醫(yī)保述職報告。

眾所周知，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)一個季度或一年的工作結(jié)束后，通常需要我們撰寫報告。在寫報告時，我們應(yīng)該注重實踐，注意方法。本文將著重探討“醫(yī)保個人述職報告”的研究和應(yīng)用領(lǐng)域，請根據(jù)個人判斷和需要有選擇地運用這些信息！

醫(yī)保個人述職報告(篇1)

【精】醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告

在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，需要使用報告的情況越來越多，報告具有成文事后性的特點。那么，報告到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

我主要負責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。

一、XX年的總結(jié)

我院醫(yī)保工作于XX年2月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。

﹙一﹚XX年的工作

1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。

2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習(xí)，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機并上傳。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的.安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不熟悉。

2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、XX年工作計劃

1、針對XX年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照，及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。

2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順利進行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。

3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。

4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

醫(yī)保個人述職報告(篇2)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

我叫XX，是醫(yī)保中心的主任。今天我有幸在大家面前做一下這一年的工作總結(jié)。我深感這次述職報告既是一次工作總結(jié)，更是一次自我反省，通過這次報告，我將加深對自我工作不足的認識，以實現(xiàn)更好地提升和發(fā)展。

這一年，經(jīng)過全體醫(yī)保中心同仁的共同努力，我們?nèi)〉昧瞬簧俪煽?。首先，我們成功實施了新型連續(xù)醫(yī)保支付模式，這是一次組織上的創(chuàng)新，它克服了傳統(tǒng)醫(yī)保支付模式的一些弊端，更好地服務(wù)了醫(yī)療機構(gòu)和人民。其次，我們推動了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇支付和資金安全的優(yōu)化升級，全面提升了醫(yī)療保險的保障水平。然而，我也深知在工作中還存在不足和問題，我將認真對待并積極解決。

在醫(yī)保服務(wù)方面，我們進一步提升了醫(yī)保服務(wù)的便利性，包括實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，以便更好地服務(wù)廣大人民群眾，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保參保人員。然而，事實表明，我們在為參保人提供有效、高效的服務(wù)方面還有很大的優(yōu)化空間。在未來的工作中，我們將進一步提升醫(yī)保服務(wù)的水平，以滿足廣大人民群眾的需求。

在醫(yī)保資金管理方面，我們深化了醫(yī)保資金預(yù)算管理和支付管理的改革，提高了醫(yī)保資金的使用效率。但是，醫(yī)保資金仍然存在一些管理上的問題，如醫(yī)保資金尚未形成規(guī)范、高效、公開、透明的運行機制。我們將進一步深化醫(yī)保資金管理的改革，提高醫(yī)保資金的使用效率。

在醫(yī)保監(jiān)管方面，我們強化了醫(yī)保監(jiān)管力度，完善了醫(yī)保監(jiān)管制度，取得了一定成效。然而，監(jiān)管力度仍然有待提高，醫(yī)保制度執(zhí)行中還存在一些問題。我們將進一步加強醫(yī)保監(jiān)管力度，完善醫(yī)保監(jiān)管制度。

未來一年，我們將努力做好以下幾個方面的工作：

一是優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。我們將繼續(xù)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，進一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。

二是深化醫(yī)保資金管理改革，提高醫(yī)保資金使用效率。我們將進一步深化預(yù)算管理和支付管理改革，進一步提高資金使用效率。

三是加強醫(yī)保監(jiān)管，確保醫(yī)保制度的規(guī)范執(zhí)行。我們將進一步強化醫(yī)保監(jiān)管，提升醫(yī)保制度執(zhí)行效果。

四是加強團隊建設(shè)，提升團隊素質(zhì)。我們將進一步加強醫(yī)保中心的團隊建設(shè)，提高團隊的業(yè)務(wù)處理能力。

經(jīng)過這一年的工作，我深感責(zé)任重大，任務(wù)繁重，尚有不足之處，希望領(lǐng)導(dǎo)和同事們多給予指導(dǎo)，多提寶貴意見，我將以更飽滿的工作熱情，更嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，更高效的工作能力，為推進我市醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展繼續(xù)努力，為廣大參保人員提供更好的服務(wù)。

最后，再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持和幫助！謝謝大家！

醫(yī)保中心主任：XX[76范文網(wǎng) wWw.Fw76.coM]

日期：XX年XX月XX日

醫(yī)保個人述職報告(篇3)

一年來，在人力資源和勞動局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的關(guān)心和支持下，在醫(yī)保中心其他員工的配合下，我中心以高度的責(zé)任心和飽滿的工作熱情努力學(xué)習(xí)。工作，充分發(fā)揮職能作用，與中心工作人員齊心協(xié)力，工作取得顯著成效，工作職責(zé)得到了很好的履行。根據(jù)中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價辦法的通知》，按照縣要求現(xiàn)將黨委、黨風(fēng)廉政責(zé)任制和中心廉潔自律責(zé)任制報告如下，不妥。有之處，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

我。加強學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)

一年來，我中心始終高度重視政治理論和商業(yè)知識的學(xué)習(xí)。

（一）加強政治理論學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)新時代黨的路線方針政策。充分利用課余時間，系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的xx大、xx屆四中全會、省委第x次全會、市委第x次全會精神，使他深入了解和把握黨的方針政策，開闊思路，加強對科學(xué)發(fā)展規(guī)律的理性認識；

（2）加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)法律法規(guī)。我們始終注重研究各項政策和法律法規(guī)，嚴(yán)格按照有關(guān)政策和法律法規(guī)的規(guī)定指導(dǎo)他們在本職工作中，努力依法管理、依法辦事。

二、履職情況

堅持參加全員干部職工的政商學(xué)習(xí)，及時溝通學(xué)習(xí)各級干部下發(fā)的各類信息上級部門文件、會議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心員工參加各級組織的培訓(xùn)和考試，要求員工根據(jù)工作實際，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識，明確目標(biāo)任務(wù)，進一步提高中心員工的政治素養(yǎng)和政治素養(yǎng)。業(yè)務(wù)能力。明確中央干部職工工作職責(zé)、職工崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求、工作紀(jì)律、工作原則等規(guī)章制度，進一步加強職工紀(jì)律，提高依法行政水平。同時，積極組織中心員工參加各類社會公益活動和文體娛樂活動，在單位內(nèi)形成了積極向上、團結(jié)協(xié)作的工作氛圍，達到凝聚力量、團結(jié)一心的目的。深入人心，激發(fā)工作熱情。

三、業(yè)務(wù)工作情況

（一）、擴張基本情況分析

我們該縣按照市醫(yī)保中心的總體部署，積極穩(wěn)妥推進擴大覆蓋。截至XX年12月，我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 XX年實際參保人員中，在職人員7584人，離退休人員1840人，分別占參保人員總數(shù)的%和%，在職與退休之比約為4：1。與XX年相比，退休人員增加356人，增幅%；任職人數(shù)增加547人，增幅%。

