總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,包括取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正,為此我們要做好回顧,寫好總結(jié)。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,下面是小編收集整理的眼科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
第一周周記
在人民醫(yī)院第一周的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去,收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見(jiàn)習(xí)交替進(jìn)行,使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr,口腔護(hù)理,導(dǎo)尿,還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同,都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí),導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候,自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多,所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩,一方面,向別人學(xué)習(xí),看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師,老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀殻钪匾氖菍?duì)我們學(xué)生特別的好,當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好,對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō),感覺(jué)特別溫暖,很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸,老太太歲數(shù)很大,根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位,這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的,不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板,突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細(xì)致耐心的'服務(wù),以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
第二周周記
第二周見(jiàn)習(xí)結(jié)束,在周六的時(shí)候順利地通過(guò)了崗前培訓(xùn)的考核,可以參加從下周開(kāi)始的臨床實(shí)習(xí)。真的很感恩~因?yàn)閺哪撤N程度上說(shuō),并不是自己做的已經(jīng)足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會(huì)。只是上帝給了你,醫(yī)院和老師信任你而已!作為回報(bào),希望自己可以做的更好!
周四的反示教讓人覺(jué)得深刻!每一個(gè)操作,并不是一套簡(jiǎn)單的p&p那么簡(jiǎn)單!一個(gè)初出茅廬的護(hù)生,和一個(gè)上班有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老師做出來(lái)的不同之處,護(hù)生只是在簡(jiǎn)單機(jī)械的操作,老師做的卻有更多的知識(shí)和技巧的沉淀和從臨床細(xì)微之
處積累的人文關(guān)懷。這些是時(shí)間的累計(jì),也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處,學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽(tīng)老師的話,老師的每一句話,有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn),會(huì)讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過(guò)護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時(shí)候,可以更上一層樓,在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步!
重復(fù)的背,和練習(xí)操作程序,對(duì)以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無(wú)法否認(rèn),堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)!
第一周
提起護(hù)士,人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮,高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護(hù)士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為白衣天使,然而天使的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么美好,又有多少人知道這背后的艱難、辛苦,誰(shuí)能真正體會(huì)到從事過(guò)護(hù)理工作的苦與樂(lè)呢?為此,我有著切身體驗(yàn)和感受。
從小覺(jué)得護(hù)士是圣潔而美麗的,xx歲那年,我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房,看見(jiàn)那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影,看見(jiàn)那一雙雙乞求的眼睛,從那時(shí)起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價(jià)值和天使背后的無(wú)私的奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)蛒,當(dāng)給病人穿刺,一針見(jiàn)血時(shí),心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞唿吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí),心情真是無(wú)比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng),我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說(shuō):你笑起來(lái)很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報(bào),更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛(ài)心的同時(shí),能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護(hù)士真的是無(wú)憂無(wú)慮的嗎?不,護(hù)士有自己的愁與自己的苦。當(dāng)病人不理解時(shí),我也會(huì)傷心落淚;工作x作失誤時(shí),我也會(huì)懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛(ài)美的女孩,也像普通的花季少女一樣,追求時(shí)尚,想把自己打扮成天使。喜愛(ài)飄逸的長(zhǎng)發(fā),愛(ài)好那晶瑩剔透的首飾。可是,作為一名和傳染病打交道的護(hù)士,為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范,為了自身防護(hù),不得不將自己長(zhǎng)長(zhǎng)的秀發(fā)高高盤起,將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層,被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),大圓帽一戴,雙層口罩一捂,只剩下兩只眼睛眨巴,甭說(shuō)別人不認(rèn)識(shí)你,連自己都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中,頻繁的三倒班,尤其是漫長(zhǎng)的夜班讓人身心疲憊。初來(lái)醫(yī)院時(shí),我臉蛋長(zhǎng)紅撲撲、水靈靈的,可幾年晚夜班倒下來(lái),又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒,飯吃不香,覺(jué)睡不好,各種滋味,只有自己心里知曉。
第二周
這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的辛苦的`一周,已不知不覺(jué)習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
x月x日,按教學(xué)實(shí)習(xí)要求 ,我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長(zhǎng)要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開(kāi)始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。
第三周
先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書寫了x個(gè)病人的交班報(bào)告……
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。x月x日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí) ,讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
第四周
在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛(ài)心與耐心這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。
理療室放置有多種不同的治療儀器,有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見(jiàn)操作的規(guī)范性不容忽視,也可見(jiàn)帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了 ,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
