醫(yī)院醫(yī)保述職報告。
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醫(yī)院醫(yī)保辦年度總結(jié)
隨著社會的不斷發(fā)展和進步,醫(yī)療保障體系也逐漸完善,醫(yī)保工作一直是社會關(guān)注和重視的話題。醫(yī)院醫(yī)保辦作為醫(yī)院醫(yī)保工作的重要職能部門,在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文主要從以下幾個方面闡述醫(yī)院醫(yī)保辦的年度總結(jié)。
一、醫(yī)療保險基金管理
一年的醫(yī)保工作中,醫(yī)院醫(yī)保辦一直以專業(yè)、負責、務(wù)實、高效的工作態(tài)度,及時準確地完成了醫(yī)療保險基金的管理工作,保障了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的順暢運行。醫(yī)院醫(yī)保辦嚴格按照國家有關(guān)政策、規(guī)定和醫(yī)院的管理要求,制定并完善了醫(yī)療保險基金的管理制度,監(jiān)督全院醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的醫(yī)保收費和結(jié)算,并加強與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào),保持緊密配合。醫(yī)院醫(yī)保辦還對醫(yī)療保險基金進行科學合理的使用和管理,確保醫(yī)療保險基金的安全、穩(wěn)定和可持續(xù)運營。
二、醫(yī)保管理服務(wù)
醫(yī)院醫(yī)保辦堅持以患者為中心,加強醫(yī)保管理服務(wù)工作,提高醫(yī)保服務(wù)水平,確保醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率。醫(yī)院醫(yī)保辦加強醫(yī)療保險支付方式的創(chuàng)新,引進先進的自助結(jié)算系統(tǒng)和遠程實時計費系統(tǒng),為醫(yī)療保險參保人員提供更為便捷的結(jié)算和報銷服務(wù),推進醫(yī)保電子化,實現(xiàn)了電子醫(yī)保結(jié)算的全覆蓋。醫(yī)院醫(yī)保辦還開展了全員培訓(xùn),提高了醫(yī)護人員醫(yī)保服務(wù)意識和技能水平,提高了患者的滿意度和醫(yī)院的口碑。
三、醫(yī)保政策宣傳
醫(yī)院醫(yī)保辦積極宣傳和解釋國家醫(yī)保政策,使廣大醫(yī)保參保人員充分了解醫(yī)保政策,避免因政策不熟悉而發(fā)生的醫(yī)療費用報銷難題,提高了患者的獲得感和滿意度。醫(yī)院醫(yī)保辦精心設(shè)計醫(yī)保政策宣傳圖文,制作宣傳資料,并通過傳統(tǒng)媒體和新媒體宣傳互動,及時回應(yīng)廣大患者的咨詢和疑問,加深了患者對醫(yī)保政策的了解和認識。
四、醫(yī)保質(zhì)量監(jiān)測
醫(yī)院醫(yī)保辦通過質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng),對醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)測和評估,及時發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)保服務(wù)中存在的問題,保障醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和效率。醫(yī)院醫(yī)保辦還開展了滿意度調(diào)查,對醫(yī)保服務(wù)的滿意度進行定量分析和評估,了解患者對醫(yī)保服務(wù)的實際需求和感受,提高了醫(yī)保服務(wù)的針對性和效果。
總之,本年度醫(yī)院醫(yī)保辦依據(jù)全局性醫(yī)療保險管理要求,積極適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢、新變化,認真履行醫(yī)保管理職責,在堅定醫(yī)保工作基本舉措的同時,加強工作創(chuàng)新、醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化和患者滿意度提高,取得了顯著的成績。醫(yī)院醫(yī)保辦將以更加飽滿的精神狀態(tài)、更加鮮明的責任意識,更加務(wù)實、優(yōu)質(zhì)、高效的工作作風,繼續(xù)不斷完善醫(yī)保管理和服務(wù)水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟、方便的醫(yī)療保險服務(wù),為建設(shè)和諧、健康、平安的新天津貢獻力量!
