醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇1)

消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告，發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。

機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)至少每季度進(jìn)行一次防火檢查，其他單位應(yīng)當(dāng)至少每月進(jìn)行一次防火檢查。防火檢查應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)檢查記錄，檢查人員和被檢查部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在檢查記錄上簽名。

每個(gè)科室的每位員工都要養(yǎng)成每天上班前、下班后對(duì)本科室區(qū)域內(nèi)進(jìn)行防火檢查的好習(xí)慣。重點(diǎn)檢查包括:用火、用電有無(wú)違章情況,安全出口、疏散通道是否暢通、鎖閉情況,消防器材、消防安全標(biāo)志完好情況,場(chǎng)所有無(wú)遺留火種等。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇2)

一、門(mén)診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢問(wèn)。

三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門(mén)診病人登記，做好疫情報(bào)告。詢問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。

四、門(mén)診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書(shū)寫(xiě)要求與格式書(shū)寫(xiě)。認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志和遺囑。

五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。

六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門(mén)診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門(mén)診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕;有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、易過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。

一、調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)。

四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來(lái)執(zhí)行。

五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開(kāi)出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購(gòu)藥計(jì)劃，季度盤(pán)點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。

六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級(jí)，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。

三、按時(shí)參加例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，及時(shí)下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè)，做的項(xiàng)目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，堅(jiān)持無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)。

三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠(chéng)，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況，同時(shí)協(xié)助駕駛員開(kāi)具發(fā)票，向病人或家屬收取費(fèi)用。

七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、加強(qiáng)查對(duì)制度，不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填寫(xiě)急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。

九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢(qián)、物，收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時(shí)補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開(kāi)。

十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長(zhǎng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開(kāi)。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示科長(zhǎng)協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫(xiě)值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長(zhǎng)。

十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

一、醫(yī)囑查對(duì)制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。

二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對(duì)制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.三查七對(duì)制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法)

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、備藥有無(wú)裂痕，有無(wú)過(guò)期，批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

3.易致過(guò)敏藥給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。

五、門(mén)診護(hù)理人員，必須熱愛(ài)本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門(mén)窗，防止意外事故的發(fā)生。

七、門(mén)診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇3)

一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則：

1、服務(wù)理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務(wù)，用愛(ài)心施術(shù)。

（2）要尊重患者和患者家屬；吐字準(zhǔn)確（講普通話）；要有情感性，快慢適中；要有保護(hù)性（注意患者的隱私、缺點(diǎn)）。

（3）常用的謙語(yǔ)。

（2）嚴(yán)于職守，認(rèn)真工作。

（3）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人。

（4）打電話時(shí)，要時(shí)間適宜，一般不得超過(guò)3分鐘，語(yǔ)言簡(jiǎn)練。

5、勞動(dòng)紀(jì)律：按時(shí)上崗，工作時(shí)不準(zhǔn)干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。

6、職業(yè)紀(jì)律：醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)要符合要求，不能亂開(kāi)證明文件，不能開(kāi)展特殊醫(yī)療服務(wù)，不能隨便評(píng)價(jià)他人的醫(yī)療技術(shù)，不能私收財(cái)物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏歷等，并對(duì)病人作認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、醫(yī)師必須認(rèn)真寫(xiě)門(mén)診病歷，作好門(mén)診登記，向患者交待治療方面的注意事項(xiàng)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)作出處理意見(jiàn)。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

7、

8、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門(mén)診工作。

9、積極參加公司和有關(guān)門(mén)部組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識(shí)、新業(yè)力，提高專為技術(shù)水平。

1、人員聘用：

（1）、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求，即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊(cè)連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè)，但每個(gè)診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

（2）、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)診所服務(wù)工作，愛(ài)崗敬業(yè)，服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療技能，勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。

（1）、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。

（2）、根據(jù)服務(wù)工作需要，安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行檢查。

（3）、有計(jì)劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（4）、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。

（5）、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（6）、每季度對(duì)醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核，時(shí)間為季度末。

（7）、每年度末，組織召開(kāi)一次醫(yī)學(xué)論文交流會(huì)。

為提升診所管理水平，建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)診所人事管理的良好運(yùn)行，特制定本辦法。

a、考核工作是以人為本，確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作，必須堅(jiān)持公正、公平的原則，根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實(shí)施，確?？己斯ぷ髦贫然?、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。

b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績(jī)和組織觀念、勞動(dòng)紀(jì)律。

c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。

⑷、考核工作操作流程：

a、員工根據(jù)《員工考核自我評(píng)述表》首先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

b、診所負(fù)責(zé)人按照《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工進(jìn)行考核并評(píng)

c、考核結(jié)果經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后，由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔。

考核工作由門(mén)店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實(shí)施。

⑹、考核時(shí)間安排：

每年度考核二次，時(shí)間安排在6月和12月下旬。

⑴提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

⑵疑難病癥的轉(zhuǎn)診。

⑶危急重癥的識(shí)別，現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)和及時(shí)轉(zhuǎn)診。

⑷提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

⑴應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。

⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心，有禮貌，關(guān)心體貼患者，耐心地解答問(wèn)題。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；開(kāi)展健康教育，心理咨詢。

⑶醫(yī)師對(duì)工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診記錄，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

⑷堅(jiān)持查對(duì)制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

⑸積極開(kāi)展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。

⑹采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的.治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，確保患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。

1、診所對(duì)全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，門(mén)店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作，及時(shí)糾正問(wèn)題。對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問(wèn)題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。

3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán)；醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前，將診療計(jì)劃如實(shí)告訴患者，取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與配合。

4、辦公室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控，對(duì)因質(zhì)量問(wèn)題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過(guò)失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯(cuò)。對(duì)違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見(jiàn)，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報(bào)。

5、醫(yī)院對(duì)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、公司必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入診所的各項(xiàng)工作中。

2、公司要建立質(zhì)量保證體系，即建立診所、職能部門(mén)質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

（1）樹(shù)立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

（2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

（3）系統(tǒng)管理的思想。

（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

（5）科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。

（6）對(duì)新招聘來(lái)人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

3、開(kāi)展全公司性質(zhì)教育。

5、對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生；陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。

3、營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)，有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡，并掛牌明示：藥師不在崗，不可銷售處方藥。

4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負(fù)責(zé)對(duì)藥品的購(gòu)買(mǎi)和使用進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。

5、營(yíng)業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

6、銷售處方藥品時(shí)，處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或使用，對(duì)有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字，處方保存兩年備查。

