在日常工作中,隨著時(shí)間的推移,我們?cè)絹?lái)越頻繁地使用報(bào)告,因?yàn)榫帉?xiě)報(bào)告可以培養(yǎng)我們獨(dú)立思考的習(xí)慣。我相信很多人都認(rèn)為寫(xiě)報(bào)告很困難吧?為了幫助您,我準(zhǔn)備了“在醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告”,但請(qǐng)注意這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)僅作參考,具體情況還需進(jìn)一步了解!
20xx年4月15日,天氣晴,一個(gè)最好朋友的生日。
一直以來(lái)很盼望可以去安定醫(yī)院實(shí)習(xí),因?yàn)?,這是從來(lái)沒(méi)有過(guò)的一種經(jīng)歷。里面的人,他們生活的世界是什么樣子的呢?和我們的真的那么不一樣嗎?有沒(méi)有鐵絲高架?有沒(méi)有彌漫著尖叫呢?他們的眼睛是否還清澈?好多好多的問(wèn)題,就這樣的在我腦子里面久久不可離去。
走去安定醫(yī)院的一路,陽(yáng)光很好,故作輕松的和師兄聊天,和遠(yuǎn)在成都的好朋友發(fā)短信聊天,心里面卻是忐忑不安的。很期待可以在安定醫(yī)院里面遇上些什么不平常的事,比如在醫(yī)院的門口看見(jiàn)裝蘑菇的老太太,還有為了包子打院長(zhǎng)的病人。呵呵,在腦海里面溫習(xí)的那些很經(jīng)典的笑話,沒(méi)有講出來(lái),卻一直在呆呆的樂(lè)。
終于要到安定醫(yī)院了,走到一個(gè)小小的巷子里面,師兄提醒到快要到了。發(fā)現(xiàn)周圍有很多賣水果的人,突然有點(diǎn)替他們擔(dān)心,他們會(huì)不會(huì)怕安定醫(yī)院的病人突然出來(lái)呢?想著想著,就有奇怪的事情發(fā)生了。有一個(gè)女人,很詭異的女人,按照劉翔平的說(shuō)法,就是一看就有病的人,走過(guò)我旁邊,一直看著我,問(wèn):“你知道廁所在哪兒?jiǎn)??”嚇呆了我和旁邊的兩個(gè)女生,一身冷汗啊…等她走遠(yuǎn)才發(fā)覺(jué),好像我應(yīng)過(guò)盡到一個(gè)心理學(xué)學(xué)生的義務(wù),過(guò)去把她弄到安定醫(yī)院里面去治治。哎~才到門口,就己經(jīng)充滿了精神病的氣息,我越來(lái)越期待了。
走進(jìn)安定醫(yī)院,并沒(méi)有想像中的戒備深嚴(yán),門口就這么坐著一個(gè)警衛(wèi),說(shuō)實(shí)話,有點(diǎn)點(diǎn)失望。進(jìn)去之后,看到醫(yī)院里面有很多人,沒(méi)有穿白大褂,也沒(méi)有穿病服的人在院子里走來(lái)走去,突然又是一陣害怕。
在院子里面集合的時(shí)候,師兄在講一些注意事項(xiàng),比如不要大驚小怪,不要在乎醫(yī)生的說(shuō)法什么的。我卻在下面整理我的儀容儀表,很害怕一會(huì)就被當(dāng)成精神病人被關(guān)起來(lái)了。越是害怕,越是會(huì)出錯(cuò)。小白同學(xué)突然發(fā)現(xiàn)他的衣服太小了,而我的又太大了,逼著我換給他。沒(méi)有辦法,就答應(yīng)了。誰(shuí)知道就在這個(gè)時(shí)候,大部隊(duì)開(kāi)始進(jìn)入安定醫(yī)院住院部了。等換好衣服,隊(duì)尾己經(jīng)不見(jiàn)了,一陣狂奔,還東張西望了很多,選擇了一條可能性最大的路。終于趕上了大家,松了一口氣。也算是在安定最大的插曲了。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(二):序曲
序曲:
要進(jìn)入到我們參觀的病房,需要上兩層樓,拐來(lái)拐去。這樣的地理位置,是非??伎臻g能力的,至少我很自豪,因?yàn)槌鰜?lái)的時(shí)候是我?guī)У穆贰?/p>
推開(kāi)一扇普通的,漆著黃色卻又破舊的門,我們來(lái)到了某病區(qū),一切,就從這里開(kāi)始。
第一部:穿越“死亡谷”
吱~
門開(kāi)了~
里面有很多的人,走來(lái)走去。
雖然己經(jīng)有了心理準(zhǔn)備,我還是吸了一口冷氣…天啊~滿滿一屋子的精神病人,怎么辦,怎么辦。我有點(diǎn)腳軟了。沒(méi)有醫(yī)生在我旁邊,沒(méi)有人來(lái)保護(hù)我,我該怎么辦,我該怎么辦?小心翼翼的走在最后,密切注意著肩膀上的感覺(jué),準(zhǔn)備好隨時(shí)尖叫。
天啊~有人在看我。我突然發(fā)現(xiàn)自己很像是動(dòng)物園里的動(dòng)物,在被人參觀。走來(lái)走去的精神病人,用他們并不是很清晰的眼神看著我。注意到,前面的同學(xué)也都沒(méi)有說(shuō)話了,一定也和我一樣吧,嚇呆了。
有很多病人在走來(lái)走去,也有很多病人坐在椅子上不說(shuō)話,不動(dòng)。注意到我的側(cè)前方有一個(gè)男病人,一直看著我。他的眼神,讓我想起了路邊的流浪狗。我的愛(ài)心又開(kāi)始泛濫了,天~在這種情況下。
并不長(zhǎng)的路,十幾米,我卻覺(jué)得好長(zhǎng),好長(zhǎng)。再推開(kāi)門,里面空蕩蕩的,是會(huì)議室吧。沒(méi)有人,不,是沒(méi)有病人,大家面面相覷,都輕了一口氣。
第二部:“愛(ài)德華”女醫(yī)生
原本以為安定醫(yī)院的醫(yī)生都是一些虎背熊腰的彪形大漢,沒(méi)有想到推門進(jìn)來(lái)的是一個(gè)很溫柔的女醫(yī)生,三十五歲左右,很瘦,戴著眼鏡。雖然我確實(shí)不能說(shuō)她長(zhǎng)得很漂亮,但至少用手無(wú)縛雞之力來(lái)形容是不為過(guò)的。突然腦海里面閃過(guò)一絲念頭,這個(gè)醫(yī)生會(huì)不會(huì)是病人裝的???這個(gè)想法瞬間就被拋到腦后了,很明顯的是,醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)不容懷疑,對(duì)病區(qū)的介紹和藥品的使用都很到位,很專業(yè)。
醫(yī)生介紹到,我們所參觀的病區(qū)收受的大多是重型精神病患者,主要以精神分裂癥和情感障礙為主,另外還有一個(gè)特殊的心因性急性應(yīng)激障礙的病人。醫(yī)生很友好的一直對(duì)我們笑,打消了我們來(lái)之前的那種緊張。
第三部:錯(cuò)位
女醫(yī)生很高興的給我們介紹即將看到的第一個(gè)病人。我卻在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更嚴(yán)重的問(wèn)題,那就是我們所坐的會(huì)議桌全坐滿了,只有我旁邊有一個(gè)空位~難道,這不是意味著所有的病人都要坐在我的旁邊嗎?我會(huì)不會(huì)被他們所攻擊呢?趁著醫(yī)生出去,向健壯的阿毛同學(xué)求救,卻被拒絕。只好自己安慰自己說(shuō),坐得急可以看得更清楚些,努力將自己的心臟從喉嚨里壓回心里面。
醫(yī)生回來(lái)了,帶著一個(gè)看上去很呆滯的病人。漂亮可愛(ài)的女醫(yī)生,體貼地看了一眼坐位,然后自己坐在了我旁邊,很感激的暖流在我的心中流過(guò),也為病人們感到開(kāi)心,有那么細(xì)心的醫(yī)生在,就算是有再多的困難,也應(yīng)該可以感受覺(jué)到溫暖吧。
參觀時(shí)間:年月日
參觀地點(diǎn):重慶市中山醫(yī)院
帶隊(duì)老師:王平
月日,星期三,天氣晴好。
下午點(diǎn)分,我們生物醫(yī)學(xué)工程級(jí)全體同學(xué),共名,在學(xué)校大門集合完畢。點(diǎn)分,我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書(shū)本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。
經(jīng)過(guò)大約一個(gè)小時(shí)的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹(shù)立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書(shū)寫(xiě)著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹(shù)成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。原創(chuàng):三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開(kāi)始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)米,均是一次灌注,無(wú)縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于世紀(jì)年代,指主要利用高能射線、電子線及射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過(guò)放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以適形調(diào)強(qiáng)為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有多家,而達(dá)到飽和則需要多家醫(yī)院。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過(guò)計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過(guò)程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
