在日常學(xué)習(xí)和工作中,大家總免不了要接觸或使用論文吧,論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。寫起論文來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
《醫(yī)學(xué)科研入門》應(yīng)用正確的觀點、客觀精確的手段或者方法,探討環(huán)境與健康、疾病的關(guān)系,揭示疾病的發(fā)生、發(fā)展機制,為疾病防治提供科學(xué)依據(jù)。使醫(yī)學(xué)生能夠了解醫(yī)學(xué)科研的基本理論和為以后的科研工作做十足的鋪墊。那么,什么是醫(yī)學(xué)科研入門?這個問題大多數(shù)導(dǎo)師給出的共同的參考答案為:
一、有足夠的時間和精力做醫(yī)學(xué)科研;
二、有做科研的思維,需要有“箱子外”的思想,不局限于某一種現(xiàn)有的理論,有開闊的視野,掌握如何設(shè)計實驗,操作實驗步驟、分析實驗的結(jié)果并且從中得到有效的結(jié)論等;
三、吃得了苦中苦,醫(yī)學(xué)科研是一項很艱辛的工作,真正有激情的人需要持之以恒,耐得住寂寞,堅持不懈;
四、經(jīng)常查找文獻,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的杰出的作品......《醫(yī)學(xué)科研入門》不經(jīng)開闊了大學(xué)生的視野,還使得醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)研究有著高漲的熱情,同時能夠增強學(xué)生的合作意識和創(chuàng)新意識、培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新能力以及讓每個醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生有著嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)科研態(tài)度、科研道德、科研能力和社會使命感、責(zé)任感,并且為以后的科研鋪下堅實的奠基石,實現(xiàn)自身的人生意義,為社會、為國家奉獻自己的一份力量,將個人之力匯聚成大團體的力量,將祖國建設(shè)成社會主義現(xiàn)代化國家,提高人民的生活水平。
醫(yī)學(xué)科研有繼承性、探索性、連續(xù)性和創(chuàng)新性。而創(chuàng)新是科研選題的靈魂。創(chuàng)新性是醫(yī)學(xué)科研的基本要求,貫穿著醫(yī)學(xué)科研的全過程。創(chuàng)新思維要求打破常規(guī),想到圈外的東西,不局限于現(xiàn)有的知識水平和技術(shù),但也要遵循基本的科學(xué)規(guī)律,循證實驗,不可不切合實際地憑空幻想。那么從選題方面來說,我們必須在選題的過程中遵循一些原則:目的性、科學(xué)性、創(chuàng)新性、必要性、可行性和倫理道德及規(guī)范性原則。我們不僅可以從工作中積累中選題,也可以通過所學(xué)的理論知識來選題,還可以從公共衛(wèi)生事件中選題,我們依然可以選一些當(dāng)今世界的'研究熱點和醫(yī)學(xué)科研前沿為自己研究的課題......選好了課題的方面,我們需要從中發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,并查找前人研究的相關(guān)文獻,學(xué)習(xí)相關(guān)理論和技術(shù)知識,建立適合自己的在自己能力范圍內(nèi)的假說并且開始試驗,驗證假說,分析實驗結(jié)果和得出結(jié)論?!夺t(yī)學(xué)科研入門》是一門十分值得學(xué)習(xí)的課程,通過學(xué)習(xí)這些內(nèi)容,使我對于它們有了更深入的了解,相信在以后的學(xué)習(xí)與科研中會給我?guī)砗艽蟮膸椭?,而且也體會到了在論文的寫作中也滲透了嚴謹和求實的科學(xué)態(tài)度,而這種態(tài)度不僅只是用于科研方面,在整個人生中我們都必須秉著實事求是的科學(xué)態(tài)度生活,處理每一件大事小事,使我們受益終身!
醫(yī)學(xué)是一門具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,我們醫(yī)學(xué)生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。
為期5周的《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課就這樣結(jié)束了,雖然只有短短的30節(jié)課,但老師們豐富的專業(yè)知識,嚴謹求實的態(tài)度,以及對臨床事業(yè)孜孜不倦的追求和奉獻精神都深深的打動了我,對我產(chǎn)生了深遠的啟迪。
《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》是一門過度課程,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。雖然當(dāng)初讀著“健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府?!钡暮缐厌t(yī)學(xué)生誓言時我為之動容,但臨床醫(yī)學(xué),是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科群,他作為一種應(yīng)用科學(xué),是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的?!杜R床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門課程讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床,早期對臨床醫(yī)學(xué)有全面的了解,初步進入醫(yī)生角色,提高對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的一條紐帶,一座橋梁。這門課程猶如一劑強心劑,使我們迸發(fā)出學(xué)習(xí)的動力,幫我們擺正了自己的位置,認清自己的目標,那就是努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。
首先《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》給我們介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展史,作為一名醫(yī)學(xué)生,了解醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式是首要任務(wù)。通過學(xué)習(xí)這門課程我了解了原始社會的原始醫(yī)學(xué)、古代奴隸社會的東方醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)。還有中世紀以防治疫病為主的歐洲醫(yī)學(xué),以及日新月異發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)。這些都讓我感到了醫(yī)學(xué)的博大精深和源遠流長,也讓我為人類祖先在過去的歲月中與疾病的斗爭中所表現(xiàn)出來的勇敢和智慧而自豪。同時我認識到了醫(yī)學(xué)模式的重要性,作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生發(fā)展的歷史總結(jié),它必然隨著人們對醫(yī)學(xué)與健康及其影響因素認識的深化不斷的發(fā)展和變,對今后的臨床指導(dǎo)和相關(guān)總結(jié)有重要的意義。
老師們還教導(dǎo)我們,作為一名醫(yī)學(xué)生,知識要廣,專業(yè)要精。所謂知識廣是指要對醫(yī)學(xué)有一個整體的認識和了解,因為人體是一個有機的整體,不能只了解局部而忽略整體;而專業(yè)要精則是指要對你將來從事的??朴猩钊氲牧私夂驼J識,所謂術(shù)業(yè)有專攻。還要做到理論知識與臨床實踐兩手抓兩手硬,他說曾經(jīng)我們過去只重視臨床技能培養(yǎng)而忽略理論知識的學(xué)習(xí),結(jié)果培養(yǎng)出來的卻是“殺人機器”。聶正懷等老師用他們的一個個真實的病例告訴我們有許多方面是要多加注意的,要如何成為嚴謹求實的合格醫(yī)生。因此為了掌握精湛的醫(yī)術(shù),我們應(yīng)該做到:重視理論課的學(xué)習(xí),踏踏實實地學(xué)好每一門基礎(chǔ)課,掌握扎實的基礎(chǔ)理論知識;重視實驗課的學(xué)習(xí),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動手能力,達到加深對理論的理解、培養(yǎng)科學(xué)精神和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度;重視實習(xí),加深理解和鞏固理論知識,并將理論與實踐相結(jié)合,以提高綜合實踐能力。
