時光在流逝,從不停歇,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧,需要認真地為此寫一份工作總結(jié)。那么寫工作總結(jié)真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
20xx年,XX縣醫(yī)保局以落實"民生工程"為主線,以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點,以全面完成上級下達的目標(biāo)管理任務(wù)為核心,不斷夯實醫(yī)保各項基礎(chǔ)工作,積極開展黨的群眾路線教育實踐活動,大力提升經(jīng)辦能力,確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
一、20xx年上半年工作總結(jié)
(一)擴面情況。
截止目前,72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,其中:22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,48036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
(二)基金運行情況。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。截止目前,基金收入824萬元,基金支出2607.8萬元,當(dāng)期基金赤字1783.8萬元,基金累計結(jié)余1137.8萬元。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。截止目前,基金收入500萬元,上級補助資金尚未到位。支出943萬元,當(dāng)期赤字443萬元,基金累計結(jié)余390萬元。
二、主要做法
(一)努力實現(xiàn)全民醫(yī)保。始終堅持"政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、部門協(xié)作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路,全面開展擴面工作。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。年初,縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進行目標(biāo)管理,將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),年底進行目標(biāo)考核,整體推進居民醫(yī)保工作。二是加強宣傳。進一步加強《勞動法》、《社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,要求凡未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)用人單位,務(wù)必參加城鎮(zhèn)職工各項醫(yī)療保險,并履行相應(yīng)的繳費義務(wù)。同時,進一步引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險,真正實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"的工作目標(biāo)。
(二)全面加強基金征收。在日常工作中,我局始終堅持把醫(yī)?;鹫魇展ぷ骷{入重要議事日程,全面加強征收工作。一是增強繳費意識。積極宣傳《社會保險費征繳暫行條例》,增強各參保單位的繳費意識,確保按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。二是規(guī)范繳費基數(shù)。財政預(yù)算單位,嚴格按照工資加津貼的60%為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算基本醫(yī)療保險費。財政預(yù)算外單位和各企事業(yè)單位,按全市社會平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。三是加強實地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開展稽核工作,對查出少報、瞞報、漏報繳費基數(shù)的參保單位,依法予以征收。20xx年實地稽核參保單位15家,發(fā)現(xiàn)少報、瞞報、漏報繳費基數(shù)的11家,依法補繳210余萬元。
(三)全面加強監(jiān)督檢查。定點醫(yī)院是醫(yī)保基金支出的源頭,為監(jiān)管好源頭,杜絕醫(yī)療保險基金的不合理支出,我們做好了以下幾個方面的工作。一是嚴格把關(guān)。第一,嚴把入院關(guān),杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門診等違規(guī)行為。第二,把好治療關(guān),做到合理檢查、合理用藥和合理治療,防止基金浪費。第三,把好"三個目錄"執(zhí)行關(guān),嚴防基金流失。二是建章立制。今年針對康復(fù)治療出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范康復(fù)治療管理的通知》,有效防止了小病大養(yǎng)的現(xiàn)象。三是開展集中學(xué)習(xí)教育。定期不定期的組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保法律法規(guī),采取面對面的方式授課。20xx年,到縣醫(yī)院、中醫(yī)院等10家醫(yī)療機構(gòu)開展學(xué)習(xí)教育,發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊2000余份,進一步增強了醫(yī)務(wù)人員的法律意識,防范于未然。四是加強監(jiān)督。通過到縣級各定點醫(yī)療機構(gòu)定期不定期的監(jiān)督檢查,查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為5起,挽回基金損失20余萬元,有效遏止了冒名頂替、違規(guī)帶藥、過度檢查、過度醫(yī)療、不合理收費、串換藥品等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
