行動是了解事物的開始,了解是通過行動來實現的,隨著人們個人素質的提高。隨著時間的推移,使用報告的次數越來越多。報告是對上級提出請求或做出匯報時口頭或書面陳述的方式。相信很多人對于寫報告感到很煩惱吧?我們特別為您挑選了一篇非常值得一讀的“護理跟崗實踐報告”文章,歡迎您在本頁留下對內容寶貴的反饋!
護理假期實踐報告
一、實踐目的及背景
護理是一項高度職業(yè)化的工作,要求護士具備豐富的專業(yè)技能和敏銳的責任心,實踐是培養(yǎng)和提高護士綜合素質的關鍵。為了進一步提升本人的護理水平,本次護理假期實踐有如下目的:
1.加深對常見疾病的了解,提高對患者的觀察和護理能力;
2.學會正確使用臨床醫(yī)療設備和常見的藥物,提高護理技能;
3.學會如何與患者進行有效的交流和溝通,建立良好的護理關系;
4.提高工作效率,做到高效管理并減少人為差錯的發(fā)生。
二、實踐內容和方法
1.實踐單位
我選擇了千佛山醫(yī)院作為我的實踐單位,該醫(yī)院是一家大型的三級甲等綜合醫(yī)院,具有一流的醫(yī)療設備和醫(yī)療技術,能夠提供高水平的醫(yī)療保障。
2.實踐內容
在醫(yī)院實習期間,我主要進行了以下工作:
2.1 患者觀察和護理
我負責了多個病房的患者護理工作,包括患者的生活護理、病情觀察和醫(yī)囑執(zhí)行等。我通過觀察患者的生命體征和病情改變,及時調整護理方案并向醫(yī)生報告,為患者的治療提供了保障。
2.2 臨床操作技能訓練
在實踐期間,我還學會了如何正確使用一些臨床醫(yī)療設備,如霧化器、導尿管等,也掌握了一些常用藥物的用法和效果。這些技能的掌握為我的護理工作提供了更多的保障和支持。
2.3 患者溝通和交流
在與患者交流和溝通的過程中,我發(fā)現患者往往情緒不穩(wěn)定,充滿焦慮和恐懼,需要護士有耐心、用心和關愛。通過與患者的交流和溝通,我逐漸建立了與患者之間良好的護理關系,提高了效率,減少了與患者之間的誤會和矛盾。
三、實踐體會和收獲
1.實踐的必要性
通過實踐,我更加深入地了解了護理工作的內容和要求,并且充分發(fā)揮了自己的能力和優(yōu)勢。實踐不僅擴展了我的知識面,還提高了我處理復雜事件的能力和應變能力。
2.實踐的困難和挑戰(zhàn)
實踐期間,我遇到了很多的困難和挑戰(zhàn),如與患者的交流和溝通、醫(yī)療設備的操作等。但是,我通過持續(xù)學習和實踐不斷地提高自己的專業(yè)能力和個人素質,試圖在獲得實踐技能的同時加深自己對護理工作的理解和認知。
3.實踐的成效和收獲
實踐不僅讓我學到了很多專業(yè)技能,也讓我的職業(yè)素養(yǎng)和服務意識得到了增強。在實踐過程中,我不僅學會了處理在崗位工作中遇到的各種棘手問題,也找到了自己的定位和發(fā)展方向。
四、接下來的計劃和建議
作為一名護士,我認為我的職責是為患者提供最好的護理服務,同時不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和能力。因此,在接下來的學習和工作中,我計劃做好以下幾點:
1.進一步學習和實踐,不斷提升自己的專業(yè)能力和服務水平;
2.積極與同事交流與學習,共同進步,為患者提供更好的服務;
3.注重自我管理和細節(jié)把控,提高工作效率,減少人為差錯的發(fā)生。
對于那些即將進行護理假期實踐的同學,我有以下幾點建議:
1.注重實踐品質,深入了解本單位的工作和文化;
2.認真學習臨床醫(yī)療設備和藥物的使用和效果,提高護理知識和技能;
3.做好人際溝通和交流,建立良好的護理關系,提高工作效率和服務質量。
一、調查內容
(一)、企業(yè)基本情況
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(二)內部控制管理調查分析
1、公司人事管理控制現狀
XX公司是國有企業(yè)改制的股份制公司,原有股東50多人,新領導上位后,提倡收購股份?,F目前只有股東8人,老職工的離開,造成公司技術骨干流失,現有職工往往是企業(yè)所有者的親戚或與其關系密切的人員。這種經營模式在有利于管理溝通的同時,會造成任人唯親的現象,部分家族人員憑借其身份往往會逾越公司規(guī)則;企業(yè)所有者對企業(yè)的管理比較粗放,造成企業(yè)管理比較混亂;非家族員工對企業(yè)缺乏認同感,勞資關系不融洽,員工之間缺乏信任和支持,人員流動性大;家族制企業(yè)中的家族成員往往缺乏管理經驗,造成企業(yè)缺乏有效的規(guī)劃、設計和控制。
