如何進(jìn)行幼兒園說課稿。

每一個小孩都有無限的潛能，家園共育可以讓孩子的潛能更好的激發(fā)出來！教師與家長之間要互相理解、互相幫助，和孩子做朋友，放低姿態(tài)，互相尊重，彼此包容！那么，怎么充分利用家庭與校園之間的資源對幼兒進(jìn)行教育呢？小編特地為大家精心收集和整理了“教您如何對自閉癥兒童進(jìn)行生活訓(xùn)練”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

生活教育是孩子發(fā)展的關(guān)鍵目標(biāo)，也是自閉癥兒童要掌握的重要技能。生活最重要的無外乎衣、食、住、行，這也是自閉癥孩子融入社會的必要條件。那么，自閉癥兒童的生活訓(xùn)練該如何做，怎么做才會效果最好呢?本文將給您一個最好的方案。

1.進(jìn)食方面的問題

自閉癥兒童進(jìn)食方面存在喂養(yǎng)，偏食、挑食、拒食以及不良的飲食習(xí)慣問題。

喂養(yǎng)問題

(1)一些自閉癥兒童關(guān)連到控制咀嚼的肌肉運(yùn)動困難，不會咀嚼，拒抗成塊的食物，或且只吃流質(zhì)的飲物。

(2)對于不知道怎樣去對付成塊食物的孩子，有些父母不得不用雙手來推動他的下顎，給他以所需的肌肉運(yùn)動的概念。

已經(jīng)開發(fā)出一系列的操練。如吹泡泡、吹絮等活動，以及用舌頭把在嘴唇上的甜食舔進(jìn)嘴里。這些操練專為在調(diào)節(jié)舌嘴運(yùn)動有困難的孩子設(shè)計(jì)的。

02

吃飯的問題

由于孩子固執(zhí)刻板，拒絕變更；堅(jiān)持特別的生活常規(guī)傾向；對新食物持有懷疑的態(tài)度。在吃飯時(shí)便出現(xiàn)了挑食、拒食和偏食。

處理吃飯問題的訓(xùn)練

對于正常兒童是餓不著的，處理偏食的方法是可以提供可口混合食物。對于吃食中存在一些小問題的自閉癥兒童，也可以用同樣的方法讓他食上營養(yǎng)全面的食物，要是他餓了，知道吃不到別的東西，就更可能過來拭一拭某種新的食物。

對于有點(diǎn)理解能力和運(yùn)用詞語的孩子，更有必要“做給他看”，通過具體的行動或語言幫助他理解“吃飯”的意義，讓他象接受喜歡的東西一樣，歡迎引進(jìn)一種新的食物或飲料。

表現(xiàn)主食的比例失調(diào)現(xiàn)象，是許多孩子都曾經(jīng)歷過階段，但如果在吃食方面是由于他身體上疾病有關(guān)的問題，要請醫(yī)生咨詢。

03

處理吃飯的行為問題不好好吃三餐飯

處理辦法：(a)管理好吃飯時(shí)間以外的吃食，盡量控制他們的閑食和零食的習(xí)慣。(b)固定三餐吃飯時(shí)間，并讓他嚴(yán)格遵守時(shí)間的概念，只有在吃飯的時(shí)間才能把飯菜放在餐桌上，才可以吃食，幫助他養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。(c)用固定地點(diǎn)，排除干擾的辦法，訓(xùn)練孩子能安坐在餐桌上吃飯。

養(yǎng)成獨(dú)立吃飯的習(xí)慣

(a)克服依賴喂飯方式的思想，培養(yǎng)學(xué)習(xí)自己吃飯的機(jī)會和欲望。首要對他們進(jìn)行小肌肉運(yùn)動機(jī)能和手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，以增進(jìn)身體功能發(fā)育，再針對性地輔助和訓(xùn)練吃飯的技巧;

(b) 按照飲食的常規(guī)訓(xùn)練，輔導(dǎo)要及時(shí)，到位，如餐具、食具的認(rèn)識和使用，吃食、飲喝的步驟程序，吃食的規(guī)則等規(guī)范動作的訓(xùn)練;

