優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告。

在普通的工作中，撰寫報告是非常重要的，其中包括例行報告、綜合報告和專題報告等不同類型。在撰寫報告時，我們可以從各個角度著手。編輯為您提供了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告”的建議，感謝您的支持，希望您能夠經(jīng)常關(guān)注我們的網(wǎng)站！

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告【篇1】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價自查匯總

1-1：

C3相關(guān)人員知曉規(guī)劃、計(jì)劃，方案的主要內(nèi)容要培訓(xùn)

1-2：

C2醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.4:1，未做到 1-3

C2有護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，護(hù)士不知曉，要加強(qiáng)科室培訓(xùn)

1-4

C3護(hù)士知曉儀器使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容，科室要加強(qiáng)培訓(xùn) 2-1

C1實(shí)行扁平化的護(hù)理管理組織體系，護(hù)理部缺

2-5-1

C1醫(yī)院有各級護(hù)士和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的方案或計(jì)劃，要完善

C3有具體的培訓(xùn)安排，培訓(xùn)模塊內(nèi)容，經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定要進(jìn)一步完善 2-5-2

C1護(hù)理部?？谱o(hù)士培訓(xùn)規(guī)劃及使用制度，要完善

C3有開展?？谱o(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資，設(shè)備設(shè)施等資源保障，護(hù)理部缺 8月12-13日兩天，對照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評分細(xì)則（2014年版）》第三塊“改善臨床護(hù)理服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，檢查了重肝科、外一科兩個病區(qū)，訪患者6人，其中重肝科ICU患者1人，外一科圍手術(shù)期一人，出院2人，訪護(hù)士2人，資料查看等，現(xiàn)就檢查問題情況匯總?cè)缦拢?/p>

3-1-1：

ICU 7床徐教冬 ，50歲急性胰腺炎

①管道：a.面罩給氧不到位b.導(dǎo)尿袋：超1/2未及時傾倒

②皮膚護(hù)理：床單位不清潔、有渣屑

③?？谱o(hù)理：a.口腔護(hù)理 b.擦浴護(hù)理 c.會陰護(hù)理 長期治療單，護(hù)理記錄單已執(zhí)行簽名，訪患者未執(zhí)行

④查對不到位：輸液瓶貼條遮住有效期

⑤交接班不到位：ICU治療車不清潔（未擦拭）

⑥風(fēng)險評估單：a.壓瘡風(fēng)險評估單：評分不準(zhǔn)確，工具欄不確切（壓瘡貼 ）護(hù)士執(zhí)行未簽名b.導(dǎo)管風(fēng)險評估單：措施執(zhí)行未簽名

65床徐美勝 ，腰椎結(jié)核術(shù)后

① 手腕帶上字跡模糊不清

② 術(shù)后一周大便未解

③ 管道a.缺管道溫馨提示卡 b.留置針宣教不到位

④ 3-1-2

① 65床責(zé)任護(hù)士飲食不了解

② 33床明日出院（病人已離開）重肝

③ 7床，17床明日出院（病人已離開）外一科

④ 7床：（飲食）醫(yī)囑，溫馨提示卡，禁食，床尾卡流質(zhì)與實(shí)際相符 3-1-3：

①口服藥發(fā)放：a.未發(fā)出，10/8未備注b.發(fā)藥者簽名，家屬未簽名 c.發(fā)藥者未簽

名，醫(yī)囑已簽名

②32床：不知道責(zé)任護(hù)士（曹光琴）用藥指導(dǎo)不到位（ivgtt）

3-1-4：

門、急診延伸護(hù)理（未開展）

3-2：

滿意度測評

重肝科：①7月份99.4%過高 ②分析與整改：有漏實(shí)習(xí)生帶教問題

外一科：最滿意護(hù)士①有空項(xiàng) ②有兩人以上

護(hù)士績效：缺

4-1：

管理組織

① 質(zhì)控護(hù)士對科室質(zhì)控重點(diǎn)不甚了解

② 一級質(zhì)控資料問題不具體，查出的問題較少

4-2：

有效落實(shí)

① 缺危重患者護(hù)理常規(guī)及工作流程、應(yīng)急預(yù)案

② 缺危重患者管理制度

③ 缺危重護(hù)理質(zhì)量檢測指標(biāo)（在基礎(chǔ)護(hù)理，分級護(hù)理，健康教育，護(hù)理安全質(zhì)控監(jiān)測資料中找）

④ 病房護(hù)士人數(shù)與病床配置不合理

⑤ 缺主管部門對護(hù)士培訓(xùn)危重患者護(hù)理常規(guī)資料

⑥ 缺圍手術(shù)期流程，應(yīng)急預(yù)案

⑦ 缺醫(yī)囑核對與處理流程

⑧ 缺治療、標(biāo)本采集、應(yīng)急預(yù)案

⑨ 提問護(hù)士不知曉《不良事件》培訓(xùn)的時間

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告【篇2】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

我院自2012年4月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，始終堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的宗旨，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評報告如下：