李小安、常山等老師教導(dǎo)我們要善于觀察病人,他們說在不同的時間段里,病人可能有不同的`狀況出現(xiàn),因為機體是動態(tài)的,對于不同的病人,我們也要有
不同的看法。常山老師還說一個病癥我們要有多種看法。這些話對我們以后很有幫助和啟發(fā)。
最后我們還要注意培養(yǎng)自己的情商,態(tài)度決定一切,這不僅指對待學(xué)習(xí)和知識的態(tài)度,還指對待病人及患者家屬的態(tài)度。智商決定你是否能看好“疾病” 而情商才決定你是否能看好“病人”, 因此只有扎實的知識和豐富的經(jīng)驗還是不夠的,醫(yī)學(xué)的目標不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康,而應(yīng)該定位于人的尊嚴。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護患者要求生命尊嚴的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活,更要對無力救治的患者細心照顧,讓患者體面地離開。能不能與病人的相處的好這也是判斷是否是優(yōu)秀醫(yī)生的重要標準之一,這也是醫(yī)患關(guān)系得以緩解的手段之一。只有更多的減少醫(yī)療糾紛,才能使我們有更多的時間與精力來照顧需要照顧的病人,從而避免醫(yī)療資源的浪費。因此,我們要從現(xiàn)在開始培養(yǎng)自己的一言一行,在對待職業(yè)上要真情、熱情、全心全意;對待病人上細心、精心、耐心、誠心 ;對待病情上要科學(xué)、客觀、公平、公正。
通過這門課程的學(xué)習(xí),我清楚了醫(yī)生的使命,必有的素質(zhì),培養(yǎng)過程以及醫(yī)生的標準是根本要求。懂得了醫(yī)務(wù)工作的責(zé)任是神圣而偉大的,正如老師教導(dǎo)的那樣我們應(yīng)為精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的具備打下堅實的基礎(chǔ),努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。
四年的大學(xué)生活真的過的好快,轉(zhuǎn)眼間我們即將畢業(yè),進入到社會開始人生的另一段征程。想當(dāng)年剛進大學(xué)的那段日子還歷歷在目,之后每年都會有新生進來,每一年都有不同的感受,現(xiàn)在我們已經(jīng)是最老的學(xué)姐學(xué)長了,我們真的快要畢業(yè)了,一切都恍如昨日?,F(xiàn)在剛進入實習(xí)崗位的我才發(fā)現(xiàn),上班好難,賺錢好不容易,回想起大學(xué)里四年的安逸日子,很后悔當(dāng)初沒有多學(xué)點東西,沒有多考些證,沒有多去些地方,沒有多長點知識,沒有多交些朋友,可能人就是這樣,失去了才懂得珍惜,只可惜這世上沒有后悔藥吃。所以現(xiàn)在的我一定要努力,只有這樣才不會讓將來的我后悔失望。
現(xiàn)在的我在藥店實習(xí),經(jīng)歷了這一個多月的實習(xí)生活,我發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)這一門課對我現(xiàn)在的工作有多么重要,雖然上這門課的時候我每次都去了,但還是感覺沒學(xué)到什么東西,在我的印象中,臨床的老師講課都講得很詳細,講得很好,只是自己當(dāng)初覺得是門考察課所以就沒太在意的混過去了,現(xiàn)在想想真的是很后悔啊。從學(xué)校出來的時候走的匆忙,也沒帶這本厚厚的書過來,真真是書到用時方恨少,上百度搜了下,重新熟悉了下臨床醫(yī)學(xué)的概要,了解到臨床醫(yī)學(xué)概論全書共分為9篇,包括診斷技術(shù)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)以及疾病各論,涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、老年病科的常見病、多發(fā)病。強調(diào)了臨床診斷的實用性,介紹了有關(guān)疾病的診斷、治療原則,以及近年來相關(guān)方面的新知識、新進展。是一門過度課程,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科群,他作為一種應(yīng)用科學(xué),是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的。
像書中第一章介紹了臨床的常見癥狀、體格檢查和診斷方法,第四章至第十二章按系統(tǒng)分別介紹了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床的常見疾病。各個疾病均按病因、病理、臨床表現(xiàn)等等。這些對我現(xiàn)在在藥店上班的工作都是有很大的幫助的。如婦科常見疾病,耳鼻喉科,兒科這些在藥店都是經(jīng)常有人問及的,如果這些常見癥狀都能說得很清楚的話,別人肯定是會很信賴你的,你也能很正確的給病人拿藥,這樣對患者的病情也能起到很好的作用。雖然上這門課的老師有好幾個,但我相信每個老師應(yīng)該都是上的他們最擅長的一章,所以每節(jié)課的內(nèi)容應(yīng)該都很精辟。想當(dāng)年高考填志愿的時候,我的第一志愿是填的.臨床,那時候覺得醫(yī)生是一個很偉大的職業(yè),醫(yī)學(xué)是一門具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,可就因為分數(shù)少了,才選擇了進入湘南學(xué)院藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí),現(xiàn)在想想雖然有那么一點遺憾,但也不后悔當(dāng)初的選擇,醫(yī)生肩上的擔(dān)子太重了,我怕我扛不起這份責(zé)任,所謂醫(yī)藥一家,作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生我也應(yīng)該以一個臨床學(xué)生的標準要求自己,現(xiàn)在在雖然在藥店實習(xí),有時候經(jīng)常被人服務(wù)員服務(wù)員的叫來叫去,但是我心里一直把自己定位于藥學(xué)專業(yè)的高才生,我將一直以這種標準嚴格要求自己,使自己達到一定的高度,并不斷的學(xué)習(xí)專業(yè)知識,向所有人證明我的能力,向管理者的位置努力。
在學(xué)習(xí)以及實習(xí)生活中我都發(fā)現(xiàn),人與人的溝通真的很重要,在這個科技高度發(fā)達的時代,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)將我們網(wǎng)在各自的空間,當(dāng)混鋼筋土將鄰居分隔得那么遙遠,本以為就這么冰著吧,世界!可是后來我漸漸明白到溝通在醫(yī)患關(guān)系中顯得那樣的重要。眾所周知,當(dāng)患者不再信任醫(yī)者,當(dāng)醫(yī)者不再受敬于患者,醫(yī)患關(guān)系便日劇惡劣。而這除了醫(yī)療制度本身的不合理和醫(yī)療費用的爭端之外,大概就數(shù)這“溝通隔閡”了。因了溝通鴻溝,患者并無所醫(yī),醫(yī)者技無所施。于是,作為一名藥學(xué)生,提前掌握溝通技巧就顯得特別的重要。其實把話說到心窩里才是明智的。用心去聆聽,用心去說,這一切都明擺著:溝通從心開始。打心里說,才能將信息編碼為信息,才能將要告訴病人的傳遞;從心里聆聽,才能將信息解碼為信息體,才能了解病患;從心理溝通,醫(yī)患便能真誠相待,齊手共抗病魔。
如果當(dāng)初我選擇了臨床醫(yī)學(xué),或許我會成為一名醫(yī)生,但現(xiàn)在我是一名藥學(xué)生,我也必然以嚴格的標準要求自己,遵守我們這個行業(yè)的職業(yè)道德,做一行,敬一行,愛一行,以理論知識知道實踐,在實踐中領(lǐng)悟書本的精髓,使自己的專業(yè)知識融會貫通,每天進步一點,爭取早日達到更高的層次!