（二）加強基本醫(yī)療保險基金收付管理，在全縣實現(xiàn)“收支平衡、略平衡”的基金管理目標(biāo)。

全面加強醫(yī)?；鹗崭豆芾怼Ｔ趯嶋H工作中，得到了各部門的高度重視。 XX年共征收醫(yī)療保險費1萬元，其中：統(tǒng)籌基金1萬元，個人賬戶基金1萬元。 744筆住院費用核銷基本醫(yī)療保險，申報住院醫(yī)療費用1萬元。累計支付資金276.54萬元。整體支付比例為%，個人支付%。歷年累計余額1萬元，其中：基金整體余額1萬元，個人賬戶資金余額1萬元。具有一定的抗風(fēng)險能力。

（三）統(tǒng)籌資金專項檢查

在定點藥房共開展70次檢查601人次。

1.檢查方法、手段及效果

（一）檢查被保險人身份及就醫(yī)行為

為了防止住院，掛斷電話假裝住院。對已出院的參?；颊?，通過調(diào)查、走訪，核實報銷的相關(guān)報銷單是否真實有效。

（2）定點醫(yī)療機構(gòu)（指定藥房）檢查

根據(jù)參保人員保存的處方、病歷、檢查、化驗、治療文件等記錄定點醫(yī)療機構(gòu) 是否同向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報。根據(jù)計算機監(jiān)控和檢查人員的突擊檢查相結(jié)合，藥品購買記錄檢查指定藥房費用的真實性。

（四）、醫(yī)保ic卡更換工作

根據(jù)昭通市勞動和社會保障局《關(guān)于昭通市醫(yī)保軟件升級的通知》 ”（昭市老社[XX]128號）根據(jù)市醫(yī)保中心的要求，決定將目前主要用于磁條卡管理運營的醫(yī)保軟件升級為非接觸式IC卡的管理與運營 醫(yī)保管理軟件 為使我縣醫(yī)保軟件及時更新?lián)Q代，我中心結(jié)合解放思想討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)保ic卡，截至XX年8月，已全部制作完成，8月28日，各參保單位發(fā)放9424張卡，開通醫(yī)?？ǎt(yī)?？ǜ憬?。失磁，易損壞，可復(fù)制，造成換卡頻繁，使用不便，更好的為所有參會者服務(wù)。參保人員，切實維護參保人員利益。

（五）、離退休人員醫(yī)療保險

我縣有53名離退休干部，實際參與醫(yī)療統(tǒng)籌的53人保險，參與率100%。離退休干部醫(yī)療費由老干部局代收，送醫(yī)保中心審核。 XX年離退休人員醫(yī)療費1萬元； XX年傷殘軍人27人，XX年2B傷殘軍人醫(yī)療費1萬元。 .

(6)、大病補充醫(yī)療保險

XX年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數(shù)為9424人，收取大病補充醫(yī)療保險費1萬元。已上繳市醫(yī)保中心1萬元，40人獲得1萬元賠償。

(7)、企業(yè)工傷生育保險

XX年參加企業(yè)工傷保險的員工人數(shù)為825人，比上年增加228人。領(lǐng)取工傷保險費1萬元的596人，增長%；參加企業(yè)生育保險的從業(yè)人員596人，比上年的44人增加552人，增長%，已收取生育保險費1萬元（已全部上繳市醫(yī)保中心） ，3人獲得1萬元賠償。

(8)、行政事業(yè)單位工傷生育費

全縣行政事業(yè)單位工傷以陸正發(fā)[XX ] 否。本單位女職工醫(yī)療費用嚴(yán)格按照陸政發(fā)[XX]51號文件執(zhí)行，已報銷生育醫(yī)療費用27萬元。

總之，以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實全市勞動保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提升管理和服務(wù)水平，與時俱進，開拓創(chuàng)新，結(jié)合實際，認真組織，狠抓落實，團結(jié)協(xié)作，強化管理，攻堅克難，積極開展醫(yī)保管理工作，逐步完善醫(yī)保改革我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度取得了一定成效，得到了社會各界和參保人員的一致好評。 .當(dāng)然，也有不足之處。衷心希望各位領(lǐng)導(dǎo)就我部履職和廉政工作中存在的問題提出寶貴意見，認真克服和糾正，促進我縣人事和勞動保障事業(yè)健康快速發(fā)展.做出新的貢獻。

醫(yī)保局述職報告

醫(yī)保個人述職報告

單位工作人員述職報告

醫(yī)保科長述職報告

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單位團隊總結(jié)報告

醫(yī)保個人述職報告(篇4)

述職報告是指各級各類的機關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面是小編在這里給大家?guī)淼尼t(yī)保局長述職報告，希望大家喜歡!

醫(yī)保局長述職報告

我叫xxxx，擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。 縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人，承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬多人(含1人多保)，基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴(yán)格按照縣公述民評領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。

一、加強學(xué)習(xí)、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力

今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學(xué)習(xí)，以社會主義核心價值觀為先導(dǎo)，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風(fēng)，堅決反對形式主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行八項規(guī)定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

二、認真履行職責(zé)、自覺接受監(jiān)督

(一)充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結(jié)束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結(jié)束后，還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現(xiàn)在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。

(二)多措并舉、辦理業(yè)務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務(wù)承諾。實行《首問負責(zé)制》，熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人，認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結(jié)制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。

(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢?nèi)藛T多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。

今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元)，不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷，但現(xiàn)在按規(guī)定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。

(四)創(chuàng)新管理，確?；鹗褂眯屎桶踩?。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫(yī)?；鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫(yī)?；鹩迷诘度猩希覀冎挥性诩訌姽芾?，創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理，強化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé)，加大違規(guī)懲處力度，從源頭上消除違規(guī)行為，確保基金合理合規(guī)支付?，F(xiàn)在，醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。

三、廉潔自律、筑牢反腐防線

作風(fēng)建設(shè)永遠在路上，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國家實現(xiàn)長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領(lǐng)導(dǎo)、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋，這是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒。

總結(jié)一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。

醫(yī)保局長述職報告

2020年，在縣委縣政府和市醫(yī)療保障局的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大常委會及全體代表的監(jiān)督指導(dǎo)下，本人團結(jié)帶領(lǐng)全體干部職工，提升政治站位，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，以保障和改善民生、提高全縣醫(yī)療保障水平為重點，狠抓疫情防控、醫(yī)保扶貧、基金監(jiān)管等任務(wù)，全力做好疫情防控常態(tài)化下的醫(yī)療保障工作。現(xiàn)將一年來工作開展情況匯報如下。

一、加強學(xué)習(xí)，持續(xù)提升依法行政水平

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹新時代推進全面依法治國基本方略，圍繞法制政府建設(shè)工作要求，組織全體干部職工認真學(xué)習(xí)《憲法》《社會保險法》《刑法》《行政處罰法》《行政許可法》《行政復(fù)議法》等法律法規(guī)，積極開展國家網(wǎng)絡(luò)安全周、國家憲法日等宣傳活動，提升干部職工的依法行政能力，增強干部職工依法行政、公正執(zhí)法的意識，不斷提高行政執(zhí)法水平。