醫(yī)院醫(yī)保個人年度總結(jié)
隨著我國醫(yī)療改革的深入推進,醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重中之重。作為醫(yī)院醫(yī)保部門的一員,在醫(yī)療費用控制、醫(yī)保報銷、醫(yī)保政策宣傳等方面起著重要的作用。在過去的一年中,我們醫(yī)保部門全力以赴,為廣大患者提供了有力的醫(yī)保保障和服務(wù)支持,同時加強了內(nèi)部管理建設(shè),取得了令人矚目的成績。
一、醫(yī)療費用控制
去年,我院醫(yī)療總費用同比增長率雖然相對平穩(wěn),但在醫(yī)保報銷費用方面的同比增長率卻高于醫(yī)療總費用的增長率,這說明我們在醫(yī)療費用控制方面取得了一定的成效。在實際工作中,我們通過定期對醫(yī)療費用進行分析,梳理分析出醫(yī)療費用的構(gòu)成和變化趨勢,找到影響醫(yī)療費用的關(guān)鍵因素。通過對單個病種、科室、醫(yī)生進行費用比較、分析,及時調(diào)整和控制醫(yī)療費用,力爭將醫(yī)保的使用效益最大化。同時,我們也加強了對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和管理,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程中的浪費行為,減少不必要的醫(yī)療服務(wù)支出。
二、醫(yī)保報銷
醫(yī)保報銷是廣大患者最為關(guān)心的一項醫(yī)保服務(wù)。去年,我院醫(yī)保報銷比例呈現(xiàn)逐月上升的趨勢,月均報銷金額也逐月增加,最高月均報銷金額已達到149萬元。這得益于我們對醫(yī)保報銷制度的嚴格執(zhí)行和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。在實際工作中,我們積極為廣大患者提供便捷的報銷服務(wù),推行網(wǎng)上申報、自助報銷等新型報銷方式,大大降低了患者報銷的時間和門檻。通過各種途徑加強與患者的溝通和宣傳,為患者提供更加周到的服務(wù)保障。
三、醫(yī)保政策宣傳
醫(yī)保政策宣傳是我院醫(yī)保部門的一項重要工作。去年,我們通過各種形式開展醫(yī)保政策宣傳活動,加強了患者、醫(yī)生和醫(yī)院員工對醫(yī)保政策的理解和認知。我們編寫了一系列醫(yī)保政策宣傳資料,定期開展醫(yī)保宣傳培訓(xùn),加強了醫(yī)院醫(yī)師對于醫(yī)保制度、政策的理解和適用能力。通過宣傳教育和解讀工作,促進了患者對醫(yī)保政策的理解和信任,為醫(yī)保政策落實和推廣打下了堅實的基礎(chǔ)。
四、內(nèi)部管理建設(shè)
醫(yī)保部門的內(nèi)部管理建設(shè)是我們工作的重中之重。去年,我們逐步建立了一套完整的內(nèi)部管理制度和流程,嚴格依照制度執(zhí)行管理,實行財務(wù)公開、賬目清晰。建立了完善的檔案管理制度,加強了數(shù)據(jù)統(tǒng)計和資料整理工作。加強部門和員工自身素質(zhì)建設(shè),培育團隊合作意識,為醫(yī)保部門健康發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
在醫(yī)保部門的工作中,需要我們不斷學習,深入理解醫(yī)保政策和制度的內(nèi)涵,提高自身工作思路和履職能力,推動醫(yī)保工作不斷創(chuàng)新和發(fā)展。去年,我們在醫(yī)療費用控制、醫(yī)保報銷、醫(yī)保政策宣傳和內(nèi)部管理建設(shè)方面都取得了顯著的成績。但是,我們深知在醫(yī)保工作中需要取得更好的成績,還需要持之以恒地深入推進各項工作,努力實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的精細化、規(guī)范化、高效化。相信在以后的日子里,我們醫(yī)保部門的工作會越做越好,為醫(yī)院的發(fā)展和廣大患者的健康保障做出更大的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保辦年度總結(jié)
在經(jīng)過一年的努力工作之后,醫(yī)院醫(yī)保辦的同志們以一份扎實、干練的總結(jié)報告,向大家展示了他們的成果。
2019年,醫(yī)院醫(yī)保辦面臨著新的挑戰(zhàn)。在國家醫(yī)改政策的推動下,醫(yī)療保障制度不斷完善,技術(shù)與科學不斷進步,這些變化都對醫(yī)院醫(yī)保工作產(chǎn)生了深遠的影響。針對此情況,醫(yī)院醫(yī)保辦采取了一系列的創(chuàng)新舉措和改進措施。
首先,醫(yī)院醫(yī)保辦在工作流程和管理上加強了改進,實現(xiàn)了檔案信息與數(shù)據(jù)共享,建立起了“三統(tǒng)一平臺”系統(tǒng)。這一系統(tǒng)有效地提高了工作效率和信息安全性,同時也極大地方便了病人和醫(yī)療機構(gòu)的操作。
其次,醫(yī)院醫(yī)保辦還組織了大規(guī)模的培訓(xùn)和考核活動,提高了醫(yī)保工作人員在專業(yè)知識和申報流程上的能力。醫(yī)保經(jīng)辦人員通過嚴格的考核程序,取得了國家認證,并在保障病人權(quán)益、提高病人滿意度、降低醫(yī)療費用等方面表現(xiàn)出色,得到了很好的評價。
