醫(yī)院自查報(bào)告。

前輩告訴我們，做事之前提前下功夫是成功的一部分。當(dāng)幼兒園教師的教學(xué)任務(wù)遇到困難時(shí)，往往都需要參考一下我們提前準(zhǔn)備參考資料。資料的定義范圍較大，可指代生產(chǎn)資料。資料對(duì)我們的學(xué)習(xí)和工作有著不可估量的作用。可是，我們的幼師資料具體又有哪些內(nèi)容呢？小編花時(shí)間特意編輯了醫(yī)院自查報(bào)告(集錦九篇)，供你閱讀參考，并請(qǐng)收藏本頁面！

醫(yī)院自查報(bào)告(篇1)

XX衛(wèi)生計(jì)生委：

為持續(xù)營造愛嬰愛母社會(huì)氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評(píng)估復(fù)核工作，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求?，F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，將自查情況匯報(bào)如下：

一、精心組織、積極部署、宣傳到位

(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。我院于20xx年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會(huì)議，充實(shí)了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細(xì)化分解工作任務(wù)。

(二)完善工作機(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。

1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)20xx版》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南20xx版》的要求，對(duì)愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，制定了“XX醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的XX條規(guī)定”。重新整改修訂了《XX醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。

2.通過將各項(xiàng)制度張貼在公共區(qū)域和電子屏滾動(dòng)播放的方法，提高了就診病人及家屬對(duì)我院復(fù)核愛嬰醫(yī)院的知曉率，同時(shí)也時(shí)刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動(dòng)，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。

3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護(hù)理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的重要性。

4.營造愛嬰愛母的社會(huì)氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等資料。

二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

一是全院各科室分別組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項(xiàng)制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實(shí)施計(jì)劃，細(xì)化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。對(duì)20xx年以來新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛嬰知識(shí)培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時(shí)也是對(duì)我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實(shí)績考核。

三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平

1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識(shí)宣講、道具實(shí)演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。

2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時(shí)保暖，讓嬰兒時(shí)刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識(shí)宣教工作，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。

3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識(shí)及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識(shí)及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。

4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的宣教，嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。

5.實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開展整體護(hù)理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。

6.鼓勵(lì)按需哺乳.加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識(shí)教育，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識(shí)別，奶漲即可喂養(yǎng)。

7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立信心實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

8.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進(jìn)行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇2)

XX年社區(qū)矯正自查報(bào)告

XX年社區(qū)矯正自查報(bào)告

為了更好地推進(jìn)社區(qū)矯正工作，進(jìn)一步增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，達(dá)到強(qiáng)化責(zé)任需要。在開展社區(qū)矯正工作中，根據(jù)縣綜治辦的要求，我鄉(xiāng)認(rèn)真開展對(duì)社區(qū)服刑人員中的脫管人員、涉嫌重新犯罪和重新犯罪案件進(jìn)行自查工作，認(rèn)真對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象進(jìn)行有效監(jiān)管。

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國、省社區(qū)矯正工作會(huì)議精神，積極推動(dòng)我鄉(xiāng)社區(qū)矯正工作全面開展，黨委政府高度重視，召開機(jī)關(guān)干部、村社區(qū)干部專題會(huì)議，傳達(dá)文件精神，并安排部署、落實(shí)責(zé)任、牢固樹立大局意識(shí)、憂患意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)矯正對(duì)象的后期監(jiān)督管理。加大對(duì)矯正對(duì)象的后期監(jiān)督力度，是規(guī)避治安風(fēng)險(xiǎn)、降低矯正對(duì)象再犯罪率的有效手段。對(duì)矯正對(duì)象的后期監(jiān)督，采取 “多方協(xié)作、聯(lián)合布控、周聞其聲，月見其人”的辦法，防止矯正對(duì)象脫管漏管和再犯罪，維護(hù)社會(huì)治安穩(wěn)定。