二、凝心聚力，全力做好醫(yī)療保障工作

(一)扎實開展黨建工作

局黨組將黨建工作與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同落實。局黨組書記嚴(yán)格履行主體責(zé)任，統(tǒng)籌抓好黨建全面工作，黨組成員分工聯(lián)系負責(zé)股室，指導(dǎo)抓好基層建設(shè)，開展好各類黨建活動。認真貫徹“×黨建計劃”，抓好“三會一課”、“掌上微責(zé)”、主題黨日活動等，黨建工作扎實開展，有序推進。

(二)全力做好疫情防控工作

一是成立×縣醫(yī)保局新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)合縣財政局下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》，緊急向相關(guān)醫(yī)院撥付預(yù)付金×萬元，用于支持新冠肺炎患者救治工作，將“新型冠狀病毒核酸檢測”等×個醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。二是積極協(xié)調(diào)保險公司為奮戰(zhàn)在抗疫一線的×名醫(yī)護人員購買人身保險。三是將×年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費期限延長至×年×月×日，方便群眾參保繳費。四是扎實開展分包小區(qū)龍福苑值班和縣城×家藥店駐店監(jiān)管工作。

(三)切實保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

一是圓滿完成×年全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作?！廖铱h城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)×人，基本做到應(yīng)保盡保。二是扎實開展×城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。截止目前，我縣參保人數(shù)×人，基本實現(xiàn)大頭落地。三是穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌。截至目前，我縣城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報銷×人次，補償金額×萬元;家庭賬戶報銷×人次，補償金額×萬元。四是深入開展“兩病”門診用藥保障工作。截至目前，全縣×人通過“兩病”門診鑒定，實際“兩病”用藥×人次，補償金額×萬元。

(四)全面提升醫(yī)藥服務(wù)管理水平

一是全面完成國家醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護工作。累計審核維護定點醫(yī)療機構(gòu)×家，定點藥店×家，醫(yī)保醫(yī)師×人，醫(yī)保藥師×人，醫(yī)保護士×人。二是扎實開展國家組織藥品集中采購工作?！猎隆寥掌穑铱h全面執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購各項工作，此次集中采購的藥品共×個品種，平均降幅×%，最高降幅×%，全縣×家定點醫(yī)藥機構(gòu)加入第二批藥品集采;×月×日起，我縣全面實施國家組織第三批藥品集中采購，此次國家組織集中采購共×個品種，主要涉及高血壓、糖尿病、抗菌素、抗腫瘤等品種，藥品價格平均降幅×%，最高降幅×%，全縣×家醫(yī)藥機構(gòu)加入第三批藥品集采;目前國家組織第四批藥品集中采購工作正在有序推進中。三是圓滿完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合遷云上線工作。截至目前，我縣運行在新益華系統(tǒng)中的原“新農(nóng)合”業(yè)務(wù)和運行在東軟公司系統(tǒng)中的原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”業(yè)務(wù)已整合完成，統(tǒng)一遷移到省政府政務(wù)云。四是扎實開展醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用。按照國家、省市醫(yī)保局工作要求，我局多措并舉，全力開展醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用工作，進一步擴大醫(yī)保電子憑證的推廣使用范圍，努力讓參保群眾實現(xiàn)“一碼在手，醫(yī)保無憂”，提高群眾就醫(yī)購藥的便捷度和獲得感。

(五)扎實做好醫(yī)療救助工作

今年以來，資助×名城鄉(xiāng)最低生活保障對象和特困供養(yǎng)人員每人×元參加×年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療保險補償×人次，補償金額×萬元;困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助×人次，金額×萬元。

(六)持續(xù)強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管

一是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)“兩定”協(xié)議管理?！猎隆寥眨h醫(yī)療保障服務(wù)中心與全縣×家定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了《洛陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，嚴(yán)格按協(xié)議進行監(jiān)管。二是持續(xù)強化基金監(jiān)管。今年以來，累計開展突擊檢查×次，開展病歷稽核×次，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)×家，審核病歷×份，拒付醫(yī)?；稹寥f元。三是大力開展“打擊欺詐騙保專項治理行動”和“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動，保持打擊欺詐騙保的的高壓態(tài)勢，維護醫(yī)?；鸢踩?/p>

(七)積極開展市級文明單位創(chuàng)建

一是建章立制抓創(chuàng)建。成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制制定了創(chuàng)建工作實實施方案，明確創(chuàng)建工作職責(zé)。二是完善條件抓創(chuàng)建。制作文明宣傳標(biāo)牌，建立圖書閱覽室，添置跑步機、動感單車、腹肌板、啞鈴、乒乓球臺等健身器材，豐富職工文體生活。三是營造環(huán)境抓創(chuàng)建。積極開展文明科室、文明標(biāo)兵、文明家庭等評比活動和學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動，營造濃厚的文明創(chuàng)建氛圍?！聊辍猎?，我局被市委、市政府授予×洛陽市文明單位。

三、精準(zhǔn)發(fā)力，堅決打贏醫(yī)保扶貧收官戰(zhàn)

一是制定《×年醫(yī)療保障脫貧攻堅工作方案》和《×年醫(yī)療保障行業(yè)扶貧工作要點》，調(diào)整了醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)保扶貧例會制度。二是優(yōu)化困難群眾門診慢性病認定辦理流程，方面群眾辦理。全面梳理醫(yī)保局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)保扶貧臺賬，統(tǒng)一整理為×種臺賬，做到縣鎮(zhèn)村三級統(tǒng)一。三是大力開展醫(yī)保扶貧政策宣傳。累計向困難群眾宣傳扶貧政策×余人次，隨訪貧困慢性病患者×余人次，發(fā)放宣傳資料×萬余份，制作醫(yī)保扶貧宣傳欄×余塊。四是認真落實貧困人口醫(yī)保待遇，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。今年以來，資助×名建檔立卡貧困人員每人×元參加基本醫(yī)療保險。五是認真做好結(jié)對幫扶工作。×年×月我局派駐橫水鎮(zhèn)古縣村幫扶后，定期入戶走訪貧困戶，宣傳扶貧政策，引導(dǎo)群眾發(fā)展產(chǎn)業(yè)項目，幫助群眾解決實際困難。累計幫助群眾銷售土雞蛋×余斤、菜籽油×余斤、杏子×斤、石榴×箱，粉條×余斤。

今年以來，全縣建檔立卡貧困人員門診補償×人次，補償×萬元;特殊疾病門診補償×人次，補償金額×萬元;住院補償×人次，補償金額×萬元;大病保險補償×人次，補償金額×萬元;建檔立卡貧困人口醫(yī)療再保險補償×人次，補償金額×萬元;困難群眾大病補充保險補償×人次，補償金額×萬元。