8、發(fā)貨時(shí)應(yīng)根據(jù)取藥憑證核對(duì)顧客姓名和藥劑貼數(shù)，有特殊要求的應(yīng)向顧客說(shuō)明。

9、在藥品銷售過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)立即停售，及時(shí)填寫(xiě)“藥品復(fù)檢通知單”，報(bào)告質(zhì)管組予以處理。

10、藥品銷售不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售方式。

11、注意售出藥品的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“不良反應(yīng)報(bào)告表”上報(bào)質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門(mén)。

1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

2、各種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。

3、診所應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。

4、公司應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。

5、門(mén)店負(fù)責(zé)人要督促醫(yī)師統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后，存檔。

1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。以身作則，奉公守法，對(duì)一切貪污、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。

2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預(yù)算外的、無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開(kāi)支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)單位計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)。

4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

5、凡本院對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。

6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

7、財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對(duì)設(shè)備、藥品、器械等資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定的限額。

9、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門(mén)的規(guī)定辦理。

在社區(qū)支持部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全中心的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計(jì)等管理工作。

1、計(jì)算機(jī)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要工具，各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要信息，信息資料統(tǒng)計(jì)室是中心醫(yī)療、財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分，要嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定進(jìn)行工作。

2、建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)、臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編。

3、編報(bào)上級(jí)規(guī)定的各種報(bào)表，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、偽造或篡改。

4、分析各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期給中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及經(jīng)濟(jì)管理工作所需各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)等信息資料填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，原始記錄和字跡清楚，妥善保管并逐步實(shí)行統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)算機(jī)化、規(guī)范化。

6、遵守各種信息資料的保密制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇4)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)精神，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略，按照中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》要求，聚焦全委衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量提升攻勢(shì)，經(jīng)研究決定，在我院開(kāi)展創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，實(shí)施方案如下。

一、主要目標(biāo)

???加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，在做好全部人群普惠醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注老年人醫(yī)療服務(wù)需求，完善各項(xiàng)政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提高老年人就醫(yī)滿意度，推動(dòng)老年友好社會(huì)建設(shè)。到20xx年底建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

???成立xx醫(yī)院老年友善醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，承擔(dān)老年友善醫(yī)院建設(shè)的組織與管理工作。老年友善醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xx兼任，副主任由xx擔(dān)任，辦公室成員為相關(guān)科室主任，負(fù)責(zé)老年友善醫(yī)院建設(shè)的日常工作。

組???長(zhǎng)：

常務(wù)副組長(zhǎng)：

副?組?長(zhǎng)：

成???員：

三、創(chuàng)建內(nèi)容

（一）構(gòu)建老年友善文化

???加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)，將關(guān)心愛(ài)護(hù)老年人、維護(hù)老年人尊嚴(yán)、保障老年人合法權(quán)益納入機(jī)構(gòu)文化建設(shè)體系，加強(qiáng)老年友善文化工作，做到常態(tài)化、制度化，形成尊老、敬老、助老的文化氛圍。

（二）加強(qiáng)老年友善管理

???通過(guò)建章立制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)支持等方式，建立老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)老年健康教育、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面給予支持，建立老年患者雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成醫(yī)聯(lián)體協(xié)作管理模式。

（三）優(yōu)化老年友善服務(wù)

???根據(jù)老年人患病特點(diǎn)和就醫(yī)情況，提供多渠道掛號(hào)服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道，注重老年綜合征、衰弱、失能、失智的評(píng)估和干預(yù)，開(kāi)展多學(xué)科合作診療，對(duì)住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施和應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險(xiǎn)篩查后知情告知制度。在老年病科開(kāi)展老年綜合評(píng)估服務(wù)。根據(jù)自身特點(diǎn)，開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)，解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難。

（四）營(yíng)造老年友善環(huán)境

???根據(jù)老年人的身心特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施和標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的維護(hù)與完善，加強(qiáng)老年友善環(huán)境整治，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者就醫(yī)感受，確保老年人就醫(yī)舒適和安全。

四、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

???根據(jù)青島市衛(wèi)生健康委制定《青島市創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》（試行），其中，老年友善文化15分，老年友善管理20分，老年友善服務(wù)30分，老年友善環(huán)境35分，加分項(xiàng)目最多加至20分，總分最高120分。

五、創(chuàng)建安排

???20xx年，創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作在醫(yī)院全面展開(kāi)。20xx年底，成為第一批市、區(qū)兩級(jí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.全面創(chuàng)建。20xx年x月—x月，成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合單位實(shí)際，研究制定實(shí)施方案，安排部署創(chuàng)建任務(wù)。

2.自查自糾。20xx年x月，對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，梳理存在問(wèn)題，進(jìn)行自查自糾并整改。

3.創(chuàng)建申報(bào)。20xx年x月，申報(bào)區(qū)市級(jí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為膠州市擇優(yōu)推薦單位參加市級(jí)評(píng)選。

4.市級(jí)評(píng)選。20xx年x月，通過(guò)市衛(wèi)生健康委專家的評(píng)選。

5.掛牌推廣。20x年x月底前，成為第一批老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)并掛牌，對(duì)社會(huì)公布。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，將創(chuàng)建工作作為加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè)、提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措列入議事日程。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)發(fā)揮作用，將創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作與落實(shí)老年人優(yōu)待規(guī)定、開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)、解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難、健全完善老年健康服務(wù)體系和開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)等工作統(tǒng)籌推進(jìn)。在“敬老文明號(hào)”推薦評(píng)選活動(dòng)中，老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)將作為優(yōu)先條件。

（二）廣泛宣傳，提升醫(yī)院整體形象。要充分利用各種平臺(tái)，廣泛宣傳創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作中的突出亮點(diǎn)、優(yōu)秀事跡和創(chuàng)新舉措，提升老年患者的就醫(yī)感受，打造我院新形象，營(yíng)造尊老敬老、“智慧助老”的良好氛圍，弘揚(yáng)尊老助老的社會(huì)風(fēng)尚。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇5)

一、落實(shí)消防安全責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各級(jí)、各崗位的消防安全職責(zé)。

醫(yī)院的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為單位的消防安全責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點(diǎn)單位的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)年度消防工作計(jì)劃和消防安全制度，組織開(kāi)展防火巡查和檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置(確定)消防工作歸口管理職能部門(mén)，或者確定專(兼)職消防管理人員，在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。

二、開(kāi)展防火檢查。醫(yī)院消防安全責(zé)任人或消防安全管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織各部門(mén)負(fù)責(zé)人開(kāi)展一次防火檢查。重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

(一)消防安全制度落實(shí)情況;

(二)日常防火巡查工作落實(shí)情況;

(三)重點(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)掌握情況;

(四)消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況;

(五)消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況;