二、強(qiáng)化責(zé)任、落實(shí)措施

加大對(duì)走訪工作的人員投入，努力構(gòu)建以司法所為領(lǐng)導(dǎo)，村委會(huì)、社區(qū)矯正工作小組為參與主體的聯(lián)合矯正工作機(jī)制，加強(qiáng)同各級(jí)單位的聯(lián)系，做到信息暢通、行動(dòng)一致，拓寬同矯正對(duì)象的聯(lián)系渠道，及時(shí)掌握矯正對(duì)象的思想動(dòng)態(tài)，積極尋找同矯正對(duì)象進(jìn)行思想交流的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，通過電話、當(dāng)面、匯報(bào)等相結(jié)合的方式詳細(xì)掌握矯正對(duì)象動(dòng)態(tài)，方便對(duì)矯正對(duì)象進(jìn)行得當(dāng)?shù)乃枷虢逃?。同時(shí)，密切監(jiān)督，嚴(yán)防死守，避免因信息反饋不及時(shí)而引發(fā)的矯正對(duì)象再犯罪情況。在矯正工作中，我們做到以情感人，以理服人，以法育人，堅(jiān)持動(dòng)之以情、曉之以理的原則，以真情感動(dòng)矯正對(duì)象，以此搭建相互信任的橋梁，大大的增強(qiáng)了矯正成功率。

通過宣傳發(fā)動(dòng)，組織了社區(qū)、配合公安派出所、綜治部門為主的工作機(jī)構(gòu)，營造了良好的工作氛圍。一是了解矯正對(duì)象最新工作情況、生活情況和思想狀況，掌握他們的改造效果和改造中存在著的問題。二是通過自查自糾，嚴(yán)格社區(qū)矯正工作要求，查找矯正執(zhí)行期間矯正工作存在的不足。三是針對(duì)以上不足，切實(shí)整改，通過開展活動(dòng)提高矯正工作水平和矯正質(zhì)量。

截至目前，社區(qū)矯正對(duì)象共6人，沒有1人脫管、漏管，沒有1人重新犯罪。

XX年社區(qū)矯正自查報(bào)告 為全面落實(shí)市局社區(qū)矯正執(zhí)法規(guī)范化各項(xiàng)規(guī)定，更好開展社區(qū)矯正規(guī)范化管理，根據(jù)樂清市司法局通報(bào)的《樂清市社區(qū)矯正協(xié)理員第一季度考核成績統(tǒng)計(jì)表》，結(jié)合分局社區(qū)矯正工作實(shí)際，5月7日，分局召開協(xié)理員教育整頓暨自查自糾動(dòng)員會(huì)議，傳達(dá)貫徹各級(jí)文件精神，部署教育整頓自查自糾的工作任務(wù)。分局重點(diǎn)從七個(gè)方面規(guī)范自查整改。

一、規(guī)范調(diào)查評(píng)估。分局指定一名司法助理員與一名協(xié)理員專門負(fù)責(zé)實(shí)施審前調(diào)查評(píng)估，采取面談、走訪等方式，做實(shí)做細(xì)調(diào)查工作，確保調(diào)查筆錄、被調(diào)查人簽名、蓋章或捺手印等內(nèi)容完整、規(guī)范。

二、規(guī)范報(bào)到接收。嚴(yán)格接收程序，新增矯正人員必須經(jīng)規(guī)范流程予以接受，一次性告知報(bào)到所需的法律文書，有效解決矯正人員多次奔波和材料不全問題。在接收中，為避免見法律文書不見人現(xiàn)象的發(fā)生，及時(shí)校對(duì)，對(duì)未按時(shí)到分局辦理入矯手續(xù)的社區(qū)矯正人員，協(xié)調(diào)社區(qū)和派出所組織查找，杜絕脫、漏管。

三、規(guī)范入矯銜接。社區(qū)矯正人員到分局報(bào)到，在分局負(fù)責(zé)人主持下辦理入矯手續(xù)，進(jìn)行入矯宣告，確定矯正小組和簽訂矯正責(zé)任書，同時(shí)對(duì)新增人員由司法助理員開展初次談話教育工作。

四、規(guī)范教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)。社區(qū)矯正人員教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)須達(dá)到每月8小時(shí)，分局每季度制定教育學(xué)習(xí)和公益勞動(dòng)方案計(jì)劃，對(duì)矯正人員因故不能參加的要提前請(qǐng)假，并限期補(bǔ)足。