2、公司貨幣資金管理控制現狀
通過與相關工作人員溝通了解,發(fā)現公司的出納人員既領取銀行對賬單,同時又編制銀行存款余額調節(jié)表。如果由出納來負責領取銀行對賬單、編制銀行存款余額調節(jié)表,出納就有可能挪用或侵占公司貨幣資金,并通過偽造對賬單或在余額調節(jié)表上做手腳來掩蓋自己的舞弊行為。不相容職務分離是內部控制的一個基本原理,通常需要分離的不相容職務包括授權與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、執(zhí)行與記錄、保管與記錄。
3、公司銷售管理控制現狀
公司銷售部對應收賬款缺乏控制。應收賬款在流動資產中的比重不斷增加,導致企業(yè)出現償債風險和資金短缺風險,按照慣例應收賬款管理信用期一般控制在三個月內,而公司的應收賬款賬齡普遍過長,金額龐大的應收賬款常年掛賬,實際已無法收回仍視為債權,造成虛盈實虧的假象。應收賬款的存在,使公司用有限的流動資金用來墊付各種稅金和費用,加大了企業(yè)的現金流出,又在一定程度上虛增了收入,夸大了企業(yè)經營成果,增加了企業(yè)的財務風險。
4、公司生產過程管理控制現狀
庫房管理缺乏控制。未建立定期和不定期盤點制度,倉管人員在收到貨后未及時通知各部門負責人,造成其他部門消息不通,貨物未及時生產處理,公司的產成品倉庫里應當設置庫存明細賬及貨物進出庫記錄,財務部門應當根據發(fā)貨憑證逐筆登記存貨明細賬,并定期與銷售部門的銷售業(yè)務登記簿核對,與倉管部的存貨明細賬、存貨收發(fā)日報表或月報表核對,廠里發(fā)出的貨與收到的貨款對不攏的問題當時就會暴露出來。
5、公司固定資產管理控制現狀
通過對公司固定資金的內部控制分析,發(fā)現公司在購置固定資產有較完善的體系:首先使用部門根據需要編制固定資產采購計劃;資產管理部對上報的申請書進行匯總并交由董事長審,并交由財務部備案;采購部根據批準的固定資產采購申請表進行采購,根據申請受理時間,對采購申請單連續(xù)編號;采購部門接到供應商發(fā)來的機械設備,通知資產管理部組織驗收;固定資產驗收合格后,由資產管理部移交使用部門投入使用。最后財務部核對原始憑證與記賬憑證是否相符,根據原始憑證和記賬憑證及時登記固定資產明細賬、固定資產登記簿和開設固定資產登記卡。
二、調查結論
通過了解xx公司的制度章程并分析其相關內部控制數據后,我發(fā)現該公司內部控制中還存在著不足,可以進一步改善。
(一)完善內部控制。內控意識是內控環(huán)境中的一項重要內容,良好的內控意識是確保內控制度得以健全和實施的重要保證。內部控制成敗如何取決于工作人員的控制意識和行為,公司負責人內部控制自覺意識和行為又是關鍵。有時內部控制本身也有局限性,主要是公司領導人控制的隨意性,或不嚴格執(zhí)行內部控制制度,使“人治”因素增大。因此,提高公司負責人自覺執(zhí)行內部控制制度的意識顯得尤為重要。
(二)辦理貨幣資金業(yè)務的不相容崗位必須分離。尤其是,銀行對賬單、銀行存款余額調節(jié)表應當分離;加強款項收付稽核;確保貨幣資金的安全。
(三)完善應收賬款管理制度。銷售部門與財務部門一起,定期對客戶進行信用評估,建立客戶信用檔案,對于老客戶,如果發(fā)現其財務狀況惡化,則必須采取相應措施:如還清過去欠款再續(xù)簽新合同等。對于新客戶,要進行細致地考察之后,才能決定能否以賒銷的方式開展業(yè)務合作。對于拖欠款,要及時通過法律途徑解決,以最大限度地避免壞賬發(fā)生。
(四)建立定期和不定期的盤點制度。及時發(fā)現賬實不符合,計價不準確等異常情況,對于盤點差異及時追查原因;檢查倉庫、銷售與財務部門是否有效執(zhí)行不相容職務崗位分離制度,重點關注混崗現象,避免存貨保管人員監(jiān)守自盜,并通過篡改存貨明細帳來掩飾舞弊行為,存貨可能被高估;倉庫保管員收到貨時應填制入庫通知單(應事先連續(xù)編號,并由交接各方簽字后留存),一旦存貨數量或質量上發(fā)生問題,可以通過翻查入庫通知單和驗收單查明責任。出倉應進行審批控制,避免領用失控,造成浪費或貪污。
(五)企業(yè)應建立固定資產管理的崗位責任制。對存貨的驗收入庫、領用發(fā)出、保管及處理等關鍵環(huán)節(jié)進行控制,防止各種實物資產的被盜、毀損和流失。加強對固定資產的管理,提高固定資產使用率。進行固定資產清理時,應先由上級部門批準后方可進行。若上級部門沒有批準,則要編制調撥憑證并進行相應的賬務處理。
三、調查體會