四、全力以赴，認真做好縣人大代表建議辦理工作

我局高度重視人大代表建議辦理工作?！聊旯渤修k縣人大代表建議×件，局黨組多次召開黨組會議，研究落實人大代表建議辦理工作。由局黨組成員牽頭，深入開展調(diào)查研究，同時與人大代表及時溝通、征求意見，扎實推進代表建議辦理。目前×件建議全部按時辦結(jié)，辦理情況已與人大代表當(dāng)面答復(fù)，人大代表滿意率均為×%，以實際工作成效贏得人大代表和群眾的認可。

五、2021年工作打算

(一)理順醫(yī)保經(jīng)辦體制。按照上級工作要求，積極向縣委縣政府匯報，將縣社會保險中心涉及醫(yī)療、生育×個險種的經(jīng)辦、服務(wù)職能劃出，與原×縣醫(yī)療保障服務(wù)中心合并，組建×縣醫(yī)療保障中心，理順我縣醫(yī)保經(jīng)辦體制。

(二)扎實開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。根據(jù)市局工作部署，按照統(tǒng)一基本政策，統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一基金管理，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，統(tǒng)一定點管理，統(tǒng)一信息系統(tǒng)(六統(tǒng)一)的要求，全力配合市局做好基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，確保于×年×月×日完成任務(wù)，建立符合我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌制度。

(三)持續(xù)提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力。一是舉辦基金監(jiān)管培訓(xùn)班，邀請省市級專家對我局進行醫(yī)?；鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)保監(jiān)管人員專業(yè)技能;二是積極配合市局推行智能監(jiān)管平臺建設(shè)，充分利用醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控手段，實現(xiàn)醫(yī)?；鹬Ц妒虑?、事中和事后的全過程監(jiān)管;三是每月召開醫(yī)保基金運行分析會，及時監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費用異常情況，防范預(yù)警基金支付風(fēng)險;四是深入開展打擊欺詐騙保行動。不定期組織人員采取明查暗訪、常規(guī)檢查與隨機抽查相結(jié)合方式開展打擊欺詐騙保行動，對縣內(nèi)×家定點醫(yī)療機構(gòu)實行監(jiān)督檢查常態(tài)化、全覆蓋，維護醫(yī)保基金安全。

(四)切實提升行政執(zhí)法能力。一是在經(jīng)辦機構(gòu)整合的基礎(chǔ)上，充實工作力量，組建醫(yī)療保障行政執(zhí)法隊伍;二是加強人員培訓(xùn)，強化行政執(zhí)法人員法律知識、醫(yī)療保障專業(yè)法律知識，最新出臺的法律法規(guī)政策培訓(xùn)，提高法執(zhí)法人員執(zhí)法辦案水平;三是對獲取的相關(guān)線索進行調(diào)查處理，與公安、市場監(jiān)督等部門加強溝通合作，建立聯(lián)合執(zhí)法辦案機制。

(五)持續(xù)打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞“兩不愁三保障”目標(biāo)，堅持問題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助保障功能，扎實做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，全面落實醫(yī)保扶貧政策，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式”結(jié)算，持續(xù)鞏固穩(wěn)定醫(yī)保扶貧工作成效。

(六)深入開展醫(yī)保信息化建設(shè)。按照市醫(yī)保局工作部署，積極開展醫(yī)保信息化智能監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)信息編碼維護、視頻監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)和視頻會議系統(tǒng)建設(shè)，提升我縣醫(yī)療保障信息化水平。

(七)進一步加大宣傳力度。一是結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策、新內(nèi)容，采取形式多樣的宣傳方式，加大對醫(yī)保新政策的宣傳力度。二是大力宣傳困難群眾大病補充醫(yī)療保險、特殊疾病門診補助傾斜、醫(yī)療救助等各項政策，提高群眾政策知曉率。三是有針對性地印制醫(yī)保扶貧政策宣傳頁和展板，通過入戶走訪、巡回宣傳和政策咨詢等形式發(fā)放給群眾，營造醫(yī)保扶貧政策家喻戶曉、人人皆知的良好氛圍。

醫(yī)保局長述職報告

一、履行職責(zé)情況

積極推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。主要措施有以下幾點：(一)抓政策宣傳力度。2014年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府網(wǎng)站、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發(fā)放城鎮(zhèn)居民保險政策宣傳單6萬余張，手機短信23萬多條。(二)抓政策待遇調(diào)研。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后，本著為參保對象服務(wù)，切實提高我市居民醫(yī)療保障水平的前提下，我局業(yè)務(wù)科室在政策運行過程中不斷總結(jié)、發(fā)現(xiàn)，對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調(diào)研。(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保擴面工作任務(wù)，并列入政府年度工作目標(biāo)考核。二是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校和居民密集區(qū)，積極宣傳動員城鎮(zhèn)居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進城農(nóng)民及城鎮(zhèn)中小學(xué)生等全部參加居民醫(yī)保。三是成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強部門聯(lián)動，形成了人社、醫(yī)保、教育、民政、財政等相關(guān)部門組成的居民醫(yī)保運行常效機制。2014年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費人數(shù)達到109466人。(四)抓醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是規(guī)范醫(yī)?；饘艄芾恚皶r將征繳的醫(yī)保費和財政預(yù)算安排的醫(yī)療保險費用劃入醫(yī)?；饘?，確保了當(dāng)期統(tǒng)籌基金支付。二是強化了對醫(yī)保管理部門的監(jiān)管。財政、審計等有關(guān)部門加強了對基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查，確?；饘？顚Ｓ?，嚴(yán)禁挪作他用。三是強化了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)認真落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程，規(guī)范診療服務(wù)行為，堵塞基金流失漏洞。(五)抓經(jīng)辦服務(wù)建設(shè)。一是積極開展業(yè)務(wù)大練兵。二是制作“醫(yī)保便民服務(wù)卡”。三是嚴(yán)格工作考勤紀(jì)律，樹立醫(yī)保工作者良好服務(wù)形象。三是加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口辦事效率，切實為參保患者就醫(yī)提供方便。(六)抓基層醫(yī)?；A(chǔ)條件和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

二、思想作風(fēng)建設(shè)和廉潔自律情況

一是加強理論知識學(xué)習(xí)。注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習(xí)，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學(xué)發(fā)展觀和黨的執(zhí)政能力建設(shè)等理論和決策，有了較準(zhǔn)確的把握，同時對醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，理論素養(yǎng)得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。在政治上，堅持用“四大紀(jì)律、八項要求”來規(guī)范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴(yán)于律己，落實好廉政建設(shè)各項規(guī)定，把堂堂正正做人、規(guī)規(guī)矩矩用權(quán)、清清白白為政作為自己的行為準(zhǔn)則。

三、存在的主要問題和今后努力的方向

自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學(xué)習(xí)不夠扎實。第二、深入基層，深入群眾調(diào)查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致，在今后的工作中，我決心從幾個方面努力：

第一、進一步加強理論學(xué)習(xí)，注重黨性鍛煉和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)。第二、強化開拓創(chuàng)新意識，抓住主要矛盾，找準(zhǔn)工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標(biāo)和任務(wù)，把握當(dāng)前工作的主要矛盾和重點，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務(wù)實，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，狠抓落實。