五、規(guī)范走訪制度。根據(jù)《溫州市社區(qū)矯正人員分類管理辦法》組織走訪，了解矯正對(duì)象實(shí)際表現(xiàn)情況，走訪談話后及時(shí)向矯正對(duì)象反饋并現(xiàn)場進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃⒁蟪C正對(duì)象鑒字確認(rèn)。加強(qiáng)協(xié)理員談話技巧，提高談話教育的針對(duì)性和實(shí)效性。

六、規(guī)范檔案管理。組織協(xié)理員對(duì)自己管轄內(nèi)全體矯正對(duì)象的法律文書、紙質(zhì)檔案開展全面自查，對(duì)缺件的要求及時(shí)補(bǔ)充完善，分局組織復(fù)查和評(píng)比。

七、規(guī)范登記統(tǒng)計(jì)。各社區(qū)協(xié)理員根據(jù)社區(qū)的工作規(guī)律與實(shí)際，每月要制定工作計(jì)劃，每日登記工作日記。

XX年社區(qū)矯正自查報(bào)告

在20xx年5月13日區(qū)司法局召開的《社區(qū)矯正監(jiān)管措施專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)》上，各家所在下周的任務(wù)之一是自查自糾目前所里的社區(qū)矯正三大措施。以下為我所通過梳理、走訪、自查自糾總結(jié)出來目前我所在社區(qū)矯正請(qǐng)銷假、公益勞動(dòng)和書面匯報(bào)三大措施的工作情況：

一、請(qǐng)銷假

目前我所共有在冊(cè)社區(qū)矯正對(duì)象35人，其中長期在外務(wù)工的有三人，分別是在鹽城的矯正對(duì)象王某、在新疆的矯正對(duì)象蔡某和在無錫的矯正對(duì)象詹某。這三名矯正對(duì)象都辦理了長期在外務(wù)工的手續(xù)，有其社區(qū)、家屬簽署的保證書，單位開具的工作證明，還有矯正對(duì)象本人寫的保證書。長期外出務(wù)工人員請(qǐng)銷假手續(xù)的履行率達(dá)到了100%。另外，我所目前24人有穩(wěn)定的工作，其中因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系需要經(jīng)常出差的矯正對(duì)象有兩人，司法所專門在個(gè)別談話教育課上對(duì)這二人反復(fù)重申社區(qū)矯正請(qǐng)銷假制度和相關(guān)規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)亂紀(jì)的行為，司法所會(huì)嚴(yán)格按照社區(qū)矯正日?？己宿k法對(duì)違規(guī)社區(qū)矯正對(duì)象采取相應(yīng)的處罰措施。

近期，我所還將再次印制社區(qū)矯正請(qǐng)銷假制度手冊(cè)，確保發(fā)放到每一位矯正對(duì)象手中，強(qiáng)化矯正對(duì)象遵守請(qǐng)銷假制度的概念，同時(shí)讓矯正對(duì)象更加明確自己的責(zé)任和義務(wù)。

二、公益勞動(dòng)

我所目前的公益勞動(dòng)基地已有兩個(gè)，分別是組織交通協(xié)勤活動(dòng)的邁皋橋地鐵站華電路口，和組織為老人獻(xiàn)愛心關(guān)愛老年人生活的邁皋橋真善美敬老院，目前即將新增的公益勞動(dòng)基地還有區(qū)司法局與區(qū)市容局聯(lián)合建立的邁皋橋華電北路環(huán)境保潔公益勞動(dòng)基地?？梢哉f，邁皋橋所的公益勞動(dòng)基地還是很豐富的，結(jié)合邁皋橋社區(qū)矯正對(duì)象人數(shù)多、犯罪類型復(fù)雜、年齡差距大等眾多特點(diǎn)，豐富的公益勞動(dòng)基地為不同類型的矯正對(duì)象提供了合適的公益活動(dòng)平臺(tái)。

我所目前參加公益勞動(dòng)的矯正對(duì)象大多數(shù)都是年輕人，其他因?yàn)槟昙o(jì)大、腦疾病或軀體性疾病的矯正對(duì)象雖然不能參加司法所統(tǒng)一組織的公益勞動(dòng)，但大多都能在自己所在的社區(qū)或住家附近做一些力所能及的公益活動(dòng)，并拍下照片交到司法所來。

三、書面匯報(bào)

