報(bào)告的結(jié)束常常使用諸如“特此報(bào)告”等類似的表達(dá)方式,而一般情況下不會(huì)在報(bào)告中寫(xiě)明需要上級(jí)必須回復(fù)的內(nèi)容。在現(xiàn)實(shí)生活中,撰寫(xiě)報(bào)告是非常常見(jiàn)的事情。那么,在撰寫(xiě)報(bào)告時(shí),有哪些要點(diǎn)可以幫助我們寫(xiě)得更好呢?如果您對(duì)“醫(yī)保述職報(bào)告”感到好奇,可以從以下的資料開(kāi)始閱讀。建議您將這個(gè)鏈接收藏起來(lái),方便在將來(lái)需要時(shí)能夠輕松找到!
我叫xxxx,擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)基金管理中心黨支部書(shū)記、副主任,主持全面工作。今年以來(lái),在縣委、縣政府和上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞工作目標(biāo)任務(wù),團(tuán)結(jié)全體干部職工,凝心聚力,攻堅(jiān)克難,較好地完成了本單位各項(xiàng)工作任務(wù),充分發(fā)揮了社會(huì)保障“穩(wěn)壓閥、減震器”的功能,為社會(huì)的和諧穩(wěn)定盡到了一份職責(zé)。
縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、職工生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險(xiǎn)種參保人員及服務(wù)對(duì)象累計(jì)11萬(wàn)多人(含1人多保),基金年總收入億。今年被列為縣公述民評(píng)參評(píng)單位,是對(duì)我們工作一次全面的檢驗(yàn)和考驗(yàn),我們嚴(yán)格按照縣公述民評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求,認(rèn)真履職,力爭(zhēng)把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。下面我將一年來(lái)的履職情況、作風(fēng)建設(shè)、廉潔自律等方面向大家作一匯報(bào),誠(chéng)心接受大家的評(píng)議。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、牢記宗旨,不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來(lái),以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn),不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為先導(dǎo),不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),堅(jiān)決反對(duì)形式主義、官僚主義、享樂(lè)主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。通過(guò)對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)和醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)政策、規(guī)定的學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握社會(huì)保障業(yè)務(wù)知識(shí),做到社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用支付依法審核、依規(guī)審核,按標(biāo)準(zhǔn)支付,使費(fèi)用審核支付科學(xué)化、規(guī)范化,各項(xiàng)基金運(yùn)行平穩(wěn)。
二、認(rèn)真履行職責(zé)、自覺(jué)接受監(jiān)督
醫(yī)療工傷保險(xiǎn)保障的是人的生命健康,服務(wù)人群層次多、弱勢(shì)群體多,我們始終把既要規(guī)范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。今年以來(lái),醫(yī)保、工傷等其它幾項(xiàng)基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展,機(jī)關(guān)內(nèi)部管理制度化已初步建立,業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡(jiǎn)化已初見(jiàn)成效,我們主要做了以下幾方面的工作:
(一)充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20xx年6月啟動(dòng)的醫(yī)保等各項(xiàng)報(bào)銷費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報(bào)銷多次來(lái)回奔波的歷史。過(guò)去,參保人員費(fèi)用報(bào)銷先報(bào)送材料,等審核結(jié)束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算,也就是說(shuō)一次報(bào)銷辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回,現(xiàn)在只要報(bào)銷材料齊全,一次申報(bào)就會(huì)在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費(fèi)用。最大程度的減少了報(bào)銷人員旅途奔波勞頓之苦和報(bào)銷成本。二是精簡(jiǎn)流程,最大程度地方便服務(wù)對(duì)象。今年以來(lái)我們對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn),將只要不影響報(bào)銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡(jiǎn),能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅(jiān)決不要服務(wù)對(duì)象跑路?,F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報(bào)銷只要發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表(首次報(bào)銷另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶)即可完成整個(gè)報(bào)銷申報(bào),定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫(yī)保中心報(bào)賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。通過(guò)對(duì)多項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化,醫(yī)保服務(wù)大廳排著長(zhǎng)隊(duì)報(bào)銷結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象也在今年成為了歷史。
(二)多措并舉、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強(qiáng)。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程,我們采取以下措施:一是公開(kāi)經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻,使每個(gè)來(lái)中心辦理報(bào)銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個(gè)范圍,怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險(xiǎn)種報(bào)銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負(fù)責(zé)制》,熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人,認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜;實(shí)行《限時(shí)辦結(jié)制》,對(duì)參保人員報(bào)銷費(fèi)用材料的審核在20個(gè)工作日內(nèi)完成,也就是說(shuō),只要財(cái)政資金能跟得上,參保人員報(bào)銷費(fèi)用最多在20個(gè)工作日內(nèi)就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶。實(shí)行《一次性告知制》,對(duì)服務(wù)對(duì)象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對(duì)不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對(duì)中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。自覺(jué)接受社會(huì)、參保人員和廣大服務(wù)對(duì)象的監(jiān)督。
(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對(duì)象互動(dòng)機(jī)制,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強(qiáng)。各險(xiǎn)種報(bào)銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門(mén)咨詢?nèi)藛T多,有的是對(duì)經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢,有的是對(duì)政策不理解,甚至對(duì)現(xiàn)有保障水平不滿意訴說(shuō)怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認(rèn)真、耐心、細(xì)致進(jìn)行解答說(shuō)服,做到有問(wèn)必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語(yǔ)稍不注意就會(huì)引起不必要的矛盾和爭(zhēng)吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來(lái)很大的負(fù)面影響。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情。今年,到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,部分慢性病的報(bào)銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報(bào)銷封頂線都在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元),不同的是,過(guò)去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報(bào)銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費(fèi)用不能再報(bào)銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過(guò)我們對(duì)政策、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可。此外,我們還采取走出去,通過(guò)走訪座談傾聽(tīng)廣大參保人員的心聲,了解他們的訴求,最大限度地方便廣大參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。
(四)創(chuàng)新管理,確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識(shí)不斷增強(qiáng),有限的醫(yī)?;鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)的矛盾日益突出,如何把有限的醫(yī)?;鹩迷诘度猩?,我們只有在加強(qiáng)管理,創(chuàng)新機(jī)制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,借助外地經(jīng)驗(yàn),我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的.同意并批準(zhǔn)實(shí)施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對(duì)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診待遇申報(bào)過(guò)程中,一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報(bào)的情況,我們對(duì)慢性病鑒定進(jìn)行了改革,由原來(lái)醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對(duì)申報(bào)人員現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個(gè)定點(diǎn)單位管理,強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé),加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確?;鸷侠砗弦?guī)支付?,F(xiàn)在,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點(diǎn)醫(yī)院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。購(gòu)藥違規(guī)刷卡,就醫(yī)重復(fù)檢查、出院帶藥得到根本遏制。三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),是國(guó)家實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安的大計(jì),對(duì)凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方,老領(lǐng)導(dǎo)、老同事、老朋友很多,托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問(wèn)題,我都耐心說(shuō)服,堅(jiān)決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過(guò)去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來(lái)給朋友說(shuō)情,講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難,要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例,我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋,這是政策規(guī)定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒。一直以來(lái),我始終堅(jiān)持自律為本,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做到“自重、自省、自警、自勵(lì)”,以廉修身,潔身自好。
總結(jié)一年來(lái)工作成績(jī)的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo),得益于上級(jí)主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距,我們將以這次公述民評(píng)活動(dòng)為鍥機(jī),繼續(xù)努力,為我縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)事業(yè)平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
市醫(yī)保局工作匯報(bào)(選6)
醫(yī)保局局長(zhǎng)匯報(bào)(一)
領(lǐng)導(dǎo)同志:
過(guò)去一年來(lái),在縣委、縣政府、主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,同大局同志一道,按照市、縣、主管部門(mén)要求,全面超額完成市、縣政府頒發(fā)的民生工程醫(yī)療。針對(duì)保險(xiǎn)工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),我局連續(xù)兩年被評(píng)為全省醫(yī)療保險(xiǎn)工作先進(jìn)單位,每年都被評(píng)為全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作先進(jìn)單位。我還連續(xù)兩年被評(píng)為全省醫(yī)療保險(xiǎn)工作先進(jìn)個(gè)人。 ,現(xiàn)就我一年來(lái)履行崗位職責(zé)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、廉潔自律的工作情況作如下簡(jiǎn)要匯報(bào):
我。崗位職責(zé)履行情況
我局現(xiàn)有工作人員6人,主要負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民、離退休干部和傷殘軍人保險(xiǎn)、繳費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)負(fù)責(zé)審核繳費(fèi),同時(shí)負(fù)責(zé)完成“民生工程”醫(yī)療保險(xiǎn)工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。同時(shí),做好國(guó)有企業(yè)、農(nóng)林水利、城鎮(zhèn)集體職工的保險(xiǎn)、繳費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)審核和資格審查工作。一年來(lái),在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和主管部門(mén)的大力支持和幫助下,在大局干部職工的齊心協(xié)力下,上級(jí)交給我局的各項(xiàng)“民生工程”任務(wù)名列前茅在全市前三名。截至XX年末: 1、城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為xx人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為xx人,醫(yī)?;鹨颜骷痻x萬(wàn)元,爭(zhēng)取超過(guò)xx萬(wàn)元國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)基金;查處企業(yè)職工、重度殘疾人、14類轉(zhuǎn)軍干部、城鎮(zhèn)大集體離退休職工等醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,對(duì)國(guó)企、農(nóng)林水利等職工開(kāi)展調(diào)查3.縣內(nèi)大型城鎮(zhèn)集體企業(yè)、電子紙業(yè)企業(yè)。投資完善xx縣醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)體系,使我縣成為全市第一家實(shí)實(shí)在在的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥房全面聯(lián)網(wǎng),極大地方便了廣大城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。居民讓廣大參保人享受到便捷快捷的網(wǎng)管服務(wù);四、加強(qiáng)“兩定”管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議管理,加強(qiáng)“兩規(guī)”業(yè)務(wù)培訓(xùn),開(kāi)展“兩規(guī)”監(jiān)督檢查,并對(duì)違反規(guī)定的“兩規(guī)”單位進(jìn)行處罰。