醫(yī)保個人述職報告(篇5)

近日，醫(yī)保部門提交了一份年終述職報告，這份報告旨在總結(jié)2020年醫(yī)保工作所取得的成績和面臨的挑戰(zhàn)。該報告詳細具體、生動形象地描繪出了醫(yī)保部門的工作情況。

這份年終述職報告展現(xiàn)了2020年醫(yī)保部門工作的進展情況。在過去的一年里，醫(yī)保部門深入貫徹黨中央的決策部署，圍繞保障人民健康權(quán)益的方向不斷努力，并取得了一系列顯著成果。

首先，醫(yī)保部門在深化醫(yī)改方面做出了積極貢獻。根據(jù)報告，截至2020年底，全國485個地市級以上城市實現(xiàn)了基本醫(yī)保全覆蓋，參保人數(shù)超過14億人。醫(yī)保部門還通過完善醫(yī)療關(guān)系的機制，增強醫(yī)療機構(gòu)對廣大人民群眾的服務(wù)意識和服務(wù)水平，從而促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向更為高效、公平、合理的方向發(fā)展。

其次，在創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)方面，醫(yī)保部門也不斷取得進展。報告中提到，醫(yī)保部門加強了對基本醫(yī)保的監(jiān)管和執(zhí)行力度，出臺了一系列促進基本醫(yī)保在服務(wù)隊伍、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率等方面的優(yōu)化及完善政策。并通過建立智慧醫(yī)保服務(wù)平臺，為廣大參保人提供高效便捷的服務(wù)。此外，醫(yī)保部門還積極推廣慢性病管理和居民健康檔案等服務(wù)，進一步提高了基本醫(yī)保的保障水平和參保人的獲得感。

然而，作為國家醫(yī)保領(lǐng)域的重要部門，醫(yī)保部門仍面臨多方面的挑戰(zhàn)。報告中指出，我國醫(yī)保制度仍需要優(yōu)化和完善。一些地區(qū)的醫(yī)保保障水平有待提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還需要進一步增強，醫(yī)保支付機制存在著一些不足之處。此外，新冠疫情對醫(yī)保領(lǐng)域的影響也讓醫(yī)保部門面臨了一些新的情況和挑戰(zhàn)。

總的來看，醫(yī)保部門在2020年所取得的成績是斐然的。通過深化醫(yī)改、創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)等一系列措施，醫(yī)保部門不斷提升醫(yī)保制度的保障水平，增強了公眾對醫(yī)保服務(wù)的信心和滿意度。當(dāng)然，在未來，醫(yī)保部門仍需要不斷優(yōu)化和完善，以更好地應(yīng)對新的工作挑戰(zhàn)，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)保個人述職報告(篇6)

市醫(yī)保局工作匯報（選6）

醫(yī)保局局長匯報（一）

領(lǐng)導(dǎo)同志：

過去一年來，在縣委、縣政府、主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，同大局同志一道，按照市、縣、主管部門要求，全面超額完成市、縣政府頒發(fā)的民生工程醫(yī)療。針對保險工作的各項目標(biāo)任務(wù)，我局連續(xù)兩年被評為全省醫(yī)療保險工作先進單位，每年都被評為全市醫(yī)療保險工作先進單位。我還連續(xù)兩年被評為全省醫(yī)療保險工作先進個人。 ，現(xiàn)就我一年來履行崗位職責(zé)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、廉潔自律的工作情況作如下簡要匯報：

我。崗位職責(zé)履行情況

我局現(xiàn)有工作人員6人，主要負責(zé)全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民、離退休干部和傷殘軍人保險、繳費和醫(yī)藥費負責(zé)審核繳費，同時負責(zé)完成“民生工程”醫(yī)療保險工作的各項目標(biāo)任務(wù)。同時，做好國有企業(yè)、農(nóng)林水利、城鎮(zhèn)集體職工的保險、繳費、醫(yī)療費審核和資格審查工作。一年來，在上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的大力支持和幫助下，在大局干部職工的齊心協(xié)力下，上級交給我局的各項“民生工程”任務(wù)名列前茅在全市前三名。截至XX年末： 1、城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為xx人，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為xx人，醫(yī)保基金已征集xx萬元，爭取超過xx萬元國家、省、市醫(yī)療保險基金；查處企業(yè)職工、重度殘疾人、14類轉(zhuǎn)軍干部、城鎮(zhèn)大集體離退休職工等醫(yī)療保險問題，對國企、農(nóng)林水利等職工開展調(diào)查3.縣內(nèi)大型城鎮(zhèn)集體企業(yè)、電子紙業(yè)企業(yè)。投資完善xx縣醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)體系，使我縣成為全市第一家實實在在的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥房全面聯(lián)網(wǎng)，極大地方便了廣大城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用報銷。居民讓廣大參保人享受到便捷快捷的網(wǎng)管服務(wù)；四、加強“兩定”管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強化定點醫(yī)療機構(gòu)定點藥店服務(wù)協(xié)議管理，加強“兩規(guī)”業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展“兩規(guī)”監(jiān)督檢查，并對違反規(guī)定的“兩規(guī)”單位進行處罰。

二、黨風(fēng)廉政建設(shè)

作為中國共產(chǎn)黨員，認真學(xué)習(xí)黨的相應(yīng)基礎(chǔ)知識成員并學(xué)習(xí)誠實和自律的各個方面。同時，認真學(xué)習(xí)黨紀(jì)政紀(jì)各項規(guī)定，嚴(yán)格按照《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干意見》，認真學(xué)習(xí)黨的性質(zhì)、宗旨黨員基本義務(wù)、黨紀(jì)、黨風(fēng)。廉政建設(shè)的責(zé)任、考核、查處、處罰等內(nèi)容。腳踏實地做事，自覺服從上級領(lǐng)導(dǎo)安排，自覺學(xué)習(xí)貫徹黨的基本理論和基本綱領(lǐng)，始終把工作放在第一位，把人民群眾的實際利益放在第一位，合格的共產(chǎn)黨員。

三、遵守領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律

我履職以來，廉潔奉公，忠于職守嚴(yán)格遵守《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律手冊》中的廉潔自律準(zhǔn)則。面對逆境，能保持良好的心態(tài)，不失望，不悲觀，能顧全大局；嚴(yán)格按照醫(yī)保局各項規(guī)章制度辦事，堅持原則，經(jīng)常與局內(nèi)同志交流思想，深入基層聽取群眾意見，糾正存在的問題工作及時，切實轉(zhuǎn)變作風(fēng)，虛心接受群眾監(jiān)督，聽取下屬意見。在個人和生活方面，不謀取私利，不收取任何費用，不吃喝公款和高端消費，不將公款用于自用，不接受服務(wù)對象的伙食等活動；作風(fēng)得體，常以正直自律比照規(guī)矩檢查自己。