山東新華醫(yī)療器械廠型放射治療模擬定位機(jī)
通過(guò)射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn):
⒈圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
⒉各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
⒊可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距。
⒋影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。
⒌具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過(guò)電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
山東新華醫(yī)療器械廠高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來(lái)發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
德國(guó)公司/雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵
是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。意指高效,穩(wěn)定可靠,調(diào)強(qiáng)和結(jié)構(gòu)統(tǒng)一。新的固態(tài)化技術(shù)使的體積較之早期的減少了。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。
中山醫(yī)院購(gòu)進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資多萬(wàn)美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和射線)進(jìn)行放療。射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分檔。
南京東影公司頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)簡(jiǎn)稱頭刀
南京東影公司體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)簡(jiǎn)稱體刀
(、)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的刀。
頭環(huán)及準(zhǔn)直器
南京東影公司無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)
模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國(guó)率先推出的適用于刀、適形放療的無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn):
使用理解方便,效率更高
采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差
精度高,重復(fù)定位誤差極小成像效果很好
可直觀方便地驗(yàn)證定位精度
結(jié)果更準(zhǔn)確
更專業(yè)、更科學(xué),患者更舒適
組成結(jié)構(gòu):
三維立體激光定位系統(tǒng)
檢測(cè)校驗(yàn)裝置
校正精密量具
定位支架與定位腹膜
系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)
軟件系統(tǒng)
操作系統(tǒng)
性能指標(biāo):
綜合定位誤差可實(shí)際控制在之內(nèi)
激光線可調(diào)整聚焦,標(biāo)識(shí)位置激光線寬小于
重合激光線吻合誤差小于
步長(zhǎng)誤差小于
南京東影公司型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)()
系統(tǒng)特點(diǎn):
通過(guò)接口,直接從、等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間,利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便
提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀,即可通過(guò)系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn),也可通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來(lái)實(shí)現(xiàn)
提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
提供了射野的補(bǔ)償調(diào)整設(shè)計(jì),可用于多野適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的制訂
提供了進(jìn)行電子線和線混合照射的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)功能
臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:
公司全數(shù)字減影血管造影機(jī)
全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計(jì)是國(guó)際上唯一采用計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng)具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)減影高效三維血管造影技術(shù)獨(dú)特的計(jì)算機(jī)最佳投影角度定位技術(shù)獨(dú)特的智能化手柄技術(shù)配超強(qiáng)圖像后處理工作站。
心電導(dǎo)管工作站
在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開(kāi)放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲(chǔ)能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開(kāi)放式設(shè)計(jì),自由輸入或輸出系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲(chǔ)和匯報(bào)功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動(dòng)脈樹(shù)報(bào)告軟件,先天性心臟圖片軟件。連接傳輸圖像。
心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時(shí),此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),心內(nèi)活動(dòng)狀況,便于手術(shù)進(jìn)行。
美國(guó)柯達(dá)公司型計(jì)算機(jī)線攝影系統(tǒng)()
傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過(guò)膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而是照片時(shí)信息存貯于影像板(板)上,經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,具有圖像后處理功能,通過(guò)調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過(guò)激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時(shí)間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲(chǔ)存,有利于長(zhǎng)期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)遠(yuǎn)程操作面板,就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無(wú)需離開(kāi)檢查室就可對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡(jiǎn)化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對(duì)其添加左右記號(hào),對(duì)影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房()
重癥監(jiān)護(hù)治療病房()是近年來(lái)各大醫(yī)院逐步建立起來(lái)的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式,是對(duì)危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場(chǎng)所。國(guó)際上已經(jīng)把的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
中山醫(yī)院院設(shè)床位張,兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師及護(hù)士,對(duì)危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
病房的基本要求是每位病人配備一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)呼吸機(jī),同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測(cè)指標(biāo)為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無(wú)創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對(duì)于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測(cè)十分重要。
病室收治的對(duì)象為需要監(jiān)測(cè)及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。主要包括:
一心肌梗塞
二持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
三重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常
四各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血()
五呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征()、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患()、重癥肌無(wú)力
六肝、腎功能衰竭
七消化道大出血
八嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
病人一般平均住時(shí)間~天,病情復(fù)雜者~周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進(jìn)行心電長(zhǎng)期檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。
美國(guó)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),能長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)心律失常,心肌缺血時(shí)段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對(duì)預(yù)測(cè)心臟性猝死的危險(xiǎn)性有重要意義。利用導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng),對(duì)心臟進(jìn)行小時(shí)連續(xù)的檢查和記錄,全天平均萬(wàn)次心跳情況均可以得到記錄。
對(duì)于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),包括平板實(shí)驗(yàn)、傾斜實(shí)驗(yàn)等。這些運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)可以檢測(cè)運(yùn)動(dòng)情況下人體的心力儲(chǔ)備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克平板運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查出潛在的冠狀動(dòng)脈供血不足
同時(shí),心臟電生理研究室具有心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng),終端通過(guò)網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中,可以實(shí)時(shí)讀取病人的心電信息,而不需要病人離開(kāi)家來(lái)到醫(yī)院。這種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是目前監(jiān)護(hù)的發(fā)展趨勢(shì),它的方便性是最大優(yōu)點(diǎn)。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進(jìn)行超和彩超檢測(cè)。
B超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽(tīng)不到的超聲波,同時(shí)將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點(diǎn)的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于超對(duì)人體無(wú)損傷,準(zhǔn)確率高,因此,超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。B超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異,B超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的級(jí)發(fā)展到以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用,也大大拓展了B超的應(yīng)用范圍。
中山醫(yī)院采用西門子公司的(亞當(dāng))數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍:腹部,婦產(chǎn)科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進(jìn)的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù),原創(chuàng):具有全聲場(chǎng)極佳的穿透力、從近場(chǎng)至遠(yuǎn)場(chǎng)均勻細(xì)膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過(guò)寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動(dòng)態(tài)聚集等技術(shù),達(dá)到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及英寸高分辨率無(wú)閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價(jià)值的診斷依據(jù)。為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺(tái)設(shè)計(jì)極具人機(jī)工程學(xué)特色,還具有輕便、易移動(dòng)、多科室應(yīng)用等特點(diǎn)并具有極強(qiáng)的升級(jí)能力。