī)范）。
四、教學(xué)效果，20分。要求課堂教學(xué)氣氛活躍，師生互動效果好學(xué)生聽課注意力集中，對本節(jié)課學(xué)習(xí)積極性高，有教學(xué)反思。
注意事項(xiàng)：每位教師用時不得超過20分鐘，超時1分鐘則扣取1分，超時兩分鐘則扣取2分，以此類推，超時不超過1分鐘按1分扣取。
本次比賽的獎項(xiàng)設(shè)置是一等獎X名，二等獎X名，三等獎X名。
下面我宣布文山市人民醫(yī)院“教學(xué)競賽”決賽正式開始。
接下來,讓我們一起欣賞選手們的精彩表現(xiàn)：
串詞（部分）：
請?jiān)u委為X號選手亮分
有請X號XXXXXX，請X號XXXXXX做好準(zhǔn)備。
現(xiàn)在公布XXXX號選手的最終得分：……
有請XXX號選手…………………
結(jié)束語
真的是太精彩了，今天各位選手真的是用自己的才華演繹了老師們的責(zé)任和使命。深入淺出，精彩不斷。
最激動人心的時刻到了，下面我們來宣讀本次大賽獲獎的選手：
獲得三等獎的選手有請獲獎選手上臺領(lǐng)獎有請XX頒獎。
獲得二等獎的選手有請獲獎選手上臺領(lǐng)獎有請XX頒獎。
獲得一等獎的選手有請獲獎選手上臺領(lǐng)獎有請XX頒獎。
祝賀他們!
我們的情懷總在躍躍欲試，向往比夢想的遠(yuǎn)方更遠(yuǎn)的地方。那是青春的深泉涌流，它的號角聲總是把我們從夢中喚醒。隨著十二位選手各自精彩的表現(xiàn)，我們本次比賽到這里就全部結(jié)束了，讓我們再一次向獲獎選手表示祝賀，同時感謝各位老師和同學(xué)們的到來
現(xiàn)在，我宣布，本次文山市人民醫(yī)院“教學(xué)競賽”決賽圓滿結(jié)束
感謝大家的熱情參與，有請大家有序離場，請各位領(lǐng)導(dǎo)老師上臺合影留念。
上世紀(jì)80年代時，美國Purdue大學(xué)一名學(xué)生觀察到，每次胸外按壓后如果進(jìn)行一次腹部按壓將可以使CPR血流加倍。這個現(xiàn)象啟發(fā)了Geddes，如果只進(jìn)行腹部按壓而不進(jìn)行胸外按壓會如何?理論上說，腹部器官中包含了人體血液供應(yīng)的25%，腹部壓力迅速上升可以導(dǎo)致這些血液流入心臟。腹部按壓可以使橫膈膜上升，因此每次按壓結(jié)束時，都可導(dǎo)致被救者吸氣。這些都為OAC-CPR的誕生提供了理論依據(jù)。
在驗(yàn)證OAC-CPR效果的動物實(shí)驗(yàn)中，研究者用一種按壓板對豬實(shí)施復(fù)蘇。研究者對發(fā)生室顫的豬進(jìn)行腹部按壓，以每分鐘100次、每次100磅力的強(qiáng)度按壓(大約每2次深呼吸重復(fù)30次)。研究者采用名為冠脈灌注指數(shù)(CPI)的新指標(biāo)衡量了傳統(tǒng)CPR與OAC-CPR的復(fù)蘇效果。CPI被定義為每分鐘主動脈壓與右心房壓力之間的差值。真實(shí)情況下冠脈灌注壓為(CPP)CPI/60。
結(jié)果表明，在心跳正常情況下，豬心臟CPI平均值為4016 mmHg。在發(fā)生室顫時，實(shí)施OAC-CPR后，豬CPI平均值為922 mmHg，占正常值的0.24。也就是說OAC-CPR可以給心臟運(yùn)送近1/4的正常血流。在另外一組實(shí)驗(yàn)中，豬正常心跳時的CPI平均值為3781 mmHg。發(fā)生室顫時，在實(shí)施傳統(tǒng)CPR后，豬CPI平均值為645 mmHg，占正常值的0.17。即傳統(tǒng)CPR只能運(yùn)送正常心臟血流量的17%。研究者比較了兩種復(fù)蘇方法，發(fā)現(xiàn)OAC-CPR與傳統(tǒng)CPR相比，可以增加冠脈灌注率達(dá)60%
尊敬的各位來賓、各位朋友：
大家上午好!“連日大霧隨風(fēng)去，又見瑞雪降古城”。在這個清新、爽朗又吉祥的日子里，我們迎來了先生、女士的喬遷慶典。他們夫妻二人通過多年的努力、不懈的打拼，完成了舊房向新樓的升級過渡，從此永遠(yuǎn)結(jié)束了《蝸居》時代，為年的圓滿收獲，畫上了一個沉甸甸的句號。作為先生工作中的同事、合作多年的搭檔，我代表兩家向前來祝賀的親友、來賓致以誠摯的感謝和熱烈的歡迎。
在夫妻購買和喬遷新居的過程中，得到了單位領(lǐng)導(dǎo)、同志及其親友給予不同程度的幫助支持，也提供了種種的方便，在這里一并致謝!