書面情況匯報(bào)是社區(qū)矯正對(duì)象每月要交到司法所的一份反映其近期矯正改造，生活、學(xué)習(xí)、工作、家庭、思想狀態(tài)等多方面情況的書面報(bào)告。目前我所的社區(qū)矯正對(duì)象中除一人因?yàn)榫裥约膊]有書寫能力以外，其他人都能夠按照規(guī)定完成書面匯報(bào)工作，目前存在的問題是，部分矯正對(duì)象寫的書面情況匯報(bào)內(nèi)容簡單，字跡潦草，完全是應(yīng)付差事。就這個(gè)問題，我所已經(jīng)多次對(duì)個(gè)別寫書面匯報(bào)有困難的矯正對(duì)象進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)和教育，或者向其發(fā)放法制宣傳書籍、報(bào)刊，但仍然收效甚微。矯正對(duì)象說，到司法所來寫的時(shí)候就能寫好，回家后事情很多，忙這忙那的，根本沒有時(shí)間和精力寫書面匯報(bào)，所以寫不好。下一步，我所還將繼續(xù)就矯正對(duì)象書面匯報(bào)的有關(guān)問題做一步探索和研究，也會(huì)多多學(xué)習(xí)和借鑒其他司法所好的工作經(jīng)驗(yàn)和辦法，希望能夠完善和改進(jìn)我所在社區(qū)矯正書面匯報(bào)工作上的薄弱部分。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇3)

根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下:

一、護(hù)理安全隱患分析

(一)護(hù)理管理

一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；因?yàn)閷W(xué)歷低，出國留學(xué)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)的管理知識(shí)。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對(duì)護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對(duì)患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對(duì)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實(shí)到位的。

(二)護(hù)士的個(gè)體因素

第一，護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識(shí)教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對(duì)患者造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí)，缺乏人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，無法滿足患者的身心需求，可能會(huì)無意識(shí)地侵犯患者的權(quán)利。

第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。

第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理的對(duì)策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時(shí)將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。

二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級(jí)人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，對(duì)犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。

第五，提升護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能和綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作，需要一定的理論知識(shí)和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)，拓寬知識(shí)面，提高綜合知識(shí)水平，滿足患者的身心需求。

第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意

客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時(shí)糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。

護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇4)

為貫徹落實(shí)醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)的要求，中心高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位，結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，在范圍內(nèi)開展了專項(xiàng)醫(yī)保檢查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

根據(jù)此次自查工作要求，中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自查工作進(jìn)行了精心部署，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，組織院醫(yī)保管理人員對(duì)全院各個(gè)科室、社區(qū)站進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗(yàn)，責(zé)令科室管理人員限期整改，并時(shí)時(shí)督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

醫(yī)院以此次自查整改工作為契機(jī)，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)考核體系，實(shí)行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的`責(zé)任和義務(wù)，將要求細(xì)化落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強(qiáng)多層次、多形式培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、全面、準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險(xiǎn)政策，依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇5)

醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動(dòng)以來，我部門制定了一系列禁煙工作計(jì)劃、制度及實(shí)施方案，做到部門內(nèi)公共場所無人吸煙，禁煙意識(shí)增強(qiáng)。

現(xiàn)將我部門具體禁煙自查工作報(bào)告如下：

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)禁煙職責(zé)

為促進(jìn)禁煙工作的落實(shí)，我部門領(lǐng)導(dǎo)召開禁煙大會(huì)，號(hào)召全部門職工戒煙、禁煙。同時(shí)，成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由紀(jì)檢書記武艷任組長，王保春任副組長，并把控?zé)煿ぷ骷{入工作計(jì)劃。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)禁煙規(guī)定，嚴(yán)抓我部門禁煙工作，有效控制部門內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。

二、加大宣傳力度，提高職工禁煙意識(shí)

為了積極開展禁煙宣傳，提高全部門職工的禁煙意識(shí)，增強(qiáng)“被吸群”人群的健康意識(shí)，自我保護(hù)能力，進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ?。我部門利用例會(huì)，結(jié)合“世界無煙日”組織開展禁煙宣傳教育，并在入口處、樓梯等醒目位置設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)，使部門內(nèi)職工及患者掌握戒煙、禁煙及吸煙有害健康的知識(shí)，室內(nèi)完全禁煙。