(六)電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況;

(七)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)情況;

(八)火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)督促整改。

三、開(kāi)展防火巡查。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每日組織開(kāi)展防火巡查，并明確巡查人員、部位。

醫(yī)院住院樓(部)、門(mén)診部等白天應(yīng)當(dāng)每?jī)尚r(shí)至少開(kāi)展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展兩次防火巡查，其他場(chǎng)所每日應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：

(一)用火用電用油用氣有無(wú)違章情況;

(二)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好;

(三)消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整;

(四)消防控制室和住院樓(部)、門(mén)診部、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位;

(五)常閉式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要當(dāng)場(chǎng)處理，不能處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施。

四、加強(qiáng)消防設(shè)施和消防控制室管理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保完好有效。設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，且每年至少檢測(cè)1次。建筑消防設(shè)施單項(xiàng)檢查應(yīng)每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當(dāng)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。

消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應(yīng)急程序(見(jiàn)GB25506-2010)。值班人員應(yīng)持證上崗，掌握應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施設(shè)備。

五、規(guī)范消防安全標(biāo)識(shí)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范設(shè)置消防安全標(biāo)志、標(biāo)識(shí)。

消防設(shè)施、器材應(yīng)當(dāng)設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)，并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重點(diǎn)部位等處應(yīng)當(dāng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識(shí);主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當(dāng)張貼記載維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況的卡片或者記錄。

六、開(kāi)展消防安全宣傳教育。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開(kāi)展1次全員消防安全教育培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員新上崗、轉(zhuǎn)崗應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警、會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)疏散逃生自救。

醫(yī)院對(duì)入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開(kāi)展入院消防安全提示。

七、建立志愿消防隊(duì)。醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍，并結(jié)合實(shí)際配備相應(yīng)的消防裝備和滅火器材，定期開(kāi)展訓(xùn)練。

八、開(kāi)展消防演練。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練一次。

九、嚴(yán)禁下列行為：

(一)使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑、場(chǎng)所;

(二)違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更);

(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑;

(三)擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備;

(四)鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場(chǎng)地;

(五)違規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣;

(六)私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備;

(七)室內(nèi)吸煙和違章使用明火。

(八)在門(mén)診樓、住院樓(部)的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇6)

衛(wèi)生和人員健康管理規(guī)定

1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境，保證使用藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行?，特制定本規(guī)定。

2、藥房、藥庫(kù)、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開(kāi)或隔開(kāi)。藥房、藥庫(kù)等場(chǎng)所應(yīng)環(huán)境整潔、無(wú)污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無(wú)積水、無(wú)垃圾、無(wú)環(huán)境污染物，各類輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。

3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊，相關(guān)用品定位存放，嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

4、藥庫(kù)環(huán)境整潔，庫(kù)房?jī)?nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門(mén)窗嚴(yán)密牢固，應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲(chóng)、防鼠、防霉變等設(shè)備。

5、當(dāng)班人員應(yīng)著工作服，佩戴胸卡，注重個(gè)人衛(wèi)生，衣帽整潔。

6、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查，嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查，不得有漏檢或替檢行為。

7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時(shí)調(diào)離其工作崗位。

8、要建立職工健康檔案，檔案應(yīng)妥善保管備查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)章制度 15

一次性無(wú)菌醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)使用銷毀管理制度

1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《一次性無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

2、一次性無(wú)菌醫(yī)療器械(以下簡(jiǎn)稱無(wú)菌器械)是指無(wú)菌、無(wú)熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

3、購(gòu)進(jìn)無(wú)菌器械要按規(guī)定進(jìn)行購(gòu)收，并嚴(yán)格做好購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。購(gòu)進(jìn)記錄至少應(yīng)包括：購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源。

4、從生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械，應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書(shū)原件(委托授權(quán)書(shū)應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

5、從經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械，應(yīng)驗(yàn)明經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋經(jīng)營(yíng)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》(有一次性無(wú)菌器械經(jīng)營(yíng)范圍)、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書(shū)原件(委托授權(quán)書(shū)應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

6、無(wú)菌醫(yī)療器械使用后必須及時(shí)按規(guī)定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無(wú)害化處理，并做好詳細(xì)銷毀記錄。

7、嚴(yán)禁重復(fù)使用無(wú)菌器械。

8、發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械，應(yīng)立即停止使用并封存，在報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人的同時(shí)及時(shí)報(bào)告食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)，不得擅自處理。

9、違反上述規(guī)定者，按照相關(guān)制度給予警告或罰款等處理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇7)

下面是小編為大家整理的2023年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文（精選文檔）,供大家參考。

　

　醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

　 一、門(mén)診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

　二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度與藹，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢問(wèn)。

　三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門(mén)診病人登記，做好疫情報(bào)告。詢問(wèn)患者既往病史與藥物過(guò)敏情況。

　四、門(mén)診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方與觀察病例的書(shū)寫(xiě)要求與格式書(shū)寫(xiě)。認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志與遺囑。

　五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或者提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。

　六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

　七、門(mén)診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門(mén)診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

　八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

　治療室工作制度

　一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生與被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

　二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。

　三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室務(wù)必穿工作服、帶工資帽及口罩。

　四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

　五、無(wú)菌物品務(wù)必注明滅菌日期、超過(guò)一周者務(wù)必重新消毒。

　六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

　七、注射、處置前務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

　八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕;有效期與批號(hào)，如不符合要求或者標(biāo)簽不清者，不得使用。

　九、易過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)全面詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗(yàn)者務(wù)必做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

　十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。

　藥房工作制度

　一、調(diào)配處方前務(wù)必查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

　二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心慎重，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

　三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)。

　四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定來(lái)執(zhí)行。

　五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方，如：藥品用量用法不妥或者有禁忌時(shí)，

　六、藥房人員務(wù)必秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購(gòu)藥計(jì)劃，季度盤(pán)點(diǎn)一次。平常做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。

　醫(yī)療廢物管理制度

　一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他有關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性與其他危害性的廢物。

　二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人（要緊負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播與環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行有關(guān)法律與專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)與緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

　三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

　四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。

　五、不轉(zhuǎn)讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物與生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。

　六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任。

　傳染病報(bào)告制度

　一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到及時(shí)診斷治療與嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級(jí)，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。

　二、學(xué)習(xí)與掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。

　三、按時(shí)參加例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫與各項(xiàng)免疫工作，及時(shí)下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各類報(bào)表、薄、卡、冊(cè)，做的項(xiàng)目齊全，字跡清晰。

　四、宣傳除四害、講衛(wèi)生知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

　消毒隔離制度

　一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽與口罩。

　二、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，堅(jiān)持無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染，各類注射務(wù)必使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