經過這次調查分析,我了解到自己在工作中還有許多的不足之處。雖然在學校學習了許多相關知識,但是還是感覺到理論和實踐之間還是有一定差別的,因此今后在實踐過程中要主動的請教,虛心的學習,盡量把理論知識融入到實踐中去,使自己的工作能力更上一個臺階。
中級護理實踐報告
在我進行的中級護理實踐中,我學會了許多醫(yī)學知識和護理技能。我學會了如何正確使用醫(yī)療設備,如何有效地處理急診情況,如何對病人進行正確的評估和選擇正確的護理干預以及如何控制感染并保持良好的衛(wèi)生習慣。
首先是醫(yī)療設備的使用。在剛開始實踐的時候,我不能很好地使用許多醫(yī)療設備。比如血壓計,我一開始很難使用,而且測量的結果總是不準確。我向我的指導護士請教,她詳細地告訴我如何正確使用血壓計。她告訴我在使用血壓計前需要檢查手動氣壓球上的空氣,因為缺氧或吸氧都會影響血壓的測量結果。同時,在測量靜態(tài)血壓時,應確認把袖口捆綁在手臂上。最后,在測量血壓時,還要確保聽得清楚和清晰。幾次嘗試之后,我掌握了如何使用血壓計的技巧并且能夠在許多不同的情況下進行正確測量。
其次是如何處理急診情況。急癥室對于護士來說是一個十分忙碌的地方,需要有快速、準確的判斷能力,同時保持冷靜。我們在課堂上也學到了這些基本的知識,但是實踐中的情況往往是更加復雜的。我印象最深刻的是一次老年患者突發(fā)心臟病的情況。在急癥室里,所有的醫(yī)護人員會組織一支小組來迅速處理這類緊急狀況。我們立即清理了患者的呼吸道并檢查了脈搏。考慮到患者的狀況需要救護車的支持,我們立即聯系了急救車。在等待急救車的過程中,我們保持著對患者的呼吸道通暢并進行了密切觀察,直到急救車到達醫(yī)院的急癥室。這種處指時間非常關鍵,我們未能在一開始就做到最正確的處置,但我們成功地處理了這個突發(fā)狀況。
另外,學會評估每位病人的健康狀況也是很重要的。我們需要經常檢查病人的體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓等等,以及他們就診病呈現的癥狀。我們必須非常細心地觀察病人的反應,識別任何突破性的癥狀,并做出相應的護理干預。例如,在接診病人時,如果病人感到惡心,并有嘔吐的跡象,我必須及時給予適當的干預,如勿用口服藥,以避免病人因進一步嘔吐而導致的情況加重。
同時,控制感染,并保持良好的衛(wèi)生習慣也是一個好的行為習慣。在為病人提供護理的同時,我們需要時刻注意隨身攜帶理好自己的護士工具箱,消毒各種設備,確保我們的手在進行任何護理操作前都已經消毒清洗。我們需要通過正確的手衛(wèi)生實踐和正確使用急救藥品防止任何交叉感染的風險。例如,在處理創(chuàng)傷和傷口護理時,我們需要涵蓋裝有消毒藥水和抗菌貼的護士工具箱。每次使用完畢后,都需要及時清洗并放置在干燥處以確保它們不會被細菌污染。
中級護理實踐為我進一步學習和實踐了許多護理基本技能提供了機會。這個過程中,我掌握了使用各種醫(yī)療設備和護理方法的正確方法,并學會了識別和緊急處理各種緊急情況。我認為這對我的未來成為一名優(yōu)秀的注冊護士會大有裨益,并且能夠讓我在日后的領域里得到更好的職業(yè)發(fā)展。
題目:紅花當歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
【摘要】目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4~6次,每次1 h,按制定的療效標準進行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當歸酊和75%的酒精進行預防靜脈炎發(fā)生的實驗.結果紅花當歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經秩和檢驗,u=4.62,p<0.01.紅花當歸酊和75%的酒精預防靜脈炎療效經x2檢驗,x2=9.33,p<0.01,兩者均有顯著性差異.結論紅花當歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
【關鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當歸酊
引言
靜脈炎是臨床護理上因輸液引起的常見并發(fā)癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻報道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇XX年9月-XX年3月在本院住院需補液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標準