二、黨風(fēng)廉政建設(shè)
作為中國(guó)共產(chǎn)黨員,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的相應(yīng)基礎(chǔ)知識(shí)成員并學(xué)習(xí)誠(chéng)實(shí)和自律的各個(gè)方面。同時(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)黨紀(jì)政紀(jì)各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格按照《中國(guó)共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干意見(jiàn)》,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的性質(zhì)、宗旨黨員基本義務(wù)、黨紀(jì)、黨風(fēng)。廉政建設(shè)的責(zé)任、考核、查處、處罰等內(nèi)容。腳踏實(shí)地做事,自覺(jué)服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排,自覺(jué)學(xué)習(xí)貫徹黨的基本理論和基本綱領(lǐng),始終把工作放在第一位,把人民群眾的實(shí)際利益放在第一位,合格的共產(chǎn)黨員。
三、遵守領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律
我履職以來(lái),廉潔奉公,忠于職守嚴(yán)格遵守《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律手冊(cè)》中的廉潔自律準(zhǔn)則。面對(duì)逆境,能保持良好的心態(tài),不失望,不悲觀,能顧全大局;嚴(yán)格按照醫(yī)保局各項(xiàng)規(guī)章制度辦事,堅(jiān)持原則,經(jīng)常與局內(nèi)同志交流思想,深入基層聽(tīng)取群眾意見(jiàn),糾正存在的問(wèn)題工作及時(shí),切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng),虛心接受群眾監(jiān)督,聽(tīng)取下屬意見(jiàn)。在個(gè)人和生活方面,不謀取私利,不收取任何費(fèi)用,不吃喝公款和高端消費(fèi),不將公款用于自用,不接受服務(wù)對(duì)象的伙食等活動(dòng);作風(fēng)得體,常以正直自律比照規(guī)矩檢查自己。
XX年來(lái),我局各項(xiàng)工作成績(jī)斐然,但也必須清醒地認(rèn)識(shí)到面臨的困難和問(wèn)題??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),找出自己的不足,做一個(gè)合格的醫(yī)保工作者,為我縣醫(yī)保事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。以上如有錯(cuò)誤請(qǐng)指正。
醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)廉政工作匯報(bào)(二)
一年來(lái),在人力資源和勞動(dòng)黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下局,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的關(guān)心和支持下,在醫(yī)保中心其他員工的配合下,我中心以高度的責(zé)任感和飽滿的工作熱情,認(rèn)真學(xué)習(xí),踏實(shí)工作,發(fā)揮其自己的職能角色,并與中心員工一起工作。根據(jù)中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)辦法》并按照縣委要求,中心對(duì)黨的作風(fēng)廉政責(zé)任制和中心廉潔自律負(fù)責(zé)如下。 ,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
我。加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高政治素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)
一年來(lái),我中心始終高度重視政治理論和商業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
(一)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)新時(shí)代黨的路線方針政策。充分利用課余時(shí)間,系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的第十次全國(guó)代表大會(huì)、十屆二十屆四中全會(huì)、省委十次全會(huì)和十次全會(huì)精神市委全會(huì),使我對(duì)黨的方針政策有了深刻的認(rèn)識(shí)和把握,開(kāi)闊了思路,增強(qiáng)了科學(xué)發(fā)展規(guī)律的合理性。了解;
(2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),我們始終注重學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策和法律法規(guī),嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定相關(guān)政策和法律法規(guī) 指導(dǎo)本職工作,努力依法行政、依法辦事。
二、履職情況
堅(jiān)持參加全體干部職工政商學(xué)習(xí),及時(shí)溝通學(xué)習(xí)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的各類信息文件、會(huì)議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心員工參加各級(jí)組織的培訓(xùn)和考試,要求員工根據(jù)工作實(shí)際,學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí),明確目標(biāo)任務(wù),進(jìn)一步提高中心員工的政治素養(yǎng)和政治素養(yǎng)。業(yè)務(wù)能力。明確中央干部職工工作職責(zé)、職工崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求、工作紀(jì)律、工作原則等規(guī)章制度,進(jìn)一步加強(qiáng)職工紀(jì)律,提高依法行政水平。同時(shí),積極組織中心員工參加各類社會(huì)公益活動(dòng)和文體娛樂(lè)活動(dòng),在單位內(nèi)形成了積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍,達(dá)到凝聚力量、團(tuán)結(jié)一心的目的。深入人心,激發(fā)工作熱情。
三、業(yè)務(wù)工作情況
(一)、擴(kuò)張基本情況分析
針對(duì)市醫(yī)保中心的整體部署,我縣積極穩(wěn)妥推進(jìn)覆蓋范圍擴(kuò)大。截至xx年12月,我縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)到9424人,比上年的8521人增加903人,增幅%。 xx年實(shí)際參保人員中,在職人員7584人,離退休人員1840人,分別占參保人員總數(shù)的%和%,在職與退休之比約為4:1。與xx年相比,退休人員增加356人,增幅%;任職人數(shù)增加547人,增幅%。
(二)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收付管理,在全縣實(shí)現(xiàn)“收支平衡、略有平衡”的基金管理目標(biāo)。
全面加強(qiáng)醫(yī)保基金收付管理。在實(shí)際工作中,得到了各部門(mén)的高度重視。 xx年共征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1萬(wàn)元,其中:統(tǒng)籌基金1萬(wàn)元,個(gè)人賬戶基金1萬(wàn)元。 744筆住院費(fèi)用核銷基本醫(yī)療保險(xiǎn),住院醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)1萬(wàn)元。統(tǒng)籌基金支付276.54萬(wàn)元。整體支付比例為%,個(gè)人支付%。歷年累計(jì)余額1萬(wàn)元,其中:基金整體余額1萬(wàn)元,個(gè)人賬戶資金余額1萬(wàn)元。具有一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(三)、統(tǒng)籌資金專項(xiàng)檢查工作
對(duì)定點(diǎn)藥房共進(jìn)行70次檢查601人次。
1.檢查方法、手段和效果。
(一)檢查被保險(xiǎn)人的身份和就醫(yī)行為
對(duì)住院的被保險(xiǎn)人進(jìn)行突擊檢查,防止住院掛斷電話,假裝住院。已出院的參?;颊邞?yīng)調(diào)查、回訪,核實(shí)報(bào)銷的相關(guān)報(bào)銷單是否真實(shí)有效等。
(2)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指定藥房)檢查
根據(jù)參保人到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)保存的處方、病歷、檢查、化驗(yàn)、治療文件等記錄與向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備的記錄是否一致。根據(jù)計(jì)算機(jī)監(jiān)控和巡檢人員突擊檢查相結(jié)合,對(duì)指定藥店的進(jìn)貨記錄進(jìn)行核對(duì)。費(fèi)用的真實(shí)性。
(4)、醫(yī)保ic卡更換工作
據(jù)xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于xx市醫(yī)療 根據(jù)市醫(yī)保中心的要求,決定將目前使用的以磁條卡管理運(yùn)營(yíng)為主的醫(yī)保軟件升級(jí)為非接觸式ic卡管理和為使我縣醫(yī)保軟件及時(shí)更換,我中心結(jié)合解放思想討論活動(dòng),加班加點(diǎn),全力以赴更換醫(yī)保ic卡。全縣參保人員,截至xx年8月,已生產(chǎn)發(fā)放卡9424張,并于8月28日開(kāi)通,使醫(yī)療磁卡易失磁、易損、易損、易損。被復(fù)制,導(dǎo)致?lián)Q卡頻繁,使用不便。不發(fā)生該現(xiàn)象,更好地服務(wù)參保人員,切實(shí)保障參保人員利益。
(5)、退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)
我們?nèi)h離退休干部有xx人,實(shí)際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有xx人,參保率為xx%。離退休干部醫(yī)療費(fèi)由老干部局代收,送醫(yī)保中心審核。 xx年離退休人員醫(yī)療費(fèi)用為xx萬(wàn)元。 ;二乙傷兵xx人,xx年二乙傷兵醫(yī)療費(fèi)用為xx萬(wàn)元。
(6)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
Xx年參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的員工人數(shù)為xx ,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為xx萬(wàn)元,已上繳市醫(yī)保中心xx萬(wàn)元,xx人獲得xx元賠償。
( 7)、企業(yè)工傷生育保險(xiǎn)
Xx年參加企業(yè)工傷保險(xiǎn)的員工人數(shù)為xx人,比上年xx年增加xx人,增長(zhǎng)xx%,工傷保險(xiǎn)費(fèi)為xx萬(wàn)元;參加企業(yè)生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為 xx 上年有 xx 人多于 xx 人,增長(zhǎng) x%,已收取生育保險(xiǎn)費(fèi) xx 元(已全部上繳)市醫(yī)保中心),xx人獲得生育補(bǔ)償x元。
(8)、行政事業(yè)單位工傷生育費(fèi)
< p> 根據(jù)xx政發(fā)[xx]2號(hào)文件,全縣行政事業(yè)單位工傷、行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格按照陸政發(fā)[xx]xx號(hào)文件執(zhí)行,xx已報(bào)銷xx萬(wàn)生育醫(yī)療費(fèi)。總之,以“xxxx”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神,堅(jiān)持以人為本,全面提升管理和服務(wù)水平,與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,結(jié)合實(shí)際,精心組織,狠抓落實(shí),團(tuán)結(jié)協(xié)作,強(qiáng)化管理,攻堅(jiān)克難,積極開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革逐步完善,取得一定成效,受到社會(huì)各界和參保人員的好評(píng)。當(dāng)然,仍然存在不足之處。我們衷心希望各位領(lǐng)導(dǎo)履行對(duì)我們的職責(zé)和責(zé)任。對(duì)廉政工作中存在的問(wèn)題提出寶貴意見(jiàn),認(rèn)真克服和糾正,為促進(jìn)我縣人事和勞動(dòng)保障事業(yè)健康快速發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
主任醫(yī)保辦工作匯報(bào)(三)
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同仁的配合和支持下,密切關(guān)注醫(yī)保辦工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,認(rèn)真履行職責(zé),凝聚大家的智慧和力量,不敢有絲毫懈怠。他扎實(shí)扎實(shí)地開(kāi)展各項(xiàng)工作,很好地完成了各項(xiàng)任務(wù),主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。今年。年出勤率100%。在今年的社保檢查中,該院首次考核評(píng)分在90分以上,社會(huì)保障局全年獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬(wàn)余元。這些成績(jī)離不開(kāi)院長(zhǎng)的支持,下面,我就給大家簡(jiǎn)單介紹一下我這一年的學(xué)習(xí)和工作。
1.全年主要工作重點(diǎn)和目標(biāo) 1.協(xié)調(diào)好醫(yī)院與勞動(dòng)保障部門(mén)的關(guān)系。 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 2、定期或不定期對(duì)各部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查。堅(jiān)決杜絕冒名頂替、吊床事件的發(fā)生。 3、對(duì)各部門(mén)的個(gè)人身份進(jìn)行核對(duì)。完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。 4.起草本科生辦公室規(guī)章制度。確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 5、及時(shí)催繳醫(yī)療費(fèi)用。獲得每月獎(jiǎng)勵(lì)。 6.嚴(yán)格控制每個(gè)科目的平均費(fèi)用。 7、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
二是工作措施和效果,促進(jìn)了醫(yī)院法令的暢通。 圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作安排,1落實(shí)監(jiān)督職能。進(jìn)行檢查。根據(jù)醫(yī)保考核內(nèi)容,制定了大量考核細(xì)則,2加強(qiáng)本科辦各項(xiàng)規(guī)章制度的完善。并做月報(bào)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決。每個(gè)月,醫(yī)院的醫(yī)療科室和物價(jià)人員都會(huì)檢查出院患者的病歷,重點(diǎn)檢查各科室的病歷。總結(jié)存在的問(wèn)題,對(duì)存在相同問(wèn)題且保持不變的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并在緊急情況下向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告違規(guī)行為。定期和不定期檢查科室,每季度對(duì)臨床科室進(jìn)行4次獎(jiǎng)懲。堅(jiān)決杜絕一切違法行為。盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防,及時(shí)與上級(jí)審評(píng)部門(mén)溝通。經(jīng)過(guò)努力,社會(huì)保障部門(mén)共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬(wàn)余元。
三、今年工作和明年的計(jì)劃有不足之處。 不該說(shuō)的堅(jiān)決不說(shuō),不該做的不做?!眻?jiān)決貫徹落實(shí)醫(yī)院制定的重大方針政策,與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一道,為人民群眾貢獻(xiàn)自己的一份力量。醫(yī)院共同發(fā)展。