三、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，促進(jìn)各項(xiàng)控?zé)熤贫嚷鋵?shí)

為了確保禁煙工作落到實(shí)處，全部門實(shí)現(xiàn)無煙環(huán)境，對(duì)職工吸煙予以警告，并且每周不定期組織抽查，重點(diǎn)檢查科室禁煙制度建立與落實(shí)情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，并要及時(shí)整改。

四、履行責(zé)任義務(wù)，形成戒煙、勸阻吸煙的良好氛圍

為了嚴(yán)格執(zhí)行禁煙措施，以及幫助職工戒煙，我部門明確規(guī)定中層以上干部要積極投入到全面戒煙活動(dòng)的宣傳工作中，不帶頭吸煙，主動(dòng)戒煙，積極宣傳吸煙危害健康的知識(shí)，規(guī)勸吸煙者戒煙。逐步提高吸煙者的戒煙率，降低人群吸煙率，形成戒煙、拒煙、勸阻吸煙的良好氛圍，積極倡導(dǎo)健康的生活方式。

五、嚴(yán)格監(jiān)督檢查，禁止銷售煙草制品

我部門內(nèi)部無商店、小賣鋪，無出售煙草制品的情況。

自我部門開展禁煙活動(dòng)以來，禁煙效果十分明顯，不僅符合健康教育、禁煙活動(dòng)的要求，而且提高了我部門職工及社會(huì)吸煙人士對(duì)煙草危害健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了全部門職工拒絕香煙的自制力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力創(chuàng)建一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇6)

峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核自查總結(jié)

為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理,充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作 用,調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉 的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù), 實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。 根據(jù) 廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn),我院組織對(duì)各科室的績效進(jìn)行了考 核,現(xiàn)將績效考核自查情況匯報(bào)如下:

一、考核內(nèi)容基本情況 (一 、基本醫(yī)療服務(wù)

1、服務(wù)質(zhì)量。 嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程 , 執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度 , 處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

2、服務(wù)數(shù)量。門 (急 診 33280人次,去年為 30521人次、輔助 檢查總 1720人次、住院床日數(shù) 9220人次。

3、執(zhí)行基本藥物制度。 我院從 2011年 4月份開始實(shí)行藥口零差 價(jià)制度 , 于 2011年 7月全部實(shí)行國家基本藥物制度, 配備和使用基本 藥物 , 開展規(guī)范藥房建設(shè) , 按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方 集和《處方管理辦法》的要求 , 規(guī)范、合理使用基本藥物,開展基本 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測情況。

4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi) 21元,去年平均為 22元,每住 院日收費(fèi)水平為 163元,去年為 165元。與上年相比 , 次均住院和門 診費(fèi)用的合理增長幅度控制在合理以內(nèi)。

(二 、公共衛(wèi)生服務(wù)。

1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理 按照衛(wèi)生部 《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》 的要求 , 在自愿的基礎(chǔ)上 , 為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案 , 及時(shí)更新健康檔案 , 逐步實(shí)行 計(jì)算機(jī)管理。

2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康 知識(shí)知曉率 80%。

3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。 國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。 建證 (卡 率 100%;免疫規(guī)劃接種率≥ 90 %;及時(shí)接種率 90.1%。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫 情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行;共報(bào)告?zhèn)魅静?22例,及時(shí)報(bào)告 21例,及 時(shí)報(bào)告率為 95.4%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu) , 參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理 , 對(duì)非住院 結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力 , 做好 食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。

5、兒童保健項(xiàng)目。 建立 0-6歲兒童保健手冊(cè) , 規(guī)范開展兒童保健 工作; 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá) 85%。

6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。 建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) , 規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健 工作;年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá) 90%。

7、老年人保健。全鄉(xiāng) 65歲以上老年人 2254人 , 管理 1360人 , 管理率 60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為 65歲以 上的老年人進(jìn)行一般體格檢查 , 開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查 , 并向老年人 提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。共篩查 2578人,共有高血壓病人 570人, 2011年度 315人, 管理 191人; 共篩查糖尿病 2184人, 共有糖尿病人 230人,其中管理 138人。

