關(guān)于幼師家訪心得。

俗話說，手中無網(wǎng)看魚跳。。在學(xué)習(xí)工作中，幼兒園教師有提前準備可能會使用到資料的習(xí)慣。資料是時代的記錄，它是產(chǎn)生于人類實踐活動。資料對我們的學(xué)習(xí)和工作有著不可估量的作用。所以，關(guān)于幼師資料你究竟了解多少呢？小編收集并整理了“關(guān)于言語IQ”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

導(dǎo)讀：言語IQ作為一個育兒啟智的新概念，不少爸媽可能望文生義理解為語言表達的范疇。實際上，言語IQ并非僅體現(xiàn)寶寶的語言表達能力，更注重的是對邏輯與思維能力的考察。

言語IQ作為一個育兒啟智的新概念，不少爸媽可能望文生義理解為語言表達的范疇。實際上，言語IQ并非僅體現(xiàn)寶寶的語言表達能力，更注重的是對邏輯與思維能力的考察。如要判斷寶寶言語IQ的水平，可進行包括詞匯、類同、造句、常識、理解、算術(shù)等多個智力方面的測量。而這些測試內(nèi)容都是寶寶日后學(xué)習(xí)的必備技能。因而在全球流行的IQ測試中，言語IQ作為其中的一個分支項目，相比其它的測試，更能預(yù)測寶寶今后的學(xué)業(yè)成就。

在日常生活中，我們經(jīng)?？吹?，同樣大的小孩，有人表達辭不達意，學(xué)習(xí)能力不盡人意，有人心靈嘴巧，學(xué)習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀。而這就是孩子言語IQ水平高低的一些重要體現(xiàn)。專家指出，學(xué)齡前兒童所進行的言語測試項目，與4年后他們?nèi)〉玫某煽兿嚓P(guān)。發(fā)育良好的言語技巧能預(yù)示寶寶將來有較高的學(xué)業(yè)成就。而要讓寶寶獲取言語IQ上的優(yōu)勢，爸媽就得從以下方面注意了。

營養(yǎng)：高水平DHA至關(guān)重要

0-3歲是寶寶大腦發(fā)育的黃金期，也是言語發(fā)育的重要時期。研究發(fā)現(xiàn)，在該時期，適當?shù)臓I養(yǎng)支持對認知發(fā)育很重要。其中DHA營養(yǎng)素，更是寶寶獲得高水平言語IQ的關(guān)鍵。

DHA是大腦發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì)，俗稱“腦黃金”。它是腦細胞膜磷脂的重要組成部分，在大腦生長黃金期大量蓄積于大腦皮層的細胞膜中，占大腦脂肪總量的30%-45%。

DHA對言語IQ的作用有多重要？美國營養(yǎng)專家貝茲的研究提供了有力的說明。貝茲在最新的4年跟蹤實驗中，發(fā)現(xiàn)在嬰兒期持續(xù)攝入高水平DHA(17毫克/100千卡)的寶寶，相比沒有補充DHA的寶寶，他們的言語IQ值要高出6分。到4歲時，這些寶寶的言語IQ仍保持這一優(yōu)勢。而高6分的優(yōu)勢，能讓寶寶贏在起跑線上，為未來創(chuàng)造更大的成就打下堅實的基礎(chǔ)。

早教：言語啟智不能忽視

要使寶寶言語IQ高，早期的言語啟智也不容忽視。在大腦言語發(fā)育的過程中，不但需要大量詞匯的積累，還要培養(yǎng)良好的邏輯與思維能力，寶寶的表現(xiàn)才更優(yōu)秀。

爸媽應(yīng)從早期就開始創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，如讓寶寶聽兒歌、對寶寶多說話，不過爸媽們注意語速要慢，以短語為主，特別單詞重點突出，音調(diào)歡快。而與寶寶的對話互動是關(guān)鍵部分，對于寶寶發(fā)出的任何聲音，都要有所回應(yīng)。

在玩寶寶喜歡的玩具或游戲過程中，爸媽可介紹物件名稱，同時引導(dǎo)寶寶進行一些指令動作，幫助寶寶學(xué)會物件分類、順序、群體等概念。這些都能促使寶寶的邏輯與思維能力的提高。

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言語和語言發(fā)育障礙

言語和語言發(fā)育障礙

言語和語言發(fā)育障礙簡介：

語言發(fā)育障礙指各種原因引起的理解、表達和交流過程出現(xiàn)障礙，主要包括表達性語言障礙、感受性語言障礙和伴發(fā)癲癇的獲得性失語等。而言語發(fā)育障礙指口頭言語中發(fā)育及言語節(jié)律性障礙，主要包括特定言語構(gòu)音障礙及言語流利障礙（口吃）。 言語和語言發(fā)育障礙指在發(fā)育早期就有語言獲得方式的紊亂，表現(xiàn)為發(fā)音、語言理解或語言表達能力發(fā)育的延遲和異常，這種異常影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社交功能。這些情況并非因神經(jīng)或言語機制的異常、感覺缺損、精神發(fā)育遲滯或周圍環(huán)境因素所致。

部位：頭　口

科室：小兒科

癥狀：運動性失語、口齒不清、大腦發(fā)育障礙、運動性失語、口齒不清　、大腦發(fā)育障礙、構(gòu)音不清、學(xué)習(xí)困難、言語紊亂、訥吃、癡呆　抑郁癥、語言發(fā)育遲緩。