　三、診斷室、治療室等每天用 0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或者揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用 0.5%過(guò)氧乙酸消毒。

　四、體溫表應(yīng) 1%過(guò)氧乙酸溶液或者含 1000ml/l 有效氯消毒

　劑浸泡 5 分鐘，再放入另一 1%過(guò)氧乙酸溶液或者含 1000mg/l 有效氯消毒劑中浸泡 30 分鐘，然后用冷開(kāi)水沖洗或者 75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

　五、壓舌板用后浸入 0.5%過(guò)氧乙酸浸泡 30 分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

　六、消毒鑷子要專用，用 2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或者高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

　七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

　篇二

　一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則：

　1、服務(wù)理念?；颊叩臐M意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務(wù)，用愛(ài)心施術(shù)。

　2、儀表、儀容。美觀、整潔、大方、得體。

　3、服務(wù)語(yǔ)言：

?。?）稱謂。按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。

?。?）要尊重患者與患者家屬;吐字準(zhǔn)確（講普通話）;要有情感性，快慢適中;要有保護(hù)性（注意患者的隱私、缺點(diǎn)）。

?。?）常用的謙語(yǔ)。

?。?）禁忌的語(yǔ)言。推理性的語(yǔ)言，頂撞性語(yǔ)言，傷害性語(yǔ)言。

　4、行為規(guī)范：

　（1）服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮。

　（2）嚴(yán)于職守，認(rèn)真工作。

　（3）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人。

?。?）打電話時(shí)，要時(shí)間適宜，通常不得超過(guò) 3 分鐘，語(yǔ)言簡(jiǎn)練。

　5、勞動(dòng)紀(jì)律。按時(shí)上崗，工作時(shí)不準(zhǔn)干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。

　6、職業(yè)紀(jì)律。醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)要符合要求，不能亂開(kāi)證明文件，不能開(kāi)展特殊醫(yī)療服務(wù)，不能隨便評(píng)價(jià)他人的醫(yī)療技術(shù)，不能私收財(cái)物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

　7、安全守則。嚴(yán)格遵守診所各項(xiàng)規(guī)章制度。

　二、醫(yī)師崗位責(zé)任制度

　1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

　2、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。

　3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏歷等，并對(duì)病人作認(rèn)真認(rèn)確實(shí)檢查。

　4、醫(yī)師務(wù)必認(rèn)真寫(xiě)門(mén)診病歷，作好門(mén)診登記，向患者交待治療方面的注意事項(xiàng)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)作出處理意見(jiàn)。

　5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。

　6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查

　與社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

　7、

　8、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門(mén)診工作。

　9、積極參加公司與有關(guān)門(mén)部組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識(shí)、新業(yè)力，提高專為技術(shù)水平。

　三、人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度

　1、人員聘用：

　（1）、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求，即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊(cè)連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事 5 年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè)，但每個(gè)診所至少有1 名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

?。?）、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)診所服務(wù)工作，愛(ài)崗敬業(yè)，服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療技能，勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。

　2、培訓(xùn)

　（1）、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。

　（2）、根據(jù)服務(wù)工作需要，安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行檢查。

?。?）、有計(jì)劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

?。?）、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。

?。?）、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

?。?）、每季度對(duì)醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核，時(shí)間為季度末。

?。?）、每年度末，組織召開(kāi)一次醫(yī)學(xué)論文交流會(huì)。

　3、考核與獎(jiǎng)懲

?、?、考核目的

　為提升診所管理水平，建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才進(jìn)展與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)診所人事管理的良好運(yùn)行，特制定本辦法。

?、?、考核范圍

　本辦法適用于本公司所有診所員工。

　⑶、考核原則

　a、考核工作是以人為本，確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作，務(wù)必堅(jiān)持公正、公平的原則，根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實(shí)施，確?？己斯ぷ髦贫然?、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。

　b、考核要素要緊包含員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績(jī)與組織觀念、勞動(dòng)紀(jì)律。c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為要緊根據(jù)。⑷、考核工作操作流程：

　a、員工根據(jù)《員工考核自我評(píng)述表》首先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

　b、診所負(fù)責(zé)人按照《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工進(jìn)行考核并評(píng)

　c、考核結(jié)果經(jīng)有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后，由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔。

?、伞⒖己私M織與實(shí)施

　考核工作由門(mén)店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實(shí)施。

?、?、考核時(shí)間安排：

　每年度考核二次，時(shí)間安排在 6 月與 12 月下旬。

　四、技術(shù)規(guī)范與工作制度

　1、技術(shù)規(guī)范

?、盘峁┩ǔ３Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病與診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

?、埔呻y病癥的轉(zhuǎn)診。

?、俏＜敝匕Y的識(shí)別，現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)與及時(shí)轉(zhuǎn)診。

?、忍峁┘彝コ鲈\、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

　2、工作制度

　⑴應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心，有禮貌，關(guān)心體貼患者，耐心地解答問(wèn)題。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);開(kāi)展健康教育，心理咨詢。

　⑶醫(yī)師對(duì)工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填

　寫(xiě)門(mén)診記錄，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。⑷堅(jiān)持查對(duì)制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

?、煞e極開(kāi)展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。

　⑹使用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　五、醫(yī)療事故防范與報(bào)告制度

　為認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，確保患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。

　1、診所對(duì)全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共與國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部等部委制定的有關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

　2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，門(mén)店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作，及時(shí)糾正問(wèn)題。對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛與安全問(wèn)題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。

　3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分懂得與尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán);醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前，將診療計(jì)劃如實(shí)告訴患者，取得患者與家屬的懂得、認(rèn)可與配合。

　4、辦公室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控，對(duì)因質(zhì)量問(wèn)題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施;如確系醫(yī)務(wù)人

　員的醫(yī)療行為過(guò)失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯(cuò)。對(duì)違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定提出處理意見(jiàn)，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報(bào)。

　5、醫(yī)院對(duì)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

　1.公司務(wù)必把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入診所的各項(xiàng)工作中。

　2.公司要建立質(zhì)量保證體系，即建立診所、職能部門(mén)質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

?。?）樹(shù)立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳與技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

?。?）質(zhì)量管理以操縱預(yù)防為主的思想。

?。?）系統(tǒng)管理的思想。

?。?）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

?。?）科學(xué)性與有用性統(tǒng)一的思想。

?。?）對(duì)新招聘來(lái)人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度與崗位職責(zé)教育。

　3.開(kāi)展全公司性質(zhì)教育。

　4.各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各類操作規(guī)程與專業(yè)基

　礎(chǔ)知識(shí)

　5.對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

　七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度

　1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

　2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。

　3、營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)，有執(zhí)業(yè)藥師或者藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡，并掛牌明示：藥師不在崗，不可銷售處方藥。

　4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或者藥師要負(fù)責(zé)對(duì)藥品的購(gòu)買(mǎi)與使用進(jìn)行指導(dǎo)與咨詢。

　5、營(yíng)業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　6、銷售處方藥品時(shí)，處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或者具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配與銷售，對(duì)處方所列藥品不得擅自更換或者使用，對(duì)有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)生更...