此外,醫(yī)院醫(yī)保辦為了方便廣大百姓,積極協(xié)調(diào)推廣“醫(yī)保APP”,使得廣大群眾可以通過手機App進行報銷、查詢等申報工作,讓人們的醫(yī)保理賠更加智能化、方便化。
在今年的工作中,醫(yī)院醫(yī)保辦還與政府監(jiān)管部門保持了良好的合作關(guān)系,從上層政策規(guī)定到下層的實際操作都實現(xiàn)了“無縫”對接,確保了病人的權(quán)益受到了完善的保障。
回顧2019年,醫(yī)院醫(yī)保辦整體的工作效率得到了提升,申報流程和服務(wù)質(zhì)量也得到了改善。醫(yī)療服務(wù)供給與需求能更好地結(jié)合,人民群眾在參與醫(yī)保方面的便利程度得到了進一步提升。但是,仍需不斷加強溝通協(xié)調(diào),多渠道地解決群眾反映強烈的問題,確保群眾對醫(yī)保工作的信任感、安全感、滿意度不斷提升。
在未來的工作中,醫(yī)院醫(yī)保辦將會繼續(xù)努力做到行業(yè)領(lǐng)先,面對未來醫(yī)保制度的變化,繼續(xù)開拓創(chuàng)新,積極推進信息化建設(shè),建設(shè)更加專業(yè)化、精細化、人性化的醫(yī)保服務(wù),不斷提升人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。
醫(yī)院是診療、治療、康復(fù)的場所,醫(yī)保則是醫(yī)療保障的一種形式,兩者相輔相成,共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。然而,伴隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和醫(yī)保政策的逐步完善,醫(yī)院對醫(yī)保的監(jiān)督和管理也變得越來越重要。
醫(yī)保年度總結(jié),就是對醫(yī)院今年度醫(yī)保經(jīng)營情況的總結(jié)和分析。同時,它也是醫(yī)院對醫(yī)保工作進行自我審視和提升的重要手段。通過總結(jié)分析,醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)保工作中存在的問題,并制定相應(yīng)的對策措施,以提高醫(yī)保服務(wù)的效率和質(zhì)量。
首先,醫(yī)院在醫(yī)保年度總結(jié)中需要對各項醫(yī)療服務(wù)的費用水平進行分析。醫(yī)院要根據(jù)實際情況評估醫(yī)療服務(wù)的收益與費用,對服務(wù)費用進行全面核算和明細分析,發(fā)現(xiàn)并解決存在的費用問題。醫(yī)院還需要根據(jù)醫(yī)保政策的要求,對患者的報銷比例和限制條件進行調(diào)整,降低患者負擔,同時防范醫(yī)保欺詐。
其次,醫(yī)院還需要對醫(yī)保結(jié)算和支付管理進行全面考核。醫(yī)院要規(guī)范醫(yī)保結(jié)算和支付流程,建立完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),確保醫(yī)保結(jié)算的準確性、規(guī)范性和安全性。醫(yī)院還需密切關(guān)注醫(yī)保支付的服務(wù)范圍、納入和排除標準等政策變化,及時調(diào)整結(jié)算和支付流程,確保醫(yī)保工作的順暢和高效。
此外,醫(yī)院在醫(yī)保年度總結(jié)中還需要對自身管理機制進行評估。醫(yī)院要加強醫(yī)保工作規(guī)程的制定和落實,明確醫(yī)保服務(wù)的責任和權(quán)限,建立科學、高效、規(guī)范的醫(yī)保工作機制。醫(yī)院還需注重醫(yī)保服務(wù)的品質(zhì)和效率,及時處理患者的投訴及建議,不斷完善醫(yī)保服務(wù)體系。
總之,醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)是醫(yī)院對醫(yī)保工作的重要評估和管理工具。只有通過科學、全面和深入的分析和評估,醫(yī)院才能及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)保工作中存在的問題,提升醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)和效率,真正為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、可靠的醫(yī)保服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)??颇甓瓤己藗€人總結(jié)
隨著社會的發(fā)展和進步,醫(yī)療保險成為了人們生活中不可或缺的一部分,也是重要的社會保障制度。而醫(yī)保科就是醫(yī)療保險的重要部門之一,承擔著管理、籌資、報銷等工作。本文將結(jié)合自身工作實際,對醫(yī)院醫(yī)??颇甓瓤己俗龀鰝€人總結(jié)。
一、工作職責
作為醫(yī)保科的一名工作人員,在日常工作中,首先要熟悉并嚴格執(zhí)行有關(guān)國家和地方醫(yī)療保險規(guī)定和政策,及時修訂、完善該科室治理制度和考核標準。同時要嚴格保密,防止泄漏患者個人信息,做好信息管理和保密工作。