XX年來，我局各項工作成績斐然，但也必須清醒地認識到面臨的困難和問題?？偨Y(jié)經(jīng)驗，找出自己的不足，做一個合格的醫(yī)保工作者，為我縣醫(yī)保事業(yè)做出自己的貢獻。以上如有錯誤請指正。

醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)廉政工作匯報（二）

一年來，在人力資源和勞動黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下局，在上級業(yè)務(wù)部門的關(guān)心和支持下，在醫(yī)保中心其他員工的配合下，我中心以高度的責(zé)任感和飽滿的工作熱情，認真學(xué)習(xí)，踏實工作，發(fā)揮其自己的職能角色，并與中心員工一起工作。根據(jù)中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價辦法》并按照縣委要求，中心對黨的作風(fēng)廉政責(zé)任制和中心廉潔自律負責(zé)如下。 ，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

我。加強學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)

一年來，我中心始終高度重視政治理論和商業(yè)知識的學(xué)習(xí)。

（一）加強政治理論學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)新時代黨的路線方針政策。充分利用課余時間，系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的第十次全國代表大會、十屆二十屆四中全會、省委十次全會和十次全會精神市委全會，使我對黨的方針政策有了深刻的認識和把握，開闊了思路，增強了科學(xué)發(fā)展規(guī)律的合理性。了解；

（2）加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，我們始終注重學(xué)習(xí)各項政策和法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定相關(guān)政策和法律法規(guī) 指導(dǎo)本職工作，努力依法行政、依法辦事。

二、履職情況

堅持參加全體干部職工政商學(xué)習(xí)，及時溝通學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的各類信息文件、會議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心員工參加各級組織的培訓(xùn)和考試，要求員工根據(jù)工作實際，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識，明確目標(biāo)任務(wù)，進一步提高中心員工的政治素養(yǎng)和政治素養(yǎng)。業(yè)務(wù)能力。明確中央干部職工工作職責(zé)、職工崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求、工作紀(jì)律、工作原則等規(guī)章制度，進一步加強職工紀(jì)律，提高依法行政水平。同時，積極組織中心員工參加各類社會公益活動和文體娛樂活動，在單位內(nèi)形成了積極向上、團結(jié)協(xié)作的工作氛圍，達到凝聚力量、團結(jié)一心的目的。深入人心，激發(fā)工作熱情。

三、業(yè)務(wù)工作情況

（一）、擴張基本情況分析

針對市醫(yī)保中心的整體部署，我縣積極穩(wěn)妥推進覆蓋范圍擴大。截至xx年12月，我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)達到9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 xx年實際參保人員中，在職人員7584人，離退休人員1840人，分別占參保人員總數(shù)的%和%，在職與退休之比約為4：1。與xx年相比，退休人員增加356人，增幅%；任職人數(shù)增加547人，增幅%。

（二）加強基本醫(yī)療保險基金收付管理，在全縣實現(xiàn)“收支平衡、略有平衡”的基金管理目標(biāo)。

全面加強醫(yī)?；鹗崭豆芾怼Ｔ趯嶋H工作中，得到了各部門的高度重視。 xx年共征收醫(yī)療保險費1萬元，其中：統(tǒng)籌基金1萬元，個人賬戶基金1萬元。 744筆住院費用核銷基本醫(yī)療保險，住院醫(yī)療費用申報1萬元。統(tǒng)籌基金支付276.54萬元。整體支付比例為%，個人支付%。歷年累計余額1萬元，其中：基金整體余額1萬元，個人賬戶資金余額1萬元。具有一定的抗風(fēng)險能力。

（三）、統(tǒng)籌資金專項檢查工作

對定點藥房共進行70次檢查601人次。

1.檢查方法、手段和效果。

（一）檢查被保險人的身份和就醫(yī)行為

對住院的被保險人進行突擊檢查，防止住院掛斷電話，假裝住院。已出院的參?；颊邞?yīng)調(diào)查、回訪，核實報銷的相關(guān)報銷單是否真實有效等。

(2)、定點醫(yī)療機構(gòu)（指定藥房）檢查

根據(jù)參保人到指定醫(yī)療機構(gòu)就診時保存的處方、病歷、檢查、化驗、治療文件等記錄與向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報備的記錄是否一致。根據(jù)計算機監(jiān)控和巡檢人員突擊檢查相結(jié)合，對指定藥店的進貨記錄進行核對。費用的真實性。

(4)、醫(yī)保ic卡更換工作

據(jù)xx市勞動和社會保障局《關(guān)于xx市醫(yī)療 根據(jù)市醫(yī)保中心的要求，決定將目前使用的以磁條卡管理運營為主的醫(yī)保軟件升級為非接觸式ic卡管理和為使我縣醫(yī)保軟件及時更換，我中心結(jié)合解放思想討論活動，加班加點，全力以赴更換醫(yī)保ic卡。全縣參保人員，截至xx年8月，已生產(chǎn)發(fā)放卡9424張，并于8月28日開通，使醫(yī)療磁卡易失磁、易損、易損、易損。被復(fù)制，導(dǎo)致?lián)Q卡頻繁，使用不便。不發(fā)生該現(xiàn)象，更好地服務(wù)參保人員，切實保障參保人員利益。

(5)、退休人員醫(yī)療保險

我們?nèi)h離退休干部有xx人，實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有xx人，參保率為xx%。離退休干部醫(yī)療費由老干部局代收，送醫(yī)保中心審核。 xx年離退休人員醫(yī)療費用為xx萬元。 ;二乙傷兵xx人，xx年二乙傷兵醫(yī)療費用為xx萬元。

(6)、大病補充醫(yī)療保險

Xx年參加大病補充醫(yī)療保險的員工人數(shù)為xx ，大病補充醫(yī)療保險為xx萬元，已上繳市醫(yī)保中心xx萬元，xx人獲得xx元賠償。

( 7）、企業(yè)工傷生育保險

Xx年參加企業(yè)工傷保險的員工人數(shù)為xx人，比上年xx年增加xx人，增長xx%，工傷保險費為xx萬元；參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為 xx 上年有 xx 人多于 xx 人，增長 x%，已收取生育保險費 xx 元（已全部上繳）市醫(yī)保中心），xx人獲得生育補償x元。

(8)、行政事業(yè)單位工傷生育費

< p> 根據(jù)xx政發(fā)[xx]2號文件，全縣行政事業(yè)單位工傷、行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)療費用嚴(yán)格按照陸政發(fā)[xx]xx號文件執(zhí)行，xx已報銷xx萬生育醫(yī)療費。

總之，以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提升管理和服務(wù)水平，與時俱進，開拓創(chuàng)新，結(jié)合實際，精心組織，狠抓落實，團結(jié)協(xié)作，強化管理，攻堅克難，積極開展醫(yī)療保險管理工作，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革逐步完善，取得一定成效，受到社會各界和參保人員的好評。當(dāng)然，仍然存在不足之處。我們衷心希望各位領(lǐng)導(dǎo)履行對我們的職責(zé)和責(zé)任。對廉政工作中存在的問題提出寶貴意見，認真克服和糾正，為促進我縣人事和勞動保障事業(yè)健康快速發(fā)展作出新的貢獻。