自定的診斷分度標準參照《基礎護理學》的靜脈炎的診斷標準,并經幾位知名專家進行鑒定認可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮,發(fā)紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標準,100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例(其中1例因紅花當歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組,應用紅花當歸酊治療為觀察組53例,應用50﹪mgso4治療為對照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進行預防靜脈炎的發(fā)生的觀察,用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當歸酊是由紅花6㎏、當歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者,隨機分為兩組,觀察組53例用紅花當歸酊治療,對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當歸酊預防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進行靜脈補液的病人,常規(guī)靜脈穿刺,采取自身對照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續(xù)在該血管上采取隔日由遠心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規(guī)定外搽紅花當歸酊或75﹪酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標準
根據靜脈炎的分度標準和經幾位知名專家鑒定認可的自定的療效評定標準如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個等級上者,即重度轉向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個等級以上者,即重度轉向中度,中度轉向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結果
2.1 100例患者用紅花當歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對照組 47 17 14 12 4
從表1可見:兩組療效對比和檢驗,u=4.65,p<0.01,有顯著性差異,說明紅花當歸酊由于50﹪mgso4,紅花當歸酊治療靜脈炎有一定療效。
2.2 99例患者外擦紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效比較見表2
表2 99例患者外擦紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效比較
紅花當歸酊
陽性 陰性 合計
陽性 24 18 42
75%酒精 陰性 3 54 57
合計 27 72 99
從表2可見:紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效經x2檢驗,x2=9.333,p<0.01有顯著性差異。說明紅花當歸酊優(yōu)于75%酒精。紅花當歸酊預防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當歸酊的作用