在醫(yī)保費的籌集方面,要根據(jù)醫(yī)保政策和規(guī)定,及時制定和發(fā)布收費政策,準確計算醫(yī)療保健服務(wù)費,分類收取、合理使用和安全保管醫(yī)療保障基金。在患者報銷方面,要依據(jù)規(guī)定和政策,及時辦理醫(yī)保費用審核,核對患者報銷資料,確保資金使用的安全可靠。
在工作過程中,還需積極與基層醫(yī)療機構(gòu)和社會保險部門建立良好的聯(lián)絡(luò)與溝通,了解基層醫(yī)療機構(gòu)的情況反映,及時解決問題,協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)療保險的各種疑難問題。
二、具體工作
本人在醫(yī)??频木唧w工作中,主要負責醫(yī)保費用審查和報銷工作。在這個崗位上,需要認真審閱患者的病歷資料,核對醫(yī)保資料,關(guān)注患者繳費和報銷情況,確保數(shù)據(jù)的準確無誤。
在具體工作中,本人經(jīng)過不斷的學習和提高,逐漸形成了一套成熟的工作流程,把握了審查的時間和標準,提高了工作效率和審查質(zhì)量。尤其是在醫(yī)保費用分類和審核過程中要求高精準,工作量大,需要鉆研各種規(guī)定和政策,認真審核每一條醫(yī)療保健服務(wù)數(shù)據(jù)。在審核過程中,需準確把握醫(yī)療保險的結(jié)算流程,適時提示繳費者支付醫(yī)保費用,避免耽誤報銷。
三、心得體會
通過這些年的工作,我認識到醫(yī)保科工作的重要性,也十分明確醫(yī)??频墓ぷ髂繕撕桶l(fā)展方向。我要始終堅持保障民眾的基本醫(yī)療權(quán)益,推動醫(yī)保制度的完善,強化基層醫(yī)療機構(gòu)的職責和機能。
在未來的工作中,我會繼續(xù)注重學習和實踐,提高自己的專業(yè)素養(yǎng),在工作中體現(xiàn)出社會責任和任職使命。同時,我也希望醫(yī)院做好醫(yī)??频目己嗽u估、提高工作效率、優(yōu)化醫(yī)保政策和流程,不斷提高醫(yī)保科的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
總之,在醫(yī)??频哪甓瓤己酥?,我認為正確的工作態(tài)度、嚴格的工作流程和高質(zhì)量的工作人員團隊是成功的關(guān)鍵,希望未來的工作中不斷提高自己,為社會醫(yī)保事業(yè)做貢獻。
要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。
醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20__年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20__年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
在20__年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療保障體系的不斷完善,醫(yī)療保險已經(jīng)成為廣大人民群眾最重要的社會保障之一。而在醫(yī)保管理方面,醫(yī)院是一個重要的參與者。為了更好地管理醫(yī)保,醫(yī)院需要對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析,從而更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢,制定更合理的醫(yī)保政策。
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)是醫(yī)院通過分析醫(yī)保數(shù)據(jù)、撰寫醫(yī)保報表,對醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)費支出、醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)院醫(yī)保業(yè)績等進行總結(jié)、評估和反思的過程。醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)內(nèi)容一般包括醫(yī)?;鸬氖罩闆r、醫(yī)療服務(wù)費用的分析、醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)費用的統(tǒng)計、醫(yī)?;颊叩姆治觥⑨t(yī)保違規(guī)行為的處理等。
首先是醫(yī)?;鸬氖罩闆r。醫(yī)?;鹱鳛獒t(yī)保制度的基礎(chǔ)和支撐,它的收支情況關(guān)系到醫(yī)保的長遠發(fā)展。醫(yī)院需要總結(jié)與評估醫(yī)保基金的收支情況,并對收入的來源進行分析,如通過附加稅、社會捐贈等方式收取醫(yī)?;稹at(yī)院還需要對醫(yī)?;鹪卺t(yī)療服務(wù)中的使用情況進行分析,如針對門診、住院等不同情況的分配比例等。
其次是醫(yī)療服務(wù)費用的分析。醫(yī)院需要對基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)費用、特殊診療費用等進行分析,并明確費用結(jié)算方式和支付方式,以及開展醫(yī)保服務(wù)的范圍和方式。醫(yī)院還需要結(jié)合醫(yī)?;颊叩膫€人病歷資料和就診資料,對患者的治療情況、費用支出情況等信息進行分析,以便制定更合理的醫(yī)保政策。
