好的自我鑒定模板是怎樣的呢?自我鑒定指的是我們對自己某一階段學習和工作的客觀分析和自我總結(jié)。本文著重介紹了“醫(yī)生個人自我評價”的應用及實踐,希望能給您帶來一些啟發(fā)。請您將這篇文章收藏起來,這樣您就能隨時回顧。
醫(yī)生職業(yè)道德自我評價
作為醫(yī)生,職業(yè)道德是我們必須時刻牢記并堅守的準則。醫(yī)生職業(yè)道德包括誠實守信、醫(yī)德愛心、醫(yī)術(shù)高超等多個方面。在實踐中,我不斷評估自己的職業(yè)道德,努力做一個合格的醫(yī)生。
首先,誠實守信是醫(yī)生職業(yè)道德的基石。作為醫(yī)生,我們要誠實地向患者提供病情和治療方案的真實信息,不能隱瞞或者做虛假宣傳。在處理醫(yī)療糾紛時,我們要秉公守法,坦誠面對,不能逃避或敷衍。在個人與利益之間,我時刻提醒自己要堅守誠實守信的原則,以公正和真實的態(tài)度對待每一個患者。
其次,醫(yī)德愛心是醫(yī)生職業(yè)道德的重要內(nèi)容。醫(yī)德愛心體現(xiàn)在醫(yī)生對患者的關(guān)心與照顧上。作為醫(yī)生,我們要以患者為中心,為患者提供適當?shù)尼t(yī)療服務,并關(guān)心患者的身心健康。我盡可能地為患者提供溫暖和安慰,積極傾聽他們的需求和困擾,讓患者感受到真切的關(guān)懷和愛心。此外,我還積極參與慈善活動,用自己的專業(yè)知識和技能回饋社會,為那些需要幫助的人提供免費的醫(yī)療服務。
再次,醫(yī)術(shù)高超是醫(yī)生職業(yè)道德的體現(xiàn)。作為醫(yī)生,我們要不斷學習和提高自己的醫(yī)療技能,以更好地治療疾病和救助患者。我注重參加學術(shù)會議和培訓,積極與同行交流,不斷更新和完善醫(yī)療知識,掌握新的治療方法和技術(shù)。在臨床工作中,我嚴格按照治療規(guī)范和操作流程進行操作,確保診斷和治療的準確性和安全性。同時,我也尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),與患者共同討論治療計劃,確保他們的合作和理解。
此外,我還注重與團隊合作,互相鼓勵和幫助。在日常工作中,我積極與護士、工作人員和其他醫(yī)生溝通合作,共同為患者提供更好的醫(yī)療服務。我相信一個團隊的團結(jié)和合作是醫(yī)療工作的基石,只有團隊的協(xié)作與互助,醫(yī)療工作才能更加高效和完善。
綜上所述,作為醫(yī)生,誠實守信、醫(yī)德愛心、醫(yī)術(shù)高超是我一直追求的職業(yè)道德,也是我自我評價的重要標準。不斷評估自己的職業(yè)道德,時刻反思自己的不足和改進空間,將使我成為一個更好的醫(yī)生,為患者提供更好的醫(yī)療服務。我將始終以真誠的態(tài)度面對每一位患者,以醫(yī)道精神為指引,為患者的健康與幸福貢獻自己的力量。
醫(yī)生職業(yè)道德自我評價
作為一名醫(yī)生,我深知醫(yī)生職業(yè)道德的重要性,因為它直接關(guān)系到我對患者的責任和對醫(yī)學職業(yè)的尊重。在接觸和治療患者的過程中,我時刻將職業(yè)道德和患者利益放在第一位。下面我將詳細、具體且生動地描述我對醫(yī)生職業(yè)道德的自我評價。
首先,作為一名醫(yī)生,我始終秉持患者至上的原則?;颊叩慕】岛蜕俏易铌P(guān)心的事情。無論患者的性別、年齡、種族、社會地位如何,我都會以平等和公正的態(tài)度對待每一位患者。我尊重患者的隱私,注重保護患者的隱私和個人信息,從不泄露或亂用患者的隱私。在治療過程中,我與患者建立信任和合作的關(guān)系,充分聽取患者的需求和意見,盡力滿足患者的要求,并且提供相關(guān)的知識和建議,幫助患者做出明智的決策。
其次,我注重對患者的全面關(guān)懷。醫(yī)生職業(yè)道德要求我們不僅僅關(guān)注患者的健康問題,還要關(guān)心患者的身心健康和整體福祉。我常常在與患者交流的過程中表現(xiàn)出同情心和耐心,盡可能了解他們的個人和家庭背景。我鼓勵患者積極參與治療過程,并提供心理支持和建議。不只是看待患者的疾病,更要看待患者的人生。
第三,我的職業(yè)道德要求我以實踐和科學為基礎(chǔ)提供最佳醫(yī)療服務。我不僅持續(xù)學習最新的醫(yī)學知識和技術(shù),還積極參與醫(yī)學研究和學術(shù)活動,不斷提升我的專業(yè)能力和水平。我努力遵循醫(yī)學倫理準則和臨床指南,根據(jù)最新的證據(jù)提供安全有效的治療方案。我準確記錄患者的病情和治療過程,與其他醫(yī)護人員協(xié)作,確保醫(yī)療風險最小化,并為患者的恢復和康復提供最好的支持。
最后,作為一名醫(yī)生,我始終堅持誠實和誠信的原則。我從不隱瞞患者的病情和治療過程,盡力向患者家屬提供真實的情況和命運。我不會故意夸大或掩蓋疾病的嚴重性,也不會推銷不需要的治療或藥物。我會向患者提供最真實、客觀和全面的信息,讓患者能夠做出明智的決策。我會遵守法律和道德準則,在患者利益和社會公正之間保持均衡,不違背職業(yè)操守。