檢查項目：顱腦CT檢查、核磁共振成像（MRI）、一般攝片檢查、顱腦CT檢查、核磁共振成像（MRI）、一般攝片檢查、血常規(guī)。

相關(guān)疾病：小兒維生素B6缺乏病、小兒侏儒-視網(wǎng)膜萎縮-耳聾綜合征、先天性耳聾、精神發(fā)育遲滯、小兒孤獨癥。

言語和語言發(fā)育障礙發(fā)病原因：

混合性言語障礙的病因主要是神經(jīng)生物學(xué)因素，一般是遺傳或皮質(zhì)損害所致，約2/3患者可查出神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。 EEG?？砂l(fā)現(xiàn)非特異性異常，以左半球多見。CT亦可有非特異性異常發(fā)現(xiàn)。言語流利障礙（口吃）原因很多，但沒有任何一種理論可以單獨作為病因解釋。①基礎(chǔ)因素：遺傳、神經(jīng)病學(xué)、心理社會學(xué)和心理學(xué)因素，可能使兒童的清晰發(fā)音受到干擾。②環(huán)境因素：與口吃起病年齡及口吃癥狀的發(fā)展有關(guān)聯(lián)。例如：與口吃的父母長期生活在一起，口吃易持續(xù)存在。③促成因素：在什么時候、什么地方、什么情況下易發(fā)生口吃，這些條件即為促發(fā)因素。④聲音管道因素：聲音管道發(fā)生故障，干擾了講話的方式。⑤其他因素：情緒緊張、激動或模仿口吃者講話等。

言語和語言發(fā)育障礙癥狀：

言語和語言發(fā)育障礙是指在發(fā)育早期就有正常語言獲得方式的紊亂，表現(xiàn)為發(fā)音、語言理解或語言表達能力發(fā)育的延遲和異常。這種異常影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社交功能。這些情況并非因神經(jīng)或言語機制的異常、感覺缺損、精神發(fā)育遲滯或周圍環(huán)境因素所致。該發(fā)育障礙發(fā)生于兒童發(fā)育早期，不能直接歸咎于神經(jīng)或言語機制的異常、感覺缺損、精神發(fā)育遲滯、廣泛性發(fā)育障礙或環(huán)境因素?；純涸谀承┓浅Ｊ煜さ膱龊想m能較好地交流或理解，但不論在何種場合，都表現(xiàn)語言能力有損害。

1.語言發(fā)育障礙

（1）表達性語言障礙：是一種特定語言發(fā)育障礙，患兒表達性口語應(yīng)用能力顯著低于其智齡的應(yīng)有水平，但言語理解力在正常范圍內(nèi)。其發(fā)生率學(xué)齡兒童約為 3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。有發(fā)育性口齒不清或其他發(fā)育障礙家族史者，發(fā)生率較高。該病可能與腦損傷、腦發(fā)育中若干問題或遺傳因素有關(guān)，但迄今證據(jù)都不足。臨床表現(xiàn)如下

①2歲時不會說單詞，3歲時不會講2個單詞或短語。

②3歲后表現(xiàn)為詞匯量擴展受限，重復(fù)、過多地使用少量常用詞，難以選用適當?shù)脑~與詞替換，講話過短，句子結(jié)構(gòu)幼稚，句法錯誤，錯用或不會用介詞、代詞、動詞及名詞，句子不通順等。

③口語缺陷常伴有詞音形成延遲或異常。

④表達性語言發(fā)育遲緩超出了患兒智齡的正常變異范圍，而感受性言語技能仍在正常范圍以內(nèi)。非語言性表達（如表情、手勢）和內(nèi)部言語的應(yīng)用相對完整，不講話時社交能力也相對無損。

⑤患兒常伴發(fā)情緒失調(diào)，行為紊亂，多動，注意力不集中，與同伴關(guān)系不好，在學(xué)齡期尤為突出。

⑥少數(shù)患兒伴有輕度耳聾，但其嚴重程度不足以發(fā)生言語遲緩。

⑦可能有表達性語言障礙的家族史。

（2）感受性語言障礙：是一種特定語言發(fā)育障礙，患兒對言語的理解低于其智齡所應(yīng)有的水平，幾乎所有患兒的語言表達都顯著受損，也常見語音發(fā)育異常。學(xué)齡兒童中的發(fā)生率約為3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。該病病因不明，早年認為與感知功能障礙、腦損傷及遺傳因素有關(guān)，但都無明確的理論或證據(jù)支持。也有研究認為，可能發(fā)生在聽力辨別受損的基礎(chǔ)上，多數(shù)兒童對環(huán)境中聲音的反應(yīng)好于交談聲音。臨床表現(xiàn)如下

①1周歲時對熟悉的名稱無反應(yīng)，到1歲半時不能識別幾種常見的物品，或到2歲時仍不能聽從簡單的日常指令。

②語言理解障礙，2歲以后仍不能理解語法結(jié)構(gòu)，不了解別人的語調(diào)和手勢等意義，其嚴重程度超過同齡兒童的正常變異范圍，并伴有語言表達能力和發(fā)音的異常。