(四)全面開展即時結(jié)算。一是踐行群眾路線,方便群眾就醫(yī)購藥。為進一步擴大即時結(jié)算工作,20xx年,我局在原來已實施即時結(jié)算的4家醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)之上擴大到現(xiàn)在10家。同時,還將即時結(jié)算工作擴大縣外,將重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為異地即時結(jié)算單位,把XX市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫(yī)保ic卡刷卡單位,初步解決了異地住院和ic卡異地?zé)o法使用的實際問題。二是落實上級要求,推行"一卡通"。今年6月,按照全市的統(tǒng)一安排,全面開展全省醫(yī)保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開發(fā)公司進行了數(shù)據(jù)移植的談判工作,雙方達成了一致意見,原軟件開發(fā)公司愿意按照XX市人社局的要求提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料,為推行"一卡通"奠定了基礎(chǔ)。第二、全面采集異地就醫(yī)人員基礎(chǔ)信息和社會保障卡申領(lǐng)信息。我局嚴格按照市局要求,及時召開了參保單位采集信息的培訓(xùn)會,各參保單位已按時將所采集的信息資料報送完畢,共收到信息采集表1016份。
(五)全面加強內(nèi)部管理。一是完善內(nèi)控制度。堅持崗位輪換,定期組織開展內(nèi)部控制檢查工作,實現(xiàn)各業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控,陽光運行。在基金支出上,做到嚴格把關(guān),轉(zhuǎn)變以往事后監(jiān)督為事中或事前監(jiān)督,保證基金的合理使用。二是提升服務(wù)質(zhì)量。堅持"三優(yōu)文明窗口"的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求職工,做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。"五個一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開水暖心、一片真誠服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量,打造"陽光醫(yī)保、親情服務(wù)"的辦事環(huán)境,讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。
(六)扎實開展群眾路線。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對居民每年醫(yī)保參保交費不方便的突出問題,我局與金融部門聯(lián)系,實行銀行代扣,參保群眾只需在指定銀行開戶,存入?yún)⒈YM用,簽訂代繳協(xié)議,只要參保人員的賬戶余額充足,銀行直接代扣代繳完成參保手續(xù),群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷及費用領(lǐng)取時間長、職工在外地住院費用報銷劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問題,我局全部實行銀行打卡直發(fā),減少了中間環(huán)節(jié),大大縮短了外地住院費用報銷周期。三是建立簡易審批制。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門診續(xù)辦程序繁瑣的突出問題,一律簡化辦理程序,參保群眾每年3月持本人身份證到醫(yī)保局年審登記,1分鐘之內(nèi)即可辦理完畢;因病或行動不便的參保群眾可以委托他人代辦,由醫(yī)保局工作人員上門復(fù)查;對長期居住在成都的老年群眾由開江駐蓉老年人協(xié)會統(tǒng)一進行年審登記,匯總后報送縣醫(yī)保局,極大的方便了辦事群眾。
三、存在的主要問題
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金赤字嚴重。20xx年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支結(jié)余赤字1087.81萬元,赤字統(tǒng)籌基金系違規(guī)挪用個人賬戶基金予以墊付,一旦個人賬戶基金墊付完,基金將無法運轉(zhuǎn),參保人員的醫(yī)療待遇無法保障。
(二)少數(shù)機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄。經(jīng)統(tǒng)計,截止20xx年底,仍有衛(wèi)生系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、大型煤炭企業(yè)及其它規(guī)模以上企業(yè)等10多家單位未參保基本醫(yī)療保險,嚴重違反了《勞動法》和《社會保險法》,侵犯了職工合法權(quán)益。
(三)小病大養(yǎng)、外出就診情況仍然突出。隨著社會的發(fā)展,參保人員對醫(yī)療需求的標(biāo)準(zhǔn)過高,本應(yīng)在門診治療的常見小病,確要進行住院治療;能在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療解決的,非要轉(zhuǎn)到縣外甚至到更大的醫(yī)院進行治療,增加了醫(yī)保基金的支付壓力,也浪費外地大醫(yī)院的醫(yī)療資源。
(四)對醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)診療行為監(jiān)管未完全到位。由于人手不足,經(jīng)費短缺,監(jiān)督手段落后,加之懂臨床的專業(yè)技術(shù)人才少,無法及時查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,尤其是外地就醫(yī)的行為無法監(jiān)管,導(dǎo)致醫(yī)療保險基金流失。
溫泉縣醫(yī)局認真貫徹落實幫扶結(jié)對有關(guān)精神,按照脫貧攻堅工作的總體要求,50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮(zhèn)大莊子村,著力解決幫扶對象的生產(chǎn)生活困難,努力改善幫扶對象落后的'生活狀況,促進幫扶對象脫貧致富?,F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),確定責(zé)任
縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視結(jié)對幫扶工作,召開會議研究商討有關(guān)事宜,制定扶貧方案、確定扶貧方式,并將幫扶結(jié)對工作進行細化,幫扶對象具體落實到個人,確保幫扶責(zé)任個個有擔(dān)子,貧困戶家家有幫手。成立了幫扶結(jié)對工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由一把手任組長,親自抓結(jié)對幫扶工作的安排、督促落實,具體工作事宜由辦公室負責(zé),并明確了一名聯(lián)絡(luò)員,做好單位與村隊對接工作,做到人人有責(zé)任,事事有要求。
(二)深入排查,明確目標(biāo)
落實單位主要領(lǐng)導(dǎo)遍訪貧困戶,對結(jié)對幫扶村隊托里鎮(zhèn)大莊子村貧困戶逐戶走訪。對新調(diào)整的村隊托里鎮(zhèn)伊吉莫林墩村貧困人口進行熟悉了解,通過開展走訪調(diào)研活動,做到進村入戶,幫扶對象每戶必進,人員必訪,摸清情況,了解走訪對象在想什么,在干什么,思想上有什么心結(jié),生活上有什么困難,享受各項扶貧政策,家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結(jié)對工作臺賬,詳細記錄幫扶結(jié)對對象、事項和需要解決的實際問題并上傳到扶貧工作APP上。
(三)狠抓落實,注重實效
根據(jù)排查情況,與定點村隊共同細化定點幫扶村隊幫扶計劃,完善幫扶措施。
一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶一策”幫扶計劃、與結(jié)對親戚座談各1次,根據(jù)幫扶對象實際,與結(jié)對親戚一起掌握享受的政策,幫助結(jié)對親戚理清思想,明確發(fā)展方向,制定20xx年幫扶計劃,對扶志、扶智重點宣傳,引導(dǎo)貧困戶增強感恩意識,因地制宜實施脫貧;
二是開展走訪、住戶工作。我局50名干部開展走訪34次,第一季度住戶率完成100%,4月份走訪24次,收集困難訴求2個,解決困難2個。
三是鼓勵有能力的貧困戶創(chuàng)業(yè),同時給予人力、物力、財力支持,鼓勵有就業(yè)能力的在村鎮(zhèn)的幫助下實現(xiàn)就業(yè)。
四是加強慰問幫困。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員今春以來四次來到托里鎮(zhèn)大莊子村進行了走訪慰問。
今后,我局繼續(xù)將脫貧攻堅工作形成常態(tài)化、專門化、固定化,盡最大努力防止貧困戶“因病致貧、因病返貧”,為托里鎮(zhèn)大莊子村全面進入小康社會做出應(yīng)有的貢獻。
在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、積極宣教
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了對醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn),利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。
二、措施得力、狠抓落實
為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費標(biāo)、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責(zé)任追究,從嚴處理責(zé)任人提供了一定的.參考。
為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進,我單位結(jié)合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓(xùn)計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,并認真組織實施。從檢查結(jié)果來看,我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量
我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語,杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴格控制參保人醫(yī)療費用年度人次平均自費率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。
四、發(fā)現(xiàn)的主要問題及不足
我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費設(shè)備比較陳舊,有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續(xù)努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。
嚴把政策觀,從細節(jié)入手,認真工作,真誠為患者服務(wù),一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負擔(dān)。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。
20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時調(diào)度推動,取得良好地工作效果,全區(qū)本年度完成居民醫(yī)保參保人數(shù)達到5.9萬人,100%完成任務(wù)?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:
一、工作開展情況
1、今年3月份我區(qū)接到市人社局分配下來的目標(biāo)任務(wù)后,立即著手分解目標(biāo)任務(wù),并在4月11日全區(qū)就業(yè)和社會保障會議上同各鄉(xiāng)、街道簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,將目標(biāo)任務(wù)分解、下達給各鄉(xiāng)、街道,明確分工。每月全區(qū)就業(yè)和社會保障工作例會上,都會將民生工程,尤其是居民醫(yī)療保險工作作為重點,形成“一月一通報,一月一調(diào)度”的工作制度。
2、我區(qū)在平時的工作中開展各種宣傳活動,全區(qū)集中宣傳與各鄉(xiāng)、街道、社區(qū)日常宣傳相結(jié)合,形成覆蓋全區(qū)的宣傳網(wǎng),起到了明顯效果。
3、區(qū)人社局積極與區(qū)教育局和市征繳中心居民醫(yī)??坡?lián)絡(luò)、協(xié)調(diào),督促轄區(qū)學(xué)校居民醫(yī)保信息錄入工作,保證了轄區(qū)學(xué)校學(xué)生信息及時、準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。