屈光不正:調(diào)節(jié)和集合,人眼在看遠(yuǎn)處物體,條件是超過(guò)3.3米遠(yuǎn)的距離可以視為物體所發(fā)射出來(lái)的光線為平行光進(jìn)入眼內(nèi),經(jīng)過(guò)角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射,會(huì)投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū),這時(shí)不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時(shí),物體所發(fā)出的光線就不再是平行光,這時(shí)就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié),使其為平行光經(jīng)過(guò)角膜。
對(duì)于小兒來(lái)講,其時(shí)視力發(fā)育不完善,在最初的一段時(shí)間里是遠(yuǎn)視和弱視的綜合,弱視導(dǎo)致其視物相對(duì)不清,所以喜歡近視物體,久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的,即是可以通過(guò)功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的,如果此時(shí)繼續(xù)不正常用眼,包括非其時(shí)而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等,而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問(wèn)題,像斜視、像融合障礙進(jìn)而不能建立起立體視感覺(jué)。
近視形成機(jī)理,開(kāi)始一段時(shí)間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮,使得睫狀肌舒張,晶狀體依靠只身彈性回縮,使來(lái)于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜,此時(shí)睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用,隨著用眼的過(guò)度,交感神經(jīng)興奮性降低(應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)),迷走神經(jīng)興奮性增高,結(jié)果睫狀肌收縮,牽引晶狀體懸韌帶,使得晶狀體變得扁平,或者未見(jiàn)明顯變化,但是此時(shí)光線無(wú)法正常投射到視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退,而且處于青少年時(shí)期的視網(wǎng)膜彈性極好,加之眼外肌的牽拉擠壓作用,使之后退成為可能,開(kāi)始時(shí)還可以恢復(fù)。
至正常位置,日久或者堅(jiān)持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變,近視形成。其實(shí)還有一部分是近視形成中起很大作用的,就是角膜的器質(zhì)性變化,其實(shí)角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說(shuō)法中,角膜屬于木,可朔性極強(qiáng),在近視的形成過(guò)程中,應(yīng)該在前凸之后便無(wú)法原位的正常退回,所以導(dǎo)致近視形成,在用檢眼鏡檢查時(shí)的選擇正負(fù)調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說(shuō)造成的近視之原因。
10月的時(shí)間好快,真的好快,一晃就過(guò)去了,我告別了我的護(hù)士實(shí)習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我的學(xué)生時(shí)代,在這一年時(shí)間了,我收獲了好多,收獲了知識(shí),技術(shù),友情,經(jīng)驗(yàn)。例如;正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作??偠灾@是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),在學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。
護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作,且服務(wù)對(duì)象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命,因此工作時(shí)精神要高度集中,保護(hù)好我的健康身體,才有充實(shí)的精力保證順利的工作。
在挫折面前我應(yīng)該鼓勵(lì)自己不要輕易放棄,對(duì)自己的要求也不斷提高,為了適應(yīng)護(hù)理工作的要求,我應(yīng)不斷進(jìn)取,提高自身的修養(yǎng),才能做一名人民心目中的合格護(hù)士。學(xué)會(huì)以良好的品德去對(duì)待每一位病人,護(hù)士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。工作要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!“微笑服務(wù)“。積極向上、樂(lè)觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷,虛心學(xué)習(xí),能聽(tīng)取不同的意見(jiàn),取眾之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。
成長(zhǎng)的過(guò)程不會(huì)是一帆風(fēng)順的。在學(xué)習(xí)生活中,由于各種主客觀的原因,我還是遇到了許多問(wèn)題。實(shí)習(xí)時(shí),害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手…...可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。許多人給過(guò)我鼓勵(lì),現(xiàn)在我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
面對(duì)將來(lái),迎來(lái)的是更多的挑戰(zhàn),克服更多的困難,抓住每一個(gè)機(jī)遇,相信自己一定會(huì)有精彩的一幕。在今后的學(xué)習(xí)生活里,我會(huì)繼續(xù)努力,繼續(xù)往前跨越。我會(huì)不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新,提高自己的專業(yè)技能和品德素養(yǎng),從而繼承做得好的一面改進(jìn)不足的地方,讓自己回顧走過(guò)的路時(shí),也更是為了看清以后要走的路。
8月,我有幸來(lái)到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。
每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、??谱o(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,另外還配有機(jī)長(zhǎng),負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買;健康服務(wù)助理,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過(guò)道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護(hù)士自己制定目標(biāo),而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是人的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開(kāi)展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等,此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok內(nèi)的會(huì)所。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營(yíng)養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,picc,等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過(guò)體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來(lái)刺激,有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來(lái)為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房?jī)?nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒(méi)有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來(lái)給孩子們帶來(lái)了歡樂(lè);全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪,定期由??漆t(yī)生為他體檢。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo);每個(gè)科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子,供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì),再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由??谱o(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。
實(shí)習(xí)周記(5.22-6.01)
到急診科已經(jīng)有一個(gè)星期了,這也是我實(shí)習(xí)呆的第一個(gè)科室。還記得上臨床的第一天,老師叫我給病人拔針,可是我害怕自己會(huì)弄疼他,因此手伸在那里好一會(huì)還是不敢拔,最終還是老師動(dòng)手的。那時(shí)就在想自己怎么那么笨啊?什么都不會(huì),什么都不敢,什么都不懂?這樣下去要怎么辦才好啊?老師看穿了我的心事,告訴我說(shuō):沒(méi)事,每個(gè)剛到臨床的人都一樣,但是只要愿意學(xué),認(rèn)真學(xué),慢慢就會(huì)好了。經(jīng)過(guò)老師一個(gè)星期的教導(dǎo),我現(xiàn)在敢給患者拔針,抽血,打針了,雖然還是會(huì)有一點(diǎn)害怕,但總算有進(jìn)步,也相信自己會(huì)做得越來(lái)越好。
實(shí)習(xí)周記(6.02-6.10)
這是呆在急診科的第二個(gè)星期,但卻是我第一次獨(dú)自抽血,第一次打針,第一次看見(jiàn)搶救驟停的病人,第一次看到呼吸機(jī),也第一次學(xué)習(xí)呼吸機(jī)和心肺復(fù)蘇機(jī)的使用,第一次獨(dú)自一人做心電圖,第一次接觸洗胃機(jī)……好多好多的第一次,每一次都有著特殊的經(jīng)歷和含義。