該系統(tǒng)可進(jìn)行數(shù)字化圖像電影回放,內(nèi)置的磁光盤驅(qū)動(dòng)器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲(chǔ),并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白B超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色超,簡(jiǎn)稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,在臨床上被譽(yù)為非創(chuàng)傷性血管造影。其主要優(yōu)點(diǎn)有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運(yùn)行方向;有利于辨別動(dòng)脈和靜脈,識(shí)別血管病變和非血管病變,了解血流的性質(zhì)、方向與速度,能對(duì)血流的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對(duì)心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù),是心臟病體檢的重要手段,同時(shí)它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測(cè),同時(shí)可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國(guó)惠普公司的型彩色多譜勒超聲心動(dòng)圖,這臺(tái)設(shè)備具有國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù),功能十分強(qiáng)大。
六、放射科
放射科日常進(jìn)行各種常規(guī)透視攝片。此外還開(kāi)展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋檢查,能對(duì)各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查,得到三維信息,能進(jìn)行血管成像()以及介入治療。通過(guò)同相關(guān)科室合作,可進(jìn)行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如冠狀動(dòng)脈造影檢查及診斷、嬰幼兒先心病造影檢查及診斷、膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷等。
放射科主要儀器設(shè)備包括:
公司的通用光機(jī)
主要用于對(duì)消化道、泌尿道等管腔進(jìn)行透視成像。通過(guò)高壓激發(fā)線進(jìn)行透視成像。具有影像增強(qiáng)器,連接影像工作站,可隨時(shí)放大、縮小和標(biāo)記,這是優(yōu)于普通線成像設(shè)備之處。
工作方式:
可三面接觸病人,有利于檢查或者四肢血管造影
床面在任何位置均可進(jìn)行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影
直覺(jué)式操作界面
內(nèi)置式病人踏腳板
主要功能:
柵控透視能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像
產(chǎn)生優(yōu)異的圖像
可進(jìn)行脊柱和結(jié)腸重組
公司(已被與公司兼并)雙層螺旋
公司的這臺(tái)設(shè)備采用了其獨(dú)有的技術(shù),即發(fā)雙層螺旋掃描技術(shù)。雙層螺旋掃描比普通掃描成像更清晰,檢測(cè)效果更好。本儀器使用水冷。在檢測(cè)前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
拍片機(jī)
普通線拍片機(jī)。連接系統(tǒng),部分?jǐn)?shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過(guò)渡階段時(shí)期不可拋棄的設(shè)備。
柯達(dá)系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)線攝影()是線攝影的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用發(fā)展,到年代才逐漸發(fā)展起來(lái)。的基本工作原理是線透過(guò)人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過(guò)的影像板置入激光掃描機(jī)內(nèi)掃描,將圖像信號(hào)通過(guò)模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來(lái):
通過(guò)監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀
用多幅照相機(jī)直接將影像照到膠片上
用激光照相機(jī)直接將影像信號(hào)記錄在膠片上。
影像的儲(chǔ)存可采用光盤,磁帶和磁盤,但以光盤儲(chǔ)存最好,因?yàn)楣獗P儲(chǔ)存的信息年以上也不會(huì)發(fā)生影像質(zhì)量變化。
影像板的構(gòu)造:
表面保護(hù)層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹(shù)脂類纖維。
輝盡性熒光物質(zhì)層,它在接受線后產(chǎn)生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復(fù)以保護(hù)層。
基板,相當(dāng)于線片基,它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體,又是保護(hù)層。多采用聚脂樹(shù)脂作成纖維板,厚度在?;鍨楹谏?,背面常加一層吸光層。
背面保護(hù)層,其材料和作用于表面保護(hù)層相同。據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn),一張影像板大約可用次。
的優(yōu)點(diǎn):
空間分辨力高
靈敏度高
射線量少,只是平片的
處理速度快而不需暗室處理
儲(chǔ)存方便,可靠和時(shí)間長(zhǎng)
雖然的效率不及,但它的低價(jià)位仍使它成為一個(gè)頗具價(jià)值的選擇。小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者希望分階段實(shí)施的單位可以購(gòu)進(jìn),原創(chuàng):當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后,再更換為。
七、檢驗(yàn)科
檢驗(yàn)科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗(yàn)、基因診斷室及血庫(kù)組成,現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積余平方米,儀器設(shè)備總價(jià)值余萬(wàn)元。檢驗(yàn)科主要擁有大型全自動(dòng)生化分儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗(yàn)科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對(duì)于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)對(duì)儀器造成損傷。
這次參觀實(shí)習(xí),我們近距離地接觸到了平時(shí)只出現(xiàn)于書(shū)本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過(guò)程也是一個(gè)不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識(shí)聯(lián)系起來(lái)、融會(huì)貫通的過(guò)程。一些過(guò)去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實(shí)中得到了直觀的認(rèn)識(shí)。這樣的實(shí)習(xí)使我受益匪淺。
同時(shí)我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國(guó)外進(jìn)口的,主要是美國(guó)、德國(guó)以及其他歐洲國(guó)家。毫無(wú)疑問(wèn),當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強(qiáng)國(guó)所擁有,我們國(guó)家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個(gè)需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢(shì)十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問(wèn)題,不是一年兩年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生,為中國(guó)本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進(jìn)做出貢獻(xiàn)是義不容辭的責(zé)任。