本研究用紅花當歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果,紅花當歸酊由紅花、當歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君,紅花性味甘辛、微苦、溫,具有活血通絡,祛瘀止痛、破血行血、調血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛,取其活血化淤,通經止痛的功效。當歸為臣,當歸性味甘、辛、溫,功效補血、活血、止痛,主治血虛諸癥及癰疽,取其活血止痛的功效,以加強紅花功效。方用酒精為使,既作溶劑,又可有祛瘀之功效,三藥合用可達活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎,是根據發(fā)生靜脈炎的病因病機進行對癥治療,在恢復血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著,尤其在使用化療藥物過程中,對于血管的保護和損傷的修復,確?;熯^程的完成,是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動物實驗的支持。如紅花當歸酊抗炎試驗(小鼠耳腫脹)、鎮(zhèn)痛試驗(熱板法)、急性毒性抗炎實驗、皮膚刺激試驗,及對化療后的靜脈炎模型,采用紅花當歸酊治療的病理切片結果,均表明紅花當歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對化療血管的修復有一定的作用。
現代藥理研究表明:紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙,具有明顯擴張血管作用,對凝血過程的內在凝血酶-纖維蛋白的反應具有明顯的抑制作用?!端幚韺嶒灧椒▽W》內記載:紅花灌胃及腹腔內給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當歸含阿魏酸鈉,通過降低纖維蛋白的濃度,增加表面電荷而促進細胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物質5-羥色胺的釋放,從而產生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透,兼有行血作用。因此,三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經對藥物質量控制實驗所得:紅花當歸酊ph、相對密度、比重、細菌總數、霉菌總數、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標準》。
紅花當歸酊取材簡便,制作簡單、價格便宜,使用方便,病人自我感覺良好,效果理想,深受患者歡迎,值得在臨床推廣。
3.2 用藥時注意事項
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度,及時加藥,天氣干燥時可適當用玻璃紙包裹,防止藥物揮發(fā)。外擦者,外擦時要稍加用力,外擦范圍要超過患處3-5cm,每日4-6次,每次反復多次涂擦,注意皮膚情況,若出現紅腫、瘙癢或脫屑,則要停用藥物,報告醫(yī)生,并做相應處理。本組有1例紅花當歸酊而退出觀察,經患者經用膚輕松對癥治療后,第二天癥狀緩解。
護理假期實踐報告
一、前言
護理專業(yè)是一門非常人性化的專業(yè),與患者直接接觸,要求我們具有備戰(zhàn)能力,能夠為患者帶來多種幫助。那么,護理假期實踐就成為了我們的學習必經之路,我在實踐中充分了解了護理工作,更好地鍛煉了自己的實踐能力,對我今后的工作產生了巨大的影響。
二、實踐經歷
在實踐中,我到了我父親所在的社區(qū)醫(yī)院進行了一次為期七天的實踐。我的任務是負責陪同護士進行基礎護理工作。由于我對護理職業(yè)已經形成了初步認識,所以我更加專注于實踐中所學的相關知識。
1.了解基礎護理工作的內容
為了更好地完成我的工作,我仔細地研究了醫(yī)院對病人的輸入,輸出,藥品管理,喂飯衛(wèi)生等基礎護理工作的要求。同時,我也向導師學習了如何對病人進行體溫測量、血壓測量、護理衛(wèi)生等相關知識。
2.參與了各種護理工作
在實踐的過程中,我參與了多種護理工作。例如,參加了中央監(jiān)護室看護患者、護理病人、教育患者和家屬、為病人換藥、管路、患者入住護理評估等。通過這些護理工作,我感受到了護士的責任心,也學習到了很多重要的護理技巧。
3.學習照顧病人
作為一位護理學生,在實踐中我更深刻地發(fā)現了患者和護士的美好關系。我嘗試了給患者心理上的關愛和物質上的幫助,如與患者交流,為病人整理床鋪,開窗換氣、清理口腔、清洗眼鏡、為病人揮拍、擦洗面部和護理所需的生理交流等。
三、體會
在實踐中,我深刻地認識到,護理人員是醫(yī)療顧客浴室中最重要的基石之一,他們必須提供具有高度質量和安全性的護理和關懷,他們應該具有專業(yè)知識、技能和道德 ,這種品質要求在一個剛涉足這個領域的新人來說尤為重要。通過護士的指導,我感悟了到做護士需要極高的職業(yè)道德,對自己對患者對家庭都有著極高的要求和責任。