(c) 進(jìn)行成效的輔助性地訓(xùn)練，尤其是對手部動作極不靈活的孩子，要加強(qiáng)輔助。

創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境

(a) 減少或控制正餐前的零食，以免產(chǎn)生挑食、拒食。

(b) 不要一次擺上許多種飯菜，以免產(chǎn)生偏食、挑食。

(c) 用食物混合偽裝，強(qiáng)化食物技巧運(yùn)用等辦法，避免只做單一孩子愛吃的飯菜。

2

穿衣、梳洗的問題

同吃飯一樣，穿衣、梳洗是日常生活的必需。正常的兒童，在家庭中看到別人做這些事，在父母的鼓勵幫助下，設(shè)法去模仿這些活動，學(xué)會穿衣，梳洗的自理技能。自閉癥兒童，大約在1-2歲期間，可能會經(jīng)歷一個強(qiáng)烈抵制替他們梳洗、穿衣種種企圖的階段。以后，他們往往會被動地接受別人替他穿衣、梳洗，像木偶似的。

穿衣、梳洗的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練

01

教會孩子穿衣、梳洗涉及到在許多日常生活環(huán)境中應(yīng)用的問題。

每一項(xiàng)技能，你要告訴他怎么做，要做示范給他看，讓他真切明白感受到應(yīng)該如何去做。訓(xùn)練這些技能，都可以分解成許多小步驟去教。操作時(shí)，往往覺得最好是首先教他最后的一步，然后再倒過來學(xué)習(xí)，使孩子成為總是做完這件事的人。

你要求孩子系上扣子，應(yīng)當(dāng)先將一件扣子很大，扣眼很松的大衣放在他面前，把握他的手，幫助他完成系扣子的所必要的動作，你還要一邊做，一邊鼓勵他。若他做這項(xiàng)新技能憂心忡忡，很煩惱時(shí)，你不要批評他，最好是保持沉默，堅(jiān)定地期待他的成功，在他系上扣子時(shí)再擁抱和表揚(yáng)他。開始能系上一個扣了，就足夠了，然后再逐步地提高。

對照鏡子，你教孩子怎樣梳頭，便有示范動作和結(jié)果的印象，但照鏡印象的方向性與對稱性往往會使技能教學(xué)復(fù)雜化，要取得成功取決于日常的練習(xí)，加上日趨成熟的經(jīng)歷。

對儀表、尊容的服飾與打扮是值得的，也有助于他們被社會所接納，進(jìn)行社會交往。用動聽的詞語和更多機(jī)會訓(xùn)練，讓他意識到，這一切都是愉快的事，并對自己外表裝飾的注意。

02

對一個特殊的問題，自閉癥兒童對事物最終結(jié)果沒有多少概念。

穿衣不會做最后的修飾，如不會把襯衣塞到褲子里，把襪子拉得整整齊齊;頭發(fā)梳了幾下，而不考慮應(yīng)當(dāng)有的樣式;洗臉、洗手很用勁，卻沒有洗掉應(yīng)洗去的污垢;不會意識到什么樣的季節(jié)、氣候應(yīng)該穿戴什么樣合適的衣服等等。

這些問題，都要盡可能地幫助理解，克服。須要在實(shí)際生活和現(xiàn)實(shí)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。有了生活自理的能力，才能獨(dú)立世界，才有條件去進(jìn)行社會交往。

3

如廁的問題

兒童上廁所排尿、排便是生活自理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。正常兒童在3歲時(shí)，大多數(shù)都能獨(dú)立排尿，4歲時(shí)，能獨(dú)立排便，6歲時(shí)，已明確地知道應(yīng)當(dāng)(必須)在廁所里排尿、排便。自閉癥兒童由于感知上的障礙，常常在排泄、如廁方面出現(xiàn)問題，甚至出現(xiàn)令人頭痛的異常做法(如不去廁所，不蹲廁所、尿頻、便秘、脫光衣服大小便等)。

01

如廁鏈的三個環(huán)節(jié)

● 感知及傳達(dá)

a) 有便意——感覺到自己要大、小便。

b) 會傳達(dá)信號——能用蹲下、手摸褲子、行動突然停止、發(fā)呆、打寒戰(zhàn)、咬牙等非語言的動作表達(dá)便意，傳達(dá)別人。會說“尿尿”等語言傳達(dá)信號。