轉(zhuǎn)眼間第一個實習(xí)科室就這樣結(jié)束了。第一個月就這樣恍恍惚惚過了,總覺得還沒緩過神來,就像昨天還在學(xué)校徘徊到底該去哪實習(xí),今天就已經(jīng)在醫(yī)院了。實習(xí)之初,第一天帶著忐忑的心情就進入了醫(yī)院,總擔(dān)心實習(xí)的帶教老師會特別嚴厲,稍不留神就會被挨罵,好像印象里實習(xí)的帶教老師就該那樣嚴厲的。剛開始是一堆實習(xí)生站在那里,手足無措,不知道從何做起,一臉茫然的樣子,直到老師一個個趕走我們。
剛開始一進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的.是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作帶教老師們的豐富經(jīng)驗,第一天上班是一個主班老師帶我的,最先她就是讓我熟悉病房,接著就是教我如何發(fā)頭一天的費用清單,如何核對床位姓名,手把手教我主班的各項工作流程,時不時還會提一些問題,并且還會布置一些問題讓我下班后自己看書,確實,第一天上班就這樣漫長而忐忑的結(jié)束了。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是感覺更多的是病人們對我們的不理解,特別是我們實習(xí)生,有時候很多操作病人都不會允許我們操作,可是沒這個過程我們又如何成長成讓病人滿意的樣子,所幸還是有著一大部分人能理解我們的,在這里也深深感謝那些偉大的人,讓我們可以有機會變得越來越好。
實習(xí)之初的種種問題也讓我們很苦惱,比如最基礎(chǔ)的如何跟病人溝通都是一個問題,到病房實習(xí),接觸最多的是病人,如果這個問題都解決不了,就會讓病人對我們更多的誤解和不信任,所幸一切都還好,我們都克服了這樣的困難。
慢慢的我們就開始了解本科室的各種常見病病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如床上檫浴、口腔護理、靜脈輸液、尿道口消毒、肌內(nèi)注射等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。我們跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力及溝通能力。
時間過得很快,就這樣一天天的熬著也讓我們平安的熬過了實習(xí)最難得第一個月,出科的那天有著無限的感慨,最初的各種恐懼在此刻,我想我們終會變得越來越好。在這段短暫的一個月的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,也很感謝那些實習(xí)帶教老師的耐心教導(dǎo),是她們讓我們變得有信心,完整的度過了第一個實習(xí)科室,雖然苦,每天都是不停的工作,但是我們過得充實。希望下一戰(zhàn),仍然一切順利!
大一下學(xué)期,我們教改班到本校一附院急診部進行了幾次實習(xí),真正近距離接觸并觀察學(xué)習(xí)了臨床醫(yī)生的從醫(yī)行為。提前接觸到了臨床,提前收獲到了很多寶貴的經(jīng)驗。
首先,通過實習(xí),我們了解了病人在一附院急診部的看病流程。整體的流程是的:病友先在掛號處掛號,或通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約掛號,然后在相應(yīng)的診室外排隊等候,輪到自己時再進入診室接受醫(yī)生的問診;接著醫(yī)生會細心詢問病友各種情況并作出初步診斷并提醒病友去交費做必要的檢查;病友檢查回來后醫(yī)生根據(jù)檢查做進一步的診斷,最后開藥或建議病友去做手術(shù),同時醫(yī)生會告訴病友一些醫(yī)囑。如果病友需要住院而且醫(yī)院又有空余的病床的,醫(yī)生會安排病友住院。在病友去做檢查時,醫(yī)生會繼續(xù)為后面的病友看病。因此,我們可以看到,在先進的掛號系統(tǒng)等幫助下,病友在一附院看病既便利又有序,而醫(yī)生的工作效率也會因此而提高。
在實習(xí)過程中我體會到了溝通的`重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。在實習(xí)過程中,我們還感受到了臨床醫(yī)生們嚴謹負責(zé)的行醫(yī)風(fēng)格。在更加人性化的社會里,我們的醫(yī)生也早已不僅僅關(guān)心疾病而已,同時他們也會關(guān)系病人心理健康,更加人性的對待每一位患者。病友從診室外走進來開始,就會迎來微笑,然后講述病情。醫(yī)生問診完畢,如果病人需要轉(zhuǎn)去手術(shù),他會先親切地給病友說明手術(shù)的必要性和大概的費用。病人如果同意手術(shù),他會通知手術(shù)室那邊的醫(yī)生,同時告訴病友手術(shù)室所在的位置。再也不是所有事都有醫(yī)生決定,更多的是綜合考慮病人意愿,尊重病人選擇。
我們在不同門診部門都實習(xí)過,內(nèi)科診室的醫(yī)生讓我們印象最深刻。內(nèi)科病人一般都很難受,有時還會嘔吐,昏迷等,所以內(nèi)科醫(yī)生需要有要有較大的心理承受力,并且要做好充分的預(yù)防措施。這次實習(xí),對我們僅是大一的學(xué)生來說無疑是影響深遠的,我們摒除了以往只懂課本理論知識,實習(xí)才能接觸病人的舊習(xí)。讓我們早期接觸臨床,提前感受臨床醫(yī)生的工作等。希望我們在以后的學(xué)習(xí)生涯中能科學(xué)地安排時間,學(xué)到過硬的醫(yī)療技術(shù),同時提高自己的人文修養(yǎng),為將來做一名優(yōu)秀的醫(yī)生做好充分準備。
[摘 要]《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程是一門讓學(xué)生早期接觸臨床,早期認識醫(yī)生這個行業(yè)的課程。它能夠讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)整體概念及教育意義,讓醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)生的責(zé)任、使命、與患者的溝通技巧,以及讓醫(yī)學(xué)生初步了解臨床常見癥狀,早期參與臨床實踐,早期體會醫(yī)生生活,最終的目的就是培養(yǎng)出合格的醫(yī)生。
[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論;醫(yī)學(xué)生;醫(yī)學(xué)教育;合格醫(yī)生
現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都為低年級醫(yī)學(xué)生開設(shè)中國醫(yī)科大學(xué)孫寶志教授主編的《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門課程,它的目的就是讓學(xué)生早期接觸臨床。對于學(xué)生而言,早期接觸臨床能夠讓學(xué)生更早地去理解醫(yī)學(xué)的意義,更早地去了解將來自己所從事的行業(yè),這對醫(yī)學(xué)生的發(fā)展是至關(guān)重要的。這也彌補了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)課程存在的不足,對人文教學(xué)、通識教育存在的缺陷有著極大的意義。[1]雖然《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程的課時相對不多,但是筆者認為對于臨床醫(yī)學(xué)生的教育所發(fā)揮的作用卻是極大的。
1 《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》醫(yī)學(xué)篇讓醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的整體概念及教育意義
在醫(yī)學(xué)篇中,學(xué)生學(xué)到了醫(yī)學(xué)的起源與發(fā)展,醫(yī)學(xué)專門分科與進展,醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)目的和責(zé)任,全科醫(yī)學(xué)概念,醫(yī)療衛(wèi)生組織機構(gòu)與醫(yī)改,以及高等醫(yī)學(xué)教育與改革。這些章節(jié)給醫(yī)學(xué)生提供了醫(yī)學(xué)的整體認識,讓醫(yī)學(xué)生了解到了“醫(yī)學(xué)”到底是一門什么樣的科學(xué),醫(yī)學(xué)當(dāng)今的大方向是什么。這為醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)提供了最“新鮮”,最有意義的知識。比如書中所說的醫(yī)學(xué)的起源,能夠增加學(xué)生相應(yīng)歷史知識的學(xué)習(xí),“欲知大道,必先為史”。這樣能夠開拓學(xué)生的眼界,了解醫(yī)學(xué)古今中外的歷史進程,促使學(xué)生全面發(fā)展。對于“醫(yī)學(xué)專門分科與進展”,從這一篇學(xué)到了目前臨床的各個科室分科,并且整個分科的演變過程,收益很大。解決了自己存在很久的.一個疑問,因為我們之后也一定面臨著分科選科的問題。還有涉及高等醫(yī)學(xué)教育與改革[2],它講述了高等醫(yī)學(xué)教育國內(nèi)外的現(xiàn)狀及我國目前高等教育的改革趨勢,這為醫(yī)學(xué)生自身定位,自身發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。因為只有知道制度如何改變,我們本身才能去順應(yīng)制度的改變,才能找到自己的位置,從而贏得自己的人生。而醫(yī)學(xué)也是一門人學(xué),除了去學(xué)好那些比較死板的知識之外,還要去了解相應(yīng)與人溝通的技巧,這就涉及了醫(yī)生篇的學(xué)習(xí)。