4、5月6日區(qū)人社局組織街道、社區(qū)居民醫(yī)保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),取得顯著效果,提高了我區(qū)基層居民醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力、加深了他們對于居民醫(yī)保政策的理解。
5、社區(qū)在平時工作積極與計生部門合作,并且主動上門服務(wù),保證新生兒落地即參保,截至目前,我區(qū)已為606位2014年新生兒辦理居民醫(yī)保業(yè)務(wù)。
二、存在問題和工作亮點
現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合已覆蓋我區(qū)絕大多數(shù)的.居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的成人,今后再增加參保人數(shù)難度大。
三、意見與建議
1、由于社區(qū)經(jīng)辦人員流動性大,建議增加對基層工作人員的培訓(xùn)次數(shù)。
2、由于轄區(qū)各學(xué)校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次,并且是非專職人員經(jīng)辦,建議加強針對學(xué)校經(jīng)辦人員的培訓(xùn)力度。
3、現(xiàn)在是每年5月份啟動居民醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,建議今后能講啟動時間提前。
20XX年,在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我院以全心全意服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,團結(jié)協(xié)作共同努力,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組,負責(zé)患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保患者利益,不斷加強管理,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認真完成工作任務(wù)
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,使參?;颊呃娴玫匠浞直U?。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿的完成了各項工作,20XX年我院共收住院醫(yī)保患者8人次,總住院天數(shù):113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門診人次:139人,門診醫(yī)療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹立良好的服務(wù)理念,誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并不斷送人到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡,并認真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容。通過各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī),態(tài)度和藹,自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)公開,把收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。
我院還對就診患者實行首問負責(zé)制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負責(zé)人經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準(zhǔn)確劃價、合理收費。及時、準(zhǔn)確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到??▽S?,嚴把出入院關(guān)。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務(wù)調(diào)查,反饋信息:患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的`成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數(shù)有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險中心的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將會利用有限的藥品,服務(wù)于無限的患者,加大醫(yī)改政策的宣傳力度,把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,造福所有來診的參?;颊?。
20xx年,在市衛(wèi)計局黨組和鎮(zhèn)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院認真貫徹執(zhí)行上級精神,以改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進醫(yī)患和諧為目的,按照年初制定的工作計劃扎實開展了各項工作。現(xiàn)將20xx年工作情況匯報如下:
一、基礎(chǔ)建設(shè):
安裝了DR數(shù)字化攝影系統(tǒng),改善了我院影像診斷條件,經(jīng)多方籌集資金,完成了跑馬、朝陽觀村衛(wèi)生室新建,熊河村衛(wèi)生室改建項目,并配備了部分配套設(shè)施。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作:
20xx年我院門診人次37458人,同比上升4.89%,門診例均費用61.44元,同比上升8.23%;住院1356人次,同比上升3.59%,住院例均費用1072.38元,同比上升0.37%。全年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入375.56萬元,同比上升9.63%。無醫(yī)療糾紛及嚴重不正之風(fēng)問題發(fā)生。
三、公共衛(wèi)生工作:
1、居民建檔:20xx年新建居民健康檔案354人,居民電子建檔總?cè)藬?shù)37637人,建檔率達95%。