先生克勤克儉，善于持家，又兼有精明的投資理念。在全球經(jīng)濟(jì)低迷的危機(jī)中，洞察出遼陽房價不斷上漲的潛在商機(jī)，果斷投資，既實(shí)現(xiàn)了舊房向新樓的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，又刷新了保植升值理財(cái)創(chuàng)意。用切身的實(shí)踐，再次為哲學(xué)中“物極必反”的論點(diǎn)提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，那就是——“只有大賠(裴)，才能大掙”。同時也顛覆了《三國演義》中：“周郎妙計(jì)安天下，賠了夫人又折兵”的敗家臺詞，升華成“裴郎妙算家安下，掙了升值白住房”治家策略。也就是說“名裴(賠)而實(shí)不賠”。下面就請這個“名裴實(shí)掙”，“表里不一”、“韜光養(yǎng)晦”的投資家裴春宇先生，發(fā)表他的喬遷感言。大家鼓掌歡迎!
講話(略)
女兒講話(略)
唱歌(略)
好，再次對前來祝賀的來賓和朋友表示謝意。同時祝各位，身體健康，工作順利，廣交財(cái)源!下面進(jìn)行喬遷慶典最后一項(xiàng)：喬遷酒宴現(xiàn)在開始!鞭炮齊鳴，舉杯暢飲，不醉不休!
研究者采用了專門的按壓器來實(shí)施OAC-CPR，以避免按壓肋骨。在沒有按壓器的情況下，施救者可以用手進(jìn)行腹部按壓。研究者同時表示，若OAC-CPR的復(fù)蘇效果能夠被其他研究驗(yàn)證，那么這將可能被廣泛接受，成為主流的復(fù)蘇方法。
中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主任委員李春盛教授認(rèn)為，OAC-CPR的復(fù)蘇效果只在動物實(shí)驗(yàn)中得到了初步驗(yàn)證，現(xiàn)在就否定傳統(tǒng)CPR為時過早。他分析，OAC-CPR在呼吸和循環(huán)兩個方面都起作用。腹部按壓可以增加腹主動脈阻力，從而增加冠脈灌注壓。腹部按壓還可以促進(jìn)下腔靜脈血液回流入右心房。另一方面，腹部按壓放松時，可以使得膈肌下降，導(dǎo)致胸腔負(fù)壓增大，有利于空氣進(jìn)入肺部。
傳統(tǒng)CPR強(qiáng)調(diào)有力地胸外按壓，可以間接擠壓心臟，使血液進(jìn)入主動脈和冠狀動脈。與之相比，OAC-CPR是通過阻斷腹主動脈造成血液回流，并非直接施力于心臟。對于失去節(jié)律的心臟，這樣間接地作用能否讓心臟重新開始輸出血液，李教授持懷疑態(tài)度。他說，該研究并沒有觀察血流動力學(xué)指標(biāo)，因此腹部按壓的間接作用究竟對心臟恢復(fù)心排血量有多少作用并不明確。李教授認(rèn)為，有力的胸外按壓顯然比間接作用更能夠幫助心臟恢復(fù)心排血量。李教授說，傳統(tǒng)CPR的效果已經(jīng)過40～50年的驗(yàn)證，無論是動物實(shí)驗(yàn)還是臨床試驗(yàn)，都肯定了傳統(tǒng)CPR的作用。現(xiàn)在傳統(tǒng)CPR是被廣泛公認(rèn)的急救方法。當(dāng)然，技術(shù)的進(jìn)步需要時間。OAC-CPR在動物實(shí)驗(yàn)中得出了積極的結(jié)果，但是該研究缺乏有效的對照，仍然有待進(jìn)一步臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證。
心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation, CPR)，是一種大家都見過的急救技術(shù)，至少在電視上是都見過的。但是，心肺復(fù)蘇這種看似簡單卻又技術(shù)性十足的急救術(shù)，你了解多少呢？