在這個章節(jié)中還提及了目前醫(yī)療行業(yè)改革的最新進展,也就是“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。筆者自身是一名中國醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制的學(xué)生,也面臨著到時候是繼續(xù)選擇七年制還是“5+3”的問題。通過學(xué)習(xí)這部分對“5+3”又有了更新的理解,最重要的就是筆者理解了國家七部委聯(lián)合下發(fā)這個政策的目的:提高住院醫(yī)生的技能與水平,這一點或許是最重要的。對于解決目前住院醫(yī)生技能嚴重缺乏的現(xiàn)象起到了極大的作用。
2 《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》醫(yī)生篇讓醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)生的責(zé)任、使命及與患者的溝通技巧
這個篇章可以說是最貼近醫(yī)學(xué)生,它向醫(yī)學(xué)生明確了什么樣的醫(yī)生才是一名好醫(yī)生,提出了好醫(yī)生的標準:醫(yī)學(xué)專家,交流者,合作者,管理者,學(xué)者,健康促進者,專業(yè)人員七項。這就為醫(yī)學(xué)生如何努力設(shè)立的一個很好的目標。并且緊接著又提及了醫(yī)生的人文素養(yǎng),這一點也許是當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)教育最缺乏的東西。早在八年制設(shè)立之初,相關(guān)專家學(xué)者就強調(diào)醫(yī)學(xué)生的通識教育。而《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程在某種程度上就部分解決了這個問題。目前的醫(yī)學(xué)院校大多數(shù)都開著很多的人文課程,但是大多數(shù)是偏向于思想政治教育,比如《馬克思原理》《自然辯證法》等課程。學(xué)生的人文素養(yǎng),人文水平并沒有太多的提高,這一點亟須改善。之后就是醫(yī)生的學(xué)者角色。這一點無法否認。現(xiàn)在醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生承擔(dān)著臨床、科研、教學(xué)這三個重任,只有這三個重任都完成好才能真正說的上是一名合格的臨床醫(yī)生。并且目前尤其在醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等,科研所占的分量非常大,這也要求著現(xiàn)在臨床醫(yī)生在重視臨床技能時,更要重視科研,臨床科研兩手抓。最后就是醫(yī)療中的人際溝通。換一個更通俗一點的詞,就是“醫(yī)患關(guān)系”。這或許是非常熱點一個話題。現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系極其緊張,醫(yī)學(xué)生如何在學(xué)校期間掌握良好處理醫(yī)患關(guān)系的技巧,是之后更好發(fā)展的重要保障。如何與患者更好的溝通,在某種程度上要比臨床技術(shù)更加重要。
在醫(yī)患關(guān)系嚴重的今天,如何培養(yǎng)醫(yī)生更好溝通技巧,如何使醫(yī)生從自身改善與患者之間的關(guān)系,筆者認為最主要的就是要從醫(yī)學(xué)生出發(fā),因為醫(yī)學(xué)生就是“準醫(yī)生”,如果醫(yī)學(xué)生在本科學(xué)習(xí)過程中就能夠去學(xué)習(xí)與患者溝通的技巧,那么對以后的從業(yè)生活將會有非常大的助益。從這點來看,也要從醫(yī)學(xué)生做起,提高其溝通技能。
3 《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》臨床篇讓醫(yī)學(xué)生初步了解臨床常見癥狀,初步體會醫(yī)生生活
在臨床篇中,主要學(xué)習(xí)了十二種臨床常見癥狀,這原本是診斷學(xué)中的一部分,然后拿到這里面來講述。這點也是最吸引學(xué)生的地方,從學(xué)生的角度來說,這點也是最核心的部分。因為這不僅能夠讓學(xué)生初步了解臨床癥狀,也為臨床導(dǎo)論見習(xí)奠定了基礎(chǔ)。能夠跟著住院醫(yī)初步接收病人,初步進行一些淺顯的救治。并且也讓我們七年制學(xué)生感受到,什么叫作“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。雖然課堂上很認真地學(xué)習(xí)了相關(guān)的癥狀的特征,伴隨癥狀、診斷、問診要點等,但是等學(xué)生真的到臨床之后,事情真的不是如此簡單,因為很容易就會發(fā)現(xiàn)事實的情況根本就不是書上所說的那樣。這就要求學(xué)生理論要與實際相結(jié)合,并且經(jīng)過實際的千錘百煉,只有這樣才能成為一名合格的醫(yī)生??梢哉f《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程是一門專業(yè)引導(dǎo)性的課程,它的目標應(yīng)圍繞有利于學(xué)生自主和終身學(xué)習(xí)能力養(yǎng)成。[3]學(xué)生為主,教師為輔。讓學(xué)生提前接觸病人,提前接觸醫(yī)療環(huán)境,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信心,提高學(xué)習(xí)興趣。[4]在基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)的學(xué)生對臨床課程充滿著極大的興趣,如果能早些給予學(xué)生們機會,那么學(xué)生會更加努力去學(xué)習(xí)。并且只有讓學(xué)生了解這個東西是一個什么樣的,學(xué)生們以后的生活會是什么樣的,這或許才是最重要的。
這門課程最終的目的就是要培養(yǎng)出一名有激情,負責(zé)任的好醫(yī)生。正如上文所說,需要醫(yī)學(xué)生能夠提前對自己的生活有一定程度的了解,看看這個生活到底是不是自己喜歡的,自己到底合不合適。而《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》正是提供了這樣的一個機會,去看醫(yī)生的這個生活到底適不適合自己,也在某種程度上為自己以后的生活提供一些指引,指明了方向。
4 結(jié) 論
中國醫(yī)科大學(xué)孫寶志教授所開創(chuàng)的《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程為廣大中國醫(yī)學(xué)生提供了一個提早接觸臨床的機會,為培養(yǎng)中國醫(yī)生生力軍奠定了基礎(chǔ)。為培養(yǎng)出新時代的臨床醫(yī)生做出了卓越的貢獻。但是目前也仍然存在著相關(guān)問題。首先,在學(xué)校期間會設(shè)置一周的實習(xí)課程,到醫(yī)院相關(guān)科室參加實習(xí),但是由于醫(yī)院的醫(yī)生很忙,沒有多少時間去耐心教學(xué)生,學(xué)生也就沒有什么機會去學(xué)習(xí)更多的知識。并且監(jiān)管與考核也比較困難,對學(xué)生的約束很少。其次,在對應(yīng)的寒假會組織到自己所在地醫(yī)院見習(xí),有的學(xué)生從這里感受了許多,想到了許多。但是也有很多學(xué)生都沒有去,或者去了效果也不是特別好,這一點真需要進一步加強。并且在帶教過程中,尤其是學(xué)生到醫(yī)院學(xué)習(xí)時,應(yīng)要求醫(yī)院的醫(yī)生盡量擠出來一些時間來給學(xué)生示教,真的是一點一點地帶著學(xué)生。這樣,這門課程或許才會更加的有意義??傊杜R床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程使臨床醫(yī)學(xué)教育得到了一個很好的補充,它的存在絕對是有意義的。并且由此而衍生出來教育改革乃至相關(guān)的醫(yī)療改革或許會對現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生更深遠的影響,這門課程也一定會在新的時代做出新的業(yè)績。
參考文獻:
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學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的心得體會 從十幾年的學(xué)習(xí)中,我們或多多少也了解了中國文化,中國的文化博大精深,源遠流長。當(dāng)然中國的在醫(yī)學(xué)上也有偉大的成就,但是我以前從來都沒有接觸過有關(guān)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)書籍,只是在周圍的人的話語中和老師有時候在教學(xué)過程中偶爾提到歷史人物故事中了解了一些有關(guān)中醫(yī)中的偉人和他們的事跡。但是來到大學(xué),在半個月前我真正以一門課的形式接觸了中醫(yī),說句實話我對這門課的興趣并不是很濃,但是也是有一定的收獲的,我在的短暫學(xué)習(xí)與初次的接觸中,我也了解了一些有關(guān)中醫(yī)故事和中醫(yī)的發(fā)展史,還有知道了一些在中國中醫(yī)史上做出貢獻的偉人,也體會到了中醫(yī)的精深,而我對中醫(yī)的了解的太少。但是就半個月學(xué)習(xí)中我也有很大的感觸的。通過這半個月的學(xué)習(xí)從歷史上的.那些醫(yī)學(xué)界的偉人中我體會到了:
一個人不管你的醫(yī)術(shù)如何,只要有一顆救死扶傷、為百姓服務(wù)的心,又好的醫(yī)德,那么你也一樣可以成為一個名醫(yī)、成為人們心目中的神醫(yī)?;蛟S覺得這一切都遙不可及,但是我相信,只要自己保持一份對工作熱情、對病人耐心、對自己有信心的心,那么,總有一天你會被別人所敬仰、被別人所感激。會有自己的成就,有自己的驕傲。一顆熱情的心讓我們快樂的生活,我們要讓自己快樂的生活也要讓自己周圍的人快樂的生活,學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)史后我知道不管以后自己做什么事都要對得起自己的良心,在社會中我們不要麻木自己要時刻保持一顆清醒的頭腦。
作為一名未來大學(xué)生,中國醫(yī)學(xué)史似乎離我們很遙遠,在以后的工作中既不需要我們幫病人看脈象、分析病情,也不需要我們知道什么陰陽五行講究,更不需要對于中國醫(yī)學(xué)史在各個朝代的發(fā)展?fàn)顩r有一個詳細的了解,也不會有病人會問我們這些、我們主要要做的就是幫病人打針,量體溫,或其他護理工作來幫助他們更好的康復(fù)。如果這樣看來,中國醫(yī)學(xué)史我們了解與否也沒太大的關(guān)系。說句實話其實這樣說也沒什么錯的,了解了也只是增加了個人的知識視野。但是記得老師曾在課堂上這樣問我們:“等到你們以后實習(xí)或者是在正式工作的一段時間里,你們也許會用一顆熱情的耐心的心去服務(wù)照顧每一位病人,但是隨著時間的推移,當(dāng)護理工作成為我們?nèi)粘I畹囊徊糠质?,你們還會這樣么,敢保證自己不會變得很世故,會嫌貧愛富,會嗎?”聽到這話的時候,我在第一時間給予老師肯定的回答。是的我會我會一直那樣,我堅信自己不管時間怎樣的變遷,但是我不會變。后來仔細的回想起來,我們真的能做到那樣嗎?我真的能做到么? 我有點心虛了,我想,或許等到我成為一名真正的護士以后,我開始會對工作很有信心和熱情,但是我不敢保證長期的護理工作后我不會厭倦這項工作,當(dāng)這種厭倦產(chǎn)生后會有一些不好的行為,會影響我和病人、家屬之間的關(guān)系,如果這樣我們學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)史就是必要的了,我們要學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)史上那些名人的精神,學(xué)習(xí)他們執(zhí)著、堅定信念的不被世俗所侵蝕的精神。讓他們的精神扎根于我們的心中,讓我們帶到以后的生活和工作中去。學(xué)習(xí)他們無私的奉獻一切為了病人著想的高尚品質(zhì)。
作為一名大學(xué)生,我們要以學(xué)習(xí)為主,學(xué)習(xí)那些我們不懂的知識,接受那些我們沒接觸過的知識,從而來開闊我們的視野、提高我們個人的綜合素質(zhì),從而滿足社會的需要。而中國醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí),恰好的滿足了我們的在社會生存需要。在以后的工作中要求我們和病人有良好的關(guān)系,這需要我們的耐心和信心,而學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)史可以讓我們的精神得到進一步的提升??梢宰屛覀兏玫姆?wù)病人。這樣有利于良好護患關(guān)系的建立,進一步能使病人康復(fù)的更快。 醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí),它給了我一筆無形的財富,我會用心照顧我的病人,我會用心去關(guān)心我愛的每一人。
與五十幾年前“談心色變”不同,如今中國無論學(xué)術(shù)界還是民間社會,均以“心理”為時髦,連帶本應(yīng)該按照國家規(guī)范的學(xué)科設(shè)置建在綜合醫(yī)院的精神科,也紛紛以“心身醫(yī)學(xué)科”、“臨床心理科”、“醫(yī)學(xué)心理科”、“心理咨詢科”、“心理康復(fù)科”等面目出現(xiàn),從業(yè)人員專業(yè)背景復(fù)雜,但開展的業(yè)務(wù)范圍卻大同小異。
這一現(xiàn)象的出現(xiàn)既反映了改革開放以來,我國醫(yī)學(xué)界接納、宣傳“生物—心理—社會”新醫(yī)學(xué)模式,心身醫(yī)學(xué)作為新醫(yī)學(xué)模式的典型范例得到精神醫(yī)學(xué)界及其他學(xué)科專業(yè)人員的重視,研究活動越來越活躍的可喜改變,也在一定程度上揭示了部分醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和管理者概念不清、對“精神科”存在恥感的尷尬現(xiàn)實。
Psychosomatic 一詞最早來自1818年德國的Heinroth。這是他生造出來的`詞匯,用于描述某種病因特殊的失眠癥。此后他的同胞Deutsch在后面添加上了medicine。心身醫(yī)學(xué)概念發(fā)展和推廣的主力是美國一些信奉精神分析的精神科醫(yī)生, Franz Alexander的心理沖突對身體作用的理論對其影響很大。它的另外兩大理論支柱分別是Cannon的應(yīng)激理論和Flanders Dunbar的個性類型與特定疾病的關(guān)聯(lián)(Dunbar也是美國心身醫(yī)學(xué)會的創(chuàng)始人,她曾預(yù)言精神科大夫很快就會走進病房與內(nèi)科和外科大夫共同工作,可惜這個預(yù)言太過雄心勃勃了)。
心身醫(yī)學(xué)一直作為一種概念存在,直到二十世紀七十年代在德國出現(xiàn)了心身醫(yī)學(xué)科和心身醫(yī)學(xué)醫(yī)師。這是一個非常獨特的情況。在當(dāng)時德國心理治療特別是精神分析普遍為內(nèi)科醫(yī)師所接受,而精神科醫(yī)師根本不承認心身醫(yī)學(xué)的概念。結(jié)果就是以心理治療為主的內(nèi)科醫(yī)師拉出一隊人馬做起了“心身醫(yī)學(xué)”,其主要服務(wù)對象是進食障礙、神經(jīng)癥性障礙如焦慮和軀體形式障礙,甚至成立了自己的??漆t(yī)院,既獲得了政府對新醫(yī)學(xué)專科的認可,也說服了保險公司付費。在德國的綜合醫(yī)院,精神科往往與心身醫(yī)學(xué)科并存,服務(wù)對象互有交叉,取決于患者是愿意服藥還是愿意接受心理治療。美國很早就在精神科專科醫(yī)師培訓(xùn)中納入了聯(lián)絡(luò)會診精神病學(xué)的內(nèi)容,并逐漸成為強制性培訓(xùn)核心課程之一。在2003年,美國精神科與神經(jīng)科??漆t(yī)師委員會正式將“心身醫(yī)學(xué)”作為亞專業(yè),而修完聯(lián)絡(luò)會診精神科培訓(xùn)課程就成為心身醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的附加條件。
心身醫(yī)學(xué)演進到今天,已經(jīng)遠遠不再是當(dāng)初Heinroth創(chuàng)造這個詞時原本的含義了。它提倡健康領(lǐng)域的整體觀念和系統(tǒng)思想,關(guān)注大腦、心理和軀體的相互作用,研究心理活動與生理機能之間的“心身關(guān)系”,成為超越精神病學(xué)與綜合醫(yī)院各臨床學(xué)科的醫(yī)學(xué)思想體系。我個人的看法是,比起更加泛泛或者更多偏向服務(wù)設(shè)置等管理層面的“綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生(general hospital mental health)” 或者“醫(yī)院心理衛(wèi)生(hospital mental health)”,心身醫(yī)學(xué)這一名詞更能接觸到“心理過程、社會活動與生理功能的互動”這一疾病模式的實質(zhì)。同樣比起“聯(lián)絡(luò)—會診精神病學(xué)”這一僅僅從技術(shù)角度描述精神病學(xué)同主流醫(yī)學(xué)連接過程的術(shù)語,心身醫(yī)學(xué)更顯出其理論上的考量,并有著某種哲學(xué)意味。從事心身醫(yī)學(xué)工作的人,當(dāng)然可以是臨床精神病學(xué)醫(yī)師,但更有可能是接受過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、心理治療培訓(xùn)的內(nèi)科醫(yī)師。所從事的工作包括從生物、心理、社會的層面理解患者當(dāng)前的疾病狀態(tài)并在制定治療方案時對這些因素有相應(yīng)的考慮,識別患者合并或者主要存在的精神、心理及人格問題,給予恰當(dāng)處置。
至于在現(xiàn)有??评锸欠裨O(shè)立心身醫(yī)學(xué)亞專業(yè),或者是另立山頭單獨建立心身醫(yī)學(xué)科,我建議最好先把培養(yǎng)目標、培訓(xùn)大綱、課程設(shè)置、考核程序等等做出來,按照相關(guān)程序得到認可之后再說。我們摸著石頭過河也有幾十年了,估計應(yīng)該走完這段過程了,還是一切按照規(guī)矩來更好。