即將面臨畢業(yè),此時(shí)此刻最深切的心得就是,無(wú)論從何處起步,無(wú)論具體從事哪種工作,認(rèn)真和踏實(shí)的態(tài)度才是最根本的。
來(lái)到康復(fù)中心有三個(gè)月之久了,但總感覺(jué)時(shí)間過(guò)得太快,尤其是在逐漸喜歡上這的老師、學(xué)生,習(xí)慣了上班的生活,每天都能見(jiàn)到那些孩子。轉(zhuǎn)眼就要走了,不禁讓我回想起剛來(lái)的時(shí)候。
剛來(lái)時(shí)被分到了幼兒園,既來(lái)之則安之,抱著任何經(jīng)歷都是財(cái)富”的思想開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生活,剛開(kāi)始幾天很不適應(yīng),感覺(jué)整個(gè)人都提不起精神,不喜歡孩子,他們太鬧了,也不適應(yīng)工作感覺(jué)疲憊,后來(lái)努力調(diào)整自己心態(tài),希望這次實(shí)習(xí)能多學(xué)點(diǎn)東西,加上對(duì)班里的學(xué)生稍微有些了解了,上班的節(jié)奏也適應(yīng)了,心情好多了,也對(duì)工作燃起了熱情,我最喜歡上的課是帶小孩子游戲,我希望小孩的童年都是快快樂(lè)樂(lè)的,每天早上來(lái)上學(xué)都是高高興興的,每天一放學(xué)就期待著明天還能來(lái)學(xué)校,而不是為了完成“爸媽的任務(wù)”,所以我會(huì)看一些游戲的書(shū),想讓他們的游戲更有趣,在上課時(shí)感覺(jué)孩子們?cè)谕娴姆矫孢€是挺單調(diào)的,每當(dāng)給他們玩到一個(gè)新的游戲時(shí)他們特別開(kāi)心,看到他們開(kāi)心的樣子,我特別高興有一點(diǎn)小小的成就感,我能讓孩子更開(kāi)心一點(diǎn)我很滿足。我?guī)У氖谴蟀?,我們班的生活老師很好,我很喜歡她,我們班的孩子是最乖,最守紀(jì)律的,后來(lái)我們開(kāi)始講課,我講的是科學(xué),我很喜歡這個(gè)課,感覺(jué)比較有意思。在授課過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己的不足,語(yǔ)言組織,應(yīng)變能力都比較不好,每次上課都稍微收集一些資料,希望能把課講好,我很喜歡準(zhǔn)備的過(guò)程,充實(shí),孩子們都很棒,我感覺(jué)的到他們對(duì)知識(shí)的渴求,但也苦于我能力有限,總感覺(jué)可其實(shí)可以更豐富,更有趣,大有不知道怎樣做,這的欣欣老師常會(huì)給我一些建議,幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請(qǐng)假了,我自己帶了一段時(shí)間的孩子,開(kāi)始感覺(jué)有點(diǎn)力不從心,但我并沒(méi)有向別人請(qǐng)求幫忙,盡管大家挺熱情的提出要幫我,其實(shí)我是想證明自己是不是也可以帶十幾個(gè)孩子,我成功了。開(kāi)始時(shí)手忙腳亂的,常會(huì)忘記一些事情,會(huì)因?yàn)楹⒆郁[哄哄的就發(fā)脾氣,后來(lái)就好多了,很多事都能按順序來(lái),這是對(duì)我的一次鍛煉。
在幼兒園呆了大概一個(gè)月就去了康復(fù)中心,心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期待見(jiàn)到那邊的孩子,由于實(shí)習(xí)人員被分成了兩批,所以宿舍里在康復(fù)中心的同學(xué)會(huì)經(jīng)常說(shuō)起那邊的孩子,會(huì)有好多可笑的事,還有一些恐怖的事孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了開(kāi)始還不是很適應(yīng),雖然早有心理準(zhǔn)備但還是一時(shí)難以接受,那的孩子有好多不好的行為,需要太多的輔助,對(duì)于我這樣沒(méi)耐心的真的一種挑戰(zhàn),過(guò)了大概一個(gè)星期我逐漸習(xí)慣了,對(duì)孩子有一一定了解以后,也變得喜歡那些孩子,他們有時(shí)候真的很可愛(ài)。我非常喜歡一個(gè)小胖子,特別乖,長(zhǎng)著一對(duì)大眼睛,總是給人希望,據(jù)了解他還有好幾個(gè)兄弟姐妹,但媽媽從沒(méi)有放棄過(guò)他,我還看過(guò)一封小胖子?jì)寢尳o小胖子寫(xiě)的信非常感動(dòng),字里行間流露著對(duì)小胖子的愛(ài),對(duì)老師的感謝、有這樣的家長(zhǎng)支持者,也是老師們堅(jiān)持不懈的動(dòng)力吧。
開(kāi)始的時(shí)候都是帶孩子,后來(lái)我們開(kāi)始上課,我上的是生活自理和點(diǎn)心課,記得第一節(jié)點(diǎn)心課上下來(lái)我就緊張的全身都出汗了,雖然看著容易,但真到自己做了還是有難度,課上孩子很亂,看他們一亂我就慌了,張老師還安慰我。后來(lái)上了幾節(jié)課就不緊張了,老師們也經(jīng)常告訴我一些建議,讓我得到了鍛煉。我還經(jīng)常看個(gè)訓(xùn)課,也學(xué)到了很多,我在跟社交情緒課的時(shí)候和個(gè)訓(xùn)老師一起探索訓(xùn)練方法,我很喜歡這個(gè)過(guò)程,讓我對(duì)特殊教育更加的喜歡,我想對(duì)我以后走這條路也是一個(gè)借鑒。
給我印象深刻地是參加了一次IEP會(huì)議,雖然康復(fù)中心的規(guī)模不是很大,但學(xué)生的IEP制定的很好,在家長(zhǎng)和老師共同評(píng)估學(xué)生能力,為他制定訓(xùn)練計(jì)劃,家長(zhǎng)在場(chǎng)能夠在當(dāng)時(shí)就修改不合適的目標(biāo),制定家長(zhǎng)比較期待的目標(biāo),做到了兼顧學(xué)生和家長(zhǎng),有了評(píng)估才能知道現(xiàn)在的能力,才能為下一步計(jì)劃提供依據(jù),不是更具老師的感覺(jué)隨意的上課,有憑有據(jù)??上У氖俏抑宦?tīng)了一次,了解的還不多,學(xué)懂的也很少,真是遺憾,以后如果有機(jī)會(huì)一定好好學(xué)一學(xué)。希望再有機(jī)會(huì)吧!
以前以為只要你對(duì)孩子好,那么家長(zhǎng)就會(huì)理解和支持,但現(xiàn)實(shí)不是這樣的,老師和家長(zhǎng)的立場(chǎng)不一樣,尤其是是思考方式不同時(shí),很容一互相難以理解,要對(duì)孩子好,不光要把教學(xué)搞好,還要注意與家長(zhǎng)的溝通,不斷的溝通才能使大家的`意見(jiàn)都得到表達(dá)和接受,尤其是特殊孩子更是需要家長(zhǎng)的配合,只有家長(zhǎng)和老師配合好了才是真正為孩子好,才有可能使孩子取得更大的進(jìn)步,溝通很重要!
劉老師一再?gòu)?qiáng)調(diào)安全問(wèn)題,從我的角度我不是很在意,感覺(jué)孩子嘛很淘氣尤其是男孩磕碰是難免的,不用很在意吧,可是從劉老師角度想再結(jié)合以前見(jiàn)到的新聞關(guān)于孩子偶然弄傷而產(chǎn)生的嚴(yán)重后果真的挺可怕的,從管理者的角度來(lái)看,辛辛苦苦辦的學(xué)校,嘔心瀝血的,因?yàn)橄旅娴睦蠋熓韬鰧?dǎo)致的事件常常會(huì)讓整個(gè)私人的學(xué)校倒閉,就例如昨天的事件讓人確實(shí)很后怕,一個(gè)小零件都好幾千。謹(jǐn)記教訓(xùn)!
在這還認(rèn)識(shí)了許多好老師,他們的一些品質(zhì)讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個(gè)收獲,不管學(xué)什么都是收獲,不斷在收獲,我就離成功不遠(yuǎn)了,走在前進(jìn)的路上-------無(wú)限幸福。
20xx年婦幼保健工作,在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下,在婦聯(lián)、教育、計(jì)生等相關(guān)部門配合下,通過(guò)各級(jí)醫(yī)療保健人員的共同努力,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),婦幼醫(yī)院工作總結(jié)。為了發(fā)揚(yáng)成績(jī),查找不足,現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
一、婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)與人群。