總之,作為一名醫(yī)生,我對自己的職業(yè)道德有著高度的自我評價。我時刻牢記醫(yī)生的使命和職責,以患者利益和醫(yī)學道德為出發(fā)點和歸宿,始終秉持著慎獨、守信、患者至上的原則,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。我的專業(yè)知識和技術(shù)的不斷提升、全面關(guān)懷和誠實守信的行為都是我對醫(yī)生職業(yè)道德自我評價的有力佐證。我將繼續(xù)努力,永遠做到最佳的醫(yī)學職業(yè)道德實踐,為患者的健康和幸福貢獻自己的力量。
醫(yī)生求職自我評價
作為一名醫(yī)生,我始終秉持著對人類健康的責任和熱愛。在過去的幾年里,我一直不斷努力進修學習,提升自己的醫(yī)學知識和技能。同時,我也通過臨床實踐和交流經(jīng)驗,逐漸培養(yǎng)起了敏銳的觀察力、耐心和專業(yè)的醫(yī)學素養(yǎng)。下面,我將從多個角度來詳細評價自己。
在專業(yè)知識上,我擁有豐富的醫(yī)學背景和扎實的基礎(chǔ)知識。我在醫(yī)學院學習期間,努力掌握了解剖學、生理學、病理學等基礎(chǔ)科目,對各種常見疾病的診斷和治療也有一定的了解。在臨床實踐中,我總結(jié)了大量的病例和學術(shù)資料,形成了自己獨特的診療思路,并能靈活運用于實際工作中。另外,我也積極參與各類醫(yī)學會議和學術(shù)討論,不斷學習最新的醫(yī)學進展,保持對醫(yī)學科研領(lǐng)域的關(guān)注。
在溝通和人際關(guān)系方面,我具備較強的能力。作為一名醫(yī)生,溝通和交流是與患者和家屬進行有效溝通的重要一環(huán)。我善于傾聽,能夠耐心聽取患者的病情描述和疑慮,幫助他們解決問題。同時,我也盡力保持與患者之間的良好關(guān)系,通過友善的態(tài)度和誠摯的關(guān)懷,減輕他們的痛苦并給予心理上的支持。與此同時,我也能與團隊成員良好合作,互相協(xié)調(diào)與配合,緊密配合完成醫(yī)療工作。
我特別注重責任心和敬業(yè)精神的培養(yǎng)。醫(yī)生崗位的職責是重大的,一絲不茍的工作態(tài)度是必不可少的。我時刻保持著高度的責任感,對每個患者都給予了充分的關(guān)注和呵護。在醫(yī)療工作中,我嚴格遵守醫(yī)德和醫(yī)務倫理,尊重患者的隱私和權(quán)益,堅決做到不誤診、不漏診,切實維護患者的健康和利益。我也積極參與醫(yī)院的臨床質(zhì)量管理,通過不斷地反思和改進,提高我所參與工作的質(zhì)量和水平。
我還具備了較強的應變能力和緊急處理能力。醫(yī)療工作中,常常會出現(xiàn)突發(fā)情況和緊急狀況,此時醫(yī)生需要迅速反應并做出正確的判斷和決策。我通過長期的實踐經(jīng)驗,讓自己能夠在緊張的環(huán)境下保持冷靜,科學應對各種疾病和突發(fā)事件,為患者提供及時有效的救治和護理。
小編認為,我作為一名醫(yī)生,擁有扎實的醫(yī)學知識和專業(yè)技能,在與患者和團隊的溝通中表現(xiàn)出色,同時具備較強的責任心和敬業(yè)精神,以及應對突發(fā)情況的能力。我希望能夠應聘貴院的醫(yī)生崗位,并將我的專業(yè)知識和技能發(fā)揮到極致,為患者的健康做出自己的貢獻。
積極宣傳,正確引導村民踴躍參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使廣大村民更深入,更深刻,更延續(xù)的參與這一惠民,益民,濟民,宏民的良好政策當中。作為基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生任重道遠,我將繼續(xù)忠于職守,兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地的實干精神,完成下一年的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為把老百姓的切身利益維護的更全面而不懈奮斗。
2xx-x年,本人本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則,做了能上能下幾點工作:
主樓,全院一盤棋,尤其在新廈抓操作規(guī)范,實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
亂、差,尿墊至處晾曬的問題。
管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓,使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過考核評議,3名被提升為病區(qū)副護士長。