20xx年3月17至20xx年3月21日學(xué)習(xí)期間,我們從理論到操作實踐進行了強化學(xué)習(xí)。可以說,這期學(xué)習(xí)班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設(shè)計科學(xué)合理,既關(guān)注了當(dāng)前中醫(yī)理論歷史,又關(guān)注了實踐的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期學(xué)習(xí)班只有短短的5天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受:
一、拓寬了視野,開闊了眼界
這次學(xué)習(xí),我們完成了48學(xué)時的課程計劃,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及知名專家教授的授課,領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采,老師們學(xué)貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領(lǐng)域都有獨到的分析和精辟的見解,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進一步理清了思想認識上的誤區(qū),解開了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是中醫(yī)知識的力量;學(xué)到的是管理的精華。
二、增長了知識,提升了能力
一是學(xué)習(xí)了很多中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識,中醫(yī)經(jīng)典在護理中的應(yīng)用、中醫(yī)特色護理技術(shù)臨床應(yīng)用推廣等,科學(xué)的護理管理及病人管理方法??梢哉f,通過這次研修,切實地增長了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學(xué),一半是藝術(shù),二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記楊連招的現(xiàn)代醫(yī)院護理管理的探討,這些新的思維方法,是在既符合政策法規(guī)和規(guī)律,又充分結(jié)合自身實際的基礎(chǔ)上,直面現(xiàn)實困難,突破常規(guī)思路,創(chuàng)新解決問題的辦法,達到問題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。實際上,這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧,就是解決問題能力的具體體現(xiàn)。因此,我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。它使我們在今后的工作中能夠心態(tài)更加自信,思路更加開闊,方法更加靈活。
三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。醫(yī)患溝通在護理管理中的重要性,簡言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會,化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關(guān)系,求得諒解,增進感情,達成共識。但凡成功的管理者,無一不是善于溝通的好手。作為護士長,一方面加強團隊內(nèi)部管理,需要與護理成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導(dǎo)團隊成員朝著共同的目標團結(jié)一致,發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團隊發(fā)展的`良好環(huán)境,要與病人及家屬溝通。無論是要爭取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持,部門之間的協(xié)調(diào)配合,還是要贏得臨床科室的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠意,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點、興奮點和共同點,促進工作的有效推進。
四是提升了個人修養(yǎng)。豐富的課程內(nèi)容對提高個人的素養(yǎng)有莫大的幫助。
三、提高了認識,完善了自身
在學(xué)習(xí)中提高,在實踐中成長,這是我參加中醫(yī)學(xué)習(xí)班的重要心得體會之一。通過學(xué)習(xí),不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過學(xué)習(xí),還促進了反思。一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過這次學(xué)習(xí),我深刻地感覺到得自己的中醫(yī)理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上,沒有養(yǎng)成有計劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識的習(xí)慣,而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上,既沒有對各種理論做到大量涉獵,擴充知識面,又沒有精讀某種理論,融會貫通,更沒有形成自己獨特的觀點。因此,以后要在學(xué)習(xí)上更進一步加強,不斷提高自身理論水平,在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長。
二是要注重積累實踐經(jīng)驗。理論是在實踐的基礎(chǔ)上,通過概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結(jié),注重積累。因此,我們在平時的工作中,要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗,使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。
三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過這次學(xué)習(xí),我深刻地認識到,要做好工作,還需要進一步提高自身業(yè)務(wù)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)療水平日新月異的發(fā)展,使醫(yī)院發(fā)展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
身邊的同學(xué)在談到為什么選擇醫(yī)學(xué)的時候,不免談到兩個字,“偶然”。這種“偶然”的說法總難免會流露出或多或少的被動性,也容易滋養(yǎng)出這樣的誤導(dǎo):難道選擇治病救人是被動而為的嗎?事實不然,孟子說人性本善,人皆有惻隱之心,只要力所能及,治病救人都是發(fā)自內(nèi)心最樸素的情感,而學(xué)醫(yī)恰恰是讓人遵從本性,讓人在遇到生命驟然流逝時,能夠少一些無奈,多一些踐行本性的從容。范仲淹說“不為良相,便為良醫(yī)”,說明醫(yī)學(xué)不但是踐行本性的而且是實現(xiàn)人生價值的大道通途,因此或許可以這樣說:選擇醫(yī)學(xué)的任何偶然都將引導(dǎo)到踐行人性至善的必然中。
從選擇醫(yī)學(xué)到投入醫(yī)學(xué),我們始終不曾停歇地追問,醫(yī)學(xué)是什么?!也許初進中山醫(yī)時,圖書館前門的對聯(lián)只是不起眼的裝飾,但在中山醫(yī)的日子越長,那份對聯(lián)的分量就會越重,“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心,救人救國救世”——那是中山醫(yī)的醫(yī)魂?。】墒侵灰⒁庹鐒e你會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有很多人在背道而馳了,他的醫(yī)術(shù)也許很高明、他的頭銜也許很多、他的履歷也許很厚實,但他已經(jīng)稱不上是醫(yī)生了,他忘記了當(dāng)年在醫(yī)學(xué)院讀醫(yī)時,首先學(xué)的是做人,而后才是醫(yī)術(shù),他忘記了醫(yī)學(xué)的真正本質(zhì)是“醫(yī)乃仁術(shù),仁者愛人”,他在技術(shù)、名利的誘惑下最終失守,淪為了“醫(yī)匠”,一個沒有醫(yī)魂的手藝人。
這也許將引起另外一個爭議,將醫(yī)術(shù)錘煉得更精湛,引進更先進的科學(xué)技術(shù)輔助治療,讓人的生命更有質(zhì)量難道是錯誤的嗎?醫(yī)學(xué)是科學(xué)本身沒錯,但卻容易將醫(yī)生引進一個誤區(qū):不把病人當(dāng)人,只看做疾病的載體,醫(yī)療技術(shù)施與的對象。由此而產(chǎn)生了一系列后果,包括把病人與親情隔離開來的醫(yī)院體制,醫(yī)患之間的沒有交流,對于病人的體驗毫不關(guān)心,等等。因此,可以預(yù)見的是,一昧地強調(diào)醫(yī)術(shù)科學(xué)是危險的,在“以人為本”觀念的缺失下,哪個患者愿意把生命付托給一個手持手術(shù)刀的匠人?