在這,我印象最深的是第一次抽血。還記得那天,老師們都在忙著護(hù)理其他的患者,忽然,一位大哥哥拍了一下我的肩膀,叫我給他抽血。因?yàn)橹岸紱](méi)有獨(dú)自抽過(guò)血,所以有點(diǎn)擔(dān)心。當(dāng)我正在猶豫的時(shí)候,大哥哥說(shuō):“沒(méi)事,我相信你。”就因?yàn)樗倪@句話,我鼓起了勇氣,但在進(jìn)針的時(shí)候我還是有點(diǎn)害怕。當(dāng)針進(jìn)了二分之一時(shí)依然沒(méi)有見(jiàn)到血,我更害怕了,手也不敢再動(dòng)了。這時(shí)只聽(tīng)大哥哥說(shuō):“沒(méi)事,別害怕?!庇谑俏夜淖懔擞職庠龠M(jìn)了針一點(diǎn)點(diǎn),后來(lái)終于見(jiàn)到血了,我很開(kāi)心,看到這位大哥哥也笑了。我也終于完成了第一次獨(dú)自抽血。
經(jīng)過(guò)這一次,讓我后來(lái)有了更多的第一次,也讓我懂得了自信和溝通的重要性。第一次的嘗試真的很艱難,因?yàn)榛颊卟桓易鲆粋€(gè)實(shí)習(xí)生的“試驗(yàn)品”,他們害怕實(shí)習(xí)生會(huì)做不好,害怕在這個(gè)時(shí)候在醫(yī)院還出即使那么一點(diǎn)點(diǎn)差錯(cuò)。但為了成功的做好第一次,首先我們得相信自己,然后與患者溝通,取得他們的信任。我很努力地這樣做了,所以我才有了那么多的第一次。相信我會(huì)在接下來(lái)的日子里會(huì)學(xué)得更多。
實(shí)習(xí)周記(6.11-6.18)
這個(gè)星期被護(hù)士長(zhǎng)調(diào)到EICU照顧患有手足口病的小寶寶了。剛開(kāi)始不知道怎么照顧寶寶,也不知道怎么哄哭的寶寶,所以只好當(dāng)寶寶一哭的時(shí)候我就抱著他。一天下來(lái),感覺(jué)自己什么都沒(méi)學(xué)到,還累得全身無(wú)力,不過(guò)我終于體會(huì)到了父母照顧子女的艱辛。當(dāng)看到重癥監(jiān)護(hù)室外面孩子們的父母沒(méi)日沒(méi)夜的守護(hù),我了解了父母的偉大。呆在監(jiān)護(hù)室的這些天,雖然我沒(méi)有做過(guò)什么實(shí)際性的操作,而是如同學(xué)說(shuō)的:像保姆一樣在照顧孩子,但是,我知道了寶寶為什么會(huì)哭,知道了該怎樣與寶寶相處,學(xué)會(huì)了哄寶寶,也學(xué)會(huì)了給寶寶穿衣…這些都為我在兒科的實(shí)習(xí)打下了一個(gè)很好的基礎(chǔ)。
在急診科這樣一段特殊的日子里給我留下了美好的童真回憶,我相信這也會(huì)讓我在之后的實(shí)習(xí)生涯中越走越順。
實(shí)習(xí)周記(6.19-6.28)
被護(hù)士長(zhǎng)調(diào)到EICU后,我有了自己的派班表。也正是因?yàn)檫@樣,自從小寶寶出院后,我就成了流動(dòng)人口,每天都跟不同的老師學(xué)習(xí),有時(shí)候會(huì)覺(jué)得自己像個(gè)無(wú)家可歸的人,有人教,沒(méi)人管,但是慢慢才明白自己是這樣的幸運(yùn)。因?yàn)橛辛瞬煌腵老師,才可以學(xué)到每個(gè)老師的不同優(yōu)點(diǎn),學(xué)習(xí)每個(gè)老師不同的好的護(hù)理操作,同時(shí)也讓自己在操作時(shí)變得更加獨(dú)立和自信。
實(shí)習(xí)周記(6.29-7.05)
這些天,讓我感觸最深的就是跟著夏老師學(xué)習(xí)的那一天。她告訴我住在EICU里面的患者都是重癥病的患者,要我們時(shí)刻關(guān)注,我們要像家人一樣陪伴他們,給他們進(jìn)行護(hù)理。在她身上我也確實(shí)看到了她對(duì)患者家人般的呵護(hù)。當(dāng)我也學(xué)著給他們進(jìn)行家人般的護(hù)理時(shí),我發(fā)現(xiàn)自己的工作變得很順手,很輕松…突然覺(jué)得自己很偉大,尤其當(dāng)我用壓舌板一點(diǎn)一點(diǎn)給阿姨喂完那滿滿的一杯粥時(shí),當(dāng)九十多歲的爺爺拉著我和老師的手說(shuō)你們兩個(gè)孩子都是好人時(shí)。我心中充滿了自豪,為自己選擇的這份職業(yè)而自豪,為自己作為一名護(hù)士而自豪。
實(shí)習(xí)周記(7.06-7.18)
來(lái)到胸外科的第一天感覺(jué)并不好,覺(jué)得這里的護(hù)士長(zhǎng)好兇,好嚴(yán)厲,我們一到科室報(bào)到,就被她罵得很慘?;氐郊液笫矣讯颊f(shuō)不敢在這里實(shí)習(xí)了,所以都有不想去上班的想法。可是當(dāng)我們上了第一天班之后,卻都很開(kāi)心,也覺(jué)得很幸運(yùn),因?yàn)檫@里的老師都很好,每一個(gè)都笑臉待人,不管是不是我們的帶教老師,只要你站在他身邊他就會(huì)耐心的教你,只要你跟著他去護(hù)理,他就會(huì)給你動(dòng)手的機(jī)會(huì)。所以,上完第一天夜班之后,我不僅學(xué)會(huì)了自己一直以來(lái)不敢抽的動(dòng)脈血,也學(xué)會(huì)了很多很多科室里面的一些常用操作和一些常用藥物的作用。在這里上了幾天班之后,我發(fā)現(xiàn)自己喜歡上了這里的老師,也喜歡上了這個(gè)科室。并且慢慢的發(fā)現(xiàn),原來(lái)護(hù)士長(zhǎng)人很好,雖然在上班的時(shí)候很嚴(yán)厲,但是在空閑的時(shí)候卻很和藹,也很關(guān)心同事。也是在這里,我才明白,原來(lái)不能這么早的去預(yù)計(jì)自己的實(shí)習(xí)未來(lái),尤其是給這個(gè)未來(lái)強(qiáng)加不好想法,因?yàn)槲磥?lái)的每一天其實(shí)都是美好的。
神經(jīng)外科護(hù)士實(shí)習(xí)周記(一)
懷揣著些許的激動(dòng)與不安,今天終于成為一名實(shí)習(xí)護(hù)士了。在老師的分配與領(lǐng)導(dǎo)下走進(jìn)了南華附一醫(yī)院的第三住院部神經(jīng)內(nèi)科,我的代教老師伍老師是以為非常友好和藹的一個(gè)人。剛開(kāi)始我很迷茫,看著老師穿梭在治療室與病房之間,我就深深的感覺(jué)到了護(hù)士肩上的職責(zé)了。這時(shí)老師視乎看出什么似的,忙跟我說(shuō)不用急,今天第一天進(jìn)臨床難免會(huì)覺(jué)得生疏,沒(méi)關(guān)系的,你先看看老師是怎么做的,整個(gè)的流程是怎樣的,先別急。然后我就這樣跟著老師一上午,到了下午老師終于讓我做一些簡(jiǎn)單的操作了,給病人測(cè)量生命體征、換藥、發(fā)藥、配藥。雖然我的動(dòng)作很生疏極其的不熟練,可是至少自己動(dòng)過(guò)手親身的體會(huì)過(guò)。在這期間,雖然累點(diǎn),但是卻讓我學(xué)會(huì)了很多東西,也讓我明白了“溝通”在護(hù)理操作中是多么的重要。剛進(jìn)病房,肯定不免遭到病人的排斥和嫌棄。但是只要你勤快點(diǎn)多去病房走動(dòng)走動(dòng),多關(guān)系關(guān)系他們的病情,肯定會(huì)博得他們的認(rèn)可的,走進(jìn)病房最重要的一件事是要做到“膽大心細(xì),”勤快的幫老師做事情,善于提問(wèn)才能使帶教老師喜歡你,認(rèn)為你是一個(gè)好問(wèn)的好學(xué)生,這樣老師才會(huì)毫無(wú)保留的將知識(shí)傳授給你。還有善于給病人做健康宣教,這樣會(huì)拉近你與患者之間的距離,那樣我們之間才會(huì)相互配合默契。
神經(jīng)外科護(hù)士實(shí)習(xí)周記(二)
早上一到科室老師就對(duì)我說(shuō)我換了一個(gè)帶教老師,現(xiàn)在我去重癥監(jiān)護(hù)病房報(bào)到,當(dāng)時(shí)聽(tīng)到心里真的有種恐懼感,開(kāi)始的時(shí)候我們什么都不懂,更不敢輕易動(dòng)手??偸歉趲Ы汤蠋煹暮竺孀屑?xì)觀察,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真的做著筆記,雖然如此還是有很多不懂的.地方,讓我有種挫敗感,在老師面前覺(jué)得自己是那么的渺校一開(kāi)始遇到不懂的我都不敢開(kāi)口問(wèn),只是機(jī)械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕出錯(cuò),越是不敢動(dòng)手。就這樣迷迷糊糊的進(jìn)入了重癥監(jiān)護(hù)病房。帶教老師看出我的苦悶,主動(dòng)找我談話,我很感激她對(duì)我的啟發(fā),越是不做,越是不會(huì),來(lái)實(shí)習(xí)就是有必要提升基本操作的,如果都會(huì)了也就不用實(shí)習(xí)了。聽(tīng)了這一席話語(yǔ),我茅塞頓開(kāi),我開(kāi)始試著去做一些簡(jiǎn)單的操作,帶教老師每看到我的進(jìn)步就鼓勵(lì)我,讓我信心倍增,從工作中感受到了快樂(lè),不管多苦多累心里都是舒服的,很有意義。
神經(jīng)外科護(hù)士實(shí)習(xí)周記(三)
今早當(dāng)我換好衣服走進(jìn)病房時(shí),我看到的是,所有病人身上都插滿了管子,躺在床上呼呼大睡,我覺(jué)得他們都挺可憐的,讓我不禁感慨“世界上除了生死,其他的都是小事?!睅Ы汤蠋熞粊?lái)就叫我給一位六十多歲的爺爺插尿管。我驚到了,這個(gè)護(hù)理操作對(duì)我來(lái)說(shuō)還真有點(diǎn)難度,然后我硬著頭皮往下插,卻因?yàn)槲覄?dòng)作有點(diǎn)慢挨了老師的批。重癥監(jiān)護(hù)室每隔一小時(shí)就要給病人做一次生命體征監(jiān)測(cè),還需定時(shí)測(cè)血糖和病人二十四小時(shí)的出入量。今天我出的最多的問(wèn)題就是輸液管排氣的問(wèn)題了,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,我是應(yīng)該要多加練習(xí)才行,不然把空氣打到病人體內(nèi)是一件多么危險(xiǎn)的事情。這是我的第一個(gè)科室,應(yīng)該跟緊老師,多提出疑問(wèn),即使老師很忙沒(méi)有時(shí)間傳授知識(shí),那我們自己則應(yīng)該擅于觀察,多幫老師做一些力所能及的事。今天我的表現(xiàn)連自己都有點(diǎn)失望了,我必須在網(wǎng)上多收集關(guān)于吸痰、吸霧化吸入、插尿管、插胃管的視蘋來(lái)多看看,熟悉熟悉,那樣才不至于手忙腳亂。每當(dāng)看到病床上的病人臉上痛苦的表情真的有點(diǎn)痛心,我除了拿紙幫他擦擦眼淚,我什么都做不了,很想去安慰,卻又不知道該怎么說(shuō),該說(shuō)些什么。
神經(jīng)外科護(hù)士實(shí)習(xí)周記(四)
護(hù)士實(shí)習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);在醫(yī)院還要處理好自己和同學(xué),和帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中讓我再次深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作,而且也影響我們的生活。與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