一、醫(yī)院基本情況簡介

赤峰第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體的非營利性公立醫(yī)院，也是一所國家“二級甲等”中蒙醫(yī)醫(yī)院，肩負(fù)人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任。醫(yī)院設(shè)置床位數(shù)160張，實(shí)際開放病床數(shù)是212張，監(jiān)護(hù)床位數(shù)為0，現(xiàn)有在崗人員365人，共有衛(wèi)生技術(shù)人員240人：其中注冊護(hù)士共115人，護(hù)理員16人。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1、我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做為“一把手”工程來抓。我院自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，成立了以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。結(jié)合工作實(shí)際，針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，每年制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實(shí)施方案，實(shí)施方案主題鮮明，工作目標(biāo)明確。

2、全院上下一盤棋，院內(nèi)各科室職責(zé)明確，共同開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中存在的問題，制定切實(shí)可行的工作措施，不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，2015年我院已有9個病區(qū)確定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率100%。

3、我院嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》和“十二五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，注重護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)增臨床一線護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，現(xiàn)病房護(hù)士與病床之比達(dá)1:0.4，醫(yī)院從人、財、物等方面加大了對護(hù)理工作的支持和保障力度，為減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，各種物品實(shí)行下收下送，后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床圍繞病人轉(zhuǎn)的工作模式運(yùn)轉(zhuǎn)正常，真正做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理

1、建立扁平化的護(hù)理管理組織體系，明確并落實(shí)護(hù)理管理職責(zé)。執(zhí)行護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—護(hù)士長二級行政管理體系。建立了護(hù)理管理人才庫，對管理人才庫成員有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔，加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè)，建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。

2、根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，不斷修訂護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化PDCA管理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。堅(jiān)持采取評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價的程序開展各種形式的護(hù)理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改和效果評價，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配置并彈性調(diào)配護(hù)士人力，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確各護(hù)理崗位的崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)士分層級管理工作。我院對護(hù)士實(shí)行分層級管理，共分為三級即N

1、N

2、N

3、，每級劃分標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)明確，規(guī)范的做好臨床護(hù)理職業(yè)行為。

4、全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。扎實(shí)做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護(hù)理人員專科知識考核、護(hù)理人員崗前培訓(xùn)考核，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展覆蓋率達(dá)100% ，全院病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)，能夠做到在正確評估患者的前提下，為患者提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療措施、心理支持、健康教育、溝通配合等護(hù)理服務(wù)，注重對患者的人文關(guān)懷和溝通交流，病人滿意度不斷提高，滿意率保持在98%以上，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來無護(hù)理投訴和護(hù)理爭議的發(fā)生。

2、加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。在全院開展了護(hù)士禮儀講課及培訓(xùn)。全年持續(xù)開展每月一次的“月星級護(hù)士”促進(jìn)服務(wù)水平的提高。

3、強(qiáng)化護(hù)士專科護(hù)理建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，病房管理井然有序，責(zé)任到護(hù)，包床到護(hù)，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者，陪護(hù)率明顯下降，護(hù)理安全得到保障。

（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理部繼續(xù)實(shí)行院、科二級質(zhì)控，細(xì)化質(zhì)控小組職能，護(hù)理部每月組織院級質(zhì)控員不定期進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查1次，科室質(zhì)控組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查1次，每月召開護(hù)士長會議一次對存在問題及時反饋督查及整改，強(qiáng)調(diào)PDCA管理，保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)士長堅(jiān)持一日三查，督查日常護(hù)理工作。抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)?？剖页浞职l(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護(hù)士的質(zhì)量意識和安全意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

3、通過采取護(hù)士長自查自糾、科室護(hù)理安全分析會、

3 護(hù)理部現(xiàn)場工作督查、護(hù)理安全專項(xiàng)督查、護(hù)理查房、護(hù)士長夜查房、護(hù)士長例會等形式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理。對反復(fù)存在的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤整改，建立護(hù)理質(zhì)量管理長效機(jī)制。

4、減少痕跡的書寫時間，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定了相應(yīng)的表格式護(hù)理文書，完善了醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，針對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)患者的工作流程、應(yīng)急預(yù)案和防范措施科學(xué)合理，嚴(yán)格按垂直管理落實(shí)到位。

三、存在的問題及整改計(jì)劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題

1、護(hù)理人力資源仍然短缺。

治療性工作量大占據(jù)了護(hù)士大量時間，護(hù)士接觸患者時間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充，有些科室雖然提供了生活護(hù)理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。

3、臨床護(hù)理人員趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但是，護(hù)理工作也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

（二）整改計(jì)劃

1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。實(shí)行護(hù)士分層分級管理，根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置崗位比例，彈性排班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。

3、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

（1）切實(shí)抓好崗前培訓(xùn)。每年對醫(yī)院新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)；培訓(xùn)抽調(diào)各科室護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干及護(hù)理部人員進(jìn)行講課，從醫(yī)院文化、護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室?？铺厣ㄟ^資深護(hù)士帶教、護(hù)士長查房、晨會知識點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。重點(diǎn)加強(qiáng)了各科室對護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是N

1、N2級護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。

后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要進(jìn)一步加強(qiáng)，部份配套設(shè)施、后勤人力的投入需要增加。

赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院

20

15、

11、12

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告【篇3】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理工作也越來越受到關(guān)注，人們對于醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量要求也越來越高。為了提高醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，我院開展了一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查工作。本報告將重點(diǎn)從以下幾個方面進(jìn)行介紹。

一、我院目前的護(hù)理工作現(xiàn)狀

我院護(hù)理工作風(fēng)險管理制度較為健全，但在執(zhí)行中還存在以下不足：一是缺少政策和制度保障，即缺少明確的政策和制度用于指導(dǎo)護(hù)理工作；二是護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，缺少高素質(zhì)專業(yè)人才；三是護(hù)理技能水平參差不齊，目前沒有專業(yè)化手術(shù)護(hù)理師，手術(shù)室護(hù)士缺乏足夠的護(hù)理專業(yè)技術(shù)；四是醫(yī)患關(guān)系亟待改善，在對待患者時應(yīng)加強(qiáng)溝通與交流。這些不足表明，我院護(hù)理工作在體制機(jī)制和管理水平上仍有提升空間。

二、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查工作中的成效

在這次自查中，我院采取了主動策劃、精心組織、全面調(diào)研的方式，通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場巡查等多種形式，全面了解護(hù)理服務(wù)的情況。在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，包括：護(hù)理部門人員隊(duì)伍建設(shè)存在缺陷；在臨床操作工作中，工作人員缺乏基本的操作技能和職業(yè)技能；護(hù)理服務(wù)中缺少細(xì)致入微的心理疏導(dǎo)工作，患者沒有得到應(yīng)有的安慰和關(guān)懷。

針對這些問題，我們立即采取措施：一是加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和能力；二是加強(qiáng)心理疏導(dǎo)工作，提高患者的滿意度；三是優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，提高質(zhì)量，增加管理效果；四是加入護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，定期做好自查工作。

三、下一步護(hù)理工作的計(jì)劃和措施

針對上述問題，我院已制定了一系列的計(jì)劃和措施，以便進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。具體包括：

一是不斷加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效果；

二是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)素質(zhì)和能力；

三是開展更多的培訓(xùn)課程，培養(yǎng)更多具備高素質(zhì)的護(hù)理人才；

四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通和交流，同時營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境；

五是加入護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，定期進(jìn)行自查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。

這些計(jì)劃和措施，都是為了提高我們的護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量，提高患者滿意度。

四、結(jié)論

通過此次自查工作，我們不僅查明了我院護(hù)理工作中存在的問題，而且也采取了針對性的措施，旨在改善這些問題，并提高我們的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。未來，我們將繼續(xù)加強(qiáng)這些工作的措施，并努力提高工作質(zhì)量和水平，以為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更好地服務(wù)于廣大患者。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告【篇4】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價自查評分

一、醫(yī)院情況：

醫(yī)院名稱：威遠(yuǎn)縣第三人民醫(yī)院 醫(yī)院等次：二級乙等 醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)：150張 醫(yī)院在編人員總

數(shù)：162人、其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：130人、注冊護(hù)士數(shù)：68人、醫(yī)師數(shù)：35人、醫(yī)院法定代表人姓名：

二、評分結(jié)果

1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作

1 2 3

三、存在的問題：存在問題

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、績效未完全根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險度、技術(shù)要求，患者滿意度等要素進(jìn)行考核、分配。

3、護(hù)理人員整體工作能力還有待提高。

4、流程及問題管理工作不到位。

四、整改計(jì)劃

1、安排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2、新的信息化平臺系統(tǒng)已運(yùn)用，護(hù)理部接通后，即根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險度、技術(shù)

4 要求、患者滿意度等要求進(jìn)行考核、分配，并督促科室按要求完全執(zhí)行到位。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核。

4、在今后工作中我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作，向一個制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道、扎實(shí)工作。提高護(hù)理工作質(zhì)、提高護(hù)理管理能力、提高護(hù)理勞動效率，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí)。

5篇二：普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報告

普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報告

存在的問題及整改計(jì)劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題

1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識

（1）醫(yī)護(hù)人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無陪護(hù)病房，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導(dǎo)致了護(hù)士對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識。

2、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、人力資源短缺。

（1）護(hù)理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護(hù)士大量時間，護(hù)士接觸患者時間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充。

（2）護(hù)理人員流失。護(hù)理人員的流動性增大，護(hù)士工作辛苦，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。

3、護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但護(hù)理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng)。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。

1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，細(xì)致、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障。實(shí)行護(hù)士分層分級管理，根據(jù)護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險系數(shù)及?？瓢l(fā)展，因事設(shè)崗、以崗擇人、彈性排班。

5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

（1）加強(qiáng)對新入科護(hù)士的培訓(xùn)；從護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室?？铺厣ㄟ^資深護(hù)士帶教、護(hù)士長查房、晨會知識點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。重點(diǎn)加強(qiáng)科室對護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理不良事件、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是n

1、n2級護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。篇三：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查報告