2、慢性病及老年人管理:全年高血壓隨訪9062人次,隨訪率93.5%、糖尿病隨訪1196人次,隨訪率94%、重性精神病規(guī)范管理率達97.8%,規(guī)范服藥49人,治愈率46%;組織專班對2787名老年人進行了健康體檢,對1608名65歲以上老年人進行了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
3、婦幼保?。喝旯补芾碓挟a(chǎn)婦367人,孕婦健卡率100%,出生新生兒258人,住院分娩率100%,無孕產(chǎn)婦死亡及新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。0-6歲兒童總數(shù)1962人,5歲以下兒童死亡3人,死亡率11.6‰,組織專班為1875名兒童進行了健康體檢。
4、計劃免疫:0-6歲兒童建證建卡率100%,I類疫苗基礎(chǔ)接種率達95%,加強接種率達90%,市疾控中心隨機抽查我鎮(zhèn)八苗接種率,抽查結(jié)果:八苗全程率100%、卡疤率100%、建卡、建證率100%、卡證電腦相符率95%以上,全年無接種差錯事故發(fā)生。
5、傳染病管理:全年無傳染病漏報、遲報現(xiàn)象,無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
四、其他工作:
1、行政工作:全院動員積極開展了“湖北省四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建工作;申報了20xx-20xx年度當(dāng)陽市級文明單位創(chuàng)建;于9月30日順利完成了王店鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站與我院機構(gòu)、人員整合工作。
2、醫(yī)政工作:加強醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),選派了2名臨床醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),組織全院醫(yī)務(wù)人員參加市級和我院培訓(xùn)達394人次,開展了5.12護理知識競賽;全年共4次組織醫(yī)療服務(wù)團隊到企業(yè)和轄區(qū)福利院開展“送醫(yī)、送藥、送健康”活動,圓滿完成了“當(dāng)陽市20xx年影像學(xué)術(shù)年會”在我院的`召開。
3、工會工作:組織開展了“三八”婦女節(jié)跳繩比賽,“六一”兒童節(jié)慰問,“重陽節(jié)”退休職工座談會,“天使兒女”幫扶結(jié)親,慶“十一”羽毛球比賽,“無償獻血”等活動。
4、扎實開展各項活動:20xx年我院認真貫徹上級精神,積極開展了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”,“糾正醫(yī)藥購銷和衛(wèi)生計生不正之風(fēng)專項治理”,“黨的群眾路線教育實踐”等活動,通過各項活動,有效地加強了我院內(nèi)涵建設(shè),提升了我院整體素質(zhì)。
20xx年,在全院職工的共同努力之下,我院各項工作均取得了一定成效,在今后的工作中,我們將繼續(xù)以管理增效率,以質(zhì)量促發(fā)展,使我院的工作再上一個新臺階。
今年以來,我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險文件精神,按照年初制定的工作計劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標(biāo),以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護社會穩(wěn)定,促進我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效?,F(xiàn)將今年以來的工作情況總結(jié)如下:
一、我鎮(zhèn)20xx年各項醫(yī)保工作征繳情況
1、新農(nóng)合征繳情況:
根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮新農(nóng)合委辦(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底農(nóng)業(yè)人口22497人,參合任務(wù)數(shù)21597人(其中民政統(tǒng)籌人數(shù)1151人),需征繳參合人數(shù)20446人,20xx年征繳參合標(biāo)準(zhǔn)90元/人,征繳參合資金1840140元。
從20xx年12月至20xx年2月,全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級干部大力宣傳、辛勤工作,截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1840140元。其中15個村實際共征收參合資金1795590元,實際征繳參合人數(shù)19951人;由村財務(wù)墊付參合資金44550元,墊付人數(shù)495人(除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5040元,其余11個村均存在不同程度的資金墊付)。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況:
根據(jù)縣醫(yī)保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮醫(yī)保字(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底城鎮(zhèn)居民人數(shù)1564人,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保征繳人數(shù)1294人(其中低保人數(shù)106人),實際征繳人數(shù)1188人。
截至20xx年12月18日,我鎮(zhèn)完成征繳金額48400元,征繳人數(shù)647人(含低保106人)。
3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況:
我單位現(xiàn)參加職工醫(yī)保人數(shù)105人。
二、新農(nóng)合資金運行情況
截至目前為止,我鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所累計補償新農(nóng)合資金4293524.83元。其中住院補償826人次,2738395元;門診統(tǒng)籌補償50206人次,1522470元;家庭賬戶補償729人次,32659.83元。
三、新農(nóng)合工作運行措施