1.自我評(píng)估優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。 敬業(yè)、責(zé)任心、敬業(yè)精神強(qiáng),優(yōu)勢(shì)1:愛(ài)學(xué)習(xí),肯學(xué)習(xí),能吃苦。對(duì)自己的工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。 2 不足:管理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)還缺乏,問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和處理有待加強(qiáng),政策理論水平有待進(jìn)一步提高。在我平時(shí)的工作中,需要多行文字。為了更好的工作。
二、努力的方向。 突出重點(diǎn)(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏),做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。 1.專注于自己的工作中心。 2、注重實(shí)踐,加強(qiáng)學(xué)習(xí)。不斷提高自身素質(zhì)。求真務(wù)實(shí), 3.扎實(shí)工作。我們永遠(yuǎn)不會(huì)辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。不當(dāng)之處,以上為上任以來(lái)的述職報(bào)告。請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)同志批評(píng)指正。
醫(yī)??瓶崎L(zhǎng)個(gè)人工作報(bào)告(四)
Xx年,我科在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,接到有關(guān)局各部門(mén)及下屬單位。在大力支持和努力下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作基本完成。我負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)科的全面工作。工作總結(jié)如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。 為正確貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市黨和政府有關(guān)文件,積極參加市公務(wù)員班、局學(xué)習(xí),加深對(duì)黨的各項(xiàng)方針政策的認(rèn)識(shí),堅(jiān)持黨中央思想,堅(jiān)持做好公務(wù)員,為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為貫徹落實(shí)市委、市政府部署,全部門(mén)工作人員齊心協(xié)力,認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務(wù)為人民服務(wù),為社會(huì)服務(wù)。平時(shí)注意學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí),這樣可以保持較強(qiáng)的工作能力,科學(xué)協(xié)調(diào)部門(mén)工作,發(fā)揮大家的特長(zhǎng),指導(dǎo)基層工作,讓大家做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)。
二是積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。 我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行,推動(dòng)制度的建立和發(fā)展,解決城鎮(zhèn)看病難、看病貴的問(wèn)題。和農(nóng)村居民,減少因病致貧。返貧的發(fā)生對(duì)工作具有重要意義。我和部門(mén)的工作人員一起,認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作。一是做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費(fèi)工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間,組織本部門(mén)人員到基層檢查宣傳,總結(jié)出一套較好的工作辦法,動(dòng)員居民參保,實(shí)現(xiàn)明顯的結(jié)果。全市超額完成參保任務(wù),超省下達(dá)任務(wù)1個(gè)百分點(diǎn)。二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。根據(jù)省主管部門(mén)和市政府有關(guān)文件要求,完善住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度,極大地方便了參保居民;制定專項(xiàng)文件,調(diào)整特殊疾病范圍和門(mén)診治療標(biāo)準(zhǔn),新增新生兒隨母帶診。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受規(guī)定使參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證發(fā)放工作,參保居民及時(shí)就醫(yī)。三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保排查工作,深入基層,有針對(duì)性地檢查制度運(yùn)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,督促整改,促進(jìn)正常運(yùn)行完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。居民真正得到好處。四是做好與社會(huì)保障管理工作的對(duì)接,協(xié)助市社會(huì)保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開(kāi)班、居民保險(xiǎn)數(shù)據(jù)錄入班等,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。
三、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。 嚴(yán)格遵守單位工作制度,準(zhǔn)時(shí)上下班,認(rèn)真做好上級(jí)要求的業(yè)務(wù)工作,按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)工作。例如,在全市保險(xiǎn)繳費(fèi)宣傳啟動(dòng)過(guò)程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點(diǎn)總結(jié)縣(市、區(qū))每周一次,并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報(bào)。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),確保領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況。
四、嚴(yán)格遵守誠(chéng)信守則。 不存在吃、拿、卡、問(wèn)等謀取私利的現(xiàn)象。無(wú)論是對(duì)內(nèi)對(duì)外工作,還是上下上下的工作,他們都是積極、積極、熱情的。
(完)
醫(yī)保科科長(zhǎng)連凡文個(gè)人工作報(bào)告(五)
局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),我科從局收到了有關(guān)信息,在各部門(mén)和下屬單位的大力支持下,勤奮工作,完成了城鄉(xiāng)居民的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。我負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)科的全面工作。工作總結(jié)如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。
為正確貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市黨政有關(guān)文件,積極參與市公務(wù)員班局學(xué)習(xí),加深對(duì)黨的認(rèn)識(shí)他的認(rèn)識(shí)和思想與黨中央一致,做好公務(wù)員對(duì)促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為貫徹落實(shí)市委、市政府部署,全部門(mén)工作人員齊心協(xié)力,認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務(wù)為人民服務(wù),為社會(huì)服務(wù)。平時(shí)注意學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí),這樣可以保持較強(qiáng)的工作能力,科學(xué)協(xié)調(diào)部門(mén)工作,發(fā)揮大家的特長(zhǎng),指導(dǎo)基層工作,讓大家做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)。
二是積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。
我的業(yè)務(wù)工作是推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行,推動(dòng)制度的建立和發(fā)展,解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題“對(duì)于局隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)下的城鄉(xiāng)居民,減少“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生,工作意義重大。我和部門(mén)的工作人員一起,認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作。
一是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費(fèi)工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間,組織部門(mén)人員深入基層開(kāi)展巡視宣傳,總結(jié)出一套較好的工作辦法。 ,動(dòng)員居民參保成效明顯,全市超額完成參保任務(wù),超省下達(dá)任務(wù)1個(gè)百分點(diǎn)。
二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 根據(jù)省主管部門(mén)和市政府有關(guān)文件要求,完善醫(yī)院住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度,極大地方便了參保居民;制定專項(xiàng)文件,調(diào)整特殊疾病范圍和門(mén)診治療標(biāo)準(zhǔn),新增新生兒可隨母親享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等規(guī)定,讓參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證明的發(fā)放工作,參保居民能夠及時(shí)就醫(yī)。
三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)查,深入基層有針對(duì)性地檢查制度運(yùn)行情況,找出存在的問(wèn)題及時(shí)督促糾正,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策落地,廣大城鄉(xiāng)居民真正受益。 四、做好與社會(huì)保障管理工作的銜接,協(xié)助市社會(huì)保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息公開(kāi)班、居民保險(xiǎn)數(shù)據(jù)錄入班等。 ,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展。
三、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。
嚴(yán)格遵守單位工作制度,準(zhǔn)時(shí)上下班,認(rèn)真按上級(jí)要求做好業(yè)務(wù)工作,按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。例如,在全市保險(xiǎn)繳費(fèi)宣傳啟動(dòng)過(guò)程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點(diǎn)總結(jié)縣(市、區(qū))每周一次,并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報(bào)。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),確保領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況。
四、嚴(yán)格遵守誠(chéng)信守則。
不存在“吃、拿、卡、問(wèn)”謀私利的現(xiàn)象。無(wú)論是對(duì)內(nèi)對(duì)外工作,還是上下上下的工作,他們都是積極、積極、熱情的。
五、保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心。
工作有計(jì)劃、主動(dòng)、主動(dòng),能夠主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,提高工作效率。認(rèn)真接待群眾來(lái)訪咨詢,耐心講解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)。群眾反映的每一件事都記錄在案,第一時(shí)間處理,并給予答復(fù),群眾非常滿意。每次去城鄉(xiāng),我們都會(huì)向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)和相關(guān)規(guī)定,深受城鄉(xiāng)居民的歡迎。
城鄉(xiāng)一體化居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度剛剛啟動(dòng)。未來(lái),我決心在業(yè)務(wù)上努力學(xué)習(xí),在工作上進(jìn)一步創(chuàng)新,把工作做得更好。
醫(yī)??瓶崎L(zhǎng)個(gè)人工作報(bào)告(六)
20xx年,我科在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,接待了有關(guān)部門(mén)和局下屬單位。在大力支持和努力下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作基本完成。我負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)科的全面工作。工作總結(jié)如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。
為正確貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市黨政有關(guān)文件,積極參與市公務(wù)員班局學(xué)習(xí),加深對(duì)黨的認(rèn)識(shí)他的認(rèn)識(shí)和思想與黨中央一致,做好公務(wù)員對(duì)促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為貫徹落實(shí)市委、市政府部署,全部門(mén)工作人員齊心協(xié)力,認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務(wù)為人民服務(wù),為社會(huì)服務(wù)。平時(shí)注意學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí),這樣可以保持較強(qiáng)的工作能力,科學(xué)協(xié)調(diào)部門(mén)工作,發(fā)揮大家的特長(zhǎng),指導(dǎo)基層工作,讓大家做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)。
二是積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。
我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行,推動(dòng)制度的建立和發(fā)展,解決問(wèn)題解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴、減少因病致貧、因病返貧等工作。我和部門(mén)的工作人員一起,認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作。
一是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費(fèi)工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間,組織部門(mén)人員深入基層開(kāi)展巡視宣傳,總結(jié)出一套較好的工作辦法。 ,動(dòng)員居民參保成效明顯,全市超額完成參保任務(wù),超省下達(dá)任務(wù)1個(gè)百分點(diǎn)。
二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 根據(jù)省主管部門(mén)和市政府有關(guān)文件要求,完善醫(yī)院住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度,極大地方便了參保居民;制定專項(xiàng)文件,調(diào)整特殊疾病范圍和門(mén)診治療標(biāo)準(zhǔn),新增新生兒可隨母親享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等規(guī)定,讓參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證明的發(fā)放工作,參保居民能夠及時(shí)就醫(yī)。
三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)查,深入基層有針對(duì)性地檢查制度運(yùn)行情況,找出存在的問(wèn)題及時(shí)督促糾正,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策落地,廣大城鄉(xiāng)居民真正受益。
四、做好與社會(huì)保障管理工作的對(duì)接,協(xié)助市社會(huì)保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開(kāi)班,居民保險(xiǎn)數(shù)據(jù)錄入類等,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。
三、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。