● 選擇場所：會上廁所或?qū)ふ規(guī)?，等待到廁所里后再排便?/p>

● 便前及全后處理：能在便前脫下褲子，便后使用手紙擦凈，穿好褲子，沖廁，洗手后走出廁所。

以上三個環(huán)節(jié)是如廁常規(guī)的習(xí)慣。

02

如廁問題的處理及訓(xùn)練

(1)訓(xùn)練時(shí)，把握技巧和原則，要細(xì)心觀察，及時(shí)提醒，輔助到位，持之以恒。

● 細(xì)心觀察。觀察了解排泄之前的表現(xiàn)以及特別反應(yīng)(異常反應(yīng));

● 及時(shí)提醒。發(fā)現(xiàn)孩子有便意時(shí)，及時(shí)提醒他“上廁所去”。說話時(shí)，要以平靜自然的情緒，面呈微笑，以避免孩子排便的緊張。

● 輔助到位。當(dāng)孩子不會如廁時(shí)，應(yīng)帶他到廁所輔助他如何使用便具，如廁方式步驟等，同時(shí)夸獎他“真棒”，“對極了”。讓他明白或感受到這樣做是“正確”的。

● 持之以恒。在反復(fù)國輔助訓(xùn)練后，要逐漸減少輔助，不斷地訓(xùn)練，以達(dá)到孩子能獨(dú)立完成如廁，

(2)建立良好、規(guī)范的如廁行為

用“正強(qiáng)化”的方式，訓(xùn)練孩子規(guī)范如廁。

● 及時(shí)夸獎

當(dāng)孩子有正確反應(yīng)如廁的行為時(shí)，馬上夸獎?wù)f：“真棒”!“某某是個好孩子”!若孩子無正確反應(yīng)如廁行為時(shí)，要平靜，不要去批評，更不能大呼小叫地說：“快去呀!”、“脫褲子”!追急他。

● 分步夸獎

依如廁規(guī)范三個環(huán)節(jié)，分別訓(xùn)練，成功一個環(huán)節(jié)就獎勵他。

● 獎勵兌現(xiàn)

在訓(xùn)練要積極采用社會性的精神獎勵，但如果應(yīng)許物質(zhì)獎勵承諾時(shí)，一定要及時(shí)對兌。

● 衷心夸獎

用“心”去感動贊許他，用愉快的心情和使人感動、珍惜的表情去夸獎孩子，可能效果最好。

(3)對孩子遺尿便的處理

在孩子遺尿遺便時(shí)，請不要對他大驚小怪，要有耐心與堅(jiān)持。有的孩子大小便失禁可達(dá)數(shù)年之久。

當(dāng)孩子尿床、便褲或隨地大小便時(shí)，請不要大聲叫喊和責(zé)罵，更不能拖拽或拍打。你應(yīng)該平靜地收拾場地，幫他替換好衣褲，然后用目光或嚴(yán)肅的表情對他說“不好，媽媽(老師)不喜歡這樣”。并告訴他廁所的位置說“要在廁所里尿”，也可以用刺激的獎勵物展示在他面前，然后移走說“不給你了，因?yàn)槟隳蜓澴印?。讓孩子明白“尿褲”是不能得到獎勵的道理?/p>

(4)為孩子創(chuàng)造良好的如廁環(huán)

為減輕孩子如廁的憂慮或恐懼，須有為孩子提供良好的如廁環(huán)境。如便具、坐盆的清潔、衛(wèi)生;便盆的穩(wěn)定、舒適與方便;沖洗設(shè)施使用方便等。也可以設(shè)置些讓孩子感興趣的圖片、裝飾品等，激發(fā)如廁的自覺性，并按規(guī)范養(yǎng)成進(jìn)行如廁自理的習(xí)慣。

孤獨(dú)癥孩子在軀體接觸方面普遍的反應(yīng)不是很強(qiáng)就是過強(qiáng)，有的孤獨(dú)癥孩子非常敏感，還沒有接觸到身體或只是暗示，就會產(chǎn)生反應(yīng)強(qiáng)烈，有的孤獨(dú)癥孩子非常遲鈍，不論你觸碰身體的哪個部位，都無動于衷。這時(shí)我們應(yīng)該采取對孤獨(dú)癥孩子全身的肌膚進(jìn)行輕撫按摩，可以借助于按摩球等工具，這樣刺激孤獨(dú)癥孩子的皮膚，讓軀體接觸反應(yīng)過強(qiáng)的孩子降低敏感度，而讓軀接觸反應(yīng)過弱的孩子增強(qiáng)敏感度