每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間,通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核,合格率達關(guān)愛患者“教育,倡導多項捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護理各項工作成績達標,總分96.7,名列全市榜首。
會議論文2篇及綜述1篇。
村委會支持一點、自己拿一點的辦法,修建了120平方米的衛(wèi)生所,徹底改善了村民的就醫(yī)環(huán)境。
9、發(fā)揮了鄉(xiāng)村醫(yī)生的模范帶頭作用,深入農(nóng)民家中,反復解釋,并為幾家貧困戶捐助了合作醫(yī)療基金,促進了合作醫(yī)療的發(fā)展。
作為一個普普通通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在鄉(xiāng)村醫(yī)療這個有限的空間里,默默奉獻、任勞任怨、辛勤耕耘、艱苦創(chuàng)業(yè),在自已平凡的崗位上做出應有的貢獻。
按照縣民生工程工作要求,現(xiàn)依據(jù)省衛(wèi)生計生委和省財政廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)20xx年省衛(wèi)生計生民生工程績效評價辦法的通知》文件,對我縣20xx年家庭醫(yī)生簽約服務民生工程績效自評情況報告如下。
一、投入(滿分15分,自評得分15分)
(一)項目立項(滿分5分,自評得分5分)
1、項目立項依據(jù)(1分)
按照《省人民政府關(guān)于20xx年實施33項民生工程的通知》精神,智慧醫(yī)療與家庭醫(yī)生簽約服務民生工程項目作為20xx年實施項目。按照《省人民政府關(guān)于印發(fā)省十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知》精神,主要工作目標包含家庭醫(yī)生簽約服務制度基本全覆蓋。依照上述兩個文件精神,家庭醫(yī)生簽約服務項目立項符合國家和我省的法規(guī)政策文件要求。(自評得分:1分)
2、績效目標編制(2分)
依據(jù)《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知》精神,對家庭醫(yī)生簽約服務制定了中長期目標任務,符合項目考核的績效目標編制要求。(自評得分:2分)
3、績效指標合理(2分)
縣衛(wèi)健委制定并印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)縣家庭醫(yī)生簽約服務績效考核辦法的通知》,考核細則中設(shè)定了全面、具體和量化的指標,主要包括組織管理、簽約服務數(shù)量指標、有效履約指標和簽約居民滿意度、知曉率等。圍繞簽約服務組織實施、項目執(zhí)行和項目效果等整個過程科學、合理的建立了考核和經(jīng)費分配體系,確保簽約服務有效實施。(自評得分:2分)
(二)資金落實(滿分10分,自評得分10分)
1、資金到位率(10分)
根據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于清算下達20xx年中央及省級部分衛(wèi)生健康補助資金的通知》文件精神,中央和省財政20xx年度共下達我縣基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費6969.4萬元,補助人均標準達60元/人。專項經(jīng)費均已按照縣財政部門預算及時足額落實到位。(自評得分:10分)
二、過程(滿分15分,自評得分15分)
(一)組織管理(滿分10分,自評得分10分)
1、項目制度建設(shè)(4分)
縣衛(wèi)健委制定并印發(fā)了《縣20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》,明確簽約服務在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥和醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策。依據(jù)服務包類型和服務內(nèi)容合理設(shè)定各級各類服務包醫(yī)保補償標準和個人自付標準。依據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年衛(wèi)生健康民生工程實施辦法的通知》(霍衛(wèi)健〔20xx〕15號),明確了醫(yī)?;鸷突竟残l(wèi)生服務經(jīng)費補償標準。《關(guān)于印發(fā)縣家庭醫(yī)生簽約服務績效考核辦法的通知》文件中明確了服務數(shù)量、質(zhì)量、健康管理和滿意度為核心的考核指標,并指出簽約服務經(jīng)費主要用于簽約責任醫(yī)生及服務團隊的勞務報酬,不納入績效工資和其他應得的獎補經(jīng)費總額,建立了家庭醫(yī)生簽約服務激勵分配機制。(自評得分:4分)