神經(jīng)外科護(hù)士實(shí)習(xí)周記(五)
短短的一個(gè)月實(shí)習(xí)就快過(guò)去了,在醫(yī)院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作,這為我們的未來(lái)踏出了一大步,為一名合格的護(hù)士奠定了基礎(chǔ)在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí),按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房,不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的??偠灾?,短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)只是個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。這只是護(hù)士實(shí)習(xí),更是人生的歷練。今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,我轉(zhuǎn)到了眼科,這是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個(gè)科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對(duì)于我來(lái)說(shuō)仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個(gè)環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過(guò)了一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會(huì)了很多東西,作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會(huì),生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活,并沒(méi)有想像中的那樣簡(jiǎn)單,大家都說(shuō)“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎?!逼鋵?shí),這樣說(shuō)是不對(duì)的,滴眼藥也有著很多學(xué)問(wèn),例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè),都要注意些什么,都是有規(guī)則的查視力法,也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單,對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見(jiàn)東西的患者,我們要測(cè)指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實(shí)習(xí)的過(guò)程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入,知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起,從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和對(duì)患的愛(ài)心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的`崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了眼科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面:能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)社會(huì)主義制度,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),服從安排,團(tuán)結(jié)同志,學(xué)風(fēng)正派,工作責(zé)任心強(qiáng),有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),關(guān)心體貼病人,深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面:主要精力用于門診看病,堅(jiān)持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上課外),周二下午多數(shù)時(shí)間帶研究生做門診眼科手術(shù),全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來(lái)的)接診超過(guò)萬(wàn)人次,收治住院210例,做到了盡心盡職,自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教學(xué)工作方面:給x級(jí)七年中醫(yī)臨床1、2班,主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè),并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時(shí)開(kāi)題,資料收集過(guò)半。今年又新招一名碩士研究生。
在編著寫作方面:主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊(cè)·眼科分冊(cè)》具有實(shí)用價(jià)值的眼科專著2部,均已出版并全國(guó)發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:有2項(xiàng)盛廳級(jí)科研課題工作正在進(jìn)行中,為主要參與者,排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志,發(fā)表論文4篇,第二或通訊作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志,發(fā)表論文3篇;科普22篇。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:x年參加省及國(guó)家級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會(huì)議3次,業(yè)余時(shí)間自費(fèi)參加了72課時(shí)電腦培訓(xùn),通過(guò)嚴(yán)格考試,獲得“全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試”三個(gè)模塊合格證。平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志,購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍,經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等查閱搜集資料,廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展,認(rèn)真指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。
(一)
這已經(jīng)是實(shí)習(xí)的第二十三周了,實(shí)習(xí)時(shí)間基本過(guò)半,日志也寫了20多了,有同學(xué)跟我說(shuō)每周都在看我更新的日志,差不多都成習(xí)慣了,呵呵,這是對(duì)我的一種鼓勵(lì),謝謝童鞋們看的起,以后會(huì)繼續(xù)寫下去的。記錄一下自己的生活,以后翻出來(lái)看看,感覺(jué)應(yīng)該會(huì)比較不一樣吧。
一路走過(guò)來(lái),干的雜事很多,學(xué)到的東西比期望的少,于是乎慢慢的沒(méi)有了激情,慢慢的不想去上班。不過(guò)還是要鼓勵(lì)自己,一輩子也就一次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),趁這個(gè)時(shí)機(jī)應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)東西,多動(dòng)手,要保持活力,保持激情。
呼吸科的老師都比較好,最重要的是肯講東西給實(shí)習(xí)生聽(tīng),這周搞了一次教學(xué)閱片,看肺心病、氣胸、液氣胸的片子,經(jīng)過(guò)老師一番點(diǎn)撥,對(duì)這幾種病的片子也知道了個(gè)所以然,不過(guò)這畢竟是個(gè)經(jīng)驗(yàn)活,現(xiàn)在才是入門,以后還要多看多學(xué)才能提高。呼吸科主任、副主任查房查的很仔細(xì),會(huì)把病人的情況分析給實(shí)習(xí)生聽(tīng),指導(dǎo)治療,遇到典型的病人典型的體征會(huì)讓實(shí)習(xí)生去聽(tīng),態(tài)度很和藹,這讓我感覺(jué)很好。然后呼吸科還組織醫(yī)生對(duì)死亡病例進(jìn)行討論,看看診斷和治療上有什么不足的地方,如此這般,以后遇到類似的病人就可以提供更好的治療了。
這樣的科室,肯定會(huì)越來(lái)越好的。
呼吸科里面基本都是老人,身體素質(zhì)比較差,容易肺部感染,還多病人有胸水,上周跟著李師兄看了一個(gè)胸穿和骨穿。期待后面的實(shí)習(xí)里能有機(jī)會(huì)自己動(dòng)手做一個(gè)。
第一周去呼吸科比較舒服,星期一去的時(shí)候,帶我的老師下夜班,然后下午就休息,星期二早上有講座,于是請(qǐng)假,下午帶我的老師補(bǔ)休,又休息,所以基本上是周三才開(kāi)始上班的,星期四值班,星期五下夜班休息。呼吸科有個(gè)傳統(tǒng),周末不值班的話就不用去查房,不用去寫病程,什么都不用去,值班老師會(huì)負(fù)責(zé)搞定一切的。所以周六一整天不用上班,不過(guò)稍微不完美的是星期天要坐門診,可惜了,哈哈。
(二)
到海醫(yī)附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一周了,我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是在實(shí)習(xí)生中口口相傳的好科室之一的呼吸內(nèi)科。在這一周的實(shí)習(xí)時(shí)間里,在這個(gè)大科室里,我還是學(xué)到了很多東東的。
首先,我要慶幸的是被分配給一個(gè)非常優(yōu)秀的帶教老師林老師,他是個(gè)很有耐心和責(zé)任心的老師,同時(shí)也很關(guān)心同學(xué),無(wú)論我問(wèn)出多么讓人無(wú)語(yǔ)的各種問(wèn)題,他都會(huì)非常耐心地給我解答,在查房的時(shí)候,有時(shí)碰到比較特殊的病例或者問(wèn)題,他甚至?xí)鲃?dòng)給我們講解,而且最重要的是他會(huì)給我們動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),這在實(shí)習(xí)帶教的過(guò)程中實(shí)屬難得呀!所以我真應(yīng)該偷著樂(lè)呵樂(lè)呵,跟了這樣好的帶教老師,真是太給力了!