③多數(shù)患兒對真實聲音有部分聽力缺損，缺乏辨別聲音方位及來源的能力，但失聰程度不足以引起當前程度的語言受損。

④此類患兒多伴發(fā)社交-情緒-行為紊亂，以多動、注意力不集中、社交不良、焦慮、敏感或過分羞怯為多。

⑤社交發(fā)育延遲，興趣明顯受限。

⑥預(yù)后比表達性語言障礙差。具有聽覺障礙者和感覺綜合分析有困難的重癥病人，預(yù)后多較差。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語（Landau-Kleffner綜合征）：主要表現(xiàn)為理解性失語。是指患兒在病前語言功能發(fā)育正常，病后喪失了感受性和表達性語言功能，因此本綜合征又稱為“伴發(fā)癲癇的獲得性失語”。在一開始出現(xiàn)言語喪失的前后2年中，出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異?；虬d癇發(fā)作，而非語言智力和聽力正常。本病原因不明，但臨床特征提示有可能是腦炎所致。其特征為

①典型病例起病于3～7歲，但也可起病更早或更晚。

②多突然起病，病前言語功能發(fā)育正常，失語癥狀的出現(xiàn)及進展迅速，語言技能多在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)即告喪失。通常不超過6個月。

③抽搐與語言喪失在發(fā)生時間順序上變異很大，二者發(fā)生間隔可為數(shù)月到2年。

④最具特征性的是感受性語言嚴重受損，聽覺性理解困難常為首發(fā)癥狀。

⑤有些患兒變得緘默不語，有些則只能發(fā)出無法理解的聲音，也有一些表現(xiàn)為較輕的講話不流利和表達不清并伴有發(fā)音障礙。

⑥在語言開始喪失后的數(shù)月內(nèi)，行為和情緒紊亂很常見，但當患兒能重新運用某種交流方式以后，這種情況會趨于改善。

⑦本癥病因未明，有可能是一種腦炎。主要是對癥治療。約2/3患兒遺留輕重不等的感受性語言缺陷，大約1/3完全恢復(fù)。

2.言語發(fā)育障礙

（1）特定言語構(gòu)音障礙：是一種特定言語發(fā)育障礙，患兒運用語言的能力低于其智齡的應(yīng)有水平，但言語技能正常。特定言語構(gòu)音障礙在言語障礙患兒中占很大比重，然而病因尚不明了。

獲得語音的年齡以及不同語音的獲得順序存在著明顯的個體差異。正常發(fā)育兒童在4歲時常有發(fā)音錯誤，到6歲時能學(xué)會大多數(shù)語音，盡管可能存在某些復(fù)合音的發(fā)音困難，但不應(yīng)妨礙交流。到11～12歲時，應(yīng)能掌握幾乎全部發(fā)音。

發(fā)音學(xué)習(xí)延遲和偏差的兒童常出現(xiàn)以下癥狀。

①講話時發(fā)音錯誤，使人很難聽懂，“講話像外國人”。

②語音省略、歪曲或替代，給人的感覺是講話太快太急。

③同一語音發(fā)音不一致，即在某些詞中發(fā)音正確而在別處則否。

（2）言語流利障礙（口吃）：是一種表現(xiàn)為言語節(jié)律異常的言語障礙。常見的口吃有兩種，即痙攣性口吃與強直性口吃。前者是發(fā)音器官肌肉的痙攣，出現(xiàn)多次重復(fù)第一個字的音節(jié)，后者是發(fā)音器官肌肉的強直，難以發(fā)出或停頓在某一字上?？诔缘呐R床表現(xiàn)有以下8點特征。

①開始講話時有緊張及掙扎的表現(xiàn)。

②開始的詞有聲音延長。

③詞的多重復(fù)，講話時充滿了“α，en”和詞的第1個音節(jié)。

④插入了別的音。

⑤嘴、腭周圍發(fā)出顫抖。

⑥聲音的定調(diào)及響度升高，并有延長。

⑦避免使用特殊的詞和講話過程中暫停次數(shù)增多。

⑧兒童預(yù)料發(fā)出某些詞時會有困難，所以臉上有恐懼的樣子。

言語和語言發(fā)育障礙診斷：

1.語言發(fā)育障礙

（1）表達性語言障礙診斷標準：依據(jù)CCMD-3診斷標準。

①言語表達能力明顯低于實際年齡應(yīng)有的水平。

②語言的理解能力正常。

③標準化測驗總智商正常（韋氏兒童智力測驗操作智商及總智商均≥70）。

④不是由于聽力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙所致。

（2）感受性語言障礙診斷標準：依據(jù)CCMD-3診斷標準。

①言語理解能力低于實際年齡應(yīng)有的水平。

②伴有語言表達能力和發(fā)音的異常。

③非言語性智力測驗智商在正常水平（韋氏兒童智力測驗操作智商≥70）。

④不是由于聽力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語（Landau-Kleffner綜合征）診斷標準：依據(jù)CCMD-3診斷標準。

①病前語言功能發(fā)育正常，在一開始出現(xiàn)言語喪失的前后2年中，出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異?；虬d癇發(fā)作。

②非語言智力和聽力正常。

③表達或感受言語能力嚴重缺損的總病程一般不超過6個月。

④不是由于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、廣泛性發(fā)育障礙所致。

2.言語發(fā)育障礙

（1）特定言語構(gòu)音障礙診斷標準：依據(jù)CCMD-3診斷標準。

①發(fā)音困難，講話時發(fā)音錯誤，以致別人很難聽懂。患兒說話時的語音省略、歪曲或代替的嚴重程度，已超過同齡兒童的變異范圍。

②語言理解和表達能力正常（韋氏兒童智力測驗語言智商、操作智商及總智商均≥70）。

③不是由于聽力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。

（2）言語流利障礙（口吃）診斷標準：依據(jù)CCMD-3診斷標準。

①經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)語音、音節(jié)、單詞重復(fù)、延長，頻繁出現(xiàn)停頓，使言語不流暢，但言語表達的內(nèi)容無障礙。