嚴(yán)格遵守單位工作制度,準(zhǔn)時(shí)上下班,認(rèn)真按照上級(jí)要求做好業(yè)務(wù)工作,按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)工作。 例如,在全市保險(xiǎn)繳費(fèi)宣傳啟動(dòng)過(guò)程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點(diǎn)總結(jié)縣(市、 區(qū))每周一次,并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報(bào)。 相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),確保領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況。
四、嚴(yán)格遵守誠(chéng)信守則。
沒(méi)有吃、拿、卡、問(wèn)等以權(quán)謀私。 無(wú)論是對(duì)內(nèi)對(duì)外工作,還是上下工作,都是積極向上、積極主動(dòng)、熱情奔放。
我叫xxxx,擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)基金管理中心黨支部書(shū)記、副主任,主持全面工作。 縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、職工生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險(xiǎn)種參保人員及服務(wù)對(duì)象累計(jì)11萬(wàn)多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評(píng)參評(píng)單位,是對(duì)我們工作一次全面的檢驗(yàn)和考驗(yàn),我們嚴(yán)格按照縣公述民評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求,認(rèn)真履職,力爭(zhēng)把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、牢記宗旨,不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來(lái),以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn),不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為先導(dǎo),不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),堅(jiān)決反對(duì)形式主義、享樂(lè)主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。
二、認(rèn)真履行職責(zé)、自覺(jué)接受監(jiān)督
(一)充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20xx年6月啟動(dòng)的醫(yī)保等各項(xiàng)報(bào)銷費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報(bào)銷多次來(lái)回奔波的歷史。過(guò)去,參保人員費(fèi)用報(bào)銷先報(bào)送材料,等審核結(jié)束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算,也就是說(shuō)一次報(bào)銷辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回,現(xiàn)在只要報(bào)銷材料齊全,一次申報(bào)就會(huì)在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費(fèi)用。最大程度的減少了報(bào)銷人員旅途奔波勞頓之苦和報(bào)銷成本。二是精簡(jiǎn)流程,最大程度地方便服務(wù)對(duì)象。今年以來(lái)我們對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn),將只要不影響報(bào)銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡(jiǎn),能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅(jiān)決不要服務(wù)對(duì)象跑路?,F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報(bào)銷只要發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表(首次報(bào)銷另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶)即可完成整個(gè)報(bào)銷申報(bào),定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫(yī)保中心報(bào)賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。
(二)多措并舉、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強(qiáng)。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程,我們采取以下措施:一是公開(kāi)經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻,使每個(gè)來(lái)中心辦理報(bào)銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個(gè)范圍,怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險(xiǎn)種報(bào)銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負(fù)責(zé)制》,熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人,認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜;實(shí)行《限時(shí)辦結(jié)制》,對(duì)參保人員報(bào)銷費(fèi)用材料的審核在20個(gè)工作日內(nèi)完成,也就是說(shuō),只要財(cái)政資金能跟得上,參保人員報(bào)銷費(fèi)用最多在20個(gè)工作日內(nèi)就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶。實(shí)行《一次性告知制》,對(duì)服務(wù)對(duì)象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對(duì)不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對(duì)中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。
(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對(duì)象互動(dòng)機(jī)制,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強(qiáng)。各險(xiǎn)種報(bào)銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門(mén)咨詢?nèi)藛T多,有的是對(duì)經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢,有的是對(duì)政策不理解,甚至對(duì)現(xiàn)有保障水平不滿意訴說(shuō)怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認(rèn)真、耐心、細(xì)致進(jìn)行解答說(shuō)服,做到有問(wèn)必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語(yǔ)稍不注意就會(huì)引起不必要的矛盾和爭(zhēng)吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來(lái)很大的負(fù)面影響。
今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情。今年,到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,部分慢性病的報(bào)銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報(bào)銷封頂線都在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元),不同的是,過(guò)去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報(bào)銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費(fèi)用不能再報(bào)銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過(guò)我們對(duì)政策、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可。
(四)創(chuàng)新管理,確?;鹗褂眯屎桶踩kS著廣大參保人員健康意識(shí)不斷增強(qiáng),有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)的矛盾日益突出,如何把有限的醫(yī)?;鹩迷诘度猩希覀冎挥性诩訌?qiáng)管理,創(chuàng)新機(jī)制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,借助外地經(jīng)驗(yàn),我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對(duì)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診待遇申報(bào)過(guò)程中,一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報(bào)的情況,我們對(duì)慢性病鑒定進(jìn)行了改革,由原來(lái)醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對(duì)申報(bào)人員現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個(gè)定點(diǎn)單位管理,強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé),加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確?;鸷侠砗弦?guī)支付?,F(xiàn)在,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點(diǎn)醫(yī)院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),是國(guó)家實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安的大計(jì),對(duì)凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方,老領(lǐng)導(dǎo)、老同事、老朋友很多,托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問(wèn)題,我都耐心說(shuō)服,堅(jiān)決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過(guò)去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來(lái)給朋友說(shuō)情,講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難,要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例,我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋,這是政策規(guī)定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒。
總結(jié)一年來(lái)工作成績(jī)的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo),得益于上級(jí)主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。
2020年,在縣委縣政府和市醫(yī)療保障局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大常委會(huì)及全體代表的監(jiān)督指導(dǎo)下,本人團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全體干部職工,提升政治站位,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),以保障和改善民生、提高全縣醫(yī)療保障水平為重點(diǎn),狠抓疫情防控、醫(yī)保扶貧、基金監(jiān)管等任務(wù),全力做好疫情防控常態(tài)化下的醫(yī)療保障工作?,F(xiàn)將一年來(lái)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),持續(xù)提升依法行政水平
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹新時(shí)代推進(jìn)全面依法治國(guó)基本方略,圍繞法制政府建設(shè)工作要求,組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》《刑法》《行政處罰法》《行政許可法》《行政復(fù)議法》等法律法規(guī),積極開(kāi)展國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全周、國(guó)家憲法日等宣傳活動(dòng),提升干部職工的依法行政能力,增強(qiáng)干部職工依法行政、公正執(zhí)法的意識(shí),不斷提高行政執(zhí)法水平。
二、凝心聚力,全力做好醫(yī)療保障工作
(一)扎實(shí)開(kāi)展黨建工作
局黨組將黨建工作與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同落實(shí)。局黨組書(shū)記嚴(yán)格履行主體責(zé)任,統(tǒng)籌抓好黨建全面工作,黨組成員分工聯(lián)系負(fù)責(zé)股室,指導(dǎo)抓好基層建設(shè),開(kāi)展好各類黨建活動(dòng)。認(rèn)真貫徹“×黨建計(jì)劃”,抓好“三會(huì)一課”、“掌上微責(zé)”、主題黨日活動(dòng)等,黨建工作扎實(shí)開(kāi)展,有序推進(jìn)。
(二)全力做好疫情防控工作
一是成立×縣醫(yī)保局新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合縣財(cái)政局下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》,緊急向相關(guān)醫(yī)院撥付預(yù)付金×萬(wàn)元,用于支持新冠肺炎患者救治工作,將“新型冠狀病毒核酸檢測(cè)”等×個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。二是積極協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司為奮戰(zhàn)在抗疫一線的×名醫(yī)護(hù)人員購(gòu)買(mǎi)人身保險(xiǎn)。三是將×年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期限延長(zhǎng)至×年×月×日,方便群眾參保繳費(fèi)。四是扎實(shí)開(kāi)展分包小區(qū)龍福苑值班和縣城×家藥店駐店監(jiān)管工作。
(三)切實(shí)保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
一是圓滿完成×年全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作?!廖铱h城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)×人,基本做到應(yīng)保盡保。二是扎實(shí)開(kāi)展×城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。截止目前,我縣參保人數(shù)×人,基本實(shí)現(xiàn)大頭落地。三是穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌。截至目前,我縣城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元;家庭賬戶報(bào)銷×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元。四是深入開(kāi)展“兩病”門(mén)診用藥保障工作。截至目前,全縣×人通過(guò)“兩病”門(mén)診鑒定,實(shí)際“兩病”用藥×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元。
(四)全面提升醫(yī)藥服務(wù)管理水平
一是全面完成國(guó)家醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)工作。累計(jì)審核維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)×家,定點(diǎn)藥店×家,醫(yī)保醫(yī)師×人,醫(yī)保藥師×人,醫(yī)保護(hù)士×人。二是扎實(shí)開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作?!猎隆寥掌?,我縣全面執(zhí)行第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)各項(xiàng)工作,此次集中采購(gòu)的藥品共×個(gè)品種,平均降幅×%,最高降幅×%,全縣×家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加入第二批藥品集采;×月×日起,我縣全面實(shí)施國(guó)家組織第三批藥品集中采購(gòu),此次國(guó)家組織集中采購(gòu)共×個(gè)品種,主要涉及高血壓、糖尿病、抗菌素、抗腫瘤等品種,藥品價(jià)格平均降幅×%,最高降幅×%,全縣×家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加入第三批藥品集采;目前國(guó)家組織第四批藥品集中采購(gòu)工作正在有序推進(jìn)中。三是圓滿完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合遷云上線工作。截至目前,我縣運(yùn)行在新益華系統(tǒng)中的原“新農(nóng)合”業(yè)務(wù)和運(yùn)行在東軟公司系統(tǒng)中的原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!睒I(yè)務(wù)已整合完成,統(tǒng)一遷移到省政府政務(wù)云。四是扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用。按照國(guó)家、省市醫(yī)保局工作要求,我局多措并舉,全力開(kāi)展醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用工作,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保電子憑證的推廣使用范圍,努力讓參保群眾實(shí)現(xiàn)“一碼在手,醫(yī)保無(wú)憂”,提高群眾就醫(yī)購(gòu)藥的便捷度和獲得感。