由于在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的同學(xué)比較多,所以林老師一個(gè)人帶五個(gè)同學(xué),其中有一個(gè)全科醫(yī)生、兩個(gè)臨床專業(yè)的學(xué)生、一個(gè)影像專業(yè)的學(xué)生外加我一個(gè)預(yù)防專業(yè)的學(xué)生,他們都是比我大一屆或幾屆的學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐,于是論資排輩兒起來(lái),我就是最小的那個(gè),理所當(dāng)然我成了我們這個(gè)實(shí)習(xí)小組的小跟班。
小跟班就得手腳麻利點(diǎn),態(tài)度積極點(diǎn),開(kāi)個(gè)化驗(yàn)單、整理個(gè)病歷首頁(yè)就都成了我的工作,偶爾還要被他們指使著去跑跑腿兒,說(shuō)實(shí)話,心里有時(shí)候挺不服氣,憑什么總是指使我做這些,還要擺出一副盛氣凌人??岬臉幼?,可是想想還是無(wú)所謂了,自己多干一些還可以多熟悉一下新的工作環(huán)境,這樣也可以更好的進(jìn)入在附院的實(shí)習(xí)狀態(tài)何樂(lè)而不為呢。有時(shí)我真的發(fā)現(xiàn)自己的心態(tài)越來(lái)越好了,哈哈~
在呼吸內(nèi)科,大多數(shù)的病人都是年齡比較大的患有肺部疾病的老年人,當(dāng)然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天氣漸漸地轉(zhuǎn)涼了,所以很多患有慢性支氣管炎或者哮喘的老人就會(huì)急性發(fā)作,導(dǎo)致原有的病情加重而住院治療,很多老人的診斷都是COPD,霧化治療,解痙平喘,控制肺部感染等就成了主要的治療途徑,但是老年人的體質(zhì)較弱,一般都需要一個(gè)較長(zhǎng)的恢復(fù)期。在呼吸內(nèi)科,激素和抗生素的使用相對(duì)于其他科室來(lái)說(shuō)用量較大,主要是為了抗菌抗感染的治療而不得不使用,可是由于藥物監(jiān)督的使用規(guī)定對(duì)抗生素的使用加以限制,所以每加用一種藥時(shí),都需要上級(jí)醫(yī)生給予批準(zhǔn)。關(guān)于抗生素的合理使用方法,我還聽(tīng)了一節(jié)由廣州中山醫(yī)附屬醫(yī)院的老師講授的課程學(xué)術(shù)研討會(huì),其中關(guān)于抗生素的合理使用方法,我們應(yīng)該遵循3R、2D、3M的原則。在最后的.病例討論環(huán)節(jié),關(guān)于如何提高美平的藥效,老師強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn),一是可以加大用藥劑量,二是延長(zhǎng)滴注的時(shí)間,對(duì)于前者可能需要很大經(jīng)濟(jì)投入,要依據(jù)病人的情況來(lái)看,而后者則可在一定的藥物用量基礎(chǔ)上提高藥效,更切實(shí)際。
實(shí)習(xí)的過(guò)程不僅僅是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程,更是一個(gè)發(fā)現(xiàn)自身不足而不斷進(jìn)步的過(guò)程。在呼吸內(nèi)每周一次的英語(yǔ)角講座中,我真是見(jiàn)識(shí)到了我們呼吸科大主任的厲害,那么大的年齡,思維還如此敏捷,重要的是那一口流利的英語(yǔ)真是讓我佩服得五體投地呀!于是提高英語(yǔ)口語(yǔ)水平很重要!不僅如此,主任給我的實(shí)習(xí)建議是,著眼于病人,將病人放在首位,同時(shí)將曾經(jīng)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)鞏固,再將理論付諸于臨床實(shí)踐,這樣才能更好地接觸臨床,得到更好的實(shí)習(xí)效果。
這就是我這一周來(lái)在呼吸內(nèi)科的小小心得,做一個(gè)快樂(lè)的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小跟班還不錯(cuò)哦!
(三)
在呼吸的一周,感覺(jué)一個(gè)字--爽!可以說(shuō)我是從全院最嚴(yán)厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊,從語(yǔ)速最快的老師來(lái)到慢條斯理的教授面前,那感覺(jué)就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點(diǎn)不太習(xí)慣,緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺(jué),讓我的惰性也隨之而來(lái)~
周一,和組里的師兄姐姐們打個(gè)招呼,他們蠻友好的對(duì)我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿,老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng),很珍惜每一次看老師操作的機(jī)會(huì)~
周二,繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須首要解決的問(wèn)題。見(jiàn)識(shí)了傳說(shuō)中很兇很兇的呼吸科的護(hù)士,真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫,還好尹老師是個(gè)好脾氣的人兒!但是貌似沒(méi)有想象中的那么可怕,可能是我嘴甜的原因,天天姐姐長(zhǎng)姐姐短的~嘿嘿!還難得見(jiàn)到尹老師做的肺穿,在ct掃描下的操作,不顧放射線的危害,一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室,圍觀尹老師的操作~看得出他的謹(jǐn)慎與細(xì)致耐心!
周三,開(kāi)始接患者。第一個(gè)患者結(jié)果差點(diǎn)喪命,詳見(jiàn)《驚心動(dòng)魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒(méi)有白值,畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會(huì)束手無(wú)策,嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺(jué),好想在那個(gè)深夜也有人來(lái)救救我們幫幫我們~
周四,一夜未睡的我開(kāi)始迷迷糊糊。但還是接下了第二個(gè)患者,山東的爺爺,難免還是有些親切感~蠻開(kāi)心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那,初入科室還是被人帶一帶比較好~下午很早就被大家趕回來(lái)了,美名其曰--下夜班~
周五,在姐姐的指導(dǎo)下抽了心包積液,很多東西不自己操作一下是不會(huì)明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機(jī)會(huì),給我成長(zhǎng)的空間!姐姐一直說(shuō)要教育教育我,哪天我還真得洗耳恭聽(tīng)!認(rèn)真的聆聽(tīng)別人的意見(jiàn),虛心接受別人的批評(píng)~~相信我會(huì)慢慢成熟起來(lái)!