這里并不是把醫(yī)德跟醫(yī)術(shù)(科學(xué))割裂開來,我認為兩者互為表里,醫(yī)術(shù)是醫(yī)生在踐行醫(yī)德時的其中一種具有強大力量的外在表現(xiàn)方式,而醫(yī)術(shù)的全部內(nèi)核都在于醫(yī)德。如果一定要有主次之分的話,我認為醫(yī)德第一,醫(yī)術(shù)第二,理由在于平庸的醫(yī)生面對生命驟逝時或許將表現(xiàn)得無能為力,但是無德的“名醫(yī)”卻有機會去踐踏一個人生命的尊嚴,后者,是可忍孰不可忍!
醫(yī)學(xué)是人文的!如果把醫(yī)學(xué)比作一個鮮活的人的話,人文素養(yǎng)就是這個人的主要生命征,有了人文素養(yǎng),醫(yī)學(xué)才有溫度,才是能夠溫暖人心給人帶來福音的神圣事業(yè)。但是,現(xiàn)在卻面臨著讓人憂心忡忡的現(xiàn)狀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育,對醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)被放在極次要的位置,醫(yī)德的培育被放在可有可無的尷尬境地,醫(yī)學(xué)生或每日煎熬于各種學(xué)科考核中,或?qū)ψ约何磥淼摹板X”途憂心忡忡,哪有“空閑”管什么“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心,救人救國救世”的“遠大抱負”?
我認為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育在這個方面是需要深刻自省的。
從十幾年的學(xué)習(xí)中,我們或多多少也了解了中國文化,中國的文化博大精深,源遠流長。當(dāng)然中國的在醫(yī)學(xué)上也有偉大的成就,但是我以前從來都沒有接觸過有關(guān)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)書籍,只是在周圍的人的話語中和老師有時候在教學(xué)過程中偶爾提到歷史人物故事中了解了一些有關(guān)中醫(yī)中的偉人和他們的事跡。但是來到大學(xué),在半個月前我真正以一門課的形式接觸了中醫(yī),說句實話我對這門課的興趣并不是很濃,但是也是有一定的收獲的,我在的短暫學(xué)習(xí)與初次的接觸中,我也了解了一些有關(guān)中醫(yī)故事和中醫(yī)的'發(fā)展史,還有知道了一些在中國中醫(yī)史上做出貢獻的偉人,也體會到了中醫(yī)的精深,而我對中醫(yī)的了解的太少。但是就半個月學(xué)習(xí)中我也有很大的感觸的。通過這半個月的學(xué)習(xí)從歷史上的那些醫(yī)學(xué)界的偉人中我體會到了:
一個人不管你的醫(yī)術(shù)如何,只要有一顆救死扶傷、為百姓服務(wù)的心,又好的醫(yī)德,那么你也一樣可以成為一個名醫(yī)、成為人們心目中的神醫(yī)?;蛟S覺得這一切都遙不可及,但是我相信,只要自己保持一份對工作熱情、對病人耐心、對自己有信心的心,那么,總有一天你會被別人所敬仰、被別人所感激。會有自己的成就,有自己的驕傲。一顆熱情的心讓我們快樂的生活,我們要讓自己快樂的生活也要讓自己周圍的人快樂的生活,學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)史后我知道不管以后自己做什么事都要對得起自己的良心,在社會中我們不要麻木自己要時刻保持一顆清醒的頭腦。
作為一名未來大學(xué)生,中國醫(yī)學(xué)史似乎離我們很遙遠,在以后的工作中既不需要我們幫病人看脈象、分析病情,也不需要我們知道什么陰陽五行講究,更不需要對于中國醫(yī)學(xué)史在各個朝代的發(fā)展?fàn)顩r有一個詳細的了解,也不會有病人會問我們這些、我們主要要做的就是幫病人打針,量體溫,或其他護理工作來幫助他們更好的康復(fù)。如果這樣看來,中國醫(yī)學(xué)史我們了解與否也沒太大的關(guān)系。說句實話其實這樣說也沒什么錯的,了解了也只是增加了個人的知識視野。但是記得老師曾在課堂上這樣問我們:“等到你們以后實習(xí)或者是在正式工作的一段時間里,你們也許會用一顆熱情的耐心的心去服務(wù)照顧每一位病人,但是隨著時間的推移,當(dāng)護理工作成為我們?nèi)粘I畹囊徊糠质?,你們還會這樣么,敢保證自己不會變得很世故,會嫌貧愛富,會嗎?”聽到這話的時候,我在第一時間給予老師肯定的回答。是的我會我會一直那樣,我堅信自己不管時間怎樣的變遷,但是我不會變。后來仔細的回想起來,我們真的能做到那樣嗎?我真的能做到么?我有點心虛了,我想,或許等到我成為一名真正的護士以后,我開始會對工作很有信心和熱情,但是我不敢保證長期的護理工作后我不會厭倦這項工作,當(dāng)這種厭倦產(chǎn)生后會有一些不好的行為,會影響我和病人、家屬之間的關(guān)系,如果這樣我們學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)史就是必要的了,我們要學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)史上那些名人的精神,學(xué)習(xí)他們執(zhí)著、堅定信念的不被世俗所侵蝕的精神。讓他們的精神扎根于我們的心中,讓我們帶到以后的生活和工作中去。學(xué)習(xí)他們無私的奉獻一切為了病人著想的高尚品質(zhì)。
作為一名大學(xué)生,我們要以學(xué)習(xí)為主,學(xué)習(xí)那些我們不懂的知識,接受那些我們沒接觸過的知識,從而來開闊我們的視野、提高我們個人的綜合素質(zhì),從而滿足社會的需要。而中國醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí),恰好的滿足了我們的在社會生存需要。在以后的工作中要求我們和病人有良好的關(guān)系,這需要我們的耐心和信心,而學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)史可以讓我們的精神得到進一步的提升。可以讓我們更好的服務(wù)病人。這樣有利于良好護患關(guān)系的建立,進一步能使病人康復(fù)的更快。醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí),它給了我一筆無形的財富,我會用心照顧我的病人,我會用心去關(guān)心我愛的每一人。
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的'能力,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習(xí)結(jié)束了,我對自己在實習(xí)期間的表現(xiàn)滿意,將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
為期5周的《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課就這樣結(jié)束了,雖然只有短短的30節(jié)課,但老師們豐富的專業(yè)知識,嚴謹求實的態(tài)度,以及對臨床事業(yè)孜孜不倦的追求和奉獻精神都深深的打動了我,對我產(chǎn)生了深遠的啟迪?