主任醫(yī)保辦工作匯報（三）

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同仁的配合和支持下，密切關(guān)注醫(yī)保辦工作特點和工作規(guī)律，認真履行職責(zé)，凝聚大家的智慧和力量，不敢有絲毫懈怠。他扎實扎實地開展各項工作，很好地完成了各項任務(wù)，主要負責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。今年。年出勤率100%。在今年的社保檢查中，該院首次考核評分在90分以上，社會保障局全年獎勵我院5萬余元。這些成績離不開院長的支持，下面，我就給大家簡單介紹一下我這一年的學(xué)習(xí)和工作。

1.全年主要工作重點和目標(biāo) 1.協(xié)調(diào)好醫(yī)院與勞動保障部門的關(guān)系。 發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 2、定期或不定期對各部門進行監(jiān)督檢查。堅決杜絕冒名頂替、吊床事件的發(fā)生。 3、對各部門的個人身份進行核對。完善各項考核指標(biāo)。 4.起草本科生辦公室規(guī)章制度。確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。 5、及時催繳醫(yī)療費用。獲得每月獎勵。 6.嚴(yán)格控制每個科目的平均費用。 7、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

二是工作措施和效果，促進了醫(yī)院法令的暢通。 圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作安排，1落實監(jiān)督職能。進行檢查。根據(jù)醫(yī)保考核內(nèi)容，制定了大量考核細則，2加強本科辦各項規(guī)章制度的完善。并做月報。發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。每個月，醫(yī)院的醫(yī)療科室和物價人員都會檢查出院患者的病歷，重點檢查各科室的病歷?？偨Y(jié)存在的問題，對存在相同問題且保持不變的科室進行全院通報。并在緊急情況下向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告違規(guī)行為。定期和不定期檢查科室，每季度對臨床科室進行4次獎懲。堅決杜絕一切違法行為。盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，及時與上級審評部門溝通。經(jīng)過努力，社會保障部門共獎勵我院5萬余元。

三、今年工作和明年的計劃有不足之處。 不該說的堅決不說，不該做的不做?！眻詻Q貫徹落實醫(yī)院制定的重大方針政策，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一道，為人民群眾貢獻自己的一份力量。醫(yī)院共同發(fā)展。

1.自我評估優(yōu)勢和劣勢。 敬業(yè)、責(zé)任心、敬業(yè)精神強，優(yōu)勢1：愛學(xué)習(xí)，肯學(xué)習(xí)，能吃苦。對自己的工作認真負責(zé)。 2 不足：管理經(jīng)驗相對不足，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識還缺乏，問題的發(fā)現(xiàn)和處理有待加強，政策理論水平有待進一步提高。在我平時的工作中，需要多行文字。為了更好的工作。

二、努力的方向。 突出重點（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏），做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。 1.專注于自己的工作中心。 2、注重實踐，加強學(xué)習(xí)。不斷提高自身素質(zhì)。求真務(wù)實， 3.扎實工作。我們永遠不會辜負領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。不當(dāng)之處，以上為上任以來的述職報告。請各位領(lǐng)導(dǎo)同志批評指正。

醫(yī)?？瓶崎L個人工作報告（四）

Xx年，我科在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，接到有關(guān)局各部門及下屬單位。在大力支持和努力下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作基本完成。我負責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結(jié)如下：

I．不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。 為正確貫徹落實國家、省、市黨和政府有關(guān)文件，積極參加市公務(wù)員班、局學(xué)習(xí)，加深對黨的各項方針政策的認識，堅持黨中央思想，堅持做好公務(wù)員，為促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程，實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署，全部門工作人員齊心協(xié)力，認真指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）做好各方面工作，做到勤于服務(wù)為人民服務(wù)，為社會服務(wù)。平時注意學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識，這樣可以保持較強的工作能力，科學(xué)協(xié)調(diào)部門工作，發(fā)揮大家的特長，指導(dǎo)基層工作，讓大家做出應(yīng)有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。

二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。 我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的運行，推動制度的建立和發(fā)展，解決城鎮(zhèn)看病難、看病貴的問題。和農(nóng)村居民，減少因病致貧。返貧的發(fā)生對工作具有重要意義。我和部門的工作人員一起，認真做好每一項工作。一是做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間，組織本部門人員到基層檢查宣傳，總結(jié)出一套較好的工作辦法，動員居民參保，實現(xiàn)明顯的結(jié)果。全市超額完成參保任務(wù)，超省下達任務(wù)1個百分點。二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。根據(jù)省主管部門和市政府有關(guān)文件要求，完善住院費用即時結(jié)算制度，極大地方便了參保居民；制定專項文件，調(diào)整特殊疾病范圍和門診治療標(biāo)準(zhǔn)，新增新生兒隨母帶診。醫(yī)療保險待遇享受規(guī)定使參保居民享受更多待遇；完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險證發(fā)放工作，參保居民及時就醫(yī)。三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保排查工作，深入基層，有針對性地檢查制度運行情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，督促整改，促進正常運行完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策。居民真正得到好處。四是做好與社會保障管理工作的對接，協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開班、居民保險數(shù)據(jù)錄入班等，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度建設(shè)。

三、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。 嚴(yán)格遵守單位工作制度，準(zhǔn)時上下班，認真做好上級要求的業(yè)務(wù)工作，按時保質(zhì)完成各項工作。例如，在全市保險繳費宣傳啟動過程中，科里根據(jù)市委市政府要求和局安排，清點總結(jié)縣（市、區(qū)）每周一次，并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，確保領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況。

四、嚴(yán)格遵守誠信守則。 不存在吃、拿、卡、問等謀取私利的現(xiàn)象。無論是對內(nèi)對外工作，還是上下上下的工作，他們都是積極、積極、熱情的。

（完）

醫(yī)?？瓶崎L連凡文個人工作報告（五）

局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，我科從局收到了有關(guān)信息，在各部門和下屬單位的大力支持下，勤奮工作，完成了城鄉(xiāng)居民的各項醫(yī)療保險工作。我負責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結(jié)如下：

I．不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。

為正確貫徹落實國家、省、市黨政有關(guān)文件，積極參與市公務(wù)員班局學(xué)習(xí)，加深對黨的認識他的認識和思想與黨中央一致，做好公務(wù)員對促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程，實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署，全部門工作人員齊心協(xié)力，認真指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）做好各方面工作，做到勤于服務(wù)為人民服務(wù)，為社會服務(wù)。平時注意學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識，這樣可以保持較強的工作能力，科學(xué)協(xié)調(diào)部門工作，發(fā)揮大家的特長，指導(dǎo)基層工作，讓大家做出應(yīng)有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。

二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。

我的業(yè)務(wù)工作是推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度運行，推動制度的建立和發(fā)展，解決“看病難、看病貴”的問題“對于局隊領(lǐng)導(dǎo)下的城鄉(xiāng)居民，減少“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生，工作意義重大。我和部門的工作人員一起，認真做好每一項工作。