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查自糾報告

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我認(rèn)真領(lǐng)會市縣相關(guān)會議精神，嚴(yán)格服從醫(yī)院科室工作安排，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化思想認(rèn)識和醫(yī)德修養(yǎng)，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展，提高了護(hù)理工作的滿意度和信譽(yù)度，樹立了外一科室護(hù)理工作的良好形象。

在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我的思想認(rèn)識和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大的改善，但我深知取得的這些成績同醫(yī)院科室的要求和患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認(rèn)真的反思與自查，我認(rèn)為在護(hù)理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一．思想認(rèn)識有待進(jìn)一步提高。護(hù)理工作是最接近患者的基礎(chǔ)性工作，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好形象的工作，水滴雖小，卻能折射出整個太陽的光輝，就像護(hù)理工作，小到一個笑臉、一句問候體現(xiàn)出的是整個醫(yī)院的服務(wù)水平和整體素養(yǎng)，它對醫(yī)院整體形象的塑造起著不可或缺的重要作用。護(hù)理工作是醫(yī)患之間的潤滑劑，護(hù)理工作做的好，醫(yī)院與患者之間就能和諧相處，醫(yī)院各項(xiàng)工作就能很好的開展，

作為護(hù)士，要從醫(yī)院大局出發(fā)，不斷增強(qiáng)自身思想認(rèn)識水平，認(rèn)真領(lǐng)會各項(xiàng)會議精神，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作部署，站在講大局、講政治的高度看待工作的開展，不斷強(qiáng)化宗旨意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識，將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理工作的開展中，對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二．工作水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)?；A(chǔ)護(hù)理工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性，這就要求護(hù)士要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身的理論工作水平和實(shí)踐操作能力，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，擴(kuò)展知識層次結(jié)構(gòu)，提升護(hù)理工作能力，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)文件規(guī)程，定期參加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識、基礎(chǔ)護(hù)理技能的講座和基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)考核，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，使我掌握了豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識和熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。但我深知，護(hù)理工作永無止境，雖然我取得了一定的成績，但同“人民滿意的白衣天使”這一光輝事業(yè)仍存在一定差距，下步工作中，我將再接再厲，從理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)水平、護(hù)理技術(shù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理、言語禮儀等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升自身護(hù)理工作水平。

三．工作作風(fēng)有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我

不斷強(qiáng)化大局意識、責(zé)任意識、紀(jì)律意識，模范遵守臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理工作崗位責(zé)任制，促進(jìn)各項(xiàng)工作穩(wěn)定有序進(jìn)展，在下步工作中，我將以更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，按時交接班，認(rèn)真規(guī)范填寫護(hù)理文書，細(xì)致觀察病人病情變化，見微知著、以小見大，從細(xì)節(jié)凸顯護(hù)理工作人文關(guān)懷，將臨床護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí)，不斷促進(jìn)護(hù)患關(guān)系持續(xù)和諧發(fā)展。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，外一科室大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，把每一件簡單的事做好，把每一件平凡的事做好，用愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，樹立科室良好的護(hù)理服務(wù)形象。在第三階段工作中，我們將以更大的主動性和積極性促進(jìn)工作深入開展，主動接觸病人，強(qiáng)化服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)患交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使外一科室護(hù)理工作再上新的臺階。篇四：優(yōu)質(zhì)服務(wù)年自查報告

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動自查報告

根據(jù)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院認(rèn)真開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動?；顒娱_展以來，我院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，廣泛宣傳

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動實(shí)施方案》，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動辦公室，形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。及時召開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動動員大會，傳達(dá)上級文件精神，部署活動，統(tǒng)一思想認(rèn)識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，認(rèn)真貫徹實(shí)施，我們在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語，且通過印發(fā)材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型，營造有利于提升服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。

二、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

1、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點(diǎn)建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用，使醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，

內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、血液凈化治療、120急救中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)等項(xiàng)目進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅(jiān)強(qiáng)的支撐。

2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識系統(tǒng)、專家簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話等設(shè)施，免費(fèi)提供開水、輪椅、擔(dān)架、推車，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)?；颊咛峁┓?wù)，并實(shí)行新農(nóng)合及醫(yī)保費(fèi)用即時審核報銷等服務(wù)管理措施。

3、改進(jìn)服務(wù)流程。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，增設(shè)醫(yī)生護(hù)士工作站，提高服務(wù)效率，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項(xiàng)目24小時內(nèi)出具報告，檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，以做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為突破口，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)行動。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，以內(nèi)科病房為試點(diǎn)先行科室，建立基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)

行整體護(hù)理工作制度，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善病房護(hù)理環(huán)境。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”和“首問負(fù)責(zé)制”，有序推進(jìn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實(shí)維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強(qiáng)化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實(shí)14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量；探索臨床路徑管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評，提高處方質(zhì)量，開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實(shí)。

四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律

1、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識，加強(qiáng)醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣。

2、積極推進(jìn)院務(wù)公開工作。按照上級部門院務(wù)公開工作部署，進(jìn)一步完善院務(wù)公開各項(xiàng)措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅(jiān)持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院運(yùn)營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實(shí)。

3、完善醫(yī)德考評制度。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標(biāo)，

以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評活動，健全醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標(biāo)管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用。

