賠償協(xié)議書。

在這個(gè)不斷發(fā)展的世界，合同的地位越來越重要了，簽訂賠償合同是非常值得重視的一件事。在寫好并簽署好自己的名字，寫好賠償合同后，可以更好的避免很多不必要的糾紛。你是否在為制定賠償合同而煩惱呢？幼兒教師教育網(wǎng)小編特地為大家精心收集和整理了“交通事故賠償協(xié)議書模板”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇1)

甲方：

性別：_______出生年月：_______年_______月_______日_______民族：

身份證號(hào)碼：

家庭住址：

郵政編碼：_______聯(lián)系電話：

乙方：

法定代表人：_______職務(wù)：

住所地：

鑒于，甲方于_______年_______月_______日在乙方工作過程中受傷一事，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方醫(yī)療費(fèi)共計(jì)幣_(tái)______元(大寫：_______萬_______千_______百_______拾元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器械費(fèi)及其他費(fèi)用，共計(jì)幣_(tái)______萬元(大寫：_______)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起，乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行帳戶為：

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

七、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

八、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：乙方：

________年_______月_______日_______年_______月_______日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇2)

甲 方：東方虹 乙 方：太陽神

xxx受雇在甲方船上務(wù)工，XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成條款如下：

一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣------萬元整(￥:------元)，乙方同意接受上述賠償款額;

二、甲方將上述------萬元整(￥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：---------------------------------------------;

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān);

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方： 乙方：

xxxx年x月x日

甲 方:東方虹 乙 方:太陽神

甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務(wù):————

意外死亡賠償協(xié)議書

乙方:———— ————之父, 身份證號(hào)碼:——————

———— ,————之母,身份證號(hào)碼:————

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡?！?——,————?dú)q,身份證號(hào)碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:

父親:————,年齡:——?dú)q,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;

母親:————,年齡:——?dú)q,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。

為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《————省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性付出乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣————元(大寫:————整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費(fèi)用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運(yùn)回——————市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述商定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇3)

甲方：李林明（化名） ，男，生于1988年2月14日，漢族，住章丘市XX鎮(zhèn)XX村。身份證號(hào)：370181XXXXXXXXX。

乙方：濟(jì)南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。

甲方于20xx年6月30日年上午在乙方處工作時(shí)受傷，傷及右手手指，受傷后在XX醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療終結(jié)。經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一、 乙方已經(jīng)支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元，另于20xx年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元，并且甲方的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由乙方實(shí)際支付?，F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補(bǔ)助金、一次性XX補(bǔ)助金、一次性XX補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等乙方的全部損失。

二、 本協(xié)議簽訂后，乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整，甲方收到該賠償金六萬元之后，甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢，甲方與乙方的.勞動(dòng)關(guān)系解除，甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費(fèi)用。

三、 本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂，甲、乙雙方均認(rèn)可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形，雙方的簽字或蓋章行為表示對(duì)協(xié)議內(nèi)容的完全認(rèn)同。

四、 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇4)

丁村中學(xué)初一六班學(xué)生許景洋于20xx年5月17日被同學(xué)王菲誤傷，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決許景洋同學(xué)受傷事宜，經(jīng)平等、友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自許景洋同學(xué)受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)15000元整，在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償，協(xié)議簽訂之后許永強(qiáng)及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、許景洋及其家長收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。許景洋及其家長分配、處理前述費(fèi)用的方式由許景洋及其家長自行決定，后果由許景洋及其家長自行承擔(dān)。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

許景洋家長簽字：

中間人簽字：

見證人簽字：

20xx年6月18日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇5)

甲方：

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

乙方：

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

____年___月___日，甲方駕駛出租車（川_____）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)____元，另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_____元人民幣，兩項(xiàng)共計(jì)金額_____元人民幣（_____元整人民幣）。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方（簽字）：______________________

年 月 日

乙方（簽字）：______________________

年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇6)

甲方：

乙方：

乙方于___年__月__日起到甲方處工作。__年__月日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后，甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用?，F(xiàn)已初步治療終結(jié)，尚需要在家靜養(yǎng)。

經(jīng)雙方平等協(xié)商，一致同意解除甲乙雙方間的勞動(dòng)合同關(guān)系，并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項(xiàng)工傷傷殘損害賠償款共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付，于雙方在合同上簽字時(shí)付清。合同在雙方簽字后，即表明賠償款已一次性付清。

第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方亦不再對(duì)乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任。

第五、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實(shí)有效，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將其所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。

第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。

第十、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：__________乙方(簽字)：__________

中間人：__________

____年__月__日__年__月__日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇7)

甲方：____________，性別______，_________年 _________月 _________日出生，_________族，住_______________區(qū)。系______________ 小轎車車主。

乙方：____________，性別______，_________年 _________月 _________日出生，_________族，住_______________區(qū)。系______________ 小轎車車主。

甲、乙雙方就_________年 _________月 _________日晚發(fā)生的交通事故，經(jīng)雙方充分協(xié)商，現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方賠償甲方車輛修理費(fèi)、拖車費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)、交通 費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_________________元整(小寫：￥_________元) 。該賠償款于簽訂本協(xié)議之時(shí)同時(shí)交付，不另立憑據(jù)。

二、雙方所涉其它責(zé)任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責(zé)任，乙方不得追究甲方任何責(zé)任。