xx縣轄16個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場(chǎng),411個(gè)行政村,總?cè)丝?44315人。縣衛(wèi)生局轄16個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場(chǎng)衛(wèi)生院,411個(gè)村衛(wèi)生所。全縣已婚育齡婦女147645人,7歲以下兒童52582人,5歲以下兒童35364人,3歲以下兒童220xx人,當(dāng)年出生6411人。
二、認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
圍產(chǎn)期保健工作是婦幼保健的重要內(nèi)容,一直以來(lái)黨和政府都給予高度重視,特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施,極大地提高新法接生率和住院分娩率,孕產(chǎn)婦和新生嬰兒的生命安全得到大力保障。各級(jí)婦幼保健人員,大力開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,縣婦幼保健院增設(shè)圍產(chǎn)期保健門診、高危妊娠門診及孕婦學(xué)校。當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)6411人,產(chǎn)婦總數(shù)6404人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理5503人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85.84%;產(chǎn)后訪視5669人,產(chǎn)后訪視率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率達(dá)99.06%;孕產(chǎn)婦死亡3例,孕產(chǎn)婦死亡率46.79/10萬(wàn)。
三、扎實(shí)做好兒童保健工作,提高兒童系統(tǒng)管理率,降低5歲以下兒童死亡率。
四、積極做好婦女病普查普治工作,改善婦女整體健康狀況,保護(hù)勞動(dòng)力資源。
婦女是重要的勞動(dòng)力資源,是經(jīng)濟(jì)建設(shè)的主力軍,國(guó)家一直給予相應(yīng)的保護(hù)政策??h、鄉(xiāng)醫(yī)療保艦計(jì)生部門共對(duì)79443名婦女進(jìn)行了婦女病普查普治,檢查率為161.42%,查出婦科病35808人,婦科病率為45.07%。在縣婦聯(lián)大力支持下,縣婦幼保健院堅(jiān)持一年一度的城鎮(zhèn)婦女病查治工作,3—5月份共普查單位98個(gè),普查人數(shù)870人。由于普查的項(xiàng)目全,有乳腺檢查、婦科檢查、b超檢查、陰-道鏡檢查、宮腔鏡檢查及陰-道脫落細(xì)胞學(xué)檢查,婦女患病率達(dá)80.00%,查出子宮頸癌3例,屬較高水平。經(jīng)過(guò)相應(yīng)的規(guī)范治療,婦女整體健康狀況得到明顯改善。
五、繼續(xù)做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,杜絕計(jì)劃生育手術(shù)死亡的發(fā)生。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,仍是婦幼保健重要內(nèi)容??h婦幼保健院作為全縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)單位,一直注重對(duì)鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育工作的規(guī)范培訓(xùn),取得明顯效果。當(dāng)年各項(xiàng)節(jié)育手術(shù)總數(shù)4884例,放取節(jié)育器占49.30%,輸卵管結(jié)扎占2.83%,人工流產(chǎn)率占10.24%,藥物流產(chǎn)占20.07%,引產(chǎn)占2.52%,無(wú)一例引產(chǎn)死亡發(fā)生。
六、做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作,為全省實(shí)施干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
自19xx年以來(lái),我縣一直是省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測(cè)點(diǎn)。孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)在全縣實(shí)施,5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)在崔橋鄉(xiāng)實(shí)施,出生缺陷監(jiān)測(cè)在縣醫(yī)院和保健院實(shí)施。多年來(lái)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛(wèi)生院防保站,始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)、甘干奉獻(xiàn),每季度向上級(jí)輸送寶貴的科研資料,為全省制定切實(shí)可行的婦幼衛(wèi)生工作方略,做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
七、實(shí)施生殖健康/計(jì)劃生育國(guó)際合作項(xiàng)目,促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生工作緊跟時(shí)代發(fā)展步伐。
中國(guó)—聯(lián)合國(guó)人口基金第六周期生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目在我縣實(shí)施以來(lái),極大地提升了全縣婦幼保健工作服務(wù)能力。以人為本,以人的全面發(fā)展為中心,以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)的理念已深入人心。項(xiàng)目信息科學(xué)管理、青少年保健門診及計(jì)劃生育規(guī)范服務(wù)培訓(xùn),以及項(xiàng)目縣互訪參觀學(xué)習(xí),使我們大開(kāi)了眼界,把握住了婦幼衛(wèi)生發(fā)展的時(shí)代脈搏。青少年保健門診、孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保艦計(jì)劃生育服務(wù)門診的規(guī)范建立與正常運(yùn)行,使我縣婦幼衛(wèi)生工作跟上了時(shí)代發(fā)展步伐,婦幼保健工作面貌一新,優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)及各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的開(kāi)展,使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。
20xx年國(guó)務(wù)院淮河流域癌癥綜合防治項(xiàng)目全面啟動(dòng),實(shí)施出生及出生缺陷監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,各鄉(xiāng)、縣直醫(yī)療保健單位及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直接出生、死亡及缺陷信息,保健院保健科負(fù)責(zé)終審。自20xx年6月下旬實(shí)施以來(lái),截至到11月22日已累計(jì)上報(bào)6870例,出生缺陷17例,不但及時(shí)掌握了個(gè)案信息,拓寬婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵,而且鍛煉一批專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,進(jìn)一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量。
醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告
一、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介
我所進(jìn)行實(shí)習(xí)的醫(yī)院是一家位于城市中心的大型綜合醫(yī)院,擁有現(xiàn)代化的設(shè)備和完善的醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各專科,同時(shí)擁有獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門,負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和預(yù)算控制。