(五)扎實(shí)做好醫(yī)療救助工作
今年以來(lái),資助×名城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象和特困供養(yǎng)人員每人×元參加×年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元;困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助×人次,金額×萬(wàn)元。
(六)持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管
一是規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩定”協(xié)議管理。×月×日,縣醫(yī)療保障服務(wù)中心與全縣×家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《洛陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,嚴(yán)格按協(xié)議進(jìn)行監(jiān)管。二是持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管。今年以來(lái),累計(jì)開(kāi)展突擊檢查×次,開(kāi)展病歷稽核×次,檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)×家,審核病歷×份,拒付醫(yī)?;稹寥f(wàn)元。三是大力開(kāi)展“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”和“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng),保持打擊欺詐騙保的的高壓態(tài)勢(shì),維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
(七)積極開(kāi)展市級(jí)文明單位創(chuàng)建
一是建章立制抓創(chuàng)建。成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制制定了創(chuàng)建工作實(shí)實(shí)施方案,明確創(chuàng)建工作職責(zé)。二是完善條件抓創(chuàng)建。制作文明宣傳標(biāo)牌,建立圖書(shū)閱覽室,添置跑步機(jī)、動(dòng)感單車、腹肌板、啞鈴、乒乓球臺(tái)等健身器材,豐富職工文體生活。三是營(yíng)造環(huán)境抓創(chuàng)建。積極開(kāi)展文明科室、文明標(biāo)兵、文明家庭等評(píng)比活動(dòng)和學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動(dòng),營(yíng)造濃厚的文明創(chuàng)建氛圍?!聊辍猎?,我局被市委、市政府授予×洛陽(yáng)市文明單位。
三、精準(zhǔn)發(fā)力,堅(jiān)決打贏醫(yī)保扶貧收官戰(zhàn)
一是制定《×年醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作方案》和《×年醫(yī)療保障行業(yè)扶貧工作要點(diǎn)》,調(diào)整了醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立醫(yī)保扶貧例會(huì)制度。二是優(yōu)化困難群眾門(mén)診慢性病認(rèn)定辦理流程,方面群眾辦理。全面梳理醫(yī)保局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)保扶貧臺(tái)賬,統(tǒng)一整理為×種臺(tái)賬,做到縣鎮(zhèn)村三級(jí)統(tǒng)一。三是大力開(kāi)展醫(yī)保扶貧政策宣傳。累計(jì)向困難群眾宣傳扶貧政策×余人次,隨訪貧困慢性病患者×余人次,發(fā)放宣傳資料×萬(wàn)余份,制作醫(yī)保扶貧宣傳欄×余塊。四是認(rèn)真落實(shí)貧困人口醫(yī)保待遇,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。今年以來(lái),資助×名建檔立卡貧困人員每人×元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。五是認(rèn)真做好結(jié)對(duì)幫扶工作?!聊辍猎挛揖峙神v橫水鎮(zhèn)古縣村幫扶后,定期入戶走訪貧困戶,宣傳扶貧政策,引導(dǎo)群眾發(fā)展產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目,幫助群眾解決實(shí)際困難。累計(jì)幫助群眾銷售土雞蛋×余斤、菜籽油×余斤、杏子×斤、石榴×箱,粉條×余斤。
今年以來(lái),全縣建檔立卡貧困人員門(mén)診補(bǔ)償×人次,補(bǔ)償×萬(wàn)元;特殊疾病門(mén)診補(bǔ)償×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元;住院補(bǔ)償×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元;大病保險(xiǎn)補(bǔ)償×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元;建檔立卡貧困人口醫(yī)療再保險(xiǎn)補(bǔ)償×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元;困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償×人次,補(bǔ)償金額×萬(wàn)元。
四、全力以赴,認(rèn)真做好縣人大代表建議辦理工作
我局高度重視人大代表建議辦理工作?!聊旯渤修k縣人大代表建議×件,局黨組多次召開(kāi)黨組會(huì)議,研究落實(shí)人大代表建議辦理工作。由局黨組成員牽頭,深入開(kāi)展調(diào)查研究,同時(shí)與人大代表及時(shí)溝通、征求意見(jiàn),扎實(shí)推進(jìn)代表建議辦理。目前×件建議全部按時(shí)辦結(jié),辦理情況已與人大代表當(dāng)面答復(fù),人大代表滿意率均為×%,以實(shí)際工作成效贏得人大代表和群眾的認(rèn)可。
五、2021年工作打算
(一)理順醫(yī)保經(jīng)辦體制。按照上級(jí)工作要求,積極向縣委縣政府匯報(bào),將縣社會(huì)保險(xiǎn)中心涉及醫(yī)療、生育×個(gè)險(xiǎn)種的經(jīng)辦、服務(wù)職能劃出,與原×縣醫(yī)療保障服務(wù)中心合并,組建×縣醫(yī)療保障中心,理順我縣醫(yī)保經(jīng)辦體制。
(二)扎實(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。根據(jù)市局工作部署,按照統(tǒng)一基本政策,統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一基金管理,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,統(tǒng)一定點(diǎn)管理,統(tǒng)一信息系統(tǒng)(六統(tǒng)一)的要求,全力配合市局做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,確保于×年×月×日完成任務(wù),建立符合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度。
(三)持續(xù)提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力。一是舉辦基金監(jiān)管培訓(xùn)班,邀請(qǐng)省市級(jí)專家對(duì)我局進(jìn)行醫(yī)?;鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)保監(jiān)管人員專業(yè)技能;二是積極配合市局推行智能監(jiān)管平臺(tái)建設(shè),充分利用醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)控手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鹬Ц妒虑?、事中和事后的全過(guò)程監(jiān)管;三是每月召開(kāi)醫(yī)?;疬\(yùn)行分析會(huì),及時(shí)監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用異常情況,防范預(yù)警基金支付風(fēng)險(xiǎn);四是深入開(kāi)展打擊欺詐騙保行動(dòng)。不定期組織人員采取明查暗訪、常規(guī)檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合方式開(kāi)展打擊欺詐騙保行動(dòng),對(duì)縣內(nèi)×家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督檢查常態(tài)化、全覆蓋,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
(四)切實(shí)提升行政執(zhí)法能力。一是在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合的基礎(chǔ)上,充實(shí)工作力量,組建醫(yī)療保障行政執(zhí)法隊(duì)伍;二是加強(qiáng)人員培訓(xùn),強(qiáng)化行政執(zhí)法人員法律知識(shí)、醫(yī)療保障專業(yè)法律知識(shí),最新出臺(tái)的法律法規(guī)政策培訓(xùn),提高法執(zhí)法人員執(zhí)法辦案水平;三是對(duì)獲取的相關(guān)線索進(jìn)行調(diào)查處理,與公安、市場(chǎng)監(jiān)督等部門(mén)加強(qiáng)溝通合作,建立聯(lián)合執(zhí)法辦案機(jī)制。
(五)持續(xù)打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞“兩不愁三保障”目標(biāo),堅(jiān)持問(wèn)題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障功能,扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?!耙徽臼健苯Y(jié)算,持續(xù)鞏固穩(wěn)定醫(yī)保扶貧工作成效。
(六)深入開(kāi)展醫(yī)保信息化建設(shè)。按照市醫(yī)保局工作部署,積極開(kāi)展醫(yī)保信息化智能監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)信息編碼維護(hù)、視頻監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)和視頻會(huì)議系統(tǒng)建設(shè),提升我縣醫(yī)療保障信息化水平。
(七)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策、新內(nèi)容,采取形式多樣的宣傳方式,加大對(duì)醫(yī)保新政策的宣傳力度。二是大力宣傳困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、特殊疾病門(mén)診補(bǔ)助傾斜、醫(yī)療救助等各項(xiàng)政策,提高群眾政策知曉率。三是有針對(duì)性地印制醫(yī)保扶貧政策宣傳頁(yè)和展板,通過(guò)入戶走訪、巡回宣傳和政策咨詢等形式發(fā)放給群眾,營(yíng)造醫(yī)保扶貧政策家喻戶曉、人人皆知的良好氛圍。
一、履行職責(zé)情況
積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。主要措施有以下幾點(diǎn):(一)抓政策宣傳力度。2014年,我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府網(wǎng)站、手機(jī)短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳,截止到年底,我市累計(jì)發(fā)放城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)政策宣傳單6萬(wàn)余張,手機(jī)短信23萬(wàn)多條。(二)抓政策待遇調(diào)研。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后,本著為參保對(duì)象服務(wù),切實(shí)提高我市居民醫(yī)療保障水平的前提下,我局業(yè)務(wù)科室在政策運(yùn)行過(guò)程中不斷總結(jié)、發(fā)現(xiàn),對(duì)參保時(shí)間、繳費(fèi)方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調(diào)研。(三)抓參保覆蓋面。一是實(shí)行每年以市政府名義下達(dá)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作任務(wù),并列入政府年度工作目標(biāo)考核。二是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校和居民密集區(qū),積極宣傳動(dòng)員城鎮(zhèn)居民特別是個(gè)體工商戶雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進(jìn)城農(nóng)民及城鎮(zhèn)中小學(xué)生等全部參加居民醫(yī)保。三是成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng),形成了人社、醫(yī)保、教育、民政、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)組成的居民醫(yī)保運(yùn)行常效機(jī)制。2014年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到109466人。(四)抓醫(yī)?;鸨O(jiān)管。一是規(guī)范醫(yī)?;饘艄芾恚皶r(shí)將征繳的醫(yī)保費(fèi)和財(cái)政預(yù)算安排的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用劃入醫(yī)?;饘?,確保了當(dāng)期統(tǒng)籌基金支付。二是強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)保管理部門(mén)的監(jiān)管。財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查,確保基金??顚S?,嚴(yán)禁挪作他用。三是強(qiáng)化了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程,規(guī)范診療服務(wù)行為,堵塞基金流失漏洞。(五)抓經(jīng)辦服務(wù)建設(shè)。一是積極開(kāi)展業(yè)務(wù)大練兵。二是制作“醫(yī)保便民服務(wù)卡”。三是嚴(yán)格工作考勤紀(jì)律,樹(shù)立醫(yī)保工作者良好服務(wù)形象。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)指導(dǎo),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦事效率,切實(shí)為參保患者就醫(yī)提供方便。(六)抓基層醫(yī)?;A(chǔ)條件和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
二、思想作風(fēng)建設(shè)和廉潔自律情況
一是加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)。注重加強(qiáng)政治理論和業(yè)務(wù)政策知識(shí)的學(xué)習(xí),進(jìn)一步加深對(duì)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和“十八大”精神的理解,對(duì)科學(xué)發(fā)展觀和黨的執(zhí)政能力建設(shè)等理論和決策,有了較準(zhǔn)確的把握,同時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)有了新的認(rèn)識(shí)。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí),理論素養(yǎng)得到了提升,理想信念更加堅(jiān)定,工作思路更加開(kāi)闊。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。在政治上,堅(jiān)持用“四大紀(jì)律、八項(xiàng)要求”來(lái)規(guī)范自己的行為,自覺(jué)地同上級(jí)保持高度一致,不說(shuō)糊涂話,不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴(yán)于律己,落實(shí)好廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定,把堂堂正正做人、規(guī)規(guī)矩矩用權(quán)、清清白白為政作為自己的行為準(zhǔn)則。
三、存在的主要問(wèn)題和今后努力的方向
自己在很多方面還存在諸多問(wèn)題和不足,第一、理論學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)。第二、深入基層,深入群眾調(diào)查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細(xì)致,在今后的工作中,我決心從幾個(gè)方面努力:
第一、進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),注重黨性鍛煉和修養(yǎng),不斷提高自身素質(zhì)。第二、強(qiáng)化開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),抓住主要矛盾,找準(zhǔn)工作的突破口。要始終圍繞上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)和任務(wù),把握當(dāng)前工作的主要矛盾和重點(diǎn),集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好參謀,做干部群眾的楷模。第三、求真務(wù)實(shí),轉(zhuǎn)變作風(fēng),狠抓落實(shí)。
醫(yī)保部年終述職報(bào)告
作為國(guó)家層面的醫(yī)保部門(mén),醫(yī)保部近年來(lái)面臨了巨大的挑戰(zhàn)和壓力,但是他們?nèi)匀辉谂Φ貫閺V大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。