四、總結
在短短的七天里,我通過實踐,了解了護理工作,并與護士一起學習、成長和實踐,以更高的標準對自己進行了要求。我很榮幸能在實踐中學習到很多有用的知識和技能,我也期待著通過更多的實踐經驗,日后能夠成為一名優(yōu)秀的護士。
一、全年護理工作量和工作標準
1.工作量:急診人數。參加救援。配合急診手術
例子。護理接受觀察的病人。出發(fā)旅行。處理緊急情況。
2.工作依從性:急救物品狀況良好。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。綜合護理滿意度。護理技術操作考試合格率
二、是強化護理人員的服務意識,提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
普通護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓課程,不斷培訓禮儀和行為,規(guī)范操作過程中常見的禮貌用語和溝通用語,并在實際工作中使用。不斷學習和探討溝通技巧,培養(yǎng)護士對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中的各種矛盾和分歧,共同構建護患互信,全年實現零投訴,綜合滿意率99.1%。
2、以人為本,充分滿足患者需求YJs21.CoM
持續(xù)改善輸液大廳環(huán)境,安裝電視等設施,在無人陪伴患者床邊提供紙巾、水杯、一杯水等便利服務。不斷優(yōu)化治療流程,及時開展分診,對急危重癥患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先付費、優(yōu)先服藥等措施,減少等待服藥時間。通過環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、護理巡查和健康教育提高服務質量。關注三無人員的疾病治療、基礎護理和膳食,及時了解他們的情況,幫助聯系他們的家人或救助站,幫助這些患者到達今年,并通過他們的身份證與省外的家人聯系。這一措施得到了患者家屬和其他患者的好評。討論和糾正患者的意見和工作中的問題,不斷改善服務形象。
三、護理管理科學化、制度化,重點落實督導制度。
1.通過分組區(qū)域管理,分組進行連續(xù)排班,減少換班次數,有效利用人力資源,采用高級護士動態(tài)質量控制,減輕年輕護士工作壓力,減少護理隱患,保證每班護理質量。
2.明確品控人員的分工,指定專人管理各區(qū)域的物品和工作流程。如發(fā)現問題,及時反饋討論修改,確保各地區(qū)護理質量。認真執(zhí)行績效考核制度,如實反饋人員分層能力,落實護理質量控制。
3.經過一年的調整,護理團隊結構趨于合理。根據急救區(qū)域的劃分,基本按照個人工作能力設置崗位,基本實現護士分級管理,實現人員的合理分配和使用。
4.打開急診科綠色通道,提高搶救成功率。對于各類急、危、重病人,合理利用綠色通道的措施為搶救贏得了寶貴的時間。
5、不斷完善護理應急預案包括應急預案。
6.制定詳細的工作方針和各地區(qū)的工作通知,關注新員工的重點等。,并系統(tǒng)地指導新員工和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.科室全年組織業(yè)務學習次數、病歷討論次數、操作培訓項目。
2.第二季度組織全科醫(yī)生按要求完成急診崗位技能培訓,大家都通過了操作考核,全科護士的專業(yè)技能進一步提高。
3.全院對畢業(yè)后三年內護士急救藥物知識進行評估,均合格,成功率為。新畢業(yè)生都經過了工作技能評估,都達到了標準。成績好。
4.基本完成護士年度培訓計劃,安排護士在ICU研究危重患者,安排年輕護士到兒科注射室開展兒童頭皮針穿刺技術,提高兒童頭皮穿刺技術水平。很多護士被派出短期學習,把新的護理理念帶回科室。全年完成100名輪崗護士應急培訓。
5.三人兩人每季度配合救援演練,通過演練不斷加強護士的應急能力,反復加強急救技能的培訓。
6.根據護理部的要求,開展微格培訓,培養(yǎng)年輕護士的技術操作熟練程度和急救器械使用能力,要求各組人員利用課內空余時間進行分組病例討論和護理查房。效果不錯。
7.制作應急崗位培訓記錄本,組織人員對部門人員水平能力進行評估,指定導師,實施一對一輔導教育。要求每個人每季度完成一次護理案例的案例分析,通過案例分析培養(yǎng)護士的批判性思維,提高護理人員的素質,保證護理質量。
第五,護理實習生帶教