9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理 7個(gè),認(rèn)真做好重性精 神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下 , 對(duì) 在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方 案 , 認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早 期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。 (三 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 (1新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合 宣傳欄 1個(gè),認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳 , 公布就診報(bào)銷流程,公 示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。 (2新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況 , 并公布投訴

舉報(bào)電話以方便群眾投訴。 (3新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新 農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作 , 及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息 , 并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

(四 、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。 (1按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作 , 目前建成 15個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)工作,完成工作任務(wù)的 78.9%。 (2 衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。 協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制 度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度;對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管:建立 統(tǒng)一的 7項(xiàng)制度;對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服 務(wù),共開展指導(dǎo) 38次;村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室 按基本用藥目錄用藥;村衛(wèi)生用藥定點(diǎn)在衛(wèi)生院采購、統(tǒng)一配送;落 實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策,已完成年度村醫(yī)績效考核工作。

(五 、人事財(cái)務(wù)管理。 (1人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理, 配備到位 , 基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員 11人, 占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員 的 30%; 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。 (2 財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度, 業(yè)務(wù)收 入存入專戶,基本能按照當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費(fèi)使 用統(tǒng)一票據(jù),票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。

(六 、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和 培訓(xùn)等制度并落實(shí)。 院容院貌干凈整潔, 工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干 凈舒適,健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿 , 服務(wù)態(tài) 度和藹得。

(七 、群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況 , 群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有 群眾意見箱 , 每季度召開病人及群眾座談會(huì) , 能開展問卷調(diào)查 , 有群眾 及病人評(píng)價(jià)結(jié)果 , 群眾滿意率達(dá) 90%。

二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在: (一 、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。

1、健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。 咨詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善,人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

4、公共衛(wèi)生項(xiàng)目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi) 生項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員 11人,只有 2人有執(zhí)業(yè)資格。

5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足, 目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。

(二 、醫(yī)療質(zhì)量情況。

1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較 差,未能落實(shí)完善;

2、未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

3、“三基” “三嚴(yán)”工作開展不夠;

4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好 的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況;

5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。

三、整改措施。

(一 、加強(qiáng)培訓(xùn)與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平; (二 、對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,加大在資金、物力、人力的投入,要 全院人員的動(dòng)員和參與。

(三 加強(qiáng)慢病的管理, 特別是要加強(qiáng)篩查的力度,加強(qiáng)管理力 度,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人,主動(dòng)管理病人。

(四加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn),加強(qiáng)“三基” “三嚴(yán)”培訓(xùn),提高人員 素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。

(五加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。

防城區(qū)峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二 0一二年二月二十日

峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院關(guān)于績效考核的申請(qǐng) 防城區(qū)衛(wèi)生局: 我院根據(jù)《 2011年防城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)》 ,結(jié)合我院實(shí) 際情況, 于 2012年 2月 20日按照有關(guān)文件精神對(duì)我院各科室完成工 作情況進(jìn)行了自查,并將自查情況進(jìn)行了總結(jié),總自評(píng)得分為 88.5分,自評(píng)達(dá)到了考核要求,現(xiàn)申請(qǐng)衛(wèi)生院績效考核。

當(dāng)否?請(qǐng)批復(fù)! 防城區(qū)峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二 0一二年二月二十二日

個(gè)人績效考核自查報(bào)告

黨建績效考核自查報(bào)告

績效考核工作自查報(bào)告

信訪績效考核自查報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案

醫(yī)院自查報(bào)告(篇7)

醫(yī)院醫(yī)藥購銷自查報(bào)告范文

根據(jù)《市糾風(fēng)工作實(shí)施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對(duì)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專職負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案。并組織全院職工召開了大會(huì)。讓全院職工充分認(rèn)識(shí)，開展專項(xiàng)整治工作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。

二、教育引導(dǎo)、營造氛圍

醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會(huì)核心價(jià)值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項(xiàng)活動(dòng)，部署要求，為扎實(shí)開展專項(xiàng)活動(dòng)打好基礎(chǔ)。

三、明確職責(zé)，確保實(shí)效

醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書，明確職責(zé)。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專項(xiàng)整治重點(diǎn)內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報(bào)電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改落實(shí)。在活動(dòng)過程中，我們把專項(xiàng)整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。