周末,美美的享受生活
很感謝尹老師查房可以查一上午,認(rèn)真的給我們分析每一個(gè)患者的思維方法,從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問(wèn)題,系統(tǒng)的給我講解某些知識(shí)!很感謝姐姐給我的每一次機(jī)會(huì)!
呼吸實(shí)習(xí)進(jìn)行中,加油!
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(一)
剛轉(zhuǎn)到這個(gè)科,護(hù)士長(zhǎng)就給我們排班,過(guò)年給我們放五天,回去上了兩天長(zhǎng)班病房,又休了兩天,年也過(guò)完了,明天正式上班了,在這個(gè)科感覺(jué)時(shí)間過(guò)得特別快,每一個(gè)老師都特別好,感覺(jué)他們都特像小孩子。
那天來(lái)了個(gè)過(guò)敏性紫癜的小孩,看著老師們搶救她,每一個(gè)重要的環(huán)節(jié),護(hù)士要如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。還有一個(gè)混血的小孩,他的中國(guó)媽媽還有老外爸爸帶他來(lái)看病,長(zhǎng)得好可愛(ài)。
眼看在兒科只呆半個(gè)月了,好好學(xué)習(xí)吧~
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(二)
今天是我第一天去醫(yī)院實(shí)習(xí),的確有點(diǎn)擔(dān)心,不是激動(dòng)。昨天護(hù)士長(zhǎng)拿了一套舊護(hù)士服給我,今天穿起來(lái)還真有那么一點(diǎn)味道!嘿嘿!在血液科大多數(shù)病人都是白血病人,也都是長(zhǎng)期住院的病人,看得出來(lái)他們跟護(hù)士的關(guān)系還不錯(cuò)的。帶我的老師姓羅,是組長(zhǎng)。她的操作水平的確很不錯(cuò),很多病人對(duì)她都很尊敬。今天在老師的帶領(lǐng)下的確學(xué)到了很多很多。
換上衣服出來(lái),老師帶著我來(lái)到治療室,早上是最忙的時(shí)候,主要任務(wù)是配藥,老師教我怎么對(duì)單子然后把藥擺好,什么是一天一次的藥,什么是一天兩次的藥都要弄清楚。擺好藥后得把每瓶藥做好標(biāo)記,寫好名字和床號(hào)??粗蠋焸冄杆俚匕岩磺袦?zhǔn)備好,覺(jué)得這些事很簡(jiǎn)單,然而老師讓我自己來(lái)試時(shí)我就發(fā)現(xiàn)自己太小看這些事了。用沙輪刮,敲掉注射液的玻璃帽不是看起來(lái)那么簡(jiǎn)單,從里面抽藥水也不是那么簡(jiǎn)單。唉!當(dāng)老師把要打針的藥擺好在推車上后,老師叫我一起去打針。
我推著車來(lái)到病房,老師強(qiáng)調(diào)了要三查八對(duì),一定要叫病人的名字。這里的病人由于要長(zhǎng)期注射,打針對(duì)他們來(lái)說(shuō)是件很痛苦的事,所以大部分病人都是用的靜脈留置針,老師給我介紹了如何在留置針上打針。老師在給有的病人做靜脈穿刺時(shí)也教了我怎么找血管,如何排氣等等。打完針后回到護(hù)士站老師讓我自己看看平時(shí)用的藥,大致了解了該科室的一般用藥,這里大部分是些化療藥,還有消炎藥,止血藥,大部分是肌苷胞苷,甲氨蝶呤,和頭孢類的藥等等??赐晁幒笥袝r(shí)候會(huì)去看看老師拔針,換藥水,封管等等,一個(gè)上午我一直沒(méi)停下來(lái)過(guò),坐都沒(méi)坐過(guò),看著她們忙個(gè)不停我也不好意思停下來(lái)休息。
下午的事情要少很多,不過(guò)卻領(lǐng)悟到一些東西。下午老師沒(méi)什么事,我跟著她們實(shí)習(xí)生一起學(xué)。在這里有個(gè)實(shí)習(xí)生很好,她一直忙著做事,我跟著她,她教我怎么排氣,怎么封管??雌饋?lái)很簡(jiǎn)單的事情真的很難,你在排氣時(shí)要遵守過(guò)程,不能把空氣弄到身體里,封管時(shí)也要注意取針管時(shí)要捏住不讓空氣進(jìn)入。她們的'每一步操作都嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,這個(gè)概念真的很重要!
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(三)
今天是個(gè)好天氣,一大早起來(lái)迎著朝陽(yáng),乘著車,心情不錯(cuò)。今天是我轉(zhuǎn)科的日子,又要到一個(gè)陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了婦產(chǎn)科收拾我的東西,跟老師說(shuō)再見(jiàn)后就去了兒科,在門診大樓,這里的環(huán)境把我饒得暈頭轉(zhuǎn)向,我繞了半天終于找到了兒科,見(jiàn)到了這里工作的護(hù)士,見(jiàn)到了漂亮的老師,交完班后護(hù)士長(zhǎng)就給我們安排了工作,我們現(xiàn)在在這里也是上白班,等到了二十幾號(hào)后老師再重新安排,這里的老師都挺好的。
董寒老師是帶教組長(zhǎng),我們先跟她學(xué)習(xí),她交我們?nèi)绾螕Q算藥物的計(jì)量:醫(yī)囑所需劑量乘以抽取的ml數(shù)再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產(chǎn)科稍多些,不過(guò)有些在婦產(chǎn)科經(jīng)常用到,比如說(shuō),硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟著白老師上臨床班,就是幫小朋友們做霧化,拍痰,中午量體溫,看老師如何用吸痰器吸痰,做霧化遵醫(yī)囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實(shí)小朋友還是挺可愛(ài)的,除了愛(ài)哭的,呵呵~~~~~
護(hù)士長(zhǎng)工作效率真高,班都排好了,我跟著白老師上臨床班,上到星期五,然后休兩天,放三天,一共接著放五天。臨床班的工作做完后,又可以跟著董老師她們學(xué)習(xí)其它的。恩,今天還是挺開(kāi)心的。
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(四)
今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了,昨天下午專科過(guò)去我們什么都沒(méi)有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對(duì)于的來(lái)說(shuō)感覺(jué)好漫長(zhǎng)呀,我現(xiàn)在是真真實(shí)實(shí)的接觸操作了,早上我們就分了六個(gè)組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個(gè)組,老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個(gè)組,有些組是兩個(gè)學(xué)生可是我是一個(gè)人跟著一個(gè)老師,不知道是好還是不好。現(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科,這是一個(gè)大的科室,病人很多,夏天對(duì)于呼吸疾病來(lái)說(shuō)是一個(gè)淡季,所以現(xiàn)在的病人是70幾個(gè),老師說(shuō)是很少很少的了,平時(shí)都是一百多的病人。這個(gè)科室很和諧,來(lái)的時(shí)候是前面一批實(shí)習(xí)生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個(gè)老師的哈密瓜,不過(guò)我們好多人吃不來(lái)哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當(dāng)我們用藥的時(shí)候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說(shuō)是抗癌的,統(tǒng)一都說(shuō)是增強(qiáng)抵抗力的。