三、乙方自愿放棄一切權(quán)利，不得向甲方再行主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議為一次性調(diào)解賠償協(xié)議，協(xié)議簽訂后任何一方不得反悔，如有反悔，需向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)________元整(小寫：￥_________元) 。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后 生效。

甲方(簽字) ：__________________ 乙方(簽字)：__________________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇8)

甲方： 。 乙方： 。

甲方家屬 于 年 月 日 時(shí)左右，因其 ，現(xiàn)甲方家屬要求乙方出于人道主義補(bǔ)償一定的經(jīng)濟(jì)給其家屬，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、由乙方一次性補(bǔ)償 元給甲方(死者家屬 )第一順序繼承人 。

二、甲方在簽訂本協(xié)議書之后不再追究乙方的任何法律責(zé)任。

三、本協(xié)議書簽訂之后無論甲方不能在乙方工作場所范圍內(nèi)搞任何迷信活動(dòng)，包括燒紙、喃么等，不能影響乙方的任何工作。

四、本協(xié)議書簽訂之后，雙方都不得為此事打擊報(bào)復(fù)，否則，任何一方都可以追究對(duì)方的法律責(zé)任。

以上協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，見證單位存檔一份，經(jīng)雙方簽字后立即生效。

甲方：

乙方：

二0 年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇9)

甲方:

1、______，______之子

2、______，______之夫。身份證號(hào)碼:________________

3、______，______之母。身份證號(hào)碼:________________

乙方:

____有限職責(zé)公司

法定代表人:______，職務(wù):____。

丙方:______，身份證號(hào)碼:

甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪_(dá)___支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限:

________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元，支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

三、違約職責(zé):

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每一天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

四、擔(dān)保條款:

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔(dān)保。

甲方簽字:________時(shí)間:____________

乙方簽字蓋章:________時(shí)間:____________

丙方簽字:________時(shí)間:____________

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇10)

甲方：

乙方：

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致，對(duì)乙方人身損害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方在受甲方雇傭期間人身權(quán)益受到損害。在乙方住院及休養(yǎng)期間，甲方已支付了包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)等一切費(fèi)用。二、在乙方受傷休養(yǎng)期間，甲方已按乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)（XX元每月）按時(shí)足額支付乙方的工資。另外，甲方再支付給乙方個(gè)月工資元。

三、乙方經(jīng)傷殘等級(jí)鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)為九級(jí)，為此，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商對(duì)該損害達(dá)成一致，甲方在本協(xié)議簽訂后一次性付給乙方元（大寫：）。二、三項(xiàng)合計(jì)元。

四、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方對(duì)協(xié)議全部內(nèi)容不得反悔，任何一方反悔即視為違約，應(yīng)承擔(dān)二、三項(xiàng)賠償金總額一倍的違約金。

五、本協(xié)議一式二份，均具有同等法律效力。

六、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方：乙方：

XX年XX月XX日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇11)

甲方：天津高強(qiáng)金屬制品有限公司(以下簡稱甲方)

法定代表人：張三

乙方：李四，系死者王五之妻（以下簡稱乙方）

乙方與死者王五均系甲方工人，20xx年11月13日下班后，乙方與死者王五未經(jīng)廠方允許在廠區(qū)宿舍內(nèi)生爐取暖導(dǎo)致一氧化碳中毒，經(jīng)搶救無效王五于20xx年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜，甲、乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、喪葬事宜：

甲、乙雙方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由甲方支付。（死者全部救治費(fèi)用已由甲方支付）

二、賠償金額：

甲方向乙方賠償一次性救濟(jì)費(fèi)計(jì)人民幣壹元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。

三、付款方式和付款時(shí)間：

20xx年11月16日前甲方以現(xiàn)金形式支付乙方全部賠償金XXXX元。

四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方蓋章、簽字后生效，再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：（蓋章）

乙方：（簽字）

20xx年X月XX日

交通事故賠償協(xié)議書模板(篇12)

甲方：（傷者） 身份證號(hào)碼：

甲方監(jiān)護(hù)人代理人： 身份證號(hào)碼：

乙方： 身份證號(hào)碼：

乙方監(jiān)護(hù)人代理人： 身份證號(hào)碼：

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、

護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費(fèi)用，其中乙方支付給甲方元整。

二、以上款項(xiàng)于本協(xié)議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方，甲方收款后為乙

方出具收條。

三、乙方對(duì)于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意，甲方對(duì)乙方也表示諒解，

在收到上述款項(xiàng)后，甲方承諾放棄追究乙方 的一切法律責(zé)任，雙方對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償并多次到醫(yī)院看望受傷者，且乙方年齡還小，甲方也愿意向司法機(jī)關(guān)提出建議，懇請(qǐng)司法機(jī)關(guān)免予追究乙方 的刑事、民事、行政責(zé)任，給乙方一個(gè)改過自新的機(jī)會(huì)，今后甲方的醫(yī)療、生活、工作等一切問題與乙方再無關(guān)聯(lián)，雙方脫離本案關(guān)系。

四、本協(xié)議一式 份，甲乙各方以及辦案司法機(jī)關(guān)各執(zhí)一份，由雙方簽字

按指印后即生效。

甲方（當(dāng)事人）： 甲方監(jiān)護(hù)人代理人：

乙方（當(dāng)事人）： 乙方監(jiān)護(hù)人代理人：

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