1、為確保住院醫(yī)療費用報銷工作的順利開展,農(nóng)醫(yī)所嚴格執(zhí)行住院報銷制度,對不符合報銷手續(xù)的票據(jù)堅決予以不受理。外傷病人住院報銷,嚴格按照農(nóng)醫(yī)局規(guī)定的調(diào)查取證制度,對有第三方責(zé)任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,嚴格執(zhí)行報銷金額公示制度,將每月門診統(tǒng)籌、家庭賬戶、住院費用的報銷情況在醫(yī)保公示欄進行公示,自愿接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新農(nóng)合醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
3、加大了對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統(tǒng)監(jiān)督力度,嚴查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實行結(jié)算,下月5日前上報各類報表,農(nóng)醫(yī)所收到各村報賬資料后,嚴格審核處方等資料,并在5個工作日內(nèi)完成核對工作,及時向農(nóng)醫(yī)局上報報表,加快了補償資金的運行。
4、加強新農(nóng)合政策的宣傳工作,對上級的相關(guān)文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內(nèi)進行公示,同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進行張貼及宣傳,讓廣大人民群眾深入了解新農(nóng)合的各項政策,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
5、加強新農(nóng)合資金的監(jiān)管,確保資金使用安全,建立健全新農(nóng)合資金有效管理使用的長效機制,確保強農(nóng)惠農(nóng)政策真正落到實處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開門診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問題,要求涉查單位立刻停止不規(guī)范行為,整改措施到位。
四、今后的工作要點
“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來,老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強烈的問題,也是社會各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題,歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題。尤其近年來,新農(nóng)合征繳金額逐年增加,20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費統(tǒng)一征繳標(biāo)準(zhǔn)每人120元,農(nóng)戶的抵觸情緒在加大,征繳工作難度越來越大。
因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。
同時做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管,同時希望上級部門加強對醫(yī)療部門的監(jiān)管力度,堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)虛開大處方,替換藥品,增加收費項目,加重農(nóng)民負擔(dān),門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運行,把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作,收集并及時向上級反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的新情況,配合上級有關(guān)部門做好醫(yī)療保險的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務(wù)窗口,真正使醫(yī)療保險工作達到政府得民心,群眾得實惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。
尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導(dǎo):
首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)工作,現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做以下匯報。
我鎮(zhèn)共轄65個自然村,46個行政村。全鎮(zhèn)共設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個中心門診部,23個村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人,其中30歲以下6人,31—40歲24人,41—60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實,取得了一定的成績,達到了"互助共濟、穩(wěn)步發(fā)展"的目標(biāo),初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法:
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作
突出重點,深入做好宣傳引導(dǎo)工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施之初,部分農(nóng)民的參與意識不強,我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委、區(qū)政府全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神,重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的目的、意義和基礎(chǔ)知識。讓群眾知道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'好處,掌握新農(nóng)合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認知度,扭轉(zhuǎn)了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導(dǎo)群眾自覺、自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來。