學生的教學工作得到進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學查房、救援協(xié)調演練等教學工作的實施取得了良好的效果,尤其是救援協(xié)調演練的教學方法得到了全體實習生的一致好評。今年,我順利完成了實習教學任務。
第六,配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
原辦公室調整為簡易重癥監(jiān)護室,接受觀察的患者逐漸增多。護理方面,加強對觀察對象病歷書寫、基礎護理和健康教育的實施。同時安排人員前往ICU進一步學習危重患者護理、腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
護理實踐報告4一個月的兒科實習轉瞬即逝,時間從指縫間溜走。抓不住的時間就像一眨眼。一個實習的結束也是另一個實習階段的開始,為實習階段的另一個接力做準備。
剛進兒科的時候,從老師那里了解到,兒科是一個綜合性的科室,涵蓋了內科和外科的各種疾病。但是,兒童疾病的類型與成人有很大的不同:發(fā)病急、發(fā)作猛、變化快。因此,我們的護士應該根據自己的疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點和年齡小,不能準確描述病情,不知道如何與醫(yī)護人員合作,所以兒科護理內容多,難度大,要求高。除了基礎護理和疾病護理,還有很多生活護理和健康教育。對病情的觀察要細致敏銳,發(fā)現變化要及時通知醫(yī)生治療。
了解兒科護理的基本情況后,開始加入實習。在臨床老師孜孜不倦的教學下,我不斷吸收和探索專業(yè)知識,積累了一些工作經驗。也許這些經歷只是茫茫大海中的一滴水;茫茫沙漠中的一片沙礫,但對我來說卻是一筆寶貴的財富,就像茫茫沙灘上的一波波浪,留下無數閃亮的貝殼,值得珍惜和懷念。也許這些收獲相對較小,但我相信成功是建立在每一個微小的進步上的?!皟隽巳?,不是冷天?!?/p>
經過一個月的兒科實習,我成長了很多,逐漸擺脫了學校的稚氣,走向成熟。在“崗位”上,我學到的不僅僅是一個護士的基本功,護理疾病的知識,更重要的是,如何與患者家屬溝通。兒科護理是針對兒童的。對于每一個父母來說,最珍貴的是孩子。家人和醫(yī)護人員都是基于為孩子著想的想法。除了高超的輸液技術盡量減少患者的痛苦外,還需要對患者家屬進行教育,涉及面很廣,如飲食教育、環(huán)境、服裝、心理護理等。向家人宣講后,他們對我表示感謝,我感到特別欣慰,也很欣賞我的勞動成果。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的。與其像機器一樣工作,不如充分體現“護士”角色的價值,更應該充當健康教育者和患者的知己。我對兒科有很深的體會。比如科室有很多血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療。除了一些常規(guī)手術,還要做對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)燒、咳嗽甚至全身癥狀,所以我們應該做一系列的教育,如對癥護理、注意室內環(huán)境、清淡飲食和休息。如果痰多,應保持患兒呼吸道通暢,并進行吸痰、拍背和霧化吸入。同時要和家屬溝通,介紹相關知識,如病因、主要表現等。教家長如何正確的拍背輔助咳痰,指導家長正確用藥,出院時給予健康指導,如合理喂養(yǎng)、加強體育鍛煉等。在平時的實習工作中,經??吹嚼蠋煂议L說教,這就要求靈活應用所學去實習,這是一項比較高水平的護理工作。只有向患者家屬報告,才能真正了解書本知識,對醫(yī)患雙方都有利。經過兩周的經歷,我深受感動,受益匪淺,對護士的角色有了更深的認識。護士不僅是護理活動的執(zhí)行者,也是健康的維護者和傳教士。要有良好的專業(yè)素質、身體素質和交際能力,把學到的東西靈活運用到工作中,有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一次手術都給他們康復的希望,讓他們看到曙光。也許我們只是送了微不足道的關懷,但這一切都是諾亞方舟幫助患者度過難關。
作為一名實習護士,我能做的可能微不足道,但我對“護士”這個角色有正確的認識,充分發(fā)揮自己的潛力,在以后的工作中充分發(fā)揮自己的能力,爭取更好。
實習是我臨床工作的第一步。有很多坎坷和艱辛等著我。我不會退縮,而是勇敢面對挑戰(zhàn)!“工作”的大山在等著我無畏地去攀登!