②癥狀至少已3個月。

③不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、抽動障礙和精神病性言語零亂所致。

言語和語言發(fā)育障礙鑒別：

1.語言發(fā)育障礙

（1）表達性語言障礙鑒別診斷：須與精神發(fā)育遲滯、感受性語言障礙、廣泛性發(fā)育障礙、選擇性緘默、語言困難和失語相鑒別。

（2）感受性語言障礙鑒別診斷

①須與孤獨癥鑒別。感受性言語障礙者有正常的社交來往，參加社交活動，常利用父母得以安慰，能正常地運用手勢等。

②須與癲癇性的獲得性失語、語言困難、失語、選擇性緘默癥、耳聾所致的語言發(fā)育遲緩及精神發(fā)育遲緩相鑒別。

2.言語發(fā)育障礙

（1）特定言語構(gòu)音障礙鑒別診斷：須與耳聾、精神發(fā)育遲緩和因發(fā)音器官病變而引起的發(fā)音困難相鑒別。

（2）言語流利障礙（口吃）鑒別診斷：口吃多起病于2～6歲。許多正常發(fā)育的兒童，在2～4歲時都經(jīng)歷過言語不流利的時期，須與口吃相鑒別。

①口吃者言語受阻發(fā)生在“發(fā)音與單詞”的水平上，而正常兒童的言語受阻發(fā)生在單詞與詞語水平上。

②口吃者伴有發(fā)音器官的肌肉痙攣，正常兒童無此現(xiàn)象。

③口吃者持續(xù)口吃達1年以上，正常兒童在1年內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。

④口吃者在6歲以上仍有口吃現(xiàn)象，而正常兒童在詞匯量增多后即自行消失。

3.與發(fā)育的正常變異鑒別

正常兒童開始學(xué)會說話的年齡和達到牢固掌握語言技能的進展速度差異很大。而多數(shù)言語和語言發(fā)育障礙的兒童，雖然最終言語和語言水平可達到正常，但依然存在許多問題。本組障礙雖與正常變異的極端形式?jīng)]有清晰的界限，但有4項標準可幫助判斷臨床意義：嚴重程度、病程、障礙形式、伴發(fā)的問題。如果語言發(fā)育遲緩程度超出2個標準差以上，可能為異常，但統(tǒng)計學(xué)的這種嚴重程度對于年長兒童診斷意義較小，因為本組障礙有自發(fā)緩解傾向，這時病程具有重要意義。

如果當前損害輕，而以前有過嚴重損害的病史，那么當前的功能狀態(tài)有可能就是某種發(fā)育障礙的殘留情況，而不是正常變異。語言發(fā)育遲緩常繼發(fā)閱讀和拼寫困難、人際關(guān)系異常，以及情緒與行為障礙。如果某種言語或語言遲緩伴有學(xué)校技能缺陷（如閱讀或拼寫發(fā)育遲滯）、人際關(guān)系的異常、情緒或行為紊亂，那么，這種發(fā)育遲緩有診斷意義。

4.與精神發(fā)育遲滯鑒別

智力包括語言技能，所以智商低于均值的兒童，語言技能發(fā)育也低。診斷特定的發(fā)育障礙意味著這種遲緩的功能顯著跟不上認知的總體水平。因此，當語言發(fā)育遲緩只是更廣泛的精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的一部分時，應(yīng)歸屬后兩者。但精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙常伴有智能活動的不平衡發(fā)展，尤其是語言技能的損害可明顯重于非語言技能，如果這種不均衡很明顯和很突出，應(yīng)在精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的診斷之后，再加上言語和語言發(fā)育障礙的診斷。

5.應(yīng)與嚴重耳聾或某些特殊神經(jīng)系統(tǒng)或其他結(jié)構(gòu)性異常的繼發(fā)障礙鑒別

童年早期的嚴重耳聾會導(dǎo)致繼發(fā)性言語和語言發(fā)育障礙，不歸屬本組診斷分類。然而，較重的感受性語言發(fā)育障礙伴發(fā)部分選擇性聽覺障礙的并不少見。診斷原則是，如果聽覺喪失的嚴重程度足以解釋語言發(fā)育遲緩，應(yīng)排除在本組診斷分類之外；如果部分聽覺喪失是并發(fā)因素，不足以作為直接原因?qū)е卵哉Z和語言發(fā)育障礙，應(yīng)在聽覺障礙的診斷之后加上言語和語言發(fā)育障礙的診斷。

言語和語言發(fā)育障礙治療：

西醫(yī)治療

1.語言發(fā)育障礙

（1）表達性語言障礙治療

①言語治療：通過對聲音、詞匯、句子結(jié)構(gòu)的加強練習(xí)，增加一些常用的短語。

②心理治療：因表達性語言障礙而繼發(fā)行為和情緒障礙時使用心理治療，但心理治療通常不用來治療語言障礙本身。

③對患兒的父母進行心理咨詢：可增強父母對孩子疾病的理解，減輕父母因孩子的言語障礙而產(chǎn)生的緊張心理。

④藥物治療：對于合并情緒障礙或行為問題較嚴重者，可予相應(yīng)的藥物治療。

（2）感受性語言障礙治療：一般治療效果不理想。因為這類病人經(jīng)常出現(xiàn)心理及情緒問題，所以必須進行心理治療，尤其要重視培養(yǎng)他們的自我照料能力和社會交往的技巧。對這類兒童的父母進行心理咨詢也是很有幫助的。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語（Landau-Kleffner綜合征）治療和預(yù)防