1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關(guān)材料,并采取滾動播音的方式,不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話,我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632—6971092確保工作日及時通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場所張貼標(biāo)語條幅達三百余條。
3、流動宣傳。今年新農(nóng)合籌資初期,在區(qū)合管辦的統(tǒng)一安排下出動車輛進行流動宣傳。
4、入戶宣傳。一是發(fā)放新農(nóng)合宣傳資料1萬余份。二是同農(nóng)民群眾面對面地進行宣傳教育,詳細講解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補償辦法、報銷比例,資金管理與監(jiān)督內(nèi)容。據(jù)不完全統(tǒng)計,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳率達到了100%,知曉率達到了99%以上,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展打下了堅實的基礎(chǔ)。
(二)齊抓共管,加大督促指導(dǎo)工作力度。
鎮(zhèn)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項中心工作提上議事日程,并集中全鎮(zhèn)力量,上下齊心,分工協(xié)作,共同攻難克堅。
為了統(tǒng)一全鎮(zhèn)上下的思想,加大工作力度,鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴格的責(zé)任制度和督促制度,明確了責(zé)任人,采取簽訂責(zé)任書的形式,把工作實績與考核獎金掛鉤,做到職責(zé)上肩,責(zé)任到人。在方式上以點為單位,成立了6個督導(dǎo)組,由衛(wèi)生院班子成員擔(dān)任組長,采取一月一匯報的制度,制定進度表,嚴格督促各村新農(nóng)合開展情況。
(三)全程代辦,保證醫(yī)療費用順利報銷。
針對醫(yī)藥費補償過程手續(xù)煩瑣的問題,我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費報銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷所用材料交到衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷處,2個月左右直接到衛(wèi)生院財務(wù)科領(lǐng)錢就行。
1、落實人員。落實四名專職人員負責(zé)辦理醫(yī)藥費報銷工作,認真仔細地審核、復(fù)核,確保每一筆資金報銷準(zhǔn)確無誤。
2、加強培訓(xùn)。鎮(zhèn)合管辦對新農(nóng)合窗口人員專門進行了的培訓(xùn),規(guī)范辦理報銷的有關(guān)手續(xù),使日常工作中能夠正常開展,提高工作效率。
二、取得的成效
20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實際參合人數(shù)達38897人,參合率達94.8%。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮(zhèn)總補償人次5萬人次,總補償金額達到了86.5萬元;其中門診補償49000人次,補償34.2萬元;住院補償321人次,補償52.3萬元。
三、幾點體會
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮(zhèn),村兩級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,分工負責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實到人,要形成工作的合力。
(二)宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識,只有農(nóng)民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
(三)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個樣,實行變了樣",最怕的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代辦就顯得相當(dāng)重要,只有不斷健全服務(wù)體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù),才能贏得工作的主動和持久。
四、存在問題:
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化,專業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長的醫(yī)療需求尚有一定差距,急需充實新生力量。
2、新農(nóng)合宣傳力度離上級要求還有一定差距,需進一步加強籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大,新農(nóng)合微機系統(tǒng)使用難度較大。
4、目前衛(wèi)生院共墊付兩個月新農(nóng)合補償款,累計墊付近五十萬元,造成衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)困難。
5、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,今年按照省衛(wèi)生廳的要求,已培訓(xùn)300人次。
各位領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點成績,但離上級的要求和農(nóng)民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立"以人為本"的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,開拓創(chuàng)新,不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。
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