四、存在的問題

通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個(gè)方面：

1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待增強(qiáng)，影響了醫(yī)院整體形象。

3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)購藥。

五、整改措施

針對(duì)自查出來的問題，采取以下整改措施：

1、抓教育、強(qiáng)素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強(qiáng)、鑄”活動(dòng)開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化星級(jí)服務(wù)理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。

2、抓制度、嚴(yán)管理，堅(jiān)持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅(jiān)持處方點(diǎn)評(píng)工作。加大對(duì)不合格處方的處罰力度，形成專項(xiàng)治理工作的警示機(jī)制。

3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級(jí)服務(wù)日督查制度、征求24小時(shí)內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制、投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時(shí)有效地處置各類投訴，形成專項(xiàng)治理工作的制約紀(jì)律。

做得不到位的地方，請(qǐng)指出。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇8)

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告：促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是關(guān)系到廣大群眾身體健康和生命安全的重要問題。因此，為規(guī)范醫(yī)療管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我國實(shí)行了定點(diǎn)醫(yī)院管理制度。定點(diǎn)醫(yī)院定期自查并上報(bào)“定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告”，是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。

一、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的概念和意義

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告是指被衛(wèi)生計(jì)生委選定的定點(diǎn)醫(yī)院組織從醫(yī)療質(zhì)量、安全、管理等方面自行審核和評(píng)估，并提交給上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委的自我評(píng)估報(bào)告。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的一種常規(guī)性舉措。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告很重要，主要是幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行處理和糾正，從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性、安全性、品質(zhì)以及風(fēng)險(xiǎn)管理等方面受到醫(yī)療質(zhì)量管理方案的保障。

二、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的內(nèi)容

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的文書，定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的內(nèi)容既詳盡又全面。以下是常見的幾種內(nèi)容。

1.醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的核心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持設(shè)備的完整性和技術(shù)水平。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)檢查、維修和記錄設(shè)備，包括儀器、設(shè)備、儀表等。

2.醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理

醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和實(shí)施以質(zhì)量為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，通過制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定、質(zhì)量報(bào)告和個(gè)案分析、質(zhì)量數(shù)據(jù)分析和大規(guī)模質(zhì)量改進(jìn)措施等方式來實(shí)現(xiàn)。

3.安全管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的衛(wèi)生需求，提供安全的因素分析、控制和調(diào)整。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)評(píng)估、監(jiān)管和管理衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，開展安全和職業(yè)健康教育，并制定相應(yīng)的安全管理計(jì)劃。

4.藥品管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃幤?，將藥品管理結(jié)合于治療工作中，對(duì)醫(yī)藥行為進(jìn)行相應(yīng)的管理和監(jiān)控。

5.人員素質(zhì)

醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)是比較針對(duì)的一方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和人才管理，完善患者交流管理及問題解決流程。

三、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的優(yōu)點(diǎn)和不足

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告是一種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行職責(zé)的自我監(jiān)控，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和不足。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的優(yōu)點(diǎn)：

1.促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的改進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量向著更高的質(zhì)量方向發(fā)展。

2.促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的自我反思和職業(yè)道德的提升，提高了服務(wù)質(zhì)量。

3.促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的差距縮小，提高了患者的信任和滿意度，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和口碑有深遠(yuǎn)的影響。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的不足：

1.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的效果往往受到各種因素的影響，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)管理、改進(jìn)和完善自我監(jiān)控的體制。

2.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告涉及到的內(nèi)容非常廣泛和復(fù)雜，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估和分析，否則可能導(dǎo)致反饋不準(zhǔn)確或不充分。

3.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的自我監(jiān)控機(jī)制仍需完善，管理層需要還要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際監(jiān)督和管理，以確保定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告在實(shí)際中發(fā)揮作用。

四、結(jié)論

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的重要方式定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高起著關(guān)鍵的作用。因此，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真履行自查任務(wù)，重視自查報(bào)告的內(nèi)容，在加強(qiáng)管理、提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿意度等方面發(fā)揮積極作用。最后，還應(yīng)加強(qiáng)不斷改進(jìn)監(jiān)控機(jī)制，使“定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告”成為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的強(qiáng)有力工具。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇9)