①給予抗癲癇治療。

②加強圍生期保健，盡可能避免造成胎兒腦損傷的因素；及早進行綜合教育訓(xùn)練。

2.言語發(fā)育障礙

（1）特定言語構(gòu)音障礙治療：發(fā)音障礙能被矯治。矯治的最好辦法是進行特殊教育和心理治療。

（2）言語流利障礙（口吃）治療

①言語治療：對學(xué)齡前兒童，只需減少應(yīng)激性因素，讓兒童講話自然輕松，即可得以自動好轉(zhuǎn)。學(xué)齡兒童要及時進行言語矯正訓(xùn)練，包括消除精神緊張因素，肌肉放松、協(xié)調(diào)呼吸和說話、控制語速、延長元音的發(fā)音等。

②藥物治療：對明顯焦慮者，須用抗焦慮藥物，可適用氟哌啶醇治療，以放松肌肉便于訓(xùn)練。

言語和語言發(fā)育障礙預(yù)防：

語言是兒童學(xué)習(xí)和認識四周事物的媒介，語言能力是否正常，往往會影響兒童的整體發(fā)展。近年大眾日益關(guān)注兒童語言問題，但是家長往往未能清楚分辨年幼小孩有沒有語言表達或理解的障礙。

一般來說，幼兒如在兩歲時仍未說單字或在三歲時仍未能說簡單的短句，便可能顯示他們有語言障礙。家長如有疑問，應(yīng)盡快向家庭醫(yī)生、母嬰健康院或兒童就讀的學(xué)?；蛴變簣@查詢，這樣才可大大減少延診的機會。

掌握兒童理解及表達力包括他們是否足月出生和順產(chǎn)，他們有沒有先天性疾病及其病歷和家族病史，及他們過往的語言表現(xiàn)等。標準語言評估包括語言理解和表達兩部分，所得結(jié)果會與同齡孩子的語言能力作比較。如有需要，言語治療師會觀察小孩與家人的溝通模式，發(fā)音的表現(xiàn)、社交和玩耍能力等，以進一步了解他們的溝通技巧。語言治療融合于日常生活兒童發(fā)展語言的關(guān)鍵期是0～5歲。幼兒如被診斷有語言的問題，便應(yīng)該在這個關(guān)鍵時間接受治療。幼兒越早得到合適的語言治療，對他們?nèi)蘸蟮恼Z言發(fā)展幫助越大。言語治療師會根據(jù)兒童的語言問題及其嚴重程度、年齡、現(xiàn)有能力及家長期望等因素，訂立適合小孩的治療目標。

治療項目主要透過游戲與孩子練習(xí)，言語治療師亦會在堂上教導(dǎo)家長如何在日常生活中，促進小孩學(xué)習(xí)語言的動機和增加練習(xí)的機會。家長學(xué)會后，可以根據(jù)言語治療師提供的家課練習(xí)與小孩復(fù)習(xí)。語言治療是治療言語和語言發(fā)育障礙的主要方法，家長的參與和配合十分重要。

1.改善養(yǎng)育環(huán)境中可能存在的不利因素，如家庭內(nèi)盡量只使用一種語言，主要撫養(yǎng)人使用語言時盡量大聲、簡單、清晰、重復(fù)。

2.在準確評估語音、語言發(fā)展以及智能發(fā)展的基礎(chǔ)上制訂個體化的訓(xùn)練方案。對于特定性言語構(gòu)音障礙的兒童，首先確定訓(xùn)練目標，一般選擇其錯誤音中正常兒童最早出現(xiàn)的音（最容易的音）為目標音，通過感知、對比、模仿、最大接近、練習(xí)等方法進行音素的學(xué)習(xí)，然后根據(jù)患兒的語言發(fā)育水平進行合適的音節(jié)、單詞、句子水平的學(xué)習(xí)。對于感受性或表達性語言障礙的患兒，以“最接近發(fā)育水平”的理論為原則制訂訓(xùn)練計劃，以行為塑造的原理為訓(xùn)練方法。具體注意要將一對一的強化訓(xùn)練與日常生活情景下、游戲情景下的學(xué)習(xí)相結(jié)合，將兒童感興趣的物品和玩具與單詞相匹配，首先創(chuàng)造各種情景鼓勵兒童用任何手勢或發(fā)聲作交流，然后再逐漸糾正其不良的交流方式。

3.爭取家庭的支持與配合，積極開展家庭內(nèi)的訓(xùn)練，父母和主要撫養(yǎng)者在兒童語言發(fā)育和語言治療中起著至關(guān)重要的作用。

4.同時需注意多動、注意缺陷、焦慮等伴發(fā)問題的處理。

和孩子說話注意言語

導(dǎo)讀：專家認為，父母的在教育孩子時的語言對孩子產(chǎn)生著深刻的影響。失誤的、不恰當?shù)恼Z言會影響孩子的心理健康。

專家認為，父母的在教育孩子時的語言對孩子產(chǎn)生著深刻的影響。失誤的、不恰當?shù)恼Z言會影響孩子的心理健康。

這些語言主要是指：

一是對幼兒講專橫話。有的父母不懂得教育規(guī)律和幼兒心理特點，只知嚴厲斥責(zé)。父母專橫斥責(zé)，幼兒還不知錯在哪里，長此以往，孩子會逐漸形成膽小、畏懼、壓抑、內(nèi)向、反抗、倔強等性格。