在今年底的述職報(bào)告中,醫(yī)保部門(mén)表示,他們已經(jīng)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管和管理工作,實(shí)現(xiàn)了基金的透明、規(guī)范、公正管理。同時(shí),他們積極推動(dòng)醫(yī)保制度的改革和完善,加強(qiáng)了民生工程建設(shè)和醫(yī)療體制改革,為緩解老百姓的“看病難、看病貴”提供了更多的解決方案。
首先,醫(yī)保部門(mén)在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管和管理方面取得了明顯的成效。在這一年中,醫(yī)保部門(mén)為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鸬墓芾?,加強(qiáng)了對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,推行了全流程監(jiān)管模式,有效解決了醫(yī)?;鸨慌灿?、公款私用等問(wèn)題。從醫(yī)療服務(wù)管理層面,醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展了“雙隨機(jī)一公開(kāi)”監(jiān)管,全面建立和落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格維護(hù)機(jī)制,切實(shí)保障了老百姓的權(quán)益。
其次,在醫(yī)保制度改革和完善方面,醫(yī)保部門(mén)取得了顯著的進(jìn)展。醫(yī)保部建立了全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享,構(gòu)建一張信息化網(wǎng)絡(luò),為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)院提供服務(wù)和支持。同時(shí),醫(yī)保部門(mén)推出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù),在線辦理、查詢、理賠等工作,大大提高了醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的效率和服務(wù)質(zhì)量。此外,醫(yī)保部門(mén)還積極推動(dòng)制度創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民參合一體化、門(mén)診費(fèi)用全額報(bào)銷、特殊疾病報(bào)銷、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等多項(xiàng)制度創(chuàng)新,給廣大人民群眾帶來(lái)了實(shí)在的惠民利好。
最后,在民生工程建設(shè)和醫(yī)療體制改革方面,醫(yī)保部門(mén)也付出了巨大的努力。醫(yī)保部門(mén)加大了對(duì)貧困地區(qū)的醫(yī)療保障力度,通過(guò)專項(xiàng)資金投入,開(kāi)展“三?!保ㄡt(yī)療、生活、住房)工程等項(xiàng)目,提高了貧困地區(qū)和貧困人口的醫(yī)療保障水平。對(duì)于醫(yī)療體制改革,醫(yī)保部同樣加強(qiáng)了政策研究和方案制定,推動(dòng)了“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”、“一站式服務(wù)”、“醫(yī)聯(lián)體”等一系列醫(yī)療體制改革,促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理分配和高質(zhì)量服務(wù)的提供。
總的來(lái)說(shuō),醫(yī)保部門(mén)在今年中取得了令人矚目的成績(jī)。他們堅(jiān)定不移地維護(hù)著醫(yī)保系統(tǒng)的公正性和透明性,積極推進(jìn)醫(yī)保制度和醫(yī)療體制的改革完善,讓老百姓更加有信心、更加有保障地享受醫(yī)療服務(wù)。盡管還有很多問(wèn)題有待解決,但我們相信在醫(yī)保部門(mén)的努力下,未來(lái)的醫(yī)保體系將會(huì)更加健康、更加完善!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報(bào)告
隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷壯大和老齡化進(jìn)程的加速,人們對(duì)醫(yī)療保障的需求也在不斷增加。在目前的醫(yī)療制度中,醫(yī)保辦作為一個(gè)重要的機(jī)構(gòu),其職責(zé)是為人民群眾提供基本的醫(yī)療保障和服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦作為醫(yī)保系統(tǒng)中的基層單位,承擔(dān)著基層醫(yī)療保障和服務(wù)的重要責(zé)任。我們將圍繞“基層醫(yī)療服務(wù)保障”、“醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制”、“醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況”三個(gè)方面,展開(kāi)述職報(bào)告。
一、基層醫(yī)療服務(wù)保障
基層醫(yī)療是醫(yī)療保障的重要組成部分,也是醫(yī)療保障的首要服務(wù)陣地。在這個(gè)方面,我們做了很多的工作,包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和監(jiān)管、對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和考核、對(duì)基層社區(qū)的建設(shè)和衛(wèi)生防疫工作等等。
我們對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面檢查和監(jiān)管,包括內(nèi)部管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)醫(yī)院的專家組巡查和質(zhì)量檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,加強(qiáng)培訓(xùn)和引導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平,從而保障群眾的基本醫(yī)療需求得到滿足。
此外,我們還對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行了大量的培訓(xùn)和考核,提高了醫(yī)生的服務(wù)水平。同時(shí),我們加強(qiáng)了對(duì)基層社區(qū)的建設(shè)和衛(wèi)生防疫工作,規(guī)范了防病宣傳、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保潔、食品衛(wèi)生等方面的工作,保障了群眾的健康。
二、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦要負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的管理和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的控制。我們通過(guò)制定嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)使用制度,保證醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的使用合理、透明,杜絕有關(guān)部門(mén)和個(gè)人的挪用和濫用。
同時(shí),針對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,我們采取了定期調(diào)查和分析市場(chǎng)價(jià)格的方式,結(jié)合政府定價(jià),合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,確保服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定,保障了人民群眾的醫(yī)療需求。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況
醫(yī)療保險(xiǎn)基金是醫(yī)保系統(tǒng)中最基本的財(cái)政來(lái)源,對(duì)于保障人民群眾的醫(yī)療需求至關(guān)重要。我們按照國(guó)家有關(guān)政策和制度規(guī)定,做好了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和運(yùn)行。
具體來(lái)說(shuō),我們加強(qiáng)了醫(yī)療保障基金的監(jiān)控和管理,規(guī)范了收入和支出的記錄和管理,正確處理退休人員、失業(yè)人員和特殊醫(yī)療救助等方面的款項(xiàng),確?;鸬倪\(yùn)行合法、規(guī)范,同時(shí)保證了基金的充足性和可持續(xù)性。
總之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦下面作為醫(yī)保系統(tǒng)的基層單位,充分發(fā)揮著基層醫(yī)療服務(wù)保障、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制、醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況等方面的作用,為人民群眾提供最基本的醫(yī)療保障和服務(wù),為全國(guó)人民健康事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
一年來(lái),本人在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在相關(guān)科室的大力支持與配合下,堅(jiān)持以病人為中心,以創(chuàng)新的精神和與時(shí)俱進(jìn)的態(tài)度,做好醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合工作,取得了較好的成績(jī)?,F(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審議。
一、加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)技能
1.加強(qiáng)醫(yī)保、新農(nóng)合專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。積極參加各類醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,理順并規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務(wù)流程,更好的為病人服務(wù),提高病人的滿意度。
2. 抓好政治理論學(xué)習(xí)
渠道地進(jìn)行宣傳,方便患者就醫(yī)。
(2)陪同科主任深入到每個(gè)臨床科室參加科室早交班,宣傳醫(yī)保、農(nóng)合相關(guān)政策知識(shí),與醫(yī)護(hù)人員面對(duì)面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。
2.制定醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)制度、措施,確保醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作順利有效開(kāi)展。年初草擬并下發(fā)了《關(guān)于做好我院20xx年度醫(yī)保工作的通知》、《關(guān)于認(rèn)真做好20xx年新農(nóng)合工作的通知》等一系列管理文件,為臨床科室做好醫(yī)保、農(nóng)合工作提供理論參考。
3.通過(guò)切實(shí)有效的管理,臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合醫(yī)療質(zhì)量有了較大的提高,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失也降到最低。主要是:
(1)嚴(yán)把醫(yī)保質(zhì)量關(guān),加大醫(yī)保質(zhì)量檢查,將檢查結(jié)果反饋到相關(guān)臨床科室,與科室獎(jiǎng)金掛鉤;
(2)采取有效措施嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了患者的滿意度;
(3)積極應(yīng)對(duì)。針對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)我院的檢查情況,要求臨床科室認(rèn)真對(duì)待、書(shū)面反饋,及時(shí)整改,規(guī)范違規(guī)行為;同時(shí)積極溝通,有效減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
4.醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合收入穩(wěn)步增加
20xx年度我院城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下:
(1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院患者10943人次,收入16828.35萬(wàn)元;分別比20xx年同期減少了
6.44%、4.65%。醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用比20xx年度減少了近500萬(wàn)元。
(2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出院患者3950人次,收入5650.43萬(wàn)元;分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
(3)參合患者住院即時(shí)結(jié)報(bào)64912人次,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入99540.95萬(wàn)元;分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
5. 完成科室主任交代的其他工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報(bào)告
近年來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦職責(zé)日益重要,為了更好地履行職責(zé),本次述職報(bào)告旨在詳細(xì)、具體、生動(dòng)地展示鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦的工作情況和成果,同時(shí),也提出了未來(lái)努力的方向和目標(biāo)。
一、工作情況和成果
自鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦成立以來(lái),我們始終以保障群眾健康為己任,通過(guò)積極推進(jìn)各項(xiàng)工作,取得了一系列顯著成果。
在醫(yī)保政策宣傳方面,我們積極組織宣傳團(tuán)隊(duì),通過(guò)舉辦講座、發(fā)放宣傳資料等形式,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民詳細(xì)介紹了國(guó)家醫(yī)保政策,使得廣大居民對(duì)政策有了更深入的了解和認(rèn)識(shí)。同時(shí),我們還建立了在線咨詢平臺(tái),方便居民隨時(shí)能夠查閱相關(guān)信息并提出問(wèn)題。在宣傳工作中,我們?nèi)〉昧溯^好的效果,讓更多人享受到醫(yī)保政策的紅利。
在基金管理方面,我們注重優(yōu)化管理流程,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)的監(jiān)督和管理。我們建立了完善的醫(yī)保信息系統(tǒng),確保了繳費(fèi)和報(bào)銷過(guò)程的透明和公正。通過(guò)嚴(yán)格管理,我們有效地減少了虛假報(bào)銷和醫(yī)療欺詐行為,保障了醫(yī)?;鸬陌踩头€(wěn)定。
在參保服務(wù)方面,我們加大了服務(wù)力度,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供便捷的參保服務(wù)。我們建立了多個(gè)參保服務(wù)站點(diǎn),方便居民提交各項(xiàng)材料并查詢有關(guān)醫(yī)保的問(wèn)題。為了提高服務(wù)效率,我們還開(kāi)展了培訓(xùn)活動(dòng),提升了工作人員的服務(wù)意識(shí)和能力。通過(guò)這些努力,我們有效提高了參保率,并為更多的居民提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、未來(lái)的努力方向和目標(biāo)
盡管在過(guò)去的工作中取得了一定成績(jī),但我們深知還有很多不足之處,未來(lái)我們將進(jìn)一步努力改善和完善各項(xiàng)工作,追求更高的目標(biāo)。
在醫(yī)保政策宣傳方面,我們將進(jìn)一步拓寬宣傳渠道,借助各種媒體形式,如微信公眾號(hào)、電視廣告等,提高宣傳覆蓋面和效果。同時(shí),我們還將加強(qiáng)與居民的溝通,通過(guò)定期座談會(huì)等形式,聽(tīng)取居民的意見(jiàn)和建議,進(jìn)一步完善政策宣傳工作。
在基金管理方面,我們將加強(qiáng)監(jiān)管力度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂煤凸芾恚糁漆t(yī)療欺詐行為。同時(shí),我們還將與相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)合作,推動(dòng)社??ㄅc電子健康檔案的整合,提高個(gè)人信息的安全性和互聯(lián)互通性。
在參保服務(wù)方面,我們將繼續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。我們將加大信息化建設(shè)力度,提供更便捷的在線參保和查詢服務(wù)。同時(shí),我們還將加強(qiáng)與醫(yī)院的合作,推廣醫(yī)保電子結(jié)算系統(tǒng),減少居民報(bào)銷的時(shí)間和手續(xù)。通過(guò)這些舉措,我們將提高居民滿意度,讓更多的人享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
小編認(rèn)為,在過(guò)去的工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦取得了一系列成績(jī),但也存在一些問(wèn)題。未來(lái),我們將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳、優(yōu)化基金管理、提升參保服務(wù)質(zhì)量,以更好地履行職責(zé),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供更好的醫(yī)保保障。希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一如既往地關(guān)心和支持我們的工作,共同努力,為實(shí)現(xiàn)全民健康中國(guó)的目標(biāo)而努力奮斗!