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇8)

根據(jù)XXX印發(fā)的《XXX實(shí)施方案》要求，我院積極響應(yīng)號(hào)召，以老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目為契機(jī)，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病，努力提升老年人健康水平和獲得感，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，特將XXX202X年老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作措施報(bào)告如下：

一、工作目標(biāo)

（一）健康管理工作以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力開(kāi)展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，通過(guò)開(kāi)展健康體檢、巡診義診，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險(xiǎn)因素做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人居民電子健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)快樂(lè)地生活、健康地長(zhǎng)壽、優(yōu)雅地老去。202X年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)XXX，管理人數(shù)達(dá)5XXX人；老年人中醫(yī)管理人數(shù)達(dá)XXXX人，并以居民電子健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

（二）健康教育工作?XXXX健康科普巡講隊(duì)專家定期到各類老年協(xié)會(huì)、社區(qū)老年活動(dòng)中心開(kāi)展健康教育講座和咨詢活動(dòng)。

二、范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

⑴健康管理服務(wù)

1、對(duì)202X年已登記管理的老年人開(kāi)展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到XXXX。

2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4、輔助檢查：為老年慢性病患者每年免費(fèi)測(cè)4次空腹血糖及血壓。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、肝腎功能、心電圖檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

（3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。

6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

⑵巡診義診服務(wù)

7、定期組織巡診。成立老年人健康科普巡診小組，巡診小組涵蓋內(nèi)、外、婦、中醫(yī)、護(hù)理等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。每年2次要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的敬老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展定期集中巡診義診活動(dòng)。

8、巡診內(nèi)容。巡診主要服務(wù)內(nèi)容至少包括建立維護(hù)居民健康檔案、健康體檢、隨訪指導(dǎo)、咨詢義診、健康宣講、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療等。對(duì)空巢老年、行動(dòng)不便等患者，提供家庭病床、上門(mén)換藥、指導(dǎo)康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。

⑶健康教育服務(wù)

9、提供宣教材料。印制老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等防治內(nèi)容的健康教育折頁(yè)、健康教育處方等資料，向敬老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心的老年人提供，宣教材料要求發(fā)放到每人。

10、大眾健康教育。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體開(kāi)展老年人常見(jiàn)病、慢性病等防治保健知識(shí)公益性宣傳，傳播健康教育核心信息。利用“世界高血壓日、糖尿病日”等主題日活動(dòng)，開(kāi)展健康咨詢宣傳活動(dòng)。

11、健康知識(shí)講座。每年要到轄區(qū)內(nèi)的敬老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開(kāi)展XXX次以上的專家專題健康、心理講座。講座內(nèi)容要涉及老年人常見(jiàn)病、慢性病等疾病防治保健知識(shí)，健康生活方式等。

三、工作流程

1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。

2、開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫(huà)讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。

3、聯(lián)合居委會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊(cè)，并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證和健康體檢表，按規(guī)定的時(shí)間到平吉堡衛(wèi)生院進(jìn)行健康檢查。

4、由慢病科登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫(xiě)基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。

5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。

6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。

7、健康體檢結(jié)束后，由慢病科書(shū)面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。個(gè)體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議

8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。

9、按照有關(guān)要求，體檢結(jié)束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結(jié)，內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?明確職責(zé)任務(wù)，根據(jù)開(kāi)展工作的需求，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

（二）健全工作機(jī)制?為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、XXX65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康健康檢查工作。

2、要將健康檢查與平時(shí)門(mén)診病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。

3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。

5、要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。

（三）提升服務(wù)能力?加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)項(xiàng)目，以綜合防治措施培訓(xùn)為重點(diǎn)，有針對(duì)性地培訓(xùn)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，組織老年人常見(jiàn)病、慢性病等疾病防治保健知識(shí)、健康管理與服務(wù)技能培訓(xùn)，建立千名醫(yī)師下基層幫扶機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員綜合防治能力和診療水平。

（四）加強(qiáng)宣傳，考核評(píng)估?要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核工作建立健全績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇9)

醫(yī)院會(huì)議制度

一、會(huì)議紀(jì)律規(guī)定

1.所有參加會(huì)議的人員，須到辦公室處簽到。

2.參加會(huì)議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應(yīng)向會(huì)議主持人請(qǐng)假。

3.開(kāi)會(huì)期間必須做好會(huì)議記錄，會(huì)后按要求傳達(dá)會(huì)議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行。

4.保持會(huì)議期間安靜，手機(jī)均應(yīng)關(guān)機(jī)或是調(diào)至靜音，開(kāi)會(huì)期間手機(jī)不得響動(dòng)。

5.如有違反會(huì)議紀(jì)律情況，視情況給以通報(bào)批評(píng)或經(jīng)濟(jì)處罰。

二、會(huì)議制度

1.院辦公會(huì)

原則上每周一召開(kāi)一次，遇特殊情況會(huì)議時(shí)間可作變更。由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主持、各職能科室負(fù)責(zé)人參加。傳達(dá)上級(jí)指示，醫(yī)院重大問(wèn)題研究、決策，布置近期重點(diǎn)工作安排和前期工作總結(jié)，聽(tīng)取行政職能部門(mén)有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報(bào)，討論處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦通知并作會(huì)議記錄。

2.周例會(huì)

原則上每周一召開(kāi)一次。遇特殊情況會(huì)議時(shí)間可作變更。由院長(zhǎng)主持，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門(mén)主任、護(hù)士長(zhǎng)參加。凡參加會(huì)議者均應(yīng)做好記錄，會(huì)后在各科認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)。會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)上級(jí)指示、規(guī)定，小結(jié)上周工作，布置下周工作，聽(tīng)取各科室的工作匯報(bào)和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問(wèn)題。

3.科主任例會(huì)

科主任例會(huì)原則上每月一次，由分管院長(zhǎng)主持，主要內(nèi)容為總結(jié)當(dāng)月工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、重?；颊吖芾怼⒅贫嚷鋵?shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況，布置下月任務(wù)