4、深入開展志愿者服務(wù)活動。堅(jiān)持以“奉獻(xiàn)愛心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開展“志愿者服務(wù)”活動。積極開展上街義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對象健康體檢等活動，受到社會各界及廣大群眾的好評。

五、存在問題和下步工作

1、“三好一滿意”活動開展以來，我院各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動成效不明顯，護(hù)士人力資源配置不足，難以滿足臨床實(shí)際工作需要;二是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作不夠扎實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量安全方面還存在缺陷和隱患。三是臨床路徑工作力度不大，工作進(jìn)展較慢。四是服務(wù)措施落實(shí)不夠到位，少數(shù)科室和個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達(dá)不到群眾的要求和滿意。

2、在今后工作中，我們將努力從以下方面進(jìn)行改進(jìn)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告【篇5】

自衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動以來，我所按照區(qū)、市、縣衛(wèi)生行政部門要求，積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中，在全所范圍內(nèi)開展主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，立即成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，采取了一系列舉措開展好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作，現(xiàn)將開展工作總結(jié)如下：

一、基本情況

我所是一所非營利性公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，是一所集醫(yī)療、保健為一體的二級婦幼保健所，目前開放床位25張，現(xiàn)有編職工46人，聘用人員28人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員75人，注冊護(hù)士15人， 其中，高級職稱1人，醫(yī)師30人，醫(yī)院法人：丁明福，電話13895067506，醫(yī)教科主任王瑞琴18995229908。年門診5萬人次左右，開展無痛人流及其它計(jì)劃生育手術(shù)3000余例，住院病人1200人次，每年開展剖宮產(chǎn)手術(shù)300余例，收住產(chǎn)科病人900余人。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況

（一）制定開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案及具體考核細(xì)則。

所領(lǐng)導(dǎo)高度重視并及時對此項(xiàng)工作進(jìn)行安排部署，制訂了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案”，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理 1

工作相關(guān)文件，召開工作會議，落實(shí)任務(wù)。認(rèn)真按照方案及相關(guān)文件要求，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，合理配置護(hù)理人力資源，更新護(hù)理服務(wù)理念，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全。醫(yī)教科修訂完善了相關(guān)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化和量化考核指標(biāo)，建立質(zhì)量考核制度，調(diào)整護(hù)理質(zhì)控組織，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。每周下科室督查重點(diǎn)病人及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立培訓(xùn)機(jī)制，全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù) 建立培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理骨干和護(hù)理管理人員院外培訓(xùn)學(xué)習(xí)，帶動全所整體護(hù)理水平提高。今年1—9月份先后派病房護(hù)士長、產(chǎn)房護(hù)士長、兒科醫(yī)生等參加區(qū)、市級醫(yī)院感染、護(hù)理等培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)8次，全所護(hù)理人員所內(nèi)外培訓(xùn)11次共計(jì)103人次，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，有計(jì)劃的對護(hù)士進(jìn)行院感、急診急救、溝通技巧、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理不良事件、法律法規(guī)、護(hù)理安全管理、護(hù)理禮儀等重點(diǎn)內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，依法執(zhí)業(yè)，提高了護(hù)士綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。

（三）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作，改善臨床護(hù)理質(zhì)量

1、更新服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革護(hù)理模式，充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理管理水平，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利推廣。實(shí)行責(zé)任護(hù)士管床制，8小時在班，24小時負(fù)責(zé)制，從入院到出院根據(jù)孕產(chǎn)婦個人情況，護(hù)士根據(jù)患者護(hù)理級別、自理能力提供連續(xù)的、個體化 2

的護(hù)理服務(wù)，使病區(qū)保持管理有序。

2、科室每周組織學(xué)習(xí)，逐步完善基礎(chǔ)護(hù)理工作。病人一入院即刻完成入院宣教、衛(wèi)生清潔等工作；手術(shù)前病人及時完成或協(xié)助洗頭、更衣，術(shù)后病人及時宣教，剖宮產(chǎn)術(shù)后病人協(xié)助翻身、床上移動，做乳房護(hù)理、會陰清潔、觀察進(jìn)食等基礎(chǔ)護(hù)理工作。通過與病人密切的接觸，周到詳實(shí)的護(hù)理，護(hù)士能夠做到詳細(xì)觀察病情，隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時處理，與病人及家屬建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

3、全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導(dǎo)等流程，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

4、實(shí)行彈性排班制，合理配置護(hù)理人力資源。充實(shí)護(hù)理人員，主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、助理護(hù)士按層級管理分配工作。按照臨床實(shí)際護(hù)理工作需要實(shí)施彈性排班，保證患者能得到及時、正確的治療和護(hù)理。

5、充分調(diào)動護(hù)士積極性。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益，建立績效考核和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

（四）積極推行特色服務(wù)，體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”。

1、減少呼叫器的鈴聲，護(hù)士要主動巡視，減輕患者及家屬

的負(fù)擔(dān)，保證患者充足的休息。盡量做到家屬陪而不護(hù)，由護(hù)士完成重點(diǎn)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2、開展健康教育工作。組織患者聽講座，講解疾病的相關(guān)知識，解答患者的疑問，不僅可提高患者對健康知識的知曉率，還可拉近護(hù)患關(guān)系，同時可鍛煉年輕護(hù)士的溝通及交流能力。