此外,醫(yī)院還需要對各科室醫(yī)療服務(wù)費用進行統(tǒng)計,以便評價各科室的醫(yī)療服務(wù)水平、提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,同時為科室的資源調(diào)配提供有效的依據(jù)。
對于醫(yī)?;颊叩姆治觯t(yī)院應(yīng)該主要關(guān)注患者的人口統(tǒng)計學資料、就診各項指標、就診的診療行為和費用支出、疾病分布等情況。在對醫(yī)?;颊叩姆治鲞^程中,需要根據(jù)不同的患者情況制定相應(yīng)的治療措施,并針對不同的治療效果進行統(tǒng)計和分析,以便調(diào)整和改進醫(yī)保管理政策。
最后,醫(yī)院需要對醫(yī)保違規(guī)行為的處理進行總結(jié)和評估。醫(yī)院對違規(guī)行為進行追責和處理,可以更好地維護醫(yī)保的公正性和公平性,促使醫(yī)院醫(yī)保管理工作更加規(guī)范和透明。
總之,醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)對醫(yī)院醫(yī)保管理工作具有非常重要的作用。通過對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析,醫(yī)院能夠更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢,制定更合理的醫(yī)保政策,同時也可以更好地維護醫(yī)保的公正性和公平性。
醫(yī)院醫(yī)保個人年度總結(jié)
醫(yī)保是指由國家保障個人醫(yī)療保障、醫(yī)療保險以及公共衛(wèi)生援助等,旨在為廣大群眾提供健康保障。醫(yī)保工作不僅需要醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,也需要每個人在自己的崗位上發(fā)揮出最大的作用。下面,我來介紹一下我們醫(yī)院醫(yī)保個人年度的總結(jié)。
首先,所有的醫(yī)務(wù)工作者都以點滴不斷的貢獻支撐了本院的醫(yī)療保障工作。在醫(yī)療保險的方面,我們通過協(xié)同管理等方式,為患者提供了貼心的服務(wù)。同時,每個部門和崗位的工作人員更是付出了很大的努力。例如,在醫(yī)療保障行政部門的工作人員們?yōu)榛颊叩馁M用報銷提供了全方位的服務(wù),專業(yè)性強,在服務(wù)中體現(xiàn)了責任和義務(wù);在門診部門工作人員的協(xié)助下,我們開設(shè)的“優(yōu)質(zhì)門診”也為患者提供了費用相對低、質(zhì)量較高的掛號和就醫(yī)服務(wù)。
其次,我們的醫(yī)鬧險情防范工作也取得了一定的成效。今年,我們在與患者的交流互動中,始終堅持以患者為中心,以真誠的態(tài)度和專業(yè)的技能,為他們提供安全、高效的飲食、住宿、就醫(yī)、醫(yī)保服務(wù)。在醫(yī)鬧預(yù)防方面,我們對衛(wèi)生管理科進行加強考核檢查,督促衛(wèi)生管理科加強對患者的心理疏導(dǎo)、輔助服務(wù)等,同時,我們也搭建起信息交流平臺,及時了解并解決醫(yī)患矛盾。
最后,我們的基層醫(yī)保管理工作也得到了進一步的完善。在今年,我們針對基層醫(yī)保工作,做了很多改進,例如涉及費用報銷、社保業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等方面,加強了各項全面、精細的管理。同時,我們堅持開展全員培訓(xùn),讓基層人員更好地掌握業(yè)務(wù)技能和理論知識,更好地為群眾提供服務(wù)。
總之,醫(yī)院醫(yī)保個人年度總結(jié),表明了工作人員的不懈努力和良好的工作態(tài)度,同時也展示了醫(yī)院醫(yī)療保障工作的全面發(fā)展和安全運行。我們將堅定不移地秉承“以醫(yī)生為核心,以患者為本”的服務(wù)理念,不斷推進醫(yī)療保障工作的改善,為廣大群眾提供更加安全、便捷、高效的健康保障服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)
醫(yī)保報表是醫(yī)院向醫(yī)保局提交的一份年度匯總表,主要反映醫(yī)院在醫(yī)保工作方面的貢獻及管理的情況。醫(yī)保報表在醫(yī)院內(nèi)部管理和外部審查都具有重要意義,是醫(yī)院內(nèi)部自我評估和外部資金保障的依據(jù)。
一、年度總體情況
今年醫(yī)院的醫(yī)保報表統(tǒng)計工作已經(jīng)結(jié)束,總體情況良好。本醫(yī)院今年門診醫(yī)療總費用共計3.2億元,其中醫(yī)保支付費用占比高達81%。在住院醫(yī)療方面,共有1.5萬例次住院病人,基本醫(yī)保報銷率達到97%以上。這幾項數(shù)據(jù)是醫(yī)院的驕傲,也為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實施打下了堅實基礎(chǔ)。
二、管理體制