4.護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或護(hù)理部主任主持，每月一次，各科室護(hù)士長(zhǎng)參加?？偨Y(jié)上月護(hù)理工作，研究解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，布置下月護(hù)理工作。

5.職能部門(mén)、科室、門(mén)診內(nèi)部辦公會(huì)議

有關(guān)職能部門(mén)、科室、門(mén)診可根據(jù)本部門(mén)的實(shí)際情況，由本部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)建立晨會(huì)、周會(huì)、月會(huì)制度；檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況以及我院有關(guān)決策的落實(shí)情況，解決醫(yī)療管理工作中存在的具體問(wèn)題，并征詢住院顧客及家屬的意見(jiàn)，研究和按排下一步工作。

6.臨時(shí)辦公會(huì)議

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的急需解決的問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際情況，由總經(jīng)理或院長(zhǎng)主持召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)辦公會(huì)議，組建臨時(shí)項(xiàng)目工作組，迅速及時(shí)地提出解決方案。醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)行政、醫(yī)療管理具體工作不在會(huì)議上討論。

院長(zhǎng)行政查房制度

為進(jìn)一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度，提高管理水平，及時(shí)處理醫(yī)院存在的問(wèn)題，特制定院長(zhǎng)行政查房制度。

一、院長(zhǎng)行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，分管院長(zhǎng)帶隊(duì)，各職能科負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員參加。提前通知被查科室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員參加。

二、查房人員參加科室晨會(huì)后，分工分頭進(jìn)行工作。主要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度執(zhí)行情況等，協(xié)助解決疑難危重病人的診療問(wèn)題，了解科室存在的問(wèn)題和科室間協(xié)作配合情況，聽(tīng)取病員對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的建議、意見(jiàn)。

三、協(xié)調(diào)科室與部門(mén)的關(guān)系。

四、現(xiàn)場(chǎng)辦公，就地解決科室提出的問(wèn)題、困難。確定部門(mén)解決的問(wèn)題，限期處理，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。

以上工作由辦公室督促考核。

醫(yī)院執(zhí)行力管理制度

為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度，能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行，針對(duì)醫(yī)院工作確定的目標(biāo)任務(wù)，確實(shí)解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風(fēng)，加強(qiáng)工作布置檢查、督促、考核，特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。

1.醫(yī)院重要工作（由院辦公室確定）采取工作單制，工作單上明確描述工作內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時(shí)限、可用資源、負(fù)責(zé)部門(mén)、責(zé)任人、主要協(xié)助部門(mén)等，簽字生效。

2.工作的執(zhí)行過(guò)程中，由負(fù)責(zé)部門(mén)的分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門(mén)檢查工作完成情況，督促工作進(jìn)度，執(zhí)行科室或個(gè)人定期匯報(bào)工作進(jìn)度。

3.工作完成后，按照工作內(nèi)容的分類不同，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗(yàn)收單及評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)果將納入年終考評(píng)。

考勤與請(qǐng)假制度

一、作息時(shí)間：

作息時(shí)間每年五月一日和十月一日自動(dòng)調(diào)整，院辦不做另行通知。冬季作息時(shí)間：8：30——12：00，13：30---17：00夏季作息時(shí)間：8：00——12：00，14：00---17：30

1.本院實(shí)行一周單休制，各科室根據(jù)科室和崗位實(shí)際情況，具體安排上下班時(shí)間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報(bào)院辦公室。

2.本院實(shí)行一日三次全員打卡制。

二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定：

1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經(jīng)濟(jì)處罰5元。

2.凡曠工者，按下表計(jì)扣工資。

曠 工 處 理 辦 法

曠工天數(shù)（天） 0.5 1 1.5 2 連續(xù)或累計(jì)曠工3天以上

扣除基本工資 10% 15% 20% 30% 除名

三、請(qǐng)假制度及管理規(guī)定

1.病假：須向科室主任提出書(shū)面申請(qǐng)，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過(guò)兩天以上需院長(zhǎng)簽字同意，交辦公室核實(shí)備案，病假處理辦法按照以下計(jì)算公式扣發(fā)工資：

病 假 處 理 辦 法

病假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過(guò)抵消每人每月正常休息日

扣發(fā)工資及獎(jiǎng)金 不扣工資及獎(jiǎng)金 扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)×抵消后病假天數(shù)×50%+病假期間提成+病假期間獎(jiǎng)金

2.事假：須向科室主任提出書(shū)面申請(qǐng)，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過(guò)兩天需院長(zhǎng)簽字同意，交辦公室主任核實(shí)備案，事假處理辦法按照以下計(jì)算公式扣發(fā)工資：

事 假 處 理 辦 法

事假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過(guò)抵消每人每月正常休息日

扣發(fā)工資及獎(jiǎng)金 不扣工資及獎(jiǎng)金 扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)×抵消后事假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎(jiǎng)金

3.年休假：連續(xù)工作滿一年者，省內(nèi)人員可享受三天年休假，外省人員可享受五天年休假。年休不得超假，特殊情況報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，否則按曠工處理。年休假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐級(jí)向主管部門(mén)遞交書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。年休假期間只發(fā)基本工資

4.婚假：?jiǎn)T工結(jié)婚享有三天婚假。

5.產(chǎn)假：女員工，可休產(chǎn)假90天，女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天。只發(fā)基本工資。

6.法定假日：

1）元旦節(jié)，放假1天（1月1日）；

2）春節(jié)，放假3天（正月初一、初二、初三）；

3）清明節(jié)，放假1天（農(nóng)歷清明當(dāng)日）；

4）勞動(dòng)節(jié)，放假1天（5月1日）；

5）端午節(jié)，放假1天（農(nóng)歷端午當(dāng)日）；

6）中秋節(jié)，放假1天（農(nóng)歷中秋當(dāng)日）；

7）國(guó)慶節(jié)，放假3天（10月1日、2日、3日）；

8）婦女節(jié)（3月8日），婦女放假半天

中層干部管理制度

一、崗位設(shè)置：

中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡(jiǎn)高效、有利工作的原則。職能科室、門(mén)診、醫(yī)技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正，設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)一名，各病區(qū)設(shè)一名副護(hù)士長(zhǎng)。

二、任免程序及考核：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇10)

腸道門(mén)診工作制度

1、各醫(yī)院要常年開(kāi)設(shè)腹瀉病門(mén)診，要求有專人、專室、專設(shè)備等，達(dá)到“七專”要求，醫(yī)生24小時(shí)值班。

2、科室設(shè)臵要相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

4、腹瀉病門(mén)診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

5、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

6、做好腹瀉病人監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”，每日按要求上報(bào)區(qū)疾控部門(mén)。