二、實(shí)習(xí)工作內(nèi)容
1. 日常記賬和核對(duì)
在實(shí)習(xí)期間,我主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)部門的日常記賬和核對(duì)工作。每天開(kāi)始實(shí)習(xí)前,我都會(huì)收到一張當(dāng)天需要處理的憑證,根據(jù)憑證的內(nèi)容進(jìn)行記賬工作。在記賬過(guò)程中,我需要確保憑證的準(zhǔn)確性和完整性,并且按照規(guī)定的賬戶進(jìn)行分錄。完成記賬后,還需要核對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表與憑證的一致性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤。
2. 財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和分析
除了日常的記賬工作,我還參與了財(cái)務(wù)報(bào)表的編制工作。每月末,我負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的匯總和編制,并提交給財(cái)務(wù)主管審核。在編制財(cái)務(wù)報(bào)表的過(guò)程中,我深入了解了財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容和各個(gè)科目的交叉關(guān)系。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的分析,我能夠了解醫(yī)院的收入、支出和利潤(rùn)情況,為醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供參考依據(jù)。
3. 預(yù)算控制和成本管理
作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)實(shí)習(xí)生,我還參與了預(yù)算控制和成本管理工作。每年初,我與財(cái)務(wù)主管一起制定醫(yī)院的預(yù)算計(jì)劃,并在實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行跟蹤和分析。我學(xué)會(huì)了如何制定預(yù)算計(jì)劃和控制成本,以確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
三、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我深刻認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)在醫(yī)院管理中的重要性。良好的財(cái)務(wù)管理能夠保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),并為醫(yī)院的發(fā)展提供支持。同時(shí),財(cái)務(wù)部門還扮演著監(jiān)督和控制的角色,確保醫(yī)院的資金使用合理。實(shí)習(xí)期間,我學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行記賬和財(cái)務(wù)報(bào)表的編制,掌握了預(yù)算控制和成本管理的方法。
通過(guò)與其他部門的合作,我還了解到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況和各個(gè)科室的特點(diǎn)。我學(xué)會(huì)了如何與他人溝通和協(xié)作,提高了自己的協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
四、對(duì)未來(lái)的展望
通過(guò)這次實(shí)習(xí),我對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重要性有了更深刻的認(rèn)識(shí),并且掌握了一定的財(cái)務(wù)知識(shí)和技能。我希望能夠在以后的發(fā)展中,進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握財(cái)務(wù)管理的知識(shí),為醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供更好的支持。同時(shí),我還希望能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí),提出合理的財(cái)務(wù)改進(jìn)方案,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和改革。
這次醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)習(xí)使我對(duì)財(cái)務(wù)管理有了更深入的了解和認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)踐鍛煉,我不僅學(xué)到了專業(yè)知識(shí)和技能,還培養(yǎng)了自己的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。我相信這段寶貴的實(shí)習(xí)經(jīng)歷將對(duì)我的未來(lái)職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。
從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠和藥庫(kù)的8個(gè)科室實(shí)習(xí):中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫(kù)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購(gòu)中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過(guò)中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問(wèn)題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見(jiàn)藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。
從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí),在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營(yíng)養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè),依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)0、5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬(wàn)分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過(guò)篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂(lè)舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過(guò)程。親自參與生產(chǎn)胃樂(lè)舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī),藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計(jì)2周的時(shí)間在藥庫(kù)實(shí)習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟帯⒀h(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過(guò)程,了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié),在以后的工作中,我一定會(huì)加倍努力,爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。 醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告9
