幼兒保健小常識。

幼兒的教育向來不是幼兒園單方面的，而是需要家長的配合與幫助。教師與家長之間要互相理解、互相幫助，實現(xiàn)家園相互配合，同步教育，促進幼兒健康、快樂的成長！那么，教師除了教學，還有哪些責任與義務呢？為此，小編從網(wǎng)絡上為大家精心整理了《兒童孤獨癥的基礎小常識》，歡迎大家閱讀，希望對大家有所幫助。

兒童孤獨癥又稱兒童自閉癥，與兒童感知、語言和思維、情感、動作以及社交等多個領域的心理活動有關，屬于發(fā)育障礙。很多國家對兒童孤獨癥的患病率進行調查，加拿大為萬分之十，美國為萬分之四，日本為萬分之七。我國尚未進行流行病學調查，從有關臨床病例的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)：男性發(fā)病率高于女性，比例大約為5.1左右。調查研究發(fā)現(xiàn)一些有趣的現(xiàn)象：兒童孤獨癥患者的父母具有較高的社會經(jīng)濟地位；在孿生子女中，單卵孿生子中若有1個患孤獨癥，另一個的患病率高達36%左右，而雙卵孿生子中卻沒有這種現(xiàn)象。這說明孤獨癥的發(fā)生與遺傳有一定的關系。

最新醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，兒童患者腦中鴉片素含量過多，故常出現(xiàn)孤獨、麻木癥狀和感情交流障礙等。到目前為止當前有多種病因學說，但究竟是什么原因引起的兒童孤獨癥，尚未明確。

兒童孤獨癥常見以下行為特征：

(1)與周圍人的情感交流受限，孤獨癥患兒不同程度地分不清親人或陌生人，在與人交往過程中，不望對方的臉，回避眼光的接觸。喜歡獨處，一人玩反而自在，缺乏同情心。cnsjbj.cn

(2)保持固定生活模式：對生活環(huán)境要求刻板，家具的移動，以至飲食起居的改變都會引起他們情緒變化，比如：發(fā)怒或恐慌，有些患兒嚴重得甚至連吃飯時坐的位置、碗和筷放在什么地方，甚至上廁所用哪個便池都不能改變。

(3)言語障礙，兒童孤獨癥患者多言，但領會能力低，常用詞不當。發(fā)音不正，發(fā)出怪腔怪調。

(4)孤獨癥患兒常坐不住，活動過度，以腳尖走路。他們的注意力分散，習慣東張西望，或作伸頸、裝相等怪異姿勢。

一般來說，具有以下三個基本特征，就可診斷為兒童孤獨癥：

(1)對人普遍缺乏情感反應，嚴重影響社會性相互作用；

(2)語詞性和非語詞性交往和想象性活動嚴重減少；

(3)刻板、重復或儀式性行為，嚴重約束生活活動。通過治療，可減少行為癥狀、促進發(fā)育，常見的治療方法有：游戲、擁抱、家庭、藥物療法等。

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孤獨癥兒童情緒的日常訓練

情緒，是人各種的感覺、思想和行為的一種綜合的心理和生理狀態(tài)，是對外界刺激所產(chǎn)生的心理反應，以及附帶的生理反應，如：喜、怒、哀、樂等。孤獨癥兒童在思維方式、人際關系處理以及語言溝通等方面存在著障礙，以至于出現(xiàn)各種不同程度的情緒問題。但是作為孩子的訓練者和家長一定要認識到正確認識和處理孤獨癥兒童的情緒問題是一切教育和訓練活動的基礎。因此，在日常的訓練中做好孩子的情緒調整就顯得格外重要。

在日常的教育訓練中孩子的情緒問題產(chǎn)生的主要原因有：

第一，需求未被滿足

由于孤獨癥孩子在表達和交往上存在著障礙，致使許多涉及生理和心理上的需求不能被別人了解而未被滿足，因此孩子對大人會以情緒作為一種警示和發(fā)泄。

第二，被要求做不愿做的事情

許多孤獨癥孩子都比較“懶”，他們習慣沉溺于自己的活動和“游戲”中，當他們被別人強行的從自己的世界拉出來還要被迫或被要挾著進入另一個世界的時候，他們除了發(fā)脾氣別無選擇。

第三，身體疾病

有的孤獨癥兒童有不同程度的腦部機能障礙（如腦波異常等），腦波異常可能會使他們莫名其妙地打頭或者哭鬧等等，也可能因為其他病變（如：牙痛、感冒、頭痛、肚子痛等等）無法表達而導致情緒的發(fā)生。

對孩子的情緒問題處理的主要對策有：

第一，仔細觀察現(xiàn)象，準確分析原因。

致使