7、對(duì)中、重型腹瀉病人應(yīng)在門(mén)診積極搶救治療或留床觀察。

8、對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告登記管理制度

1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。

3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過(guò)正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管。

4、由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。

5、對(duì)傳染病檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果要用傳染病登記本專門(mén)登記。

6、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫(xiě)，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

7、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。

8、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

住院死亡病例登記管理規(guī)定

1、住院部要建立死亡病例登記薄。

2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。

3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。

4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫(xiě)死亡病例登記簿，做到填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)缺項(xiàng)。

5、死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，七天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)區(qū)疾控部門(mén)。

6、登記報(bào)告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對(duì)登記報(bào)告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門(mén)要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門(mén)應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門(mén)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、醫(yī)務(wù)處在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報(bào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇11)

一、門(mén)診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢問(wèn)。

三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門(mén)診病人登記，做好疫情報(bào)告。詢問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。

四、門(mén)診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書(shū)寫(xiě)要求與格式書(shū)寫(xiě)。認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志和遺囑。

五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。

六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門(mén)診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門(mén)診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

一、 保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、 器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。

三、 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、 無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、 無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。

六、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、 注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

八、 配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕;有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、 易過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

十、 注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。

一、 調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、 配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

三、 發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)。

四、 含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定來(lái)執(zhí)行。

五、 對(duì)有錯(cuò)誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥咳嗽庇χ鞫胍絞α擔(dān)笤俜⒁S性鶉尉芫還娣逗筒話垂娑齙拇Ψ椒⒁

六、 藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購(gòu)藥計(jì)劃，季度盤(pán)點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。

一、 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

三、 在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、 及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。

五、 不轉(zhuǎn)讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。

六、 對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

一、 認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級(jí)，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。

二、 學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。

三、 按時(shí)參加例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，及時(shí)下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè)，做的項(xiàng)目齊全，字跡清楚。

四、 宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、 做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

一、 醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、 加強(qiáng)無(wú)菌觀念，堅(jiān)持無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、 診斷室、治療室等每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。

四、 體溫表應(yīng)1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、 壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、 消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、 敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇12)

為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。

第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)執(zhí)業(yè)，愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌服務(wù)，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的醫(yī)師。

第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務(wù)時(shí)應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，自覺(jué)履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定。

（二）認(rèn)真核對(duì)參保就醫(yī)人員相關(guān)證件，做到人、卡相符，防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。

（三）認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診（住院）病歷、處方等醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。

（四）堅(jiān)持因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不誘導(dǎo)過(guò)度醫(yī)療。

（五）堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，不得診斷升級(jí)，不得推諉、拒收病人，嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn)，不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。

（六）嚴(yán)格落實(shí)住院參?；颊呙咳召M(fèi)用清單制度，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的藥品、診療項(xiàng)目和耗材等要告知住院參?；颊?，并經(jīng)本人或家屬簽字同意。

（七）認(rèn)真審核參保人員就診記錄避免重復(fù)開(kāi)藥、重復(fù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。

（八）能夠協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)開(kāi)展的基金檢查、門(mén)診慢性病、門(mén)診大病評(píng)審等工作。

第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的醫(yī)師，可隨時(shí)向所在單位提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請(qǐng)表》，向所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件。

（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師申報(bào)材料的收集、審核和匯總，并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報(bào)送《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請(qǐng)表》、《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報(bào)人員匯總表》（含電子版），經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后，即可為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

（三）市級(jí)統(tǒng)籌前確認(rèn)的市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接報(bào)送。其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報(bào)送，各縣區(qū)匯總后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，要按規(guī)定的程序，重新進(jìn)行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)辦理注銷手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分，考核時(shí)根據(jù)本年度考核查實(shí)的違規(guī)情形進(jìn)行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分不跨年度累積，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點(diǎn)違規(guī)，扣分分值累計(jì)計(jì)算。

第六條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管，通過(guò)日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項(xiàng)檢查、費(fèi)用審核、受理投訴舉報(bào)等途徑，對(duì)醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。

第七條一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)扣分6分以下的，由醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)成其所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行誡勉談話；滿6分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月；滿9分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個(gè)月；滿12分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。

第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計(jì)扣12分以上的，一年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第二次三年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第三次不再進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)后要寫(xiě)出書(shū)面檢查，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)并認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，待暫停期滿后，可重新申請(qǐng)醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第十條市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作，建立醫(yī)保醫(yī)師誠(chéng)信檔案，對(duì)考核、違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)向市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)報(bào)告。市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)將處理結(jié)果進(jìn)行備案，并定期對(duì)醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)。

第十一條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)在處理決定作出3個(gè)工作日內(nèi)，以書(shū)面形式將相關(guān)處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到處理決定之日起3個(gè)工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。

第十二條醫(yī)保醫(yī)師對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)做出的處理決定存在異議的，可在接到書(shū)面通知后15個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)所在單位向醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)提出意見(jiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)認(rèn)真研究，必要時(shí)可組織專家合議后作出決定。

第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被中止或解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時(shí)中止或解除。

第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用（急診、急救除外），基金不予支付，由所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對(duì)醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)，每年不少于2次，每次不少于2課時(shí)，培訓(xùn)情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期舉辦培訓(xùn)班，重點(diǎn)對(duì)年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行政策培訓(xùn)。

第十六條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，公開(kāi)投訴電話，暢通舉報(bào)通道，及時(shí)掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。

第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇13)

各區(qū)衛(wèi)生健康委，各有關(guān)醫(yī)院：

為積極應(yīng)對(duì)我市人口老齡化，促進(jìn)我市老年健康服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，更好地滿足老年人的健康服務(wù)需求，切實(shí)增強(qiáng)廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感，xx市衛(wèi)生健康委決定開(kāi)展2019年老年友善醫(yī)院創(chuàng)建工作?，F(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下：

一、創(chuàng)建范圍

20xx年老年友善醫(yī)院創(chuàng)建范圍包括全市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院；三年內(nèi)有重大醫(yī)療差錯(cuò)事故、未設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院不得申報(bào)。

二、創(chuàng)建內(nèi)容

（一）老年友善文化

1.構(gòu)建老年友善文化，在全院形成一切以患者為中心的服務(wù)理念。

2.在全院形成尊老、愛(ài)老和孝老的老年友善文化氛圍，醫(yī)護(hù)人員能用尊敬的態(tài)度、易懂的語(yǔ)言文字或圖片與患者、家屬及其照護(hù)者溝通。

3.向老年患者及其家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康宣教，應(yīng)用老年人及其家屬便于理解的方式進(jìn)行服務(wù)信息的公示。