二是對幼兒講模糊話，即父母對兒童講是非不分的話。如帶孩子見到熟人親友時，他們常會逗孩子夸贊幾句“這孩子多聰明，就是有點瘦，你們多給他營養(yǎng)營養(yǎng)嘛。”回答說“我們這孩子真挑食，這不吃那不吃，真拿他沒辦法”。這句話本身實際上是對孩子挑食現(xiàn)象的肯定、贊許和暗示，起的是強化作用。

三是對幼兒講糊涂話。如有的家長在與別人說話時，指著自己的孩子介紹說：“這是我家的小皇帝。”日久天長會使孩子逐漸形成任性、粗野、不講道理、懶惰、好吃講穿等不良習(xí)性。

四是對幼兒講反話。幼兒年幼無知，聽不懂父母的反話，因此必須正面講道理。

重視對孩子的言語訓(xùn)練

導(dǎo)讀：小兒開口說話猶如打破堅冰一樣，是發(fā)育過程中的一個重大突破。開口說話看似簡單，但它往往需要一些基本的技能。

訓(xùn)練幼兒說話的九要素

首先我們要知道小兒說話所需哪五種基本技能：

1、小兒能發(fā)出各種聲音，而且音調(diào)有高有低。

2、能聽和辨別聲音的方向，并且有了聽覺選擇性，對某些聲音予以注意，而對另一些聲音不予理睬。

3、有模仿性行為，特別是模仿發(fā)聲及發(fā)聲時的方式。

4、會想像，對不呈現(xiàn)在眼前的事物用假份性的游戲反映出來。

5、認識熟悉的事物，當大人蓋住眼前的實物時，小兒會尋找。

小兒開口說話猶如打破堅冰一樣，是發(fā)育過程中的一個重大突破。開口說話看似簡單，但它往往需要一些基本的技能。

只有當小兒具備上述5項技能時，才會有語言的產(chǎn)生?，F(xiàn)在大多數(shù)父母對孩子的語言發(fā)展賦予了極大的關(guān)注，尤其是那些開口遲、說話少的孩子，更是令父母心焦。在此，我們要奉勸父母們不要太急躁，因為小兒說話需要有一個較長的學(xué)習(xí)過程，它是沒有捷徑可行的。父母要耐心地觀察，并促進這個過程的發(fā)展，哪怕短時間內(nèi)可有看不到孩子在語言上的絲毫進步，也不要氣餒。實際上，小兒語言的進展在開口說話之前是悄然進行的。如果此時父母灰心喪氣，放棄教孩子說話，那么失敗則是難免的。所以，我們建議父母要用游戲開發(fā)小兒的語言能力，預(yù)防語言發(fā)展緩慢。

為了使這種寓教于樂的教學(xué)更有效，父母要記住下述幾個方面的策略：

一、盡量使小兒感到快樂和有趣

教語言不是枯燥的模仿。那種父母說，孩子學(xué)的單調(diào)模式是不容易奏效的，而且常常遭到孩子的拒絕。因為有些語言，特別是那些較難理解或較難發(fā)音的詞語，兒童一時半會兒是講不出來的，如果父母硬逼著他們“鸚鵡學(xué)舌”，只會使孩子感到緊張和痛苦，失去對學(xué)語言的興趣。正是因為這個道理，父母先要發(fā)現(xiàn)孩子對什么最感興趣，這可能包括吃的東西，如冰淇淋、糖果或飲料等。當孩子按照要求做了某件事或完成了某項任務(wù)，父母就可以用這些東西獎賞他們，但更多的是要有語言、用父母快樂的表情、用擁抱或親吻的動作來對孩子表示鼓勵。還要注意的是，父母一是要根據(jù)小兒的年齡特點安排游戲時間的長短；二是要不斷變換游戲內(nèi)容，以此吸引孩子的注意。

二、控制教學(xué)情境

如果父母要教孩子學(xué)習(xí)新的語言，首先要學(xué)會控制孩子學(xué)習(xí)的情境，使小兒能夠配合，注意力集中并感興趣。其實，年幼兒童在學(xué)習(xí)時的分心是很常見的，關(guān)鍵是如何把握住孩子，切忌硬逼或訓(xùn)斥。比如，當孩子在學(xué)習(xí)中不合用或表現(xiàn)不好時，父母可以不予理睬，最好的辦法是什么也不說，自己只管繼續(xù)游戲；如果孩子此時把玩具亂扔在周圍，父母可以取走他手中的玩具，離開房間幾分鐘后再繼續(xù)；如果小兒仍然調(diào)皮搗蛋，父母就收拾好全部玩具，結(jié)束游戲。這樣，孩子會很快懂得自己做錯了，不等玩具收拾好，就會回到父母身邊再安靜下來。