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遺傳因素造成兒童自閉癥

自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素，則有下列幾項(xiàng)：

一、遺傳的因素

20%的自閉癥患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。

二、懷孕期間的病毒感染

婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。

三、新陳代謝疾病

如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙，會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。

四、腦傷

包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造

成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機(jī)會。

預(yù)防方法

到目前為止，沒有特殊的預(yù)防方法，也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法

可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷，譬如重視產(chǎn)前檢查，母親在懷孕前應(yīng)對德國麻疹等已具備免疫能力，在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免

腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機(jī)會。

看電視也能引發(fā)兒童自閉癥

記者日前接到年輕媽媽的電話稱其5歲小孩患了自閉癥，整天待在家里看電視，不愿與小朋友接觸。隨后記者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)眾多病例中絕大部分孩子都有看電視的習(xí)慣。這與美國近日公布的一份研究報(bào)告不謀而合：電視是讓蹣跚學(xué)步的孩子陷入自閉狀態(tài)的罪魁禍?zhǔn)?。如果您的孩子不愛與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，出現(xiàn)交往障礙，喜歡整日整日地待在家里看電視，請注意孩子是否患了兒童自閉癥。

認(rèn)識

自閉癥表現(xiàn)為交往障礙

如果您的孩子不愛與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，請注意孩子是否患了兒童自閉癥。自閉癥主要表現(xiàn)為交往障礙、語言障礙、刻板行為(如轉(zhuǎn)圈、撕紙、按開關(guān)、看電視廣告、聽音樂等)。目前最常見的表現(xiàn)是整天看電視，不說話。自閉癥是對兒童成長有嚴(yán)重影響的發(fā)展性障礙，其患病率按中國現(xiàn)有總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì)，有50萬至100萬，其中包括典型的或輕度的自閉癥患者。目前治療自閉癥沒有特效藥物，主要采用教育和訓(xùn)練的方法，使自閉癥兒童有顯著的改善，年齡越小，改善的程度越高。在得不到及時(shí)有效治療干預(yù)的情況下，自閉癥會是一種終生殘障，這對患者本人、家庭成員所造成的痛苦，是無法用語言或數(shù)字來描述的。自閉癥以“極度的自閉孤獨(dú)”和“欲罷不能地強(qiáng)迫做同一件事情”為特征，有關(guān)這種心理紊亂疾病的新聞已經(jīng)牢牢抓住了公眾的視線。從那以后，自閉癥就成了一個熱門研究課題。

現(xiàn)狀

自閉癥患者在增多嗎？

兒童自閉癥病例的增加與電視用戶的增長密切相關(guān)。電視用戶增長越快，患自閉癥的孩子增加也越多。在美國，自閉癥與降雨分布也存在同樣關(guān)系。他們得出的結(jié)論是：上世紀(jì)七八十年代，新增自閉癥病例中約17%是因?yàn)橛芯€電視用戶增加。此外近40%的已確診的自閉癥病例是因?yàn)橄掠甓坏貌辉诩依锟措娨曉斐傻?。自閉癥以“無力適應(yīng)社會環(huán)境”為特征，但適應(yīng)能力的缺失并不容易被診斷出來。有些人因?yàn)槠涓咧巧潭谏w了自閉癥，可能一輩子都未被診斷出自閉癥。現(xiàn)在專家提起泛自閉癥障礙癥候群，就包括了那些受輕微影響的人群，幾十年里這個彈性定義的周延被擴(kuò)大，囊括了越來越多的患者人數(shù)。

傳統(tǒng)的自閉癥，即最嚴(yán)重的那種病情，在英國就折磨了3萬人之多，大概每1萬人就有5人患上了自閉癥，此項(xiàng)數(shù)據(jù)在50年里一直未有大的變化。但是，估計(jì)有超過50萬的人正在忍受泛自閉癥障礙癥候群的困擾，這其中就包括阿斯伯格綜合征，一種癥狀較為緩和的自閉癥，有時(shí)被稱為“智力盲人”。自閉癥患者中有五分之一的人為低智商，需要別人的照顧，但五分之四的患者擁有正常智商甚至是高智商。

調(diào)皮兒童或患“高端自閉癥”

●阿斯伯格綜合征常見于調(diào)皮兒童，易被誤診為多動癥或性格障礙。

●患兒本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導(dǎo)，長大后從事的職業(yè)有可能與兒時(shí)特長相關(guān)，可以積極化弊為利。