我跟著一個(gè)姓陳的老師,陳老師人很好,有時(shí)候有點(diǎn)小嚴(yán)肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯(cuò),第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時(shí)候平時(shí)都是自己去排氣,現(xiàn)在要跟著老師一起去實(shí)在是太緊張了,人一緊張就容易出錯(cuò),本來(lái)平時(shí)做得好好的,現(xiàn)在卻什么都不對(duì),手也不知道放到哪里去,排氣的時(shí)候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開(kāi)針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時(shí)要直接進(jìn)針不要一下一下試著來(lái)。我看了老師扎了一個(gè)然后就讓我來(lái),我進(jìn)針的時(shí)候手在那里抖啊抖的,進(jìn)了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個(gè)叔叔道歉。
然后老師問(wèn)我會(huì)皮試不,我說(shuō)沒(méi)有做過(guò),然后老師就做了一次我看,然后我就來(lái)做了,第一次是進(jìn)太淺了一推有點(diǎn)漏水,老師讓我再進(jìn)一點(diǎn),然后第二針本來(lái)很好的,就是在找位置的時(shí)候先看的外側(cè),本來(lái)就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時(shí)都是看自己手,貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題,本來(lái)都是平時(shí)記得清楚的科室當(dāng)老師問(wèn)的時(shí)候完全茫然了,就是進(jìn)針的角度老師問(wèn)起都沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái),然后同學(xué),肌注(im)是90度,皮內(nèi)(id)5度,皮下(h)30-40度,j靜脈注射(iv)15-30度。
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(五)
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學(xué)習(xí)。今天中午,老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩,一開(kāi)始還沒(méi)勇氣進(jìn)去,進(jìn)去之后覺(jué)得也沒(méi)有想像中的恐怖,這個(gè)產(chǎn)婦側(cè)切生下一個(gè)可愛(ài)的女嬰。后來(lái)跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完后看老師為這個(gè)小毛毛(金陽(yáng)醫(yī)院對(duì)小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩,還需要注射維生素K1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學(xué)習(xí)了靜脈抽血,但還沒(méi)親自動(dòng)手,今天還學(xué)寫了護(hù)理記錄,為病人發(fā)藥,還有一些藥物的名稱和用途。
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(六)
早上老師交我入院病人的處理,我獨(dú)自處理了一個(gè)病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)
今天學(xué)習(xí)了靜脈輸液,病人聽(tīng)說(shuō)我是實(shí)習(xí)生,開(kāi)始不給我輸,但我還是堅(jiān)持給她輸了,呵呵!!輸了兩個(gè)病人,都打進(jìn)去了,但還是有小小的瑕疵,下次補(bǔ)進(jìn)。
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(七)
今天學(xué)習(xí)了一些細(xì)節(jié)的東西,今天在沒(méi)有老師的引導(dǎo)下收了三個(gè)病人,學(xué)到了很多,但對(duì)于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙,轉(zhuǎn)床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護(hù)理記錄單需要標(biāo)記,還有按鈴上的卡也要標(biāo)記,床牌也要轉(zhuǎn),最重要的是藥水的床號(hào)也要改,很多細(xì)節(jié),每一項(xiàng)都很重要。
在快要交班時(shí)來(lái)了個(gè)妊高征的病人,血壓148/84mmHg,今天也是來(lái)這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時(shí)間都是輕微妊高征??匆?jiàn)了老師是怎樣為病人上心電監(jiān)護(hù)儀,這樣打留置針,怎樣運(yùn)用滴速調(diào)節(jié)器,還有怎樣靜推MgSO4,以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么(監(jiān)測(cè)膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說(shuō)一般40滴每分),聽(tīng)胎心,正常胎心120—160每分,但還不會(huì)打胎監(jiān),希望下次能學(xué)習(xí)到。
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(八)
今天和省醫(yī)護(hù)校的同學(xué)學(xué)習(xí)了打胎監(jiān),下午拜了每天要病人要輸?shù)乃?,不過(guò)今天還比較輕松,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個(gè),感覺(jué)需要學(xué)習(xí)的地方還有很多,抓緊有限的時(shí)間,在婦產(chǎn)科學(xué)到更多的東西。
護(hù)士實(shí)習(xí)日記(九)
即將結(jié)束本周實(shí)習(xí),今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來(lái)就面對(duì)這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點(diǎn)半去ICU查搶救藥物時(shí)聽(tīng)到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進(jìn)去,將病房門關(guān)上,小毛毛已經(jīng)送出病房了,只看到一個(gè)產(chǎn)婦躺床上,情緒激動(dòng),四個(gè)老師同時(shí)看護(hù)著,避免綴床受傷,后來(lái)老師們開(kāi)會(huì)去了,囑咐我們看好這個(gè)阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過(guò)了半小時(shí),估計(jì)她的愛(ài)人辦完小毛毛的事回來(lái),他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個(gè)待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰(shuí)看了這一幕都會(huì)這樣。后來(lái)在整理病歷的時(shí)候才知道,這個(gè)阿姨是平產(chǎn)生下的小孩,原本今天出院,沒(méi)想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,G3P1(懷過(guò)3個(gè)只生了一個(gè),唯一的一個(gè)卻夭折了)。
今天和老師學(xué)習(xí)了女性導(dǎo)尿,看起來(lái)挺簡(jiǎn)單的,但還沒(méi)操作過(guò)。后來(lái)學(xué)習(xí)了待產(chǎn)準(zhǔn)備,為即將降臨的小毛毛準(zhǔn)備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產(chǎn)包,然后送到產(chǎn)房或手術(shù)室(剖宮產(chǎn)),然后監(jiān)測(cè)特級(jí)護(hù)理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學(xué)習(xí)。
1月3日—1月15日,我在鄭大一附院眼科2進(jìn)行了兩周的見(jiàn)習(xí)生活。這段生活充實(shí)而精彩,為階段的實(shí)習(xí)生活及今后更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)提供了契機(jī),我將這段時(shí)間的所見(jiàn)所聞及其所思所想進(jìn)行自我歸納總結(jié),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),便于更好的學(xué)習(xí)!