心肺復(fù)蘇，是一種搶救各種原因引起的心搏驟停的急救技術(shù)，而心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時間內(nèi)心臟突然停止搏動，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時采取正確有效的復(fù)蘇措施，病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。
心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，超過10min則基本喪失生還希望。因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。
這種時間上的迫切要求大大限制了專業(yè)醫(yī)務(wù)人員能及時到達(dá)現(xiàn)場實(shí)施CPR的可能性。如果每個人都可以熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)，那么每年可能就有數(shù)十萬個家庭免去失去親人的悲痛。如果你對這個技術(shù)非常感興趣，那么就來簡單的來了解一下吧(而且希望你永遠(yuǎn)也不會用到)。
什么時候才會用到它？
CPR是為了挽救心搏驟停的患者，只有當(dāng)我們遇到心搏驟停的患者才會用到它。所以怎樣判斷患者是否心搏驟停是一個很重要的步驟。
心搏驟停的識別一般并不困難，最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是意識突然喪失和大動脈搏動消失(一般數(shù)秒到數(shù)十秒就可出現(xiàn)上述癥狀)，一般用力拍打患者肩膀并大聲呼喊以判斷意識是否存在，以食指和中指觸摸頸動脈(在喉結(jié)兩側(cè)，你現(xiàn)在就可以觸摸感覺一下)以感覺有無搏動，如果二者均不存在，就可做出心搏驟停的診斷，并應(yīng)該立即實(shí)施初步急救和復(fù)蘇(一般判斷時間5-8秒即可，不超過10秒)。因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)對時間上的迫切要求，所以不要在判斷上浪費(fèi)過多的時間。
應(yīng)該特別注意的是，在實(shí)施CPR之前，你要保證自己的安全，例如患者是觸電導(dǎo)致心搏驟停的，不要忘記切斷電源，或者在車禍現(xiàn)場，不要忘記先讓患者和你脫離可能會導(dǎo)致二次受傷的險境。
具體我該怎么做？
在說明這個問題之前，我們可以先了解一下CPR的基本內(nèi)容，狹義的CPR包含有3個內(nèi)容：開放氣道，人工呼吸還有胸外按壓。廣義的心肺復(fù)蘇則包含了以下5種：(1)立即識別心臟停搏并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；(2)盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇CPR，強(qiáng)調(diào)胸外按壓；(3)快速除顫；(4)有效的高級生命支持；(5)綜合的心臟驟停后治療。而我們要說的主要是狹義上的CPR。
幻想一下，有一天你獨(dú)自悠閑的走在路上。一個碩壯的青年突然臉色蒼白，緩緩倒在地上。在確定周圍環(huán)境沒有危險后，你上去大聲拍打呼喊他，卻沒有回應(yīng)，頸動脈也摸不到搏動。這時，你該怎么辦呢?