2、人員機構(gòu)培訓(1分)
縣衛(wèi)健委每年度在全縣范圍內(nèi)均組織開展家庭醫(yī)生簽約服務業(yè)務培訓,20xx年11月13日在全縣基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務暨兩卡制工作培訓會議中,對全縣約1000名基層醫(yī)務人員開展了20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務項目培訓。(自評得分:1分)
3、信息系統(tǒng)建設(shè)(2分)
為實時掌握全縣簽約服務簽約、履約和服務質(zhì)量情況,及時、快速、準確統(tǒng)計分析簽約進度和服務包執(zhí)行進度情況,縣衛(wèi)健委依托縣基本公共衛(wèi)生服務信息平臺研發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)模塊,依據(jù)簽約服務方案內(nèi)容對平臺項目進行更新、修訂和完善,拓寬服務平臺監(jiān)管功能,為推進簽約服務工作提供科學的數(shù)據(jù)支撐。(自評得分:2分)
4、日常管理制度(1分)
縣衛(wèi)健委要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每季度對各村級醫(yī)療機構(gòu)開展簽約服務季度考核,縣衛(wèi)健委每年度組織開展一次年終績效考核,建立并實施了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展日常工作檢查的報告和反饋機制,能及時、準確報告項目實施情況。(自評得分:1分)
5、考核結(jié)果運用(1分)
20xx年度6月縣衛(wèi)健委組織開展了對全縣各基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務的績效考核工作,縣衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于開展縣20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務績效考核的通知》和《關(guān)于縣20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務績效考核情況的通報》。通過考核得分、有效履約服務包數(shù)和滿意度等指標對經(jīng)費進行了科學分配和獎懲,極大的提高了各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作積極性。(自評得分:1分)
6、資料報送情況(1分)
按照市衛(wèi)健委和縣民生辦要求,每月28日前縣衛(wèi)健委均會及時、準確上報我縣簽約服務工作開展情況月報表至上級行政主管部門和縣民生工程主管部門,并通過民生工程信息平臺及時準確上報進度情況和經(jīng)費落實到位情況。(自評得分:1分)
(二)財務管理(滿分5分,自評得分5分)
1、財務管理規(guī)范(1分)
縣衛(wèi)健委財務制度健全,管理規(guī)范,項目執(zhí)行嚴格按照財務有關(guān)制度和民生工程實施辦法規(guī)范操作,保障項目有序?qū)嵤?。(自評得分:1分)
2、財務數(shù)據(jù)準確(2分)
全縣各基層醫(yī)療機構(gòu)報表數(shù)據(jù)與機構(gòu)實際收支金額之間的差錯率≦3%。(自評得分:2分)
3、資金使用合規(guī)(2分)
家庭醫(yī)生簽約服務補償經(jīng)費為專項資金,資金在使用過程中符合項目資金管理制度的有關(guān)規(guī)定,不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況,全縣的簽約服務經(jīng)費嚴格按照考核結(jié)果中的任務完成情況、履約服務質(zhì)量情況、考核綜合得分和群眾滿意度等指標科學、合理、足額分配到位。(自評得分:2分)
三、產(chǎn)出(滿分50分,自評得分50分)
(一)項目產(chǎn)出(50分,自評得分50分)
1、簽約服務覆蓋率(3分)
全縣20xx年常住人口118.6萬人,總簽約人數(shù)為381067人,簽約服務覆蓋率32.13%,已完成家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率30%的工作任務。(自評得分:3分)
2、重點人群簽約服務覆蓋率(4分)
20xx年全縣常住人口118.6萬人,重點人群簽約214439人,重點人群簽約覆蓋率60.27%,已完成家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率60%的工作任務。(自評得分:4分)
3、有償簽約率(5分)
20xx年全縣開展有償簽約194426人,有償簽約率16.39%,已完成有償簽約服務10%的工作任務。(自評得分:5分)