3、設(shè)立貼心報架：為患者提供書籍或報刊，可豐富患者的生活，增加病區(qū)的文化氣息。

4、滿意度調(diào)查：針對出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，詢問患者對住院期間病區(qū)的服務(wù)是否滿意和提出的建議意見，通過持續(xù)改進(jìn)，使?jié)M意度提升。

（五）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施

1、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，抓好護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合我所實(shí)際情況建立完善的護(hù)理管理組織體系，及時修訂完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實(shí)施，完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。

２、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護(hù)理核心制度。規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。

3、加強(qiáng)對護(hù)理文書管理工作。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級護(hù)理質(zhì)控組織的作用，不斷補(bǔ)充完善護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)專科護(hù)理特點(diǎn)。護(hù)士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為，保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致

性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教，工作安排上要新老搭配,以老帶新，以防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。

5、進(jìn)一步完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。定期組織人員進(jìn)行培訓(xùn)與演練，保證在崗的護(hù)理人員人人知曉。對“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理。根據(jù)具體情況，分別因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，落實(shí)彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護(hù)理工作質(zhì)量與安全。

６、實(shí)行全面的質(zhì)量控制，充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎罰措施,建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制,盡力將缺陷消除在事前。

三、存在問題

1、護(hù)理人員服務(wù)意識淡薄

2、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，操作不規(guī)范

3、分級護(hù)理要求落實(shí)不到位。

四、下一步工作計(jì)劃：

1、加強(qiáng)宣傳和教育，傳達(dá)貫徹會議精神，宣傳創(chuàng)優(yōu)活動的目的和意義，使護(hù)士對活動有正確理解，以取得工作支持。

2、不斷吸收新護(hù)士力量，充實(shí)護(hù)理人力資源。

3、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，組織培訓(xùn)及考核。

4、針對護(hù)理人員服務(wù)意識淡薄，組織講座學(xué)習(xí)，使護(hù)士建立服

務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，使工作更主動、積極。

5、加強(qiáng)后勤支撐服務(wù)力度建設(shè)。

近年來，我所深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，增加病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)患的關(guān)系等方面做了一些工作，取得了一些成績，但按照要求還有一定的差距，我們將再接再厲，不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，力爭提高我所整體護(hù)理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告【篇6】

供應(yīng)室中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)

1建立健全消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)規(guī)章制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范操作流程

根據(jù)消毒供應(yīng)中心專業(yè)的特殊性，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，如消毒供應(yīng)室工作制度、質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制及追溯制度、消毒隔離制度、職業(yè)防護(hù)制度、物品召回制度、查對制度、溝通協(xié)調(diào)制度、下收下送制度等。完善了各崗位操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測、儲存、發(fā)放），明確了各崗位人員工作職責(zé)。科室從工作計(jì)劃、組織、監(jiān)督及控制等方面進(jìn)行管理，通過細(xì)化工作職責(zé)，合理分工，對各崗位實(shí)行目標(biāo)考核：a對相關(guān)科室反饋的問題;b科室自查發(fā)現(xiàn)的問題，一次扣一分，與績效掛鉤，對各環(huán)節(jié)實(shí)行質(zhì)量控制，提高了消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的責(zé)任心和工作效率。

2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識

消毒供應(yīng)中心的工作人員多數(shù)是低年資護(hù)士，如何提高服務(wù)理念，是開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的前提。為了更好地配合臨床護(hù)士開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使其全身心地投入到臨床護(hù)理工作中，保證有更多的時間走進(jìn)病房，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理?？剖医M織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動內(nèi)容，理解優(yōu)質(zhì)服務(wù)的真正內(nèi)涵和實(shí)際意義，使大家統(tǒng)一了思想，把以“臨床為中心”作為工作目標(biāo)和行動指南。經(jīng)過征求臨床科室意見，根據(jù)臨床科室的需要和供應(yīng)室的供應(yīng)能力，我們采取下收、下送供應(yīng)、備用供應(yīng)和預(yù)約供應(yīng)三種方式，備用10個換藥包，供各科室急需時用，預(yù)約供應(yīng)：急癥手術(shù)預(yù)約需加班、加點(diǎn)消毒滅菌保證手術(shù)的順利進(jìn)行，消毒供應(yīng)中心在人員緊張的情況下負(fù)責(zé)下收下送，節(jié)約了時間和人力，把時間還給了臨床護(hù)士，使其有更多的時間和精力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正把以人為本的人性化服務(wù)落到實(shí)處。 3加強(qiáng)與科室的溝通，及時改進(jìn)工作