實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實踐環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,xx年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士門主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境,護理任務,交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實踐階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。
一附院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實踐期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實踐生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。
急救為人們提供了在意外、疾病等應急情況下的救治服務。而作為醫(yī)護人員,加強急救的臨床護理實踐,更能提高我們對患者的關懷和救護水平。
在進行急救的臨床護理實踐時,緊急情況下要迅速做出救治決策。例如,突發(fā)性心臟驟停時,我們需要及時進行CPR(心肺復蘇)等救治措施。在這種情況下,急救人員需要確保自身的安全,同時盡快為患者進行必要的緊急救治,以避免患者出現更加嚴重的后果。
此外,在急救臨床護理實踐中,對于不同的疾病或傷病,我們需要針對性地進行救治。例如,在遇到嚴重的創(chuàng)傷性外出血時,我們需要通過良好的填塞壓迫來控制外出血;而在面對燒傷患者時,我們需要立即給予抗感染治療,并進行局部傷口的清洗和包扎等護理措施。
在急救臨床護理的實踐中,我們還需要注重與患者的交流和溝通。特別是在一些特殊的情況下,如遇到聽障或不懂語言的患者,我們需要通過簡單的畫圖、指示或表情來交流。通過有效溝通,我們才能更好地了解患者的情況,有效的進行救治和護理工作。
最后,在急救臨床護理實踐過程中,我們也需要注重自身的專業(yè)知識和技能的不斷提高與學習。通過不斷學習和實踐,我們可以更好地學習到新的急救救治方法,更好地進行急救的臨床護理實踐。
總之,急救臨床護理實踐是一項非常重要的工作,對于醫(yī)護人員來說更是一項神圣的職責。通過注重實踐、不斷學習和提高,我們可以更好地進行急救救治工作,為更多的患者提供及時有效的救治服務,為患者的家庭帶來安慰和溫暖。
腰部護理的實踐報告
一、前言
腰部是人體的重要部位,其所負擔的重量和功能更加凸顯了它在人體骨骼中的地位。而隨著生活方式的變化和人口老齡化的加劇,腰痛和腰部疾病逐漸成為一個普遍的問題。本實踐報告旨在通過實踐探究腰部的護理,探討如何預防和治療腰痛。
二、實踐過程
(一)體育鍛煉
在本次實踐過程中,我們認為適量的體育鍛煉是很有必要的。因為鍛煉能增強腰部的耐力和柔韌性,增加腰部骨骼和肌肉的力量,從而減少腰部的受傷風險和預防腰痛。我們將體育鍛煉分為以下幾個方面。
1、有氧運動
有氧運動包括步行、跑步、游泳、騎自行車等。這些運動可以讓身體更加靈活,提高身體對腰部的支撐,同時可以增強身體的耐力和心肺功能。
2、力量訓練
力量訓練可以通過啞鈴、彈力帶、器械等方式進行,這有助于增強腰背部的肌肉,可以支撐好腰部,有助于改善腰痛癥狀。
3、瑜伽
瑜伽可以提高身體的柔軟性,增強腰部的支撐能力,有助于減輕腰部疼痛。
(二)正確的坐姿
長時間的坐姿是導致腰部疼痛的常見原因之一。因此我們需要注意坐姿的正確方式。坐姿的正確方式是:膝蓋和臀部呈90度,雙腳放在地面上,背部保持挺直,腰部不重疊或懸空。同時,坐姿時間不宜過長,建議每小時起身休息一下,有助于改善腰痛癥狀。
(三)正確的抬重方式
抬重時腰部肌肉的承重能力是非常重要的。不正確的抬重方式很容易引起腰部拉傷和扭傷。因此,正確的抬重方式應該是:彎曲膝蓋,保持背部挺直,下腰并將重物貼近身體中心,同時避免扭轉身體。
(四)改善睡姿
正確的睡姿對于腰部健康也非常重要。我們應該選擇較為硬實的床墊和枕頭,并保持仰睡或側臥的姿勢。同時,我們還可以放置于腰部下方的一個墊子,有助于緩解腰部的壓力。
三、效果評估
通過以上的實踐,我們發(fā)現體育鍛煉、正確的坐姿、正確的抬重方式和改善睡姿對于預防腰痛具有一定的效果。特別是體育鍛煉對于提高腰部韌性和耐力,增加腰部骨骼和肌肉的力量有重要的幫助。此外,注意事項的貫徹也有利于改善腰痛癥狀。
四、總結
本次實踐,我們通過對腰部護理的探究,探討了預防和治療腰痛的相關問題。通過實踐,我們認識到體育鍛煉、正確的坐姿、正確的抬重方式和改善睡姿等措施可以對腰部健康產生重要的影響,有助于預防和緩解腰痛癥狀。同時,我們也認識到了生活方式不良和缺乏鍛煉是造成腰痛的主要原因之一,我們應該積極的改變生活方式,倡導健康的生活態(tài)度。
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