三、教語言的同時，父母要注意自己的語言

父母在教孩子學(xué)語言時，一則自己不要自顧自地說，因為這會使孩子只聽而無機會說；二則不要提問題太多，因為孩子在諸如“這是什么”一類的問句中，并不能學(xué)到什么語言，反而增加他們的緊張；三則不要使用復(fù)雜的語言教孩子，而要使用短句，并且突出所教的單詞，把它放在每句的句子中；四則是不要只說不演示。在教孩子說話時，父母要充分調(diào)動視、聽、嗅、觸等各種感覺器官。還要輔以相應(yīng)有盡有動作，使孩子懂得說話的意思。

四、每天定時教小兒

父母應(yīng)該每天抽出一定的時間和孩子游戲，在游戲中教孩子說話。所定的時間可因人而異。開始的時候，時間可以定得短一些，大約2-3分鐘，然后逐步延長，形成常規(guī)。

五、選擇最佳的學(xué)習(xí)時機

父母應(yīng)當安排孩子在最佳的學(xué)習(xí)時機進行語言教學(xué)。所謂最佳的學(xué)習(xí)時機，就是孩子精力最充沛、注意力較集中的時候，這樣，效果就會好一些，孩子學(xué)的東西也會更多一些。如果在孩子疲乏困倦的時候教語言，往往事倍功半。

六、重點突出，反復(fù)練習(xí)

父母在一段時間內(nèi)只教小兒學(xué)習(xí)一個特定的詞語，并且讓孩子有足夠的練習(xí)時間，要一步一個腳印地學(xué)習(xí)。

七、小步驟前進

學(xué)習(xí)語言時，父母要把目標化整為零，每一步要分得較細，使孩子在學(xué)習(xí)中容易獲得成功。如果步驟與步驟之間跨度較大，孩子就會遇到困難，挫傷他們學(xué)習(xí)語言的積極性。例如，當小兒只會少數(shù)稱呼時，父母就著重于疊詞或單詞的教學(xué)；當小兒不會發(fā)“K”音時，父母可以訓(xùn)練孩子的口舌運動，先發(fā)“a”或“e”的音，逐漸過渡到“K”音等等。

八、不要輕易打退堂鼓

即使在一段時間內(nèi)，父母尚未看到明顯的效果，也不要急躁。因為孩子的開口，是需要“千呼萬喚”的。

九、記錄進展情況，看到小兒的進步

在孩子末開口之前，父母很難看到他們的進步，這常常影響父母教孩子的積極性。為了避免這一點，建議父母經(jīng)常記錄孩子的行為表現(xiàn)。對于能說話的孩子，父母要記錄他們用詞匯的性質(zhì)，是名詞還是動詞，是一個字還是兩個字的詞語，是短語還是句子……由此，父母可以得到孩子語言學(xué)習(xí)的反饋信息。

培養(yǎng)孩子的言語表達能力

一些家長在看待孩子的言語表達能力上存在以下誤區(qū)：其一，認為“說話誰都會”，生活在這個環(huán)境里，“慢慢長大了就會說清楚了”；其二，認為沒必要培養(yǎng)孩子“耍嘴皮子”的功夫，把話說出來，別人聽得懂就行了；其三，桎梏于對“少說多做”的偏狹理解，認為“埋頭做事”才是成才之道……諸如此類的理解雖都有其合理的一面，但要推而廣之，就會對孩子的成長造成極大障礙，影響其溝通、交往甚至思維能力。

怎樣才能提高孩子的言語表達能力呢？一個主要的原則就是“與孩子平等交流”。多向孩子提一些問題，由孩子自己來表述；當孩子表述出現(xiàn)困難時，換個角度進行提問，或是給出一些提示，切忌粗暴打斷或是由家長“代勞”。例如，家長讓孩子講講今天學(xué)到的故事，許多孩子講了一句“在很久很久以前”就說不下去了，此時家長可以給孩子一些提示：“很久很久以前有個什么人呢？”“哪吒！”“哪吒都做什么了？”“哪吒鬧海！”“是嗎？那你給我們講講哪吒鬧海的故事好不好？”……站在孩子的角度，循循善誘，他們的精細加工和言語組織的能力就會得到逐步改善。相反，家長若是面露失望，催促孩子“說??！”“很久很久以前怎么了？”甚至于責(zé)備孩子“每回都這樣，故事講半截就沒了”，如此種種，無疑會給孩子造成巨大的壓力，并徹底扼殺了孩子自我表達的欲望。

學(xué)習(xí)“有效、準確”的表達，組織自己的思維，畢竟是個費腦筋的事，因此，父母在做到了“平等交流以后”，還需要創(chuàng)設(shè)一個讓孩子愿意“表達”的情境。對于學(xué)前兒童來說，游戲情境不失為最佳選擇。下面介紹幾個參考游戲，家長可從中尋找出更符合自己孩子實際情況的方法。

看誰說得快

媽媽做考官，爸爸和孩子“同臺競技”。媽媽拿出兩張卡片，一張畫著鴨子，一張畫著老鷹。請爸爸和孩子看清楚，卡片上畫著什么。媽媽問“鴨子會游泳，老鷹——”，爸爸迅速回答“老鷹會飛”，這樣，孩子就明白了游戲的規(guī)則。游戲繼續(xù)進行，媽媽問“蘋果是綠色的，香蕉是——”，請孩子接答“香蕉是黃色的”。游戲過程中，如果出現(xiàn)答案的分歧，經(jīng)過三人討論，最終由考官裁決。爸爸與孩子以競爭的形式參與游戲，可以培養(yǎng)孩子在“時間壓力”下迅速反應(yīng)、準確表達的能力。該游戲也可以不借助任何道具，在生活中隨時進行，并最終過渡為由孩子來當考官：冬天下雪，夏天下雨；白天有太陽，晚上有月亮；爸爸比媽媽高，媽媽比我高；雞蛋孵出來變小雞，蝌蚪長大了變青蛙……