見(jiàn)習(xí)不同于實(shí)習(xí),它給大家?guī)?lái)更多的是觀摩學(xué)習(xí),體驗(yàn)和熟悉醫(yī)院環(huán)境及護(hù)士的主要日常工作,同時(shí),將學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合,從而更好的使學(xué)習(xí)服務(wù)于實(shí)踐。1月3日為見(jiàn)習(xí)的第一天,王宇鷹護(hù)士長(zhǎng)將我們帶領(lǐng)到了位于1號(hào)樓22層的眼科2病區(qū),我們小組共有7人,分為兩個(gè)小組,我被分到了東區(qū)。老師簡(jiǎn)單的給我們介紹了病區(qū)的環(huán)境,如開(kāi)水房、污物房、衛(wèi)生間等的位置。我們的帶教老師有鄒萍萍、王瑞娜及宋星三位老師。之后,我們就開(kāi)始了第一天的見(jiàn)習(xí)生活。進(jìn)入臨床才知道,課本上的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的差異有多么大,原本一直認(rèn)為自己的英語(yǔ)水平不錯(cuò),而第一天,跟著鄒老師點(diǎn)眼藥水時(shí),看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母,我就呆住了,一個(gè)個(gè)貌似很熟悉的字母,卻是怎么也沒(méi)回憶起來(lái)什么時(shí)候?qū)W過(guò)。
經(jīng)鄒老師指導(dǎo),我才想起,那是護(hù)理美語(yǔ)曾學(xué)過(guò)的右眼、左眼、雙眼、一天兩次、一天四次、一天三次。老師又告訴我們,一般可以將眼藥水分為四種:消炎藥、擴(kuò)瞳藥、縮瞳藥、抗真菌藥。消炎藥主要用于防止或治療細(xì)菌感染;擴(kuò)瞳藥可以擴(kuò)大瞳孔,以便更好進(jìn)行眼部手術(shù),用于晶狀體的安裝等手術(shù);縮瞳藥可以降低眼內(nèi)壓,可用于閉角型青光眼等的治療;抗真菌藥用于真菌感染的治療。本以為點(diǎn)眼藥是一件小事,卻沒(méi)想到它有很多需要注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題,那些細(xì)節(jié)問(wèn)題卻包含了很多醫(yī)學(xué)知識(shí)。點(diǎn)眼藥時(shí)要將下眼瞼撐開(kāi),囑患者向上看,然后將眼藥滴至下結(jié)膜囊內(nèi),不能直接滴到角膜上,因?yàn)檠鬯帟?huì)對(duì)角膜造成一定的危害,產(chǎn)生不適。此外,由于擴(kuò)瞳藥、縮瞳藥有一定的毒副作用,滴時(shí)應(yīng)按壓淚囊區(qū),防止眼藥水進(jìn)入鼻腔,產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
幾乎每天的工作都包含了生命體征的測(cè)量,這樣的事情并不簡(jiǎn)單,你需要認(rèn)真的和患者進(jìn)行溝通,取得他們的理解,有的病人對(duì)每天好幾次測(cè)量生命體征很不理解,總是說(shuō)剛剛才測(cè)量過(guò),怎么又測(cè)啊,這時(shí)就需要你用真誠(chéng)的態(tài)度來(lái)告訴他們這項(xiàng)工作的意義。其實(shí)病人大部分還是很寬容的,見(jiàn)習(xí)期間,我并沒(méi)有感覺(jué)到醫(yī)患關(guān)系緊張,患者都是很認(rèn)真的去配合。我覺(jué)得每個(gè)病人在生病期間都承受了很大的心理精神壓力,當(dāng)我們懷著一顆真誠(chéng)的心去與他們溝通時(shí),他們表現(xiàn)出來(lái)的是感動(dòng)。我覺(jué)得避免醫(yī)患關(guān)系緊張的有效途徑就是有效溝通,真誠(chéng)待人。在與48病床因眼部爆炸傷的小朋友溝通時(shí),他告訴我們?cè)诓^(qū)已經(jīng)住了二十多天,并且他的父親說(shuō)還要在醫(yī)院過(guò)年,那位爸爸是那種很憨厚老實(shí)的農(nóng)村人,很淳樸,每天自己隨便吃點(diǎn)泡面,給兒子買點(diǎn)吃的東西,看的`我心里酸酸的,一附院每天的花費(fèi)很貴,像這樣一個(gè)普通的家庭是很難承受的,但父子親情在著冬日的病房里讓我深深地感動(dòng)。
一附院實(shí)行的是責(zé)任制,即每個(gè)病人的情況都具體到相關(guān)的責(zé)任護(hù)士,病人每天的基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、治療、康復(fù)、心理,責(zé)任護(hù)士都得負(fù)責(zé),這樣做的好處是保障了患者的生理及心理服務(wù)條件,病人的所有合理需要都可以找到自己的責(zé)任護(hù)士,但無(wú)疑加重了護(hù)士的工作量,每個(gè)護(hù)士都要負(fù)責(zé)八、九個(gè)病人,這樣的工作量就需要護(hù)士有很強(qiáng)的心理生理承受能力和很高的效率。每位老師工作時(shí)都是小跑進(jìn)行,一天工作下來(lái),我的腿是酸的,工作量更高的老師承受的就更多了。醫(yī)院為了更好的體現(xiàn)人文關(guān)懷,給患者帶來(lái)身心健康了,使患者配合治療,病區(qū)實(shí)行無(wú)陪護(hù)或陪而不護(hù)的管理制度,每為病人都只留一位家屬。很多患者不理解為什么只能留一位,經(jīng)老師介紹說(shuō)這是為了防止院內(nèi)感染,盡量減少探視人員進(jìn)入病區(qū),并且,學(xué)歷那個(gè)前兒童不允許進(jìn)入病區(qū)探視。眼科2病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范區(qū),專門為病人免費(fèi)提供了一個(gè)眼藥袋,東西雖小,輕易卻重,將眼藥水放入到眼藥袋中,不僅可以保證眼藥的潔凈,還可以方便護(hù)士滴眼藥,使患者更好的保管眼藥,小小的眼藥袋卻又如此多的優(yōu)點(diǎn)。
給我感受最深的是王宇鷹護(hù)士長(zhǎng)專業(yè)的工作技術(shù),在跟隨王老師查房的過(guò)程中,我們一個(gè)個(gè)都驚訝的目瞪口呆。整個(gè)查房過(guò)程中,老師始終都保持微笑,說(shuō)話聲音不大不小,親切自然,卻又散發(fā)著威嚴(yán)和自信。一位病人說(shuō),聽(tīng)您說(shuō)話心里就是舒服,一看就是護(hù)士長(zhǎng)的感覺(jué)。王老師能與患者保持融洽親密的關(guān)系,就好像她是那位大娘的女兒,這位阿姨的姐妹,另一位小朋友的阿姨。雖說(shuō)這里的病人很多,但王老師卻熟悉大部分病人的情況,幾乎相當(dāng)于一位醫(yī)生,了解病人的治療進(jìn)行到哪一步,需要用的藥物,注意事項(xiàng)等等,這就需要很高的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,我可以很輕松的辦理入院手續(xù)和出院手續(xù),能夠很清楚地向病人進(jìn)行入院宣教和出院指導(dǎo),基護(hù)上所學(xué)的備用床和暫空床可以很熟練的整理,了解了青光眼、網(wǎng)脫、白內(nèi)障等常見(jiàn)眼病的注意事項(xiàng)。能將所學(xué)的理論知識(shí)付諸于實(shí)踐,在一次測(cè)量脈搏時(shí),明顯感覺(jué)到那位病人的脈搏不規(guī)律,且脈率很慢,我懷疑是脈搏短絀,詢問(wèn)該病人時(shí),她告訴我確實(shí)以前有心臟問(wèn)題。
總而言之,這兩個(gè)星期,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是護(hù)理工作之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
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