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的`作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái),再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房?jī)蓚€(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過(guò)按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對(duì)常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
在醫(yī)院藥房工作過(guò)的實(shí)習(xí)生們都知道,在藥房工作是一件很考驗(yàn)人的工作,要仔細(xì),認(rèn)真,極具耐心。醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)報(bào)告怎么寫(xiě)呢?以下有一份醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)報(bào)告范文,僅供參考。
從藥廠和藥庫(kù)的門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫(kù)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購(gòu)中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
從審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神物品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見(jiàn)藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。
從片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營(yíng)養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬(wàn)分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過(guò)篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。YJs21.com
在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂(lè)舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過(guò)程。親自參與生產(chǎn)胃樂(lè)舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī),藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從專科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過(guò)程,了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié),在以后的工作中,我一定會(huì)加倍努力,爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。
實(shí)踐單位:
xxx
實(shí)踐時(shí)間:
xx年xx月xx日至xx年xx月xx日
實(shí)踐目的:
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情,在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書(shū)本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的,能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
實(shí)踐內(nèi)容:
短短一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)。在此,我就我們小組的六位組員對(duì)這一個(gè)月來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí)
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣會(huì),讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,但是還是沒(méi)有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情,是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目,在工作的過(guò)程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn):要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng),團(tuán)結(jié)合作,配合默契,共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī),必須牢記一個(gè)規(guī)則:我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上,在團(tuán)隊(duì)工作中,會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況,反過(guò)來(lái)看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干。
實(shí)踐結(jié)果:
短短一個(gè)月的時(shí)間與老師建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
實(shí)踐總結(jié)或體會(huì):
通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意。
2016年xx月xx日,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進(jìn)了XX縣婦幼保健院,開(kāi)始了我的臨床護(hù)理實(shí)踐。十分感謝本院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨(dú)立工作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、
依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書(shū)本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛(ài)心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的上制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度” 、 “執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書(shū)中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文一定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書(shū)寫(xiě),做到楣欄、內(nèi)容填寫(xiě)完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀事實(shí)。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來(lái)誘導(dǎo)排尿,如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無(wú)效,還可在無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見(jiàn)中毒病人的搶救方法。例如:洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無(wú)菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無(wú)菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問(wèn)題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
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