醫(yī)院收費(fèi)員自查報(bào)告

一、引言

作為醫(yī)院收費(fèi)員，我們是醫(yī)院門診部門的重要組成部分，負(fù)責(zé)醫(yī)生診療費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用的收取、計(jì)算、結(jié)算等重要工作。但是在實(shí)際工作中，由于審核不嚴(yán)、認(rèn)真程度不夠、計(jì)算錯(cuò)誤等原因，導(dǎo)致了一些醫(yī)療費(fèi)用的不規(guī)范、不合理收取，嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益，損害了醫(yī)院的聲譽(yù)。

因此，我認(rèn)為作為一名醫(yī)院收費(fèi)員，應(yīng)當(dāng)始終保持高度的職業(yè)操守和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，認(rèn)真履行好自己的工作職責(zé)，提高醫(yī)院服務(wù)水平，保護(hù)患者利益，維護(hù)醫(yī)院形象。

二、工作概述

我是某醫(yī)院門診部門的收費(fèi)員，主要負(fù)責(zé)門診醫(yī)療費(fèi)用的收費(fèi)、計(jì)算、核對(duì)以及清算工作。目前，主要的工作流程包括以下幾個(gè)方面：

1、患者來診后，醫(yī)生開具診療單，收費(fèi)員根據(jù)診療單中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量進(jìn)行計(jì)算；

2、確認(rèn)患者的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、醫(yī)?？ā⑽⑿胖Ц兜?，進(jìn)行收費(fèi)；

3、核對(duì)收費(fèi)金額和患者所支付金額是否相符，出具發(fā)票，歸檔存檔；

4、定期進(jìn)行清算，將收費(fèi)情況反饋給上級(jí)部門并繳納相應(yīng)款項(xiàng)。

三、自查情況

1、審核流程方面

為了保證患者利益，我認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)芈男辛藢徍肆鞒?，尤其是?duì)于醫(yī)保類項(xiàng)目，我嚴(yán)格遵守了醫(yī)保規(guī)定，確保所有醫(yī)保項(xiàng)目開展杜絕了超范圍、多收、重復(fù)收取的情況，保證了患者的資金安全。

2、計(jì)算流程方面【W(wǎng)ww.djz525.com 勵(lì)志的句子】

作為一名收費(fèi)員，肩負(fù)著確?；颊哔Y金安全的重任，對(duì)于計(jì)算的準(zhǔn)確性要求極高。因此，我在工作中認(rèn)真核對(duì)單據(jù)、反復(fù)計(jì)算，確保每一次的計(jì)算都是正確的，保護(hù)患者的合法權(quán)益，杜絕費(fèi)用錯(cuò)誤。

3、服務(wù)流程方面

在醫(yī)院這個(gè)特殊的工作環(huán)境中，尤其是在門診這一環(huán)節(jié)，服務(wù)態(tài)度、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程和良好的溝通溝通技能是非常重要的。我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定、流程和標(biāo)準(zhǔn)，不斷學(xué)習(xí)提升自己的服務(wù)水平，尊重患者，積極溝通，及時(shí)解決問題，全心全意為患者服務(wù)。

四、存在的問題及改進(jìn)措施

1、流程規(guī)范化方面

醫(yī)院服務(wù)流程異常重要，收費(fèi)環(huán)節(jié)也不例外。因此，我認(rèn)為流程規(guī)范化是必要的。醫(yī)院應(yīng)在流程上創(chuàng)新方法、發(fā)揚(yáng)成就，建立流程化的工作方式，減少不必要的溝通、交流空間。特別是需求診療的綜合型問題解決辦法，以可視化信息為主導(dǎo)，提高交流效率。

2、規(guī)范收費(fèi)方面

在工作中，我的計(jì)算準(zhǔn)確率、確認(rèn)流程等方面還存在一些不足，因此在今后的工作中，我將努力提升收費(fèi)質(zhì)量，遵守醫(yī)保規(guī)范，確保社會(huì)穩(wěn)定，并始終保持高度的職業(yè)操守和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

五、結(jié)論

作為醫(yī)院收費(fèi)員，我認(rèn)真履行好自己的職責(zé)，并進(jìn)行了深刻反省。在今后的工作中，我將不斷學(xué)習(xí)，改善自己，盡心盡力為患者服務(wù)，履行好作為收費(fèi)員的責(zé)任，使醫(yī)療服務(wù)更加人性化，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療秩序。

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