4.向老年人提供社會(huì)工作服務(wù)和志愿者服務(wù)，鼓勵(lì)老年人積極參與志愿者服務(wù)活動(dòng)。

（二）老年友善管理

1.建立老年友善醫(yī)院建設(shè)的制度和機(jī)制，具有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持。

2.建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的管理制度和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

3.建立對(duì)員工進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能教育與培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

4.建立分級(jí)診療制度，形成醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的協(xié)作管理模式。

（三）老年友善服務(wù)

1.優(yōu)化服務(wù)流程，開(kāi)設(shè)老年特殊門(mén)診，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。

2.通過(guò)老年綜合評(píng)審服務(wù)，對(duì)跌倒、誤吸、墜床、壓瘡等高風(fēng)險(xiǎn)因素早期干預(yù)，給予患者個(gè)性化、有針對(duì)性的醫(yī)療照護(hù)，保障醫(yī)療安全。

3.注重對(duì)常見(jiàn)老年綜合征和照護(hù)問(wèn)題的評(píng)審與干預(yù)，開(kāi)展多學(xué)科整合管理服務(wù)，鼓勵(lì)患者及其照護(hù)者參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施。

4.為患者提供具有老年特色和連續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，如用藥咨詢、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、老年護(hù)理、急性醫(yī)療、中期照護(hù)、長(zhǎng)期照護(hù)和臨終關(guān)懷等服務(wù)。

（四）老年友善環(huán)境

1.交通安全便利，通道無(wú)障礙，方便老年人就醫(yī)。

2.標(biāo)識(shí)系統(tǒng)醒目、簡(jiǎn)明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。

3.整體環(huán)境優(yōu)美整潔，病房設(shè)施溫馨完善，衛(wèi)生間和浴室寬敞明亮。

4.設(shè)施設(shè)備齊全，家具、電梯等穩(wěn)固與適老。

三、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

按照老年友善醫(yī)院四方面創(chuàng)建內(nèi)容，市衛(wèi)生健康委制定《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（見(jiàn)附件1），采取百分制，其中，老年友善文化15分，老年友善管理15分，老年友善服務(wù)40分，老年友善環(huán)境30分。

老年友善醫(yī)院等級(jí)評(píng)定分為A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)，總分≥90分的為A級(jí)；80分≤總分＜90分的為B級(jí)；70分≤總分＜80分的為C級(jí)。

????四、創(chuàng)建程序

????（一）醫(yī)院自評(píng)

????各醫(yī)院對(duì)照《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行準(zhǔn)備，對(duì)存在的不足進(jìn)行整改并自評(píng)。于9月底前，自評(píng)分≥70分的有一個(gè)，填寫(xiě)《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建申請(qǐng)表》（附件2），向轄區(qū)衛(wèi)生健康委提出區(qū)級(jí)創(chuàng)建申請(qǐng)。

（二）區(qū)級(jí)評(píng)估

各區(qū)衛(wèi)生健康委收到轄區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建申請(qǐng)后，組織專家進(jìn)行區(qū)級(jí)評(píng)估，于10月底前，區(qū)級(jí)評(píng)分≥70分的醫(yī)院，在《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建申請(qǐng)表》上簽署意見(jiàn)并加蓋區(qū)衛(wèi)生健康委公章后，向市衛(wèi)生健康委提出市級(jí)復(fù)核申請(qǐng)。

（三）市級(jí)復(fù)核

市衛(wèi)生健康委于11月底前對(duì)區(qū)級(jí)評(píng)估情況進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核合格者確定為“北京市老年友善醫(yī)院”，并對(duì)社會(huì)公布。

五、結(jié)果應(yīng)用

市衛(wèi)生健康委將通過(guò)官方網(wǎng)站和媒體對(duì)老年友善醫(yī)院進(jìn)行宣傳，同時(shí)將老年友善醫(yī)院優(yōu)先作為市級(jí)和國(guó)家級(jí)敬老文明號(hào)單位進(jìn)行推薦。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保老年健康服務(wù)工作質(zhì)量

各區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)老年友善醫(yī)院創(chuàng)建工作的協(xié)調(diào)和管理，建立督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制并做好專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)組織檢查評(píng)估，確保老年友善醫(yī)院工作質(zhì)量和進(jìn)度。

（二）全面推進(jìn)，加大老年友善醫(yī)院推廣力度

全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以老年友善醫(yī)院創(chuàng)建為契機(jī)，以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度。各區(qū)要加大老年友善醫(yī)院推廣力度，逐步擴(kuò)大創(chuàng)建范圍，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。

（三）強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理，建立老年友善醫(yī)院長(zhǎng)效機(jī)制

老年友善醫(yī)院分年度實(shí)施，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。老年友善醫(yī)院自公布之日起有效期為3年，區(qū)衛(wèi)生健康委要對(duì)已創(chuàng)建成為老年友善醫(yī)院的單位進(jìn)行持續(xù)督導(dǎo)，市衛(wèi)生健康委將不定期抽查，并根據(jù)具體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整北京市老年友善醫(yī)院名單。對(duì)檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的，要求其限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善醫(yī)院”資格。各區(qū)要盡快啟動(dòng)相關(guān)工作，按照老年友善醫(yī)院工作步驟和要求推進(jìn)工作，并不斷鞏固成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣創(chuàng)建成果，切實(shí)發(fā)揮老年友善醫(yī)院示范效應(yīng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(篇14)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門(mén)管理，依法執(zhí)業(yè)。

2、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3、將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。

4、按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門(mén)指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5、認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。

6、對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。

7、認(rèn)真開(kāi)展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8、樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9、依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10、開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。

1、對(duì)就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。

2、病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。

3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。

4、門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。

5、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門(mén)診病歷。

6、對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書(shū)。

7、急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書(shū)寫(xiě)病歷，急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

8、急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。

9、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。

1、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3、醫(yī)師開(kāi)具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書(shū)寫(xiě)處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4、處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5、處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)，用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國(guó)際單位(iu)計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)。

6、處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

7、處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具藥品和第一類精神方面藥品。

10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1、藥品實(shí)行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購(gòu)藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。

2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。

3、調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。

4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國(guó)藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5、發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6、處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。

7、藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。

8、藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1、護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開(kāi)展。

2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門(mén)診病歷。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

3、工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4、工作人員開(kāi)展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。

5、進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。

7、對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。

8、建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。

1、診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。

3、建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4、嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。

5、按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣和安排。

6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。

4、醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

1、設(shè)立監(jiān)督電話或意見(jiàn)箱，由專人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群眾提出的意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。

2、診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。

4、門(mén)診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

5、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

6、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。

7、患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。

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