在下收下送與臨床科室人員交接物品過程中，要耐心、細(xì)心，以真誠互助的態(tài)度，與臨床護(hù)士進(jìn)行交流溝通，文明禮貌服務(wù)，取得相互信任，相互尊重，力求有效溝通。每月下臨床科室征求意見，聽取合理化建議，主動了解各科室專業(yè)特點(diǎn)，根據(jù)臨床科室需求，及時調(diào)整各類無菌包內(nèi)物品。對消毒供應(yīng)中心滿意度調(diào)查：滿意96%、比較滿意3.6%、一般滿意0.4%。并針對臨床科室提出的問題進(jìn)行整改，以便更好地為臨床開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供物資保障，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這樣，既能保證臨床護(hù)理工作的順利完成，又有利于不斷促進(jìn)消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提高。做到以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為臨床護(hù)理提供基礎(chǔ)保障，取得了患者滿意、臨床滿意、社會滿意的效果。 4做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保物品安全

消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著醫(yī)院診療器械、器具和物品的消毒滅菌工作，物品由回收到發(fā)放，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關(guān)，要求消毒供應(yīng)室每一位工作人員要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、科學(xué)的工作態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。工作人員要充分認(rèn)識到其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，又與患者的安危息息相關(guān)。我科從物品回收到清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)均制定了質(zhì)量檢查日常監(jiān)測情況的登記制度，如對金屬器械檢查不僅要求表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；還要檢查器械完好度，包括靈活性、咬合性、安全性，對不合格器械應(yīng)維修或更換。并建立滅菌物品質(zhì)量追溯制度，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，保證供應(yīng)物品的安全。加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的監(jiān)測，堅(jiān)持做到：每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測和批量監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（包括包內(nèi)、包外），壓力蒸汽滅菌器每周進(jìn)行生物監(jiān)測，植入物每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，監(jiān)測合格才可發(fā)放，B-D試驗(yàn)每日滅菌前第一鍋監(jiān)測，合格后方可進(jìn)行物品滅菌。 消毒供應(yīng)中心護(hù)士要把質(zhì)量第一的觀念落實(shí)到各個工作環(huán)節(jié)中，做到科學(xué)分工，職責(zé)明確，掌握各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長和質(zhì)量監(jiān)控員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不定期抽查。 2015年1月至2015年8月共滅菌46987件物品，保證無菌物品質(zhì)量合格率達(dá)到100%。護(hù)士長組織全科人員對存在的問題討論分析后，提出整改措施，真正達(dá)到全面質(zhì)量管理控制的效果，做到供應(yīng)的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫(yī)療安全。科室的質(zhì)量監(jiān)測控制和細(xì)節(jié)管理為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供可靠的質(zhì)量安全保障。 5小結(jié)

消毒供應(yīng)室要不斷適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，其科室護(hù)士就必須具備高尚的職業(yè)道德素質(zhì)，熱愛本職工作，恪守職業(yè)道德，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒供應(yīng)中心工作。還要學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高自身整體素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢下護(hù)理工作發(fā)展的需求，為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而高質(zhì)量地完成消毒供應(yīng)室的工作任務(wù)，真正做到“將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給患者”。自從我科積極響應(yīng)這一活動以來，不僅為臨床“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的順利開展提供了可靠的物質(zhì)保障，也充分體現(xiàn)出消毒供應(yīng)中心護(hù)士的自身價值。

1、1——8月份滅菌46987件物品，合格率100%

2、對消毒供應(yīng)中心滿意度調(diào)查：滿意96%、比較滿意3.6%、一般滿意0.4%。

3、下收、下送供應(yīng)、備用供應(yīng)和預(yù)約供應(yīng)三種方式，備用10個換藥包，供各科室急需時用，預(yù)約供應(yīng)：急癥手術(shù)預(yù)約需加班、加點(diǎn)消毒滅菌保證手術(shù)的順利進(jìn)行

4、目標(biāo)考核：a對相關(guān)科室反饋的問題;b科室自查發(fā)現(xiàn)的問題，一次扣一分，與績效掛鉤。

消毒供應(yīng)中心 2015.09.09

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告【篇7】

由于過去醫(yī)療服務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，使得普遍存在的就是對于護(hù)理質(zhì)量的關(guān)注。這些問題從某種程度上來說是由于護(hù)理部門的管理不善所導(dǎo)致的。為了解決這些問題，近年來不斷有探索新的護(hù)理管理方法的嘗試，實(shí)踐出一些整體護(hù)理架構(gòu)；同時建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告，目的在于提升護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量，使之更加關(guān)注患者和更加有效地為病人提供服務(wù)。

第一部分：引導(dǎo)理念

近年來的醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理質(zhì)量水平的提高起到了重要的作用。不斷強(qiáng)調(diào)“以病患為中心”，關(guān)注患者，實(shí)行個性化服務(wù)；并且在各種方面制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)劃和措施，比如定期的評測，及時的反饋和推動，強(qiáng)化護(hù)理管理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告的出現(xiàn)，則為監(jiān)督和激勵整個醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)體系的實(shí)行提供了一份重要的手冊，并且加強(qiáng)了對護(hù)理服務(wù)的監(jiān)控和評估。