《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》是一門過度課程,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。雖然當(dāng)初讀著“健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府?”的豪壯醫(yī)學(xué)生誓言時我為之動容,但臨床醫(yī)學(xué),是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科群,他作為一種應(yīng)用科學(xué),是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的?!杜R床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門課程讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床,早期對臨床醫(yī)學(xué)有全面的了解,初步進入醫(yī)生角色,提高對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的一條紐帶,一座橋梁。這門課程猶如一劑強心劑,使我們迸發(fā)出學(xué)習(xí)的動力,幫我們擺正了自己的位置,認清自己的目標,那就是努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。
首先《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》給我們介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展史,作為一名醫(yī)學(xué)生,了解醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式是首要任務(wù)。通過學(xué)習(xí)這門課程我了解了原始社會的原始醫(yī)學(xué)、古代奴隸社會的.東方醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)。還有中世紀以防治疫病為主的歐洲醫(yī)學(xué),以及日新月異發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)。這些都讓我感到了醫(yī)學(xué)的博大精深和源遠流長,也讓我為人類祖先在過去的歲月中與疾病的斗爭中所表現(xiàn)出來的勇敢和智慧而自豪。同時我認識到了醫(yī)學(xué)模式的重要性,作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生發(fā)展的歷史總結(jié),它必然隨著人們對醫(yī)學(xué)與健康及其影響因素認識的深化不斷的發(fā)展和變,對今后的臨床指導(dǎo)和相關(guān)總結(jié)有重要的意義。
老師們還教導(dǎo)我們,作為一名醫(yī)學(xué)生,知識要廣,專業(yè)要精。所謂知識廣是指要對醫(yī)學(xué)有一個整體的認識和了解,因為人體是一個有機的整體,不能只了解局部而忽略整體;而專業(yè)要精則是指要對你將來從事的專科有深入的了解和認識,所謂術(shù)業(yè)有專攻。還要做到理論知識與臨床實踐兩手抓兩手硬,他說曾經(jīng)我們過去只重視臨床技能培養(yǎng)而忽略理論知識的學(xué)習(xí),結(jié)果培養(yǎng)出來的卻是“殺人機器”。聶正懷等老師用他們的一個個真實的病例告訴我們有許多方面是要多加注意的,要如何成為嚴謹求實的合格醫(yī)生。因此為了掌握精湛的醫(yī)術(shù),我們應(yīng)該做到:重視理論課的學(xué)習(xí),踏踏實實地學(xué)好每一門基礎(chǔ)課,掌握扎實的基礎(chǔ)理論知識;重視實驗課的學(xué)習(xí),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動手能力,達到加深對理論的理解、培養(yǎng)科學(xué)精神和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度;重視實習(xí),加深理解和鞏固理論知識,并將理論與實踐相結(jié)合,以提高綜合實踐能力。
李小安、常山等老師教導(dǎo)我們要善于觀察病人,他們說在不同的時間段里,病人可能有不同的狀況出現(xiàn),因為機體是動態(tài)的,對于不同的病人,我們也要有不同的看法。常山老師還說一個病癥我們要有多種看法。這些話對我們以后很有幫助和啟發(fā)。
最后我們還要注意培養(yǎng)自己的情商,態(tài)度決定一切,這不僅指對待學(xué)習(xí)和知識的態(tài)度,還指對待病人及患者家屬的態(tài)度。智商決定你是否能看好“疾病”而情商才決定你是否能看好“病人”,因此只有扎實的知識和豐富的經(jīng)驗還是不夠的,醫(yī)學(xué)的目標不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康,而應(yīng)該定位于人的尊嚴。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護患者要求生命尊嚴的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活,更要對無力救治的患者細心照顧,讓患者體面地離開。能不能與病人的相處的好這也是判斷是否是優(yōu)秀醫(yī)生的重要標準之一,這也是醫(yī)患關(guān)系得以緩解的手段之一。只有更多的減少醫(yī)療糾紛,才能使我們有更多的時間與精力來照顧需要照顧的病人,從而避免醫(yī)療資源的浪費。因此,我們要從現(xiàn)在開始培養(yǎng)自己的一言一行,在對待職業(yè)上要真情、熱情、全心全意;對待病人上細心、精心、耐心、誠心;對待病情上要科學(xué)、客觀、公平、公正。
通過這門課程的學(xué)習(xí),我清楚了醫(yī)生的使命,必有的素質(zhì),培養(yǎng)過程以及醫(yī)生的標準是根本要求。懂得了醫(yī)務(wù)工作的責(zé)任是神圣而偉大的,正如老師教導(dǎo)的那樣我們應(yīng)為精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的具備打下堅實的基礎(chǔ),努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。
通過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的一段時間后,我對于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認識,對于全科護士這一職業(yè)有了更充分的了解。全科護士與??谱o士有著不同的職責(zé)。??谱o士負責(zé)疾病形成之后的治療,通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科護士則是負責(zé)健康時期、疾病早期乃至經(jīng)專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧,其關(guān)注的中心是人。全科護士與專科護士是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科護士不但可以幫助專科護士提高醫(yī)療服務(wù)效率,而且還能更好地控制疾病的發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療的特點:
1、強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。
2、強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。
3、強調(diào)在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務(wù),并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。
這就對全科護士提出新的要求,具體如下:
1)建立并使用家庭、個人健康檔案(病歷);
2)社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉(zhuǎn)診;
3)急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診;
4)社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病預(yù)防篩查與咨詢;
5)社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理;
6)根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù);
7)社區(qū)重點人群保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);
8)人群與個人健康教育;
9)提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)(包括初步的心理咨詢與治療;
10)開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù);
11)計劃生育技術(shù)指導(dǎo);
12)通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡而言之,就是居民健康的“守門人”。
但是全科護士和其他護士存在區(qū)別:
1、服務(wù)宗旨與責(zé)任不同
2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。
那么如何成為一名合格的全科護士呢?我認為一名合格的全科護士應(yīng)具備以下幾項素質(zhì)。
首先,當(dāng)然是要具備綜合性的知識。全科護士擁有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗,更好的對于疾病進行分類和初步診斷。盡管,這種培訓(xùn)模式在中國實施起來不太容易,但作為一名全科護士,要時刻注意醫(yī)學(xué)相關(guān)知識,不斷提高完善自己的技能。
其次,全科護士還要是一名生活經(jīng)驗豐富,具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的.護士。
全科護士面對著的是一個區(qū)域長期固定的人群,全科護士的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科護士面對的疾病多以慢性病為主,需要長期對患者進行醫(yī)學(xué)干預(yù),才能更好的控制疾病。這些都需要全科護士有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能,更好的融入社區(qū)人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利與工作開展,病人才更愿意配合全科護士的工作。
第三,全科護士要有高尚的品質(zhì)。
高尚的品質(zhì)和是每一個護士必須具備的品質(zhì)。護士面對的對象是飽受病痛折磨的病人,護士的每一個決定都可能事關(guān)人命,不能有一絲的疏忽,不能有不良的心理,這就要求要有高尚的品質(zhì)。
以上是我這次學(xué)習(xí)后對全科護士的認識,希望經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí),自己可以成為一名合格的全科護士,為居民做好健康“守門人”。
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