或許你會立即使用你優(yōu)秀的CPR技術(shù)，來挽救他年輕的生命。但是先等一下，你首先要明白，完成一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇需要太多的體力及注意事項(xiàng)(假如你身強(qiáng)力壯，也許你就可以支持1~2分鐘的標(biāo)準(zhǔn)按壓了)，而且你并沒有專業(yè)的設(shè)備保證后續(xù)的治療。所以，第一步，你應(yīng)該求助，撥打急救電話或者身邊的任何一個人來協(xié)助你。
完成這些步驟，你就可以開始心肺復(fù)蘇了。
結(jié)合職業(yè)教育指導(dǎo)思想，我確立這樣的教學(xué)理念：在教學(xué)過程中把師生關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閹熗疥P(guān)系;在實(shí)踐操作中把實(shí)訓(xùn)室轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)院病房”;在學(xué)生角色上把學(xué)生操作轉(zhuǎn)變?yōu)椤白o(hù)士操作”。先做后學(xué)，引入情境模擬，激勵職業(yè)夢想。
本次課心肺復(fù)蘇術(shù)選自第十九章第二節(jié)的內(nèi)容。之前學(xué)生已學(xué)習(xí)了危重病人的支持性護(hù)理，學(xué)好此操作也為下一步學(xué)習(xí)給患者進(jìn)一步的生命支持打下良好的基礎(chǔ)，所以本次課起到承上啟下，穿針引線的作用。
(1)知識與技能目標(biāo)：學(xué)會心臟驟停的病情判斷，學(xué)會單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法。
(2)過程與方法目標(biāo)：課前自主學(xué)習(xí)、課堂合作學(xué)習(xí)、課后反思學(xué)習(xí)的能力。
(3)情感與態(tài)度觀目標(biāo)：具有仁愛精神，加強(qiáng)學(xué)生對生命的敬畏，培養(yǎng)對“時間就是生命”的急救意識。以此來培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識能力、學(xué)習(xí)方法能力、社會能力及綜合職業(yè)能力。
根據(jù)教學(xué)大綱的要求并結(jié)合臨床工作的需要，心肺復(fù)蘇作為臨床常用的一項(xiàng)急救技術(shù)，其操作步驟是學(xué)生必須要掌握的內(nèi)容，以此我將它列為本次課的教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。在爭分奪秒搶救病人生命安全的過程中復(fù)蘇的有效性尤其關(guān)鍵和重要，因此我將正確實(shí)施胸外心臟按壓和口對口人工呼吸的方法列為本次課的難點(diǎn)內(nèi)容。
三、教法學(xué)法
我的教學(xué)對象是中職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年學(xué)生，這一階段的孩子思維活躍、關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活，是伴隨信息時代成長的孩子。此時，他們已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和護(hù)理實(shí)踐操作能力，但是這一階段的孩子缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，主動學(xué)習(xí)的意識不強(qiáng)，因此我將利用利用微課、QQ群、微信群，揚(yáng)優(yōu)勢、彌劣勢，從而激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)興趣。
放手是開發(fā)學(xué)生潛能的良藥，點(diǎn)撥是啟迪學(xué)生智慧的鑰匙?；谝陨蠈W(xué)情分析，筆者介紹一些教學(xué)方法。在這里我將結(jié)合學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知特點(diǎn)，以激發(fā)興趣為最大前提，啟發(fā)誘導(dǎo)貫穿始終。通過視頻播放，將社會熱點(diǎn)問題引引入課堂;同時采用角色扮演法、情景教學(xué)法，讓學(xué)生身臨其境 ;通過教師演示，強(qiáng)化感官刺激。既可以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考的意識，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，又可以讓學(xué)生動手實(shí)踐，做到理論——實(shí)踐一體化。