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
我叫XX,是醫(yī)保中心的主任。今天我有幸在大家面前做一下這一年的工作總結(jié)。我深感這次述職報(bào)告既是一次工作總結(jié),更是一次自我反省,通過(guò)這次報(bào)告,我將加深對(duì)自我工作不足的認(rèn)識(shí),以實(shí)現(xiàn)更好地提升和發(fā)展。
這一年,經(jīng)過(guò)全體醫(yī)保中心同仁的共同努力,我們?nèi)〉昧瞬簧俪煽?jī)。首先,我們成功實(shí)施了新型連續(xù)醫(yī)保支付模式,這是一次組織上的創(chuàng)新,它克服了傳統(tǒng)醫(yī)保支付模式的一些弊端,更好地服務(wù)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民。其次,我們推動(dòng)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付和資金安全的優(yōu)化升級(jí),全面提升了醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平。然而,我也深知在工作中還存在不足和問(wèn)題,我將認(rèn)真對(duì)待并積極解決。
在醫(yī)保服務(wù)方面,我們進(jìn)一步提升了醫(yī)保服務(wù)的便利性,包括實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù),以便更好地服務(wù)廣大人民群眾,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保參保人員。然而,事實(shí)表明,我們?cè)跒閰⒈H颂峁┯行?、高效的服?wù)方面還有很大的優(yōu)化空間。在未來(lái)的工作中,我們將進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)的水平,以滿足廣大人民群眾的需求。
在醫(yī)保資金管理方面,我們深化了醫(yī)保資金預(yù)算管理和支付管理的改革,提高了醫(yī)保資金的使用效率。但是,醫(yī)保資金仍然存在一些管理上的問(wèn)題,如醫(yī)保資金尚未形成規(guī)范、高效、公開(kāi)、透明的運(yùn)行機(jī)制。我們將進(jìn)一步深化醫(yī)保資金管理的改革,提高醫(yī)保資金的使用效率。
在醫(yī)保監(jiān)管方面,我們強(qiáng)化了醫(yī)保監(jiān)管力度,完善了醫(yī)保監(jiān)管制度,取得了一定成效。然而,監(jiān)管力度仍然有待提高,醫(yī)保制度執(zhí)行中還存在一些問(wèn)題。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管力度,完善醫(yī)保監(jiān)管制度。
未來(lái)一年,我們將努力做好以下幾個(gè)方面的工作:
一是優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量。我們將繼續(xù)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù),進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,提高服務(wù)效率。
二是深化醫(yī)保資金管理改革,提高醫(yī)保資金使用效率。我們將進(jìn)一步深化預(yù)算管理和支付管理改革,進(jìn)一步提高資金使用效率。
三是加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管,確保醫(yī)保制度的規(guī)范執(zhí)行。我們將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管,提升醫(yī)保制度執(zhí)行效果。
四是加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),提升團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保中心的團(tuán)隊(duì)建設(shè),提高團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)處理能力。
經(jīng)過(guò)這一年的工作,我深感責(zé)任重大,任務(wù)繁重,尚有不足之處,希望領(lǐng)導(dǎo)和同事們多給予指導(dǎo),多提寶貴意見(jiàn),我將以更飽滿的工作熱情,更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,更高效的工作能力,為推進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展繼續(xù)努力,為廣大參保人員提供更好的服務(wù)。
最后,再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持和幫助!謝謝大家!
醫(yī)保中心主任:XX
日期:XX年XX月XX日
醫(yī)保部年終述職報(bào)告:激勵(lì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升,促進(jìn)基本醫(yī)保制度建設(shè)
隨著我國(guó)人口老齡化加劇,醫(yī)療服務(wù)需求日益增長(zhǎng),促使我國(guó)醫(yī)療保障制度快速發(fā)展。而在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中,醫(yī)保部門(mén)是非常重要的一個(gè)部門(mén)。醫(yī)保部門(mén)的任務(wù)就是通過(guò)制定相關(guān)政策、監(jiān)管醫(yī)保資金的使用,激發(fā)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升,建設(shè)基本醫(yī)保制度。今天,我們來(lái)看看醫(yī)保部年終述職報(bào)告中都有哪些亮點(diǎn)。
首先,在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升方面,醫(yī)保部門(mén)認(rèn)為需要切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)意識(shí),推行醫(yī)患和諧文化。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患矛盾嚴(yán)重的現(xiàn)狀,醫(yī)保部門(mén)積極與醫(yī)院管理層溝通,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,推行醫(yī)患和諧文化,為患者提供更好的服務(wù),進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)水平。
其次,在基本醫(yī)保制度建設(shè)方面,醫(yī)保部門(mén)表示將加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋。在這個(gè)方面,醫(yī)保部門(mén)將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),協(xié)調(diào)實(shí)施有關(guān)措施,滿足群眾“看病難、看病貴”的實(shí)際需求。同時(shí),鼓勵(lì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)基本醫(yī)保制度逐步推行。
最后,關(guān)于醫(yī)保資金的使用,醫(yī)保部門(mén)強(qiáng)調(diào)了需要嚴(yán)格遵守規(guī)定,防止資金浪費(fèi)和濫用。在醫(yī)保資金的分配和使用上,醫(yī)保部門(mén)將緊盯各項(xiàng)指標(biāo),加強(qiáng)監(jiān)管,確保醫(yī)保資金的合理使用。
總體來(lái)看,醫(yī)保部門(mén)在各個(gè)方面的任務(wù)都得到了有效的實(shí)施。醫(yī)保部門(mén)堅(jiān)定不移地推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的提升和基本醫(yī)保制度的建設(shè),為解決全民醫(yī)療保障問(wèn)題貢獻(xiàn)了不小的力量。希望醫(yī)保部門(mén)在未來(lái)能夠繼續(xù)保持這種良好的態(tài)勢(shì),為我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展做出更加積極的貢獻(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報(bào)告
一、工作目標(biāo)與任務(wù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦作為地方政府的執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理醫(yī)保事務(wù),以保障居民的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益為目標(biāo)。在過(guò)去一年中,本醫(yī)保辦積極履行職責(zé),努力實(shí)現(xiàn)以下工作目標(biāo)與任務(wù):
1.加強(qiáng)政策宣傳:積極推廣政府醫(yī)保政策,提高居民對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度和理解度。舉辦多場(chǎng)宣講會(huì)和培訓(xùn)班,向居民普及醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和操作流程。
2.嚴(yán)格審核與核銷:加大醫(yī)保費(fèi)用的審核力度,確保醫(yī)保資金使用合規(guī)合法。加強(qiáng)與醫(yī)院和藥店的合作,確保費(fèi)用的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。同時(shí),加強(qiáng)核銷工作,確保已核銷費(fèi)用的正確性和完整性。
3.優(yōu)化服務(wù)流程:通過(guò)信息化手段,提高服務(wù)效率和準(zhǔn)確性。建立健全醫(yī)保信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)電子報(bào)銷、電子結(jié)算和電子憑證等多種服務(wù)方式,為居民提供便捷的醫(yī)保服務(wù)。
4.深化醫(yī)保改革:積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保改革政策,推進(jìn)多項(xiàng)制度改革措施。加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)合作,優(yōu)化醫(yī)保管理體系,提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。
二、工作亮點(diǎn)與成果
在過(guò)去一年的工作中,本醫(yī)保辦取得了一系列亮點(diǎn)與成果:
1.政策宣傳深入人心:我們通過(guò)組織各類宣講活動(dòng),將醫(yī)保政策的具體內(nèi)容傳達(dá)給了廣大居民。通過(guò)宣傳和培訓(xùn),居民對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度和理解度明顯提升,有效提高了政策的落地效果。
2.費(fèi)用審核更加嚴(yán)格:我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的審核力度,確保醫(yī)保資金的使用合規(guī)合法。與醫(yī)院和藥店建立了良好的合作關(guān)系,建立了嚴(yán)格的費(fèi)用核銷制度,有效防止了醫(yī)保欺詐行為的發(fā)生。
3.服務(wù)流程持續(xù)優(yōu)化:通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)的信息化技術(shù),我們建立了醫(yī)保信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了電子報(bào)銷、電子結(jié)算和電子憑證等多種服務(wù)方式。居民可以通過(guò)手機(jī)或電腦輕松辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),享受到更加便捷高效的服務(wù)。
4.醫(yī)保改革取得突破:我們積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保改革政策,推動(dòng)了多項(xiàng)制度改革措施的落地實(shí)施。與相關(guān)部門(mén)密切合作,加強(qiáng)了醫(yī)保管理體系的建設(shè),提升了管理水平和服務(wù)質(zhì)量。
三、存在的問(wèn)題與建議
1.政策宣傳仍需加強(qiáng):盡管我們?cè)谛麄鞣矫孀隽撕芏喙ぷ?,但仍然有部分居民?duì)醫(yī)保政策存在疑慮和誤解。建議將宣傳工作常態(tài)化,通過(guò)多種途徑、多種形式進(jìn)行宣傳,進(jìn)一步提升宣傳效果。
2.核銷流程仍有瑕疵:盡管我們加強(qiáng)了核銷工作,但仍有一些費(fèi)用核銷不完全準(zhǔn)確的情況發(fā)生。建議加強(qiáng)對(duì)核銷人員的培訓(xùn)和監(jiān)督,進(jìn)一步提高核銷工作的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。
3.服務(wù)流程仍有待改進(jìn):雖然我們引入了信息化技術(shù),但部分居民在使用過(guò)程中仍然遇到了一些問(wèn)題,如系統(tǒng)操作不熟練等。建議加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,提供更加全面和及時(shí)的技術(shù)支持,幫助居民更好地使用醫(yī)保服務(wù)。
4.醫(yī)保改革仍需推進(jìn):盡管我們?cè)卺t(yī)保改革方面取得了一些成績(jī),但仍存在一些制度和政策上的瓶頸。建議與相關(guān)部門(mén)密切合作,積極推動(dòng)相關(guān)改革政策的出臺(tái)和實(shí)施,為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
過(guò)去一年,本醫(yī)保辦在履行職責(zé)的過(guò)程中取得了一定的成績(jī),但仍存在一些問(wèn)題和亟待解決的困難。我們將繼續(xù)努力,不斷完善工作機(jī)制,提升服務(wù)水平,為廣大居民提供更好的醫(yī)保服務(wù)。謝謝!