你說我猜

這個游戲是鼓勵孩子把隨時想到的東西，在不說出名字的情況下，用另一種方式表達出來，然后由爸爸媽媽來猜，誰先猜到誰獲勝，如果都能很快猜到，表明孩子的表達非常成功，應(yīng)當給予適當獎勵。媽媽可以先做示范：“我現(xiàn)在想吃一樣?xùn)|西，它紅紅綠綠的，又圓又大，咬一口特別脆，明明這幾天午飯后都吃過的……”“是蘋果！”孩子回答。剛開始的時候，可以把要猜的東西集中在簡單的形狀、顏色、位置的描述上，如吃飯時問“我現(xiàn)在想吃離我最遠的那盤菜，里面是紅色的東西，媽媽，你猜是什么？”以后可以慢慢地涉及一些抽象的題材，如“我長大了要當特別有本事，專門搞發(fā)明創(chuàng)造的人，爸爸你猜是什么？”另外，父母還應(yīng)該鼓勵孩子從不同的方面，用不同的說法來描述同一個事物，把培養(yǎng)孩子的思維能力與表達能力巧妙地結(jié)合起來。

小小工程師

準備兩套相同的積木玩具，分工如下：孩子當工程師，媽媽當裁判，爸爸當操作工。工程師與操作工必須背向而坐。工程師按某一圖紙搭建積木，邊做邊說，把當前選擇哪塊積木，擺放在什么位置，如何擺放等一切細節(jié)，詳細告訴操作工，要求描述準確，表達清楚，同時操作工也按照指令搭建積木，不清楚的地方及時向工程師提問，工程師給予及時反饋。限時一刻鐘，看操作員最終能否和工程師搭建得一樣。其間如果有任何違反規(guī)則的行為，如操作回頭看，裁判則要予以制止。游戲結(jié)束后，全家人要一起總結(jié)經(jīng)驗，看看有什么辦法可以使工程師與操作員之間的“溝通”更加準確、順利。例如，在游戲開始前，共同研究積木的每一個部件，統(tǒng)一稱謂；統(tǒng)一積木每一種擺放方向和位置的說法；搭建過程中工程師常常認為自己已經(jīng)表述清楚，但操作工其實還有很多種擺放的可能性，此時操作工要與工程師及時溝通，確認積木正確的擺放方式。在熟悉游戲的玩法后，可以互換角色。

關(guān)于孩子逆反

導(dǎo)讀：父母應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)逆反心理中的積極因素，并善加利用，而不應(yīng)在孩子有逆反心理的時候，一味抱怨、惱火，甚至對孩子實行高壓政策。

1、產(chǎn)生逆反心理是幼兒教育弊端的曝光。當前，幼兒教育在方式、方法上存在許多問題。比如，許多年輕的父母不了解年齡特點和身心發(fā)展水平，對兒童提出的要求過高，讓兒童承受的學(xué)習(xí)任務(wù)過重；不知道兒童具有多方面發(fā)展的潛能和資質(zhì)，具有多方面的興趣和愛好，為孩子過早定向，強制兒童過早地從事長時間的專業(yè)訓(xùn)練。也有些父母脾氣暴躁，動輒打罵、罰跪、罰站甚至逐之門外；還有一些父母卻相反，視自已的孩子為“太陽”，一切以孩子為中心，百依百順，本來孩子可以獨自很好完成的任務(wù)，父母卻要嘮叨半天，甚至包辦代替等等。孩子產(chǎn)生逆反心理，可以說正是這些教育弊端造成的。教養(yǎng)方式和手段違背孩子的天性，自然會引起孩子的抵觸、對抗和逆反心理?？梢姡⒆幽娣葱睦淼男纬伞笆鲁鲇幸颉?，它在一定程度上敦促人們對幼兒教育作出改進。

2、逆反心理包含有許多積極的心理品質(zhì)。兒童產(chǎn)生逆反心理，是其天性的自然流露。它從另一方面反映了幼兒自我意識強，好勝心強，勇敢，有闖勁，能求異，能創(chuàng)新?，F(xiàn)代社會充滿競爭，迫切需要具有創(chuàng)造性思維、能開拓、能進取的人才。因此，父母要善于發(fā)現(xiàn)逆反心理中的創(chuàng)造性品質(zhì)和開拓意識，并合理引導(dǎo)。只要引導(dǎo)得當，逆反心理是能夠在現(xiàn)代社會發(fā)揮積極作作用的。

3、逆反心理在某種程度上能防止其他一些不良的心理品質(zhì)的形成。逆反心理強的孩子，在不順心的情況下，在憤悶、壓抑、不滿的時候，敢于發(fā)泄，他們不會讓不愉快的事情長期滯留心中，他們不會讓有礙自己身心健康的負情緒長期得不到釋放，他們不會有畏縮心理、壓抑心理，他們也不會懦弱、保守、逆來順受。他們以這種形式保持心理平衡，有時也能起到維持身心健康的作用。

因此，父母應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)逆反心理中的積極因素，并善加利用，而不應(yīng)在孩子有逆反心理的時候，一味抱怨、惱火，甚至對孩子實行高壓政策。

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