教師在教學(xué)過程中，教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法比教給知識更重要。讓學(xué)生成為課堂的主人，讓活動成為課堂的主人。因此，我將教會學(xué)生自主學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、反思學(xué)習(xí)法。通過自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，學(xué)生為解決問題查閱資料，歸納、整理所學(xué)的知識與技能，有利培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神;在課后反思中又可以加深對知識的理解，達(dá)到啃透重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，全面掌握的目的，從而實(shí)現(xiàn)由“學(xué)會”向“會學(xué)”的轉(zhuǎn)變。
首先，我將播放一段社會熱點(diǎn)新聞以此來布置工作任務(wù)，以任務(wù)促技能，讓學(xué)生置身于真實(shí)的工作場景，如果大家身在現(xiàn)場我們該怎么做?讓學(xué)生們體驗(yàn)上課即上班，從而激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)，引出需要解決的問題。
求知的欲望是前進(jìn)的動力，明確的目標(biāo)是努力的方向，所以此時我及時地將教學(xué)目標(biāo)展示給學(xué)生。
首先，給學(xué)生布置任務(wù)一：如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇的病情判斷?引導(dǎo)學(xué)生通過已學(xué)過的危重病人的病情評估進(jìn)行類比思考，然后采用分組討論，讓各組選代表出來闡述討論結(jié)果，如果不全面，教師加以引導(dǎo)，最終得出答案。這種小組合作、探究的引導(dǎo)教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、總結(jié)問題的能力。
其次，給出任務(wù)二：心肺復(fù)蘇的用物如何準(zhǔn)備?這是進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作的前提，此時讓同學(xué)們先進(jìn)行思考，選擇一位成績中等的學(xué)生來給大家準(zhǔn)備并進(jìn)行介紹，以生教生，即活躍了課堂氣氛，又可以通過學(xué)生自己講解得到鍛煉，贏得自信。
再次，繼續(xù)給出任務(wù)三：心肺復(fù)蘇有哪幾個步驟組成?這也是本次課的重點(diǎn)問題，先讓學(xué)生們通過微課總結(jié)出操作流程，在課堂中通過觀小組討論去探索、完善操作流程，以此學(xué)生們對操作流程形成了清晰的脈絡(luò)。
學(xué)生熟悉了操作流程，此時已經(jīng)躍躍欲試了，我趁熱打鐵，讓同學(xué)們先做后學(xué)，在復(fù)蘇模擬人上進(jìn)行演練，體驗(yàn)心臟按壓及人工呼吸的要點(diǎn)。學(xué)生在實(shí)際操作中遇到困難時，相互探討，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”;學(xué)生在探究中遇到困難時，教師有針對性的點(diǎn)撥，實(shí)現(xiàn)“做中教”。在模擬演練中暴漏了很多問題，有利于下一步教師進(jìn)行有針對性的示教，同時也為強(qiáng)化重點(diǎn)、突破難點(diǎn)做好了準(zhǔn)備。
由于護(hù)理專業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性要求，教師的規(guī)范示教必不可少。接下來我將對心肺復(fù)蘇的`操作流程進(jìn)行完整的示教。由于心肺復(fù)蘇中心臟按壓的手法和人工呼吸的方法是本次課的難點(diǎn)問題，我將采用近距離演示的方法，同時把速度放慢，把關(guān)鍵動作進(jìn)行分解的方法進(jìn)行示教，從而突破本次課的教學(xué)難點(diǎn)。以此學(xué)生不僅對理論有了更加深入的理解，對實(shí)踐也有了更加直觀的認(rèn)識，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情、強(qiáng)化了技能，充分體現(xiàn)了理實(shí)一體化的教學(xué)理念。
由于護(hù)理技能是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，需要學(xué)生的反復(fù)練習(xí)才能熟練掌握，所以接下來我安排學(xué)生們分組練習(xí)，在整個練習(xí)過程中如果有問題，可以進(jìn)行組內(nèi)互助探討，如果解決不了，教師及時進(jìn)行指導(dǎo)，把師生關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閹熗疥P(guān)系。在此過程中以先會帶動了后會，也發(fā)揮了小組合作的能力，進(jìn)一步的鞏固了本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。