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和同仁的支持與配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和規(guī)律,認(rèn)真履行職責(zé),凝聚大家的智慧和力量,扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作。方式。完成了工作任務(wù)。
我。 xx年總結(jié)
我院醫(yī)保工作于x年2月底正式啟動(dòng),至今已運(yùn)行一年。向醫(yī)院報(bào)告工作情況。
﹙1﹚xx年工作
1、醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度自2月份開(kāi)工以來(lái)運(yùn)行良好。在此期間,醫(yī)院將在5月份進(jìn)行系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門(mén)診和住院治療。該界面成功完成醫(yī)保患者直接錄入,然后導(dǎo)入醫(yī)保工作電腦的工作。
2.醫(yī)保單機(jī)操作初期,門(mén)診操作收費(fèi)員檢測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)到每人25次,操作正確。截至12月21日,累計(jì)結(jié)算門(mén)診醫(yī)保1250人,門(mén)診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無(wú)上傳錯(cuò)誤。
醫(yī)院his系統(tǒng)改造后,收費(fèi)員積極開(kāi)展醫(yī)保病人收費(fèi)操作,每人達(dá)到100人次。 6月以后,720名醫(yī)?;颊咄ㄟ^(guò)他的系統(tǒng)收費(fèi)。數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確流暢。導(dǎo)入醫(yī)療保險(xiǎn)工作表并上傳。
醫(yī)院全年接收醫(yī)保住院病人52人次,成功落戶49人次。目前有2名醫(yī)保住院患者,需要仔細(xì)查看患者的病歷和費(fèi)用情況。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)和實(shí)時(shí)結(jié)算工作,全年五次參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)和實(shí)時(shí)結(jié)算工作會(huì)議,并按照市區(qū)兩級(jí)要求,順利開(kāi)展各項(xiàng)工作。項(xiàng)目工作。
4.及時(shí)更新和安裝醫(yī)院醫(yī)保單位補(bǔ)丁。 4月份,由于制度原因,醫(yī)保單位無(wú)法正常工作。及時(shí)聯(lián)系Capitol修復(fù)系統(tǒng)。查明問(wèn)題原因,及時(shí)安裝殺毒軟件,定期更新。
﹙2﹚存在的問(wèn)題
1.我院醫(yī)保住院患者少,醫(yī)保住院結(jié)算計(jì)費(fèi)人員無(wú)詳細(xì)操作機(jī)會(huì),操作不熟悉。
2、醫(yī)保與他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)比對(duì)無(wú)法順利進(jìn)行,導(dǎo)致醫(yī)院藥房在新藥進(jìn)入后無(wú)法及時(shí)進(jìn)行比對(duì)。
3、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不熟悉,藥品分類和診療項(xiàng)目不明確。
4、對(duì)持卡就醫(yī)和實(shí)時(shí)結(jié)算了解不多,對(duì)政策和操作方法不了解。
2、xx年工作計(jì)劃
1、針對(duì)xx年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定實(shí)施針對(duì)性措施:加強(qiáng)充電人員操作能力,做好醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的比對(duì),及時(shí)對(duì)醫(yī)院人員,特別是新員工進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)和政策方面的培訓(xùn)。
2.按照市區(qū)兩級(jí)要求,卡醫(yī)就醫(yī)和實(shí)時(shí)結(jié)算工作順利推進(jìn),確保我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展。
3.做好醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳工作,指導(dǎo)收費(fèi)人員上傳醫(yī)保數(shù)據(jù),讓大家獨(dú)立完成數(shù)據(jù)傳輸和上報(bào)工作。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好醫(yī)院醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),帶出專業(yè)的醫(yī)保團(tuán)隊(duì),為醫(yī)院服務(wù),為患者服務(wù),確保醫(yī)院的順利發(fā)展醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
醫(yī)保主任關(guān)于道德、匯報(bào)和誠(chéng)實(shí)的報(bào)告
I.兢兢業(yè)業(yè),圓滿完成工作目標(biāo)任務(wù)
堅(jiān)持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨,各項(xiàng)工作取得突破。
醫(yī)保宣傳取得豐碩成果。在國(guó)家、省、市、縣級(jí)24家媒體發(fā)表文章162篇,其中中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)5篇,中國(guó)醫(yī)保雜志6篇,中國(guó)社會(huì)保障雜志4篇,中國(guó)人力資源2篇和社會(huì)保障雜志。
三大險(xiǎn)種向縱深推進(jìn)。 20xx年,全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到目標(biāo)的112%。參加工傷保險(xiǎn)并繳納保險(xiǎn)費(fèi)的職工人數(shù)為101%。參加生育保險(xiǎn)并繳納保費(fèi)的人數(shù)為4709人。
醫(yī)保二次賠付助力民生。創(chuàng)新采取網(wǎng)上篩選、郵政申報(bào)、網(wǎng)上銀行等措施,開(kāi)展城鎮(zhèn)職工二次補(bǔ)償和居民醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)償門(mén)檻低、比例高,優(yōu)待弱勢(shì)群體。 108名受益職工和119名居民獲得補(bǔ)償,共支付補(bǔ)償金1萬(wàn)元。
免費(fèi)體檢關(guān)愛(ài)民生。 9月以來(lái),對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員開(kāi)展免費(fèi)健康體檢。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布,按照就近就近原則,確定了4家縣級(jí)醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為定點(diǎn)體檢醫(yī)院。實(shí)施3個(gè)月以來(lái),對(duì)群眾進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,占體檢總數(shù)的60%。實(shí)施首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管,打擊醫(yī)院違規(guī)經(jīng)營(yíng)。參保人按照政策享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),最大程度避免違規(guī)經(jīng)營(yíng)。嚴(yán)懲“看病、住院、騙?!钡摹懊啤毙袨?。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《處方管理辦法(試行)》。未按時(shí)完成入院、出院手續(xù)、按時(shí)通過(guò)“居家病床”醫(yī)院的,將受到處罰。
醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理屬全市一流水平。在全市率先開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理合規(guī)工作,起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全,受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。 7月28日,“市醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作暨《社會(huì)保險(xiǎn)法》工作座談會(huì)”在縣城召開(kāi),與會(huì)人員參觀了該局醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo),受到市表彰。
實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)銀行代收代繳。每個(gè)被保險(xiǎn)人都以家庭為單位。 2009年在縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳繳費(fèi)時(shí),在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下,申請(qǐng)開(kāi)立“家庭醫(yī)保繳費(fèi)賬戶”后,該家庭的存款不低。應(yīng)該被保險(xiǎn)。對(duì)于當(dāng)年融資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在雙方簽訂代收代付委托協(xié)議后,自20xx年起,我局將在每年年底出具參保家庭醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)代收代繳清單。年,銀行將收取并支付。 .
二、加強(qiáng)修身養(yǎng)性,增強(qiáng)反腐倡廉的“免疫力”
堅(jiān)持學(xué)習(xí)政治理論和商業(yè)知識(shí),提高自身素質(zhì),注重學(xué)習(xí) 政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力有了新的提高。能夠堅(jiān)持正確的政治方向,堅(jiān)決貫徹黨的方針政策,始終忠于黨的事業(yè),踐行黨的宗旨。做一個(gè)正直的人,干凈從政,努力工作。自覺(jué)接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)的專項(xiàng)檢查。
我履職以來(lái),廉潔奉公,忠于職守,嚴(yán)格遵守《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔政治手冊(cè)》中的廉潔自律準(zhǔn)則。 ,能保持良好的心態(tài),不失望,不悲觀,能顧全大局;在工作中嚴(yán)格按照醫(yī)保局各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)持原則,經(jīng)常與局內(nèi)同志交流思想,聽(tīng)取基層群眾意見(jiàn),及時(shí)糾正工作中的問(wèn)題,切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng),虛心接受群眾監(jiān)督,聽(tīng)取下屬意見(jiàn)。在個(gè)人和生活方面,不謀取私利,不收錢(qián),不吃公款和高端消費(fèi),不接受服務(wù)對(duì)象的宴請(qǐng)等活動(dòng);作風(fēng)正派,經(jīng)常以正直自律的規(guī)則檢查自己。
三、自我剖析,不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績(jī),但還有來(lái)自組織和同志的其他要求。一定的差距:
1.理論學(xué)習(xí)不全面和系統(tǒng),學(xué)習(xí)缺乏認(rèn)真思考,理論研究不夠深入。
2.基層調(diào)查研究不夠,以至于工作有時(shí)缺乏針對(duì)性,在知人知行、知行知行上還有一定差距。
3.改革創(chuàng)新力度不夠,手腳放不開(kāi),盡善盡美。
在今后的工作中,我決心進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高理論素養(yǎng),創(chuàng)新工作思路,提高服務(wù)水平,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),提高綜合素質(zhì),率先垂范舉個(gè)例子,動(dòng)員大家。工作熱情,齊心協(xié)力完成20xx各項(xiàng)任務(wù),向組織交出一份滿意的答卷。
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