4、高血壓有償簽約率(4分)
20xx年全縣開展高血壓有償簽約服務76315人,有償簽約服務率6.43%,已完成有償簽約服務2%的工作任務。(自評得分:4分)
5、糖尿病人有償簽約率(4分)
20xx年全縣開展糖尿病人有償簽約服務19614人,有償簽約服務率1.65%,已完成有償簽約服務1%的工作任務。(自評得分:4分)
6、簽約服務履約率(10分)
20xx年全縣共簽約381067人,截止到12月底,服務包完成率91.2%,服務包項目完成率95.8%,健康一體機使用次數(shù)達92萬余次。(自評得分:10分)
7、家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量提升(10分)
縣衛(wèi)健委20xx年繼續(xù)推進簽約服務示范點創(chuàng)建工作。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年縣家庭醫(yī)生簽約服務示范點創(chuàng)建培育方案的通知》文件,確定鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為我縣20xx年簽約服務示范點創(chuàng)建重點單位。示范點通過推進家庭簽約服務團隊建設(shè)優(yōu)質(zhì)化、推進服務對象分類管理精準化、推進簽約服務考核和收入分配激勵政策規(guī)范化、推進簽約服務經(jīng)費保障多元化等內(nèi)容創(chuàng)建,全面提升示范點簽約服務質(zhì)量、水平和內(nèi)涵,引領(lǐng)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務。(自評得分:10分)
8、國家基本公共衛(wèi)生服務項目當年省級績效考核(10分)20xx年省級基本公共衛(wèi)生服務績效考核工作暫未開展,此項分數(shù)將按照考核最終結(jié)果進行評分。(自評得分:10分)
四、效果(滿分20分,自評得分20分)
(一)項目效益(滿分20分,自評得分20分)
1、社會效益(10分)
家庭醫(yī)生簽約服務實施以來,全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人數(shù)、診療人次、人均收入均有所提升,分級診療實施效果良好,健康管理效果明顯,居民健康素養(yǎng)顯著提升。(自評得分:10分)
2、社會滿意度(10分)
通過隨機問卷調(diào)查、電話訪問和現(xiàn)場走訪等形式,共抽查930名簽約居民,簽約服務知曉率96.5%,簽約服務滿意度達98.6%。
五、績效自評結(jié)果
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年省衛(wèi)生計生民生工程績效評價辦法的通知》,我委對照各項績效評價指標,認真開展自評工作,項目投入總分15分,自評15分;項目過程總分15分,自評15分;項目產(chǎn)出總分50分,自評50分;項目效果總分20分,自評20分??冃гu價滿分100分,自評100分。
喜歡《醫(yī)生個人自我評價5篇》一文嗎?“幼兒教師教育網(wǎng)”希望帶您更加了解幼師資料,同時,yjs21.com編輯還為您精選準備了醫(yī)生自我評價專題,希望您能喜歡!
相關(guān)推薦
自我鑒定是個人在一個階段對自己的學習和工作生活等表現(xiàn)的一個自我總結(jié)。我們在海量數(shù)據(jù)中挑選了一篇非常實用的“醫(yī)生個人自我評價”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧。...
自我評估是指對一段時間或某一階段自我行為的評價和概述。編寫好一份自我評估是實現(xiàn)未來目標的基本步驟。那么,如何才能有效地撰寫自我評估呢?為此,幼兒教師教育網(wǎng)編輯特地為您準備了"醫(yī)生個人自我評價"相關(guān)資料,希望對您有所幫助。再次感謝您花費寶貴的時間來閱讀這篇文章。...
自我鑒定,是指某一時間內(nèi)對自己整體情況進行客觀分析和評價。今天幼兒教師教育網(wǎng)將為您準備有關(guān)“醫(yī)生個人簡歷自我評價”的精彩文章,所有人都應該與他人分享自己擁有的知識。...
自我鑒定是客觀評價自我的重要工具,可以客觀的幫助我們評價自我、分析自我。自我評估文章應簡潔明了表述簡練結(jié)論精準,編輯為您篩選出了一些有關(guān)“醫(yī)生個人自我評價”的知識點供您學習參考,希望這些參考內(nèi)容能夠為你的工作或?qū)W習提供有力的支持。...
居安思危,思則有備,有備無患。在幼兒園教師的平時工作生活中,會經(jīng)常需要提前準備參考資料。資料意義廣泛,可以指一些參考素材。參考資料會讓未來的學習或者工作做得更好!那么,想必你在找可以用得到的幼師資料吧?在此,你不妨閱讀一下醫(yī)生個人自我評價,歡迎你閱讀與收藏。三年大學時光匆匆如白駒過隙,如今回首,是對...
最新更新