醫(yī)院在醫(yī)保報表的管理體制方面,本年度探索試行了新的管理模式,即醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保費用綜合考核制度。醫(yī)院通過質(zhì)量考核和醫(yī)保費用情況相結(jié)合,以質(zhì)量為導(dǎo)向,倡導(dǎo)合理用藥、優(yōu)化診療方案。同時,醫(yī)院制定了嚴格的費用管控制度,對醫(yī)生的診療行為進行監(jiān)管,減少醫(yī)保費用的浪費和利用不當。據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)院本年度報銷費用雖然有所減少,但是報銷率仍然高達83%。
三、信息化建設(shè)
醫(yī)院在信息化建設(shè)方面也進行了大量的投入和努力。通過醫(yī)療信息管理系統(tǒng)提高了治療效率和精度,同時也加強了醫(yī)生和患者的溝通與交流。在醫(yī)保報表填報過程中,醫(yī)院提供全面準確的報表匯總數(shù)據(jù),獲得了監(jiān)管部門、醫(yī)保局和患者的一致好評。
四、疾病管理
醫(yī)院在報表填報中發(fā)現(xiàn),腫瘤、心腦血管疾病、慢性肝病等疾病是報銷費用較高的重點疾病。因此,醫(yī)院建立了疾病、病例、病人等檔案管理制度,對重點人群、重點病種進行跟蹤管理,并成立腫瘤中心、心血管疾病中心等專業(yè)的疾病管理團隊,為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷。
五、其他工作
此外,醫(yī)院還制定了醫(yī)保費用核算制度、醫(yī)保自付部分減免制度等文件,為患者提供一系列方便快捷的服務(wù)。同時也與外部商業(yè)保險公司開展了合作,探索醫(yī)療保險的創(chuàng)新。
總之,本年度醫(yī)保工作給醫(yī)院帶來了可喜的成果。但是也存在一些問題和不足,如醫(yī)保費用浪費、醫(yī)保詐騙等問題。因此醫(yī)院今后會繼續(xù)深化醫(yī)改,加強醫(yī)保管理,提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更好的醫(yī)療保障。
近年來,醫(yī)保制度的完善不斷得到政府和社會各界的關(guān)注和支持。其中,醫(yī)保的監(jiān)督和管理工作更是備受重視。在全國各地,醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)已經(jīng)成為一項常規(guī)工作,對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)保支付的標準進行全面評估,為醫(yī)改發(fā)展提供科學依據(jù)。
醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)是指,由衛(wèi)生監(jiān)督部門對全年的醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)療費用支付情況進行綜合評審和研究,在年度總結(jié)報告中反映出來。這項工作通常由醫(yī)院、衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門聯(lián)合實施,其關(guān)注點主要包括以下兩個方面。
一、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督
醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)的第一個方面是對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和評估。這個方面主要關(guān)注以下幾個領(lǐng)域:
1.醫(yī)療質(zhì)量
通過醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測、評估、審查等方式,了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量狀況和影響因素,以為醫(yī)療機構(gòu)的改善提供參考。其中,特別要關(guān)注醫(yī)院麻醉、手術(shù)、病理、藥物、輸血等方面的服務(wù),保證醫(yī)院服務(wù)的安全可靠性,以減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.服務(wù)態(tài)度
評估醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的另一個重要方面就是對醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度進行評價。要了解醫(yī)院醫(yī)護人員的職業(yè)道德素質(zhì)、服務(wù)意識和診療技能等方面的表現(xiàn)情況,以此為基礎(chǔ),評價醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量。
3.醫(yī)院管理