接下來進(jìn)行技能比武，看看哪位同學(xué)能正確實(shí)施心肺復(fù)蘇，由組員之間互相考評，升華練習(xí)氣氛。在練習(xí)過程中學(xué)生也可以實(shí)時攝錄視頻，課下可以反復(fù)研究，強(qiáng)化技能，同時教會學(xué)生在總結(jié)中反思，在反思中提高。
通過本次復(fù)蘇實(shí)操練習(xí)，同學(xué)們對護(hù)理工作會有一個全新的認(rèn)識，體驗(yàn)了爭分奪秒搶救生命的責(zé)任感，接下來我讓同學(xué)們談?wù)剬ψo(hù)理工作的體會，適時進(jìn)行職業(yè)情感滲透。課堂活動進(jìn)行到此，三個維度的教學(xué)目標(biāo)均已達(dá)成。
最后我從學(xué)生自評、小組互評、教師評價三個方面對學(xué)生的上課情況予以評價，并根據(jù)評價結(jié)果選出技能之星、合作小組，并頒發(fā)榮譽(yù)獎?wù)?。最大限度的鼓勵學(xué)生，讓學(xué)生在鼓勵中學(xué)習(xí)，樹立學(xué)習(xí)的信心。同時，根據(jù)學(xué)生的不同層次水平，我布置了三個層次的作業(yè)。
本次課，筆者將課堂活動設(shè)計(jì)著眼于學(xué)生職業(yè)的發(fā)展，情景設(shè)計(jì)推進(jìn)學(xué)生能力的提升，緊密關(guān)聯(lián)學(xué)生的專業(yè)，讓他們在做中學(xué)，在學(xué)中做，課堂氣氛活躍，通過“模擬+實(shí)戰(zhàn)”使學(xué)生加強(qiáng)了技能的培養(yǎng)，通過“誘導(dǎo)+練習(xí)”培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。靈活運(yùn)用微課、QQ、多媒體等多種信息化教學(xué)手段讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組合作，將課堂真正還給學(xué)生。改進(jìn)措施：把手機(jī)作為學(xué)習(xí)及拍攝工具來使用，還需進(jìn)一步給予引導(dǎo)。
以學(xué)生為中心，教師做引導(dǎo)者，改變課堂從現(xiàn)在開始。
關(guān)于這急救培訓(xùn)，我感受到了培訓(xùn)的重要性，原本以為很容易的事情在實(shí)際操作起來就會亂七八糟，拿學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇來說，看老師做起來很容易做，只是要說的話，要記得東西比較多，但總體來說不算難，但是當(dāng)我們進(jìn)行實(shí)際操作時，總會忘記很多東西，手忙腳亂的，所以一旦遇見緊急情況，一定要學(xué)會冷靜。
還有就是要多練習(xí)，多實(shí)踐。學(xué)會在壓力下保持冷靜的頭腦，這很重要，我們以后會面臨很多突發(fā)情況，而每一次的冷靜分析都有可能拯救自己和他人的性命。
下午的課程則是四個要點(diǎn)：止血、包扎、固定、搬運(yùn)。四個要點(diǎn)循序漸進(jìn)，相輔相成。陳老師也如同上午的課程一樣，從活生生的例子來說明這四個要點(diǎn)的必要性和重要性。接下來講解了四個步驟的原理和注意事項(xiàng)。同學(xué)們則分組進(jìn)行了練習(xí)，你來我往，大家也練習(xí)的非常認(rèn)真。但是騾子是馬拉出來遛遛，再完成今天的學(xué)習(xí)后我們還進(jìn)行了一次急救考試。考試分為兩個部分進(jìn)行，首先是心肺復(fù)蘇術(shù)的考核，然后是包扎的考核?？荚囯m然嚴(yán)格，但是所有的同學(xué)都順利過關(guān)，為今天的培訓(xùn)畫上了完美的句號。
通過今天的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我們深刻意識到了急救知識的重要性和必要性，同時也掌握了必要的急救技能。當(dāng)然我們希望在以后的生活工作中永遠(yuǎn)不要用到這些技能，但在危難來臨時我們也能應(yīng)對自如，這就是今天學(xué)習(xí)的意義吧。
總之，這一次的培訓(xùn)有很多收獲，雖然現(xiàn)在可能不會用上，但總有一天我們可以用現(xiàn)在學(xué)的只是去救助生命，這將會是很值得驕傲的事，作為醫(yī)學(xué)生，我覺得這次培訓(xùn)讓我提前接觸到了社會生活中的醫(yī)學(xué)，了解了面對緊急情況我應(yīng)該做什么，應(yīng)該怎么做，不會做一個幫倒忙的人，而是實(shí)實(shí)在在幫助別人的人。雖然我還有很多東西都沒記住，但是，一旦發(fā)生該類事件，我一定會知道應(yīng)該怎么做，不會對傷者造成更大的傷害。
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