第二部分：優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告的具體實(shí)施

1.使用統(tǒng)一的模板。該模板包走了護(hù)理服務(wù)的各個方面，從員工素質(zhì)到服務(wù)流程和客戶滿意度等等。

2.設(shè)定定期的自查時間，注意及時收集一整年的數(shù)據(jù)和信息，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和比較。這樣，可以推動護(hù)理服務(wù)的不斷改進(jìn)和提高。

3.定期的自查報告會議和討論。每次自查的報告都應(yīng)開展一次會議，并且邀請相關(guān)負(fù)責(zé)人參加。在會上可以深入討論發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施，尋找解決方案并定出自查報告改進(jìn)的計(jì)劃。

第三部分：優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告的意義

1.改進(jìn)護(hù)理流程和規(guī)范。通過自查報告可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)存在的問題和優(yōu)點(diǎn)，為護(hù)理水平的提升制定更加規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和流程，并通過各種手段推動護(hù)理服務(wù)規(guī)范化和優(yōu)化。

2.提高醫(yī)生和護(hù)士素質(zhì)。通過自查報告，可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)員工的優(yōu)缺點(diǎn)和知識層次，從而制定更加科學(xué)而有針對性的護(hù)理素質(zhì)提升方案。

3.提升服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)病人體驗(yàn)。通過自查報告中的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，可以更加有針對性地開發(fā)并提升服務(wù)，從而更好地滿足病人需求和期望，提升病人消費(fèi)體驗(yàn)。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告能夠?yàn)榧訌?qiáng)護(hù)理管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)提供，不斷推動醫(yī)療服務(wù)管理的革新和創(chuàng)新，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告【篇8】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告

為確保患者獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，我機(jī)構(gòu)不斷進(jìn)行自查，并采取措施不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。本次自查主要在以下幾個方面展開：

一、人員管理方面

本機(jī)構(gòu)要求護(hù)理人員持有國家承認(rèn)的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并根據(jù)護(hù)理等級和職務(wù)要求進(jìn)行崗位分配。針對新員工，我機(jī)構(gòu)制定了帶教和輪崗工作方案，確保員工得到全面培訓(xùn)，并嚴(yán)格按流程進(jìn)行操作。此外，我們建立了完善的考核、評價和獎勵機(jī)制，鼓勵員工不斷提升自身技能水平和患者服務(wù)能力。

二、設(shè)備管理方面

為維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全，我機(jī)構(gòu)要求設(shè)備管理人員進(jìn)行日常檢查和維護(hù)，并按照設(shè)備管理規(guī)范要求對使用過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時解決。同時，我們建立了嚴(yán)格的設(shè)備使用流程和清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)，確保設(shè)備使用過程中的衛(wèi)生狀況。

三、環(huán)境管理方面

為提供一個舒適、衛(wèi)生、安全的治療環(huán)境，我機(jī)構(gòu)對病房、走廊、樓梯間、洗手間等場所的衛(wèi)生打掃進(jìn)行細(xì)致嚴(yán)格的檢查，確保衛(wèi)生狀況符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。同時，我們定期對衛(wèi)生間、垃圾處理設(shè)備進(jìn)行消毒，以消除細(xì)菌和不良?xì)馕丁Ｔ诎踩矫?，我們加?qiáng)防火和安全設(shè)施的檢查和維護(hù)工作，確?；颊吆凸ぷ魅藛T在醫(yī)院內(nèi)能夠得到充分保護(hù)。

四、醫(yī)療服務(wù)方面

為了提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們建立了嚴(yán)格的醫(yī)療操作規(guī)范和相關(guān)的管理制度。我們要求醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)和考試，具備相關(guān)的認(rèn)證才能從事臨床護(hù)理工作，從而實(shí)現(xiàn)更安全和更科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)。我們的醫(yī)師根據(jù)患者不同的病情，采取不同的治療方案，切實(shí)做到“因人而異”并且充分關(guān)注病人的身體狀況和心理需求。

五、患者關(guān)系方面

我機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守保密法規(guī)，對于患者隱私方面的信息進(jìn)行一定的控制，并進(jìn)行有效管理。我們積極和患者進(jìn)行交流，使患者與醫(yī)護(hù)人員建立有效的溝通渠道，并確保及時響應(yīng)患者的需求和反饋。我們將不斷改進(jìn)患者關(guān)系管理工作，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的良好溝通和關(guān)系。

六、醫(yī)院管理方面

我機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)醫(yī)療管理法規(guī)規(guī)范開展醫(yī)療工作，定期對機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作進(jìn)行評估和審查。我們不斷開展教育培訓(xùn)活動，提升員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識，并且促進(jìn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的共同發(fā)展。我們還根據(jù)患者的需求和社會的改變，不斷調(diào)整和完善機(jī)構(gòu)的發(fā)展戰(zhàn)略和相關(guān)管理制度，為患者提供更好的服務(wù)。

最后，我機(jī)構(gòu)深知自我完善的必要性，我們不斷進(jìn)行自查，找出問題之后采取措施，確保機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和品質(zhì)。我們將始終關(guān)注患者健康，并不斷努力為患者提供更好的服務(wù)，致力于成為代表辦好醫(yī)療事業(yè)的先鋒機(jī)構(gòu)之一。

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