醫(yī)院管理工作是評價醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要素之一。監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)中,還要對醫(yī)院管理情況進行評估。主要關(guān)注醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境等方面的管理工作,并對醫(yī)院質(zhì)量管理體系進行審查,評估醫(yī)院工作流程和管理程序是否規(guī)范有效,以此為根據(jù)對醫(yī)院管理質(zhì)量進行評價。
二、醫(yī)保支付標準監(jiān)督
除了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督外,醫(yī)保支付標準的監(jiān)督也是醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)的重要方面。這方面關(guān)注以下幾個方面:
1.醫(yī)?;鹗褂?/p>
監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)中,所關(guān)注的更多的是醫(yī)?;鸬氖褂们闆r。核察醫(yī)院是否按照規(guī)定準確向醫(yī)保結(jié)算。通常,對醫(yī)保支付標準的監(jiān)督是針對醫(yī)院已經(jīng)提交的醫(yī)保結(jié)算經(jīng)費的情況進行評估。
2.醫(yī)保結(jié)算規(guī)則
對醫(yī)保結(jié)算規(guī)則的監(jiān)督是醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)的重點之一。衛(wèi)生監(jiān)督部門通過對醫(yī)保結(jié)算規(guī)則的比對分析和審查,評估其準確性和科學性,以確保醫(yī)院貢獻的醫(yī)保基金得到合理和正確的分配。
總之,醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)對于促進我國醫(yī)改發(fā)展具有重要的意義和作用。它不僅是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護患者權(quán)益的有效手段,也是醫(yī)保支付管理的重要保障。未來,隨著全國醫(yī)保制度的不斷完善,醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)的作用和意義將更為凸顯。
醫(yī)院20__年醫(yī)保工作總結(jié)不知不覺間20__年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,__衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài),認真工作。現(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,各科室科主任負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,通過新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況:
1、自20__年12月16日起,截止至20__年6月15日。我院上傳記錄4753筆,醫(yī)保支付費用152732.35元。掛號支付4398元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在醫(yī)保單機不能正常工作的時候,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了十余次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認真的考對,自開展工作站以來,所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標準,無一拒付。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我院一是在院外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務(wù),以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,定期進行滿意度調(diào)查,針對調(diào)查的結(jié)果制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,嚴格檢查醫(yī)??ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會議,及時傳達會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的處方及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量,為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、工作小結(jié)及下半年展望
在20__上半年中,我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績,但仍存在一些不足,如:軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個臺階!
《醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)》
隨著醫(yī)療保險制度不斷完善,醫(yī)療保險的管理與統(tǒng)計工作也變得愈加重要。作為醫(yī)保管理的一項重要工作內(nèi)容,醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)對于醫(yī)療管理部門和醫(yī)院管理人員來說十分重要。
醫(yī)保報表年度總結(jié)是一份包含大量綜合數(shù)據(jù)的報告,它的編制涉及到醫(yī)院的收支情況、醫(yī)療消費、醫(yī)保管理和醫(yī)療機構(gòu)運營等方面,為了更好地總結(jié)醫(yī)院的醫(yī)保工作成果,醫(yī)院的管理人員需要有一個全面的理解和認識。
在醫(yī)保報表年度總結(jié)的編制過程當中,醫(yī)療機構(gòu)需要精細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析,從而突出醫(yī)院的收益和成本等方面的優(yōu)缺點。首先,醫(yī)療機構(gòu)需要對全部的操作進行分類匯總,包括費用開支、未就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保類型等等,然后根據(jù)這些細分后的數(shù)據(jù),再通過綜合分析、對比,得出全面的數(shù)據(jù)指標和相關(guān)的總結(jié)結(jié)論。
醫(yī)療機構(gòu)在報表年度總結(jié)中的分析和處理,可以從以下幾個方面進行展開:
收益方面
醫(yī)院的收益主要涉及醫(yī)?;稹T卺t(yī)保報表年度總結(jié)中,醫(yī)院的收益越來越多受到關(guān)注。醫(yī)院的收益情況可以通過統(tǒng)計醫(yī)?;鹗召M數(shù)據(jù)得出。通過對數(shù)據(jù)的分析可以分析出診所收費水平、流動收費的類型、不同時間段的收費偏差或波動等,通過對數(shù)據(jù)的監(jiān)督和指導(dǎo),可以調(diào)整醫(yī)院的收費標準,減輕患者的負擔,并提高醫(yī)院的收入。
成本方面
醫(yī)院的成本方面主要包括員工工資、醫(yī)療設(shè)備和藥品消耗、包括護理費用等方面。通過醫(yī)療保險基金支出分析可以掌握醫(yī)院的成本情況,了解醫(yī)療機構(gòu)的開支情況,進一步加強了成本關(guān)注,并為有效控制成本提供了基本條件。
醫(yī)療保險管理方面
醫(yī)療保險管理是醫(yī)療保險制度中極為重要的一環(huán),關(guān)系到醫(yī)療保險的可持續(xù)性、協(xié)調(diào)性等。在醫(yī)療保險報表年度總結(jié)中,通過對醫(yī)保水平、社保變化和醫(yī)師技能等方面進行綜合分析,進一步掌握基本醫(yī)療保險的實施情況、社保標準結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)運作以及員工勞動力結(jié)構(gòu)等,定位醫(yī)療保險的管理問題,并進行優(yōu)化和調(diào)整。
醫(yī)療機構(gòu)運營方面
從整體上來看,醫(yī)院的命脈來自于流程的優(yōu)化與管理,這其中深度的運營管理能力就顯得尤為重要。在醫(yī)院的醫(yī)保報表年度總結(jié)中,可以分析醫(yī)療機構(gòu)的整體管理水平,包括前臺管理、后臺管理、科室管理和衛(wèi)生管理四個方面,我們可以從其中發(fā)現(xiàn)很多地方的不足之處,從而針對問題加以分析和改進。
綜合來看,在醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)中,我們可以了解醫(yī)療機構(gòu)的各方面數(shù)據(jù),評價本期的醫(yī)保運營情況,最終為下期工作的計劃制定和實施提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)依據(jù),同時醫(yī)院也可以通過總結(jié)經(jīng)驗和不足,優(yōu)化管理方式和思路,提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,在扎實推動醫(yī)療保險制度改革中不斷前進。
20xx年,我在XX醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開展各項工作,為XX醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻?,F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:
德
在過去的一年中,我自覺遵守國家法律、法規(guī)和學校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學習,有較強的事業(yè)心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時響應(yīng)校黨委號召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,積極參與、主動服務(wù)。
能
立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,一年來,我一直堅持學習,及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結(jié)同事、維護和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作。
勤
勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真,勤勞奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
績
1、針對XX局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學習活動,使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核。
2、針對醫(yī)務(wù)人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4、根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定,修改完善及實施工作。
5、參與了學生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學生急救知識培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動。
6、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了XX市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并積極地為XX醫(yī)院的規(guī)劃獻計獻策。
廉
我始終以一名共產(chǎn)黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。
20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務(wù)觀念,嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,狠抓落實
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的'了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。大大減少了差錯的發(fā)生。
二、措施得力,完善規(guī)章
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保、病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的'診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn).及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中,始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人9人,總費用萬余元。大大減輕了群眾看病負擔。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作做得更好.
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
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