一是認真做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間，組織部門人員深入基層開展巡視宣傳，總結(jié)出一套較好的工作辦法。 ，動員居民參保成效明顯，全市超額完成參保任務(wù)，超省下達任務(wù)1個百分點。

二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。 根據(jù)省主管部門和市政府有關(guān)文件要求，完善醫(yī)院住院費用即時結(jié)算制度，極大地方便了參保居民；制定專項文件，調(diào)整特殊疾病范圍和門診治療標(biāo)準(zhǔn)，新增新生兒可隨母親享受醫(yī)療保險待遇等規(guī)定，讓參保居民享受更多待遇；完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證明的發(fā)放工作，參保居民能夠及時就醫(yī)。

三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)查，深入基層有針對性地檢查制度運行情況，找出存在的問題及時督促糾正，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度正常運行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策落地，廣大城鄉(xiāng)居民真正受益。 四、做好與社會保障管理工作的銜接，協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息公開班、居民保險數(shù)據(jù)錄入班等。 ，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度發(fā)展。

三、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。

嚴(yán)格遵守單位工作制度，準(zhǔn)時上下班，認真按上級要求做好業(yè)務(wù)工作，按時保質(zhì)完成各項工作任務(wù)。例如，在全市保險繳費宣傳啟動過程中，科里根據(jù)市委市政府要求和局安排，清點總結(jié)縣（市、區(qū)）每周一次，并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，確保領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況。

四、嚴(yán)格遵守誠信守則。

不存在“吃、拿、卡、問”謀私利的現(xiàn)象。無論是對內(nèi)對外工作，還是上下上下的工作，他們都是積極、積極、熱情的。

五、保持認真負責(zé)的責(zé)任心。

工作有計劃、主動、主動，能夠主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，提高工作效率。認真接待群眾來訪咨詢，耐心講解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策法規(guī)。群眾反映的每一件事都記錄在案，第一時間處理，并給予答復(fù)，群眾非常滿意。每次去城鄉(xiāng)，我們都會向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險知識和相關(guān)規(guī)定，深受城鄉(xiāng)居民的歡迎。

城鄉(xiāng)一體化居民醫(yī)療保險制度剛剛啟動。未來，我決心在業(yè)務(wù)上努力學(xué)習(xí)，在工作上進一步創(chuàng)新，把工作做得更好。

醫(yī)?？瓶崎L個人工作報告（六）

20xx年，我科在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，接待了有關(guān)部門和局下屬單位。在大力支持和努力下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作基本完成。我負責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結(jié)如下：

I．不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。

為正確貫徹落實國家、省、市黨政有關(guān)文件，積極參與市公務(wù)員班局學(xué)習(xí)，加深對黨的認識他的認識和思想與黨中央一致，做好公務(wù)員對促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程，實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署，全部門工作人員齊心協(xié)力，認真指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）做好各方面工作，做到勤于服務(wù)為人民服務(wù)，為社會服務(wù)。平時注意學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識，這樣可以保持較強的工作能力，科學(xué)協(xié)調(diào)部門工作，發(fā)揮大家的特長，指導(dǎo)基層工作，讓大家做出應(yīng)有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。

二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。

我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下，推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度運行，推動制度的建立和發(fā)展，解決問題解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴、減少因病致貧、因病返貧等工作。我和部門的工作人員一起，認真做好每一項工作。

一是認真做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間，組織部門人員深入基層開展巡視宣傳，總結(jié)出一套較好的工作辦法。 ，動員居民參保成效明顯，全市超額完成參保任務(wù)，超省下達任務(wù)1個百分點。

二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。 根據(jù)省主管部門和市政府有關(guān)文件要求，完善醫(yī)院住院費用即時結(jié)算制度，極大地方便了參保居民；制定專項文件，調(diào)整特殊疾病范圍和門診治療標(biāo)準(zhǔn)，新增新生兒可隨母親享受醫(yī)療保險待遇等規(guī)定，讓參保居民享受更多待遇；完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證明的發(fā)放工作，參保居民能夠及時就醫(yī)。

三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)查，深入基層有針對性地檢查制度運行情況，找出存在的問題及時督促糾正，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度正常運行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策落地，廣大城鄉(xiāng)居民真正受益。

四、做好與社會保障管理工作的對接，協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開班，居民保險數(shù)據(jù)錄入類等，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的發(fā)展。

三、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。

嚴(yán)格遵守單位工作制度，準(zhǔn)時上下班，認真按照上級要求做好業(yè)務(wù)工作，按時保質(zhì)完成各項工作。 例如，在全市保險繳費宣傳啟動過程中，科里根據(jù)市委市政府要求和局安排，清點總結(jié)縣（市、 區(qū)）每周一次，并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報。 相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，確保領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況。

四、嚴(yán)格遵守誠信守則。

沒有吃、拿、卡、問等以權(quán)謀私。 無論是對內(nèi)對外工作，還是上下工作，都是積極向上、積極主動、熱情奔放。

醫(yī)保個人述職報告(篇7)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

遵照組織安排，我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)。一年來，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫助下，使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。

主要工作如下：

一、努力學(xué)習(xí)，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。

1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強實干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。

對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象。

四、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念，狠抓"醫(yī)療質(zhì)量""優(yōu)質(zhì)服務(wù)"兩個主題，協(xié)助開展了許多工作：完善醫(yī)療管理組織；加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查；加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛；加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：學(xué)習(xí)意識淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)上有時比較散漫、松懈、不夠嚴(yán)謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫(yī)院的發(fā)展，貢獻出自己的力量。

最后借此機會，向一貫支持、關(guān)心和幫助我的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們表示誠摯的謝意。

述職人：

醫(yī)保個人述職報告(篇8)

我叫xxx，擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。

縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人，承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴(yán)格按照縣公述民評領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。

一、加強學(xué)習(xí)、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力

今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學(xué)習(xí)，以社會主義核心價值觀為先導(dǎo)，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風(fēng)，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行八項規(guī)定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

二、認真履行職責(zé)、自覺接受監(jiān)督

（一）充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結(jié)束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結(jié)束后，還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現(xiàn)在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。

（二）多措并舉、辦理業(yè)務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務(wù)承諾。實行《首問負責(zé)制》，熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結(jié)制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象；禁止吃、拿、卡、要推諉扯皮現(xiàn)象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。

（三）建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢?nèi)藛T多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，

在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元（原4000元、現(xiàn)在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷，但現(xiàn)在按規(guī)定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。

（四）創(chuàng)新管理，確?；鹗褂眯屎桶踩ｋS著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理，強化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé)，加大違規(guī)懲處力度，從源頭上消除違規(guī)行為，確保基金合理合規(guī)支付?，F(xiàn)在，醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。

三、廉潔自律、筑牢反腐防線

作風(fēng)建設(shè)永遠在路上，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國家實現(xiàn)長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領(lǐng)導(dǎo)、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋，這是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒。

總結(jié)一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。

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