剛剛過去的“世界自閉癥日”，讓社會對不肯開口說話、活在自己世界里的小天使們有了更多的認(rèn)識和關(guān)注。但你聽說過“高端自閉癥”嗎?與閉口不言的普通自閉癥患兒大相徑庭，這群孩子很可能是班上的“搗蛋王”，活潑好動，不聽指揮，且喜歡打破砂鍋問到底，看似更像“多動癥”，但其實(shí)，他們很可能患了“阿斯伯格綜合征”，即語言發(fā)育正常的高功能自閉癥。

專家介紹，這種病臨床發(fā)病率甚至高于普通的孤獨(dú)癥，而它的危險(xiǎn)之處在于：不被老師和家長認(rèn)知，所以教育手段單薄;表現(xiàn)更易被界定為性格障礙或多動癥?！捌鋵?shí)這些孩子本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導(dǎo)，長大后從事的職業(yè)很可能與兒時(shí)特長相關(guān)，可以積極化弊為利?！睂＜冶硎?。

患兒常被誤診為多動癥

幾乎每個學(xué)校都會有這么幾個讓老師和家長頭痛不已的孩子：注意力不集中、無端興奮、永遠(yuǎn)多動、話多、課堂紀(jì)律差、做事我行我素、極其“以自我為中心”。這類孩子很可能背上多動癥的“罪名”，但其實(shí)他們很可能患了與多動癥截然不同的病癥阿斯伯格綜合征。

“程度厲害的患兒還遠(yuǎn)不止于此，具體表現(xiàn)為會對老師和家長的指令聽而不聞，有時(shí)會在上課時(shí)離開座位，走出教室;人際關(guān)系差、不合群，從不考慮別人的感受，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突，受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚，顯得過于單純，不懂迂回;情緒易波動、易發(fā)脾氣;喜歡重復(fù)問問題，有打破砂鍋問到底的勁頭;說話滔滔不絕，不在于對方是否感興趣;不怕羞、不怕陌生人，"自來熟"表現(xiàn)嚴(yán)重……總體來說，這種孩子給老師和家長的感覺是：以自我為中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)?？浦魅瘟_向陽教授介紹說。

但對于這些兒童，在多年延續(xù)至今的教育制度下，往往老師和家長更多關(guān)注其“多動、注意力分散、課堂紀(jì)律差”等缺點(diǎn)方面，而這些表現(xiàn)不是換來師長們的打罵不休，就是常成為首診主訴，被誤診為多動癥。

該病屬于自閉癥高端形式

阿斯伯格綜合征與孤獨(dú)癥同屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的疾病亞型，是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病，其發(fā)病率高于典型孤獨(dú)癥，是一種高端形式，屬于一種高功能的自閉癥。

據(jù)介紹，該病的患兒往往機(jī)械記憶能力很好，如認(rèn)路、記憶火車時(shí)刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的，有時(shí)甚至?xí)褂靡恍┏烧Z、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話，顯得文縐縐，像個小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突，但是他們卻是有交流和交往愿望的，只是缺乏人際交往技巧，不懂得如何和別人打交道，從而容易受同齡人排斥。另外，他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來直去，顯得不是那么靈活，還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動作能力差等問題;比較討厭寫作業(yè)，可以口若懸河般地說出某件事情，卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。

“當(dāng)然，這些表現(xiàn)在每一個孩子身上不盡相同，程度也不一樣，但他們有著共同的核心障礙：社交困難。因?yàn)槠湔Z言及智力水平發(fā)育大多正常，所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺，加上國內(nèi)對該癥認(rèn)識不足，造成其漏診誤診較多?！绷_向陽介紹，阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動、課堂紀(jì)律服從性差的問題，故學(xué)齡期患兒往往因?yàn)橐陨媳憩F(xiàn)而就診于兒童心理行為門診。

目前該病教育手段較單薄

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童心理行為門診的郭嘉醫(yī)生介紹，由于國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對該病的認(rèn)識時(shí)間還較短暫，所以目前研究較為有限，可供家長和老師參考的教育手段也比較單薄。但他表示，還是有大的原則可以供老師和家長遵循的：對孩子行為的理解和寬容就是首當(dāng)其沖應(yīng)該做到的。

郭嘉介紹，監(jiān)護(hù)者、教育者首先要明確，患兒的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋，而是他們有一個特殊的大腦，其出現(xiàn)的問題行為與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，這是理解孩子的第一步。接著，要學(xué)會對孩子的一些瑣碎問題行為充分容忍，不要事無巨細(xì)地把關(guān)，更不要用“乖孩子”的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們。老師對患阿斯伯格綜合征的孩子也要區(qū)別對待，要采用靈活多樣的方法教育他們，而不是在課堂上大聲呵斥。

應(yīng)對患兒的特殊能力給予培養(yǎng)

包容理解還算容易做到，如何對患兒的問題和行為進(jìn)行矯正才是真正的現(xiàn)實(shí)大難題?！拔覀兘ㄗh，對于嚴(yán)重干擾課堂紀(jì)律、妨礙他人及不符社會規(guī)則的行為，必須去面對解決。”郭嘉介紹，老師和家長可采用“角色扮演游戲”、“問題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子;必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)也可以明顯改善孩子的注意力分散、多動、易興奮暴躁的癥狀。

關(guān)于自閉癥孩子智能狀況

自閉癥孩子智能狀況是怎么樣？其實(shí)大部份的自閉癥的孩子或個案，他們的智商都在中度的智能不足。我這里的調(diào)查是25%，有的調(diào)查是15%的自閉兒，他的智能是正常的，就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足，大部份的自閉癥孩子都是智能不足。假如真的要去領(lǐng)殘障手冊，他其實(shí)可以是智能不足、自閉癥、是多重障礙。有些家長不選智能不足，他只要選自閉癥那個部份而已。從這里可以知道說他除了語言慢、人際關(guān)系的障礙、還有固著行為外，常暗示“自閉兒智能也不好。增加他在訓(xùn)練跟教養(yǎng)上的困難程度。

第五自閉兒的認(rèn)知功能到底怎么樣？有些家長覺得他們的孩子在二三歲以前非常聰明，是個天才。有個媽媽記得很清楚，她的孩子在一歲八個月時(shí)，她給他玩電腦問答。這個例子是在美國，電腦上問他美國現(xiàn)任總統(tǒng)是誰？第幾任總統(tǒng)是誰？他都可以按到正確的鈕。他的媽媽就想，他才一歲八個月，就懂這些常識。覺得他是天才，后來就發(fā)現(xiàn)，他們的天才不太像天才了。在幼兒園，大家玩比較大比較精細(xì)的動作，他都做不來；顏色、數(shù)字教了很多，他都學(xué)不來?？墒撬车姆矫孢€是很厲害。

從這里我們就知道，很多自閉癥的孩子，在認(rèn)知功能上會有很不平均的分布。比較好的常常是記憶力，還有空間概念?？臻g概念的表現(xiàn)，好像拼圖，有自閉癥的孩子拼圖很厲害的。有個媽媽買拼圖，買到最多四、五百片的，他一下就拼出來了。媽媽不曉得買什么給他拼，結(jié)果他把拼圖翻過來，背面拼，也給他拼出來了就是說他們的空間概念很厲害。還有一個就是，一個小孩看過人家修電梯，看一次而已，回家就畫出來了。畫出電梯里面的繩索，滑輪的變化。這就是一種空間概念很厲害的地方。

很可惜的就是除了記憶力特別好，還有空間概念特別好以外，這群孩子常別的能力不怎么好。尤其有些能力特別差，這就牽涉到許多能力，跟生活上實(shí)用有關(guān)的。就是一些比較抽象思考推理能力，還有運(yùn)用的能力，比如說他會背：看到紅燈要停，看到綠燈可以通行。帶到紅燈綠燈前，他常常會很難做到。他背得很好，用不出來。我們可以教他很多東西，他都用背的背出來，考試答一百分?？墒菍?shí)際生活他可能很無能，這就牽扯到我們后面會講到，我們訓(xùn)練或教導(dǎo)這個孩子的時(shí)候，盡量用生活中有關(guān)的來教他，而且教了要用的生活里面。基本上我們要幫助這個孩子，是他怎么在這個社會中活得好。

我相信這個主題，應(yīng)該是很多家長比我更清楚，很多家長經(jīng)歷過這個階段，處理過很多不同狀況的問題。帶這樣的孩子，你會覺得好像每天都在打仗。他會突然冒一個狀況給你，你就必須想對策。假如你沒有把這狀況處理掉，他就一直持續(xù)。有些問題你必須去容忍他，不能要求他一定要改變，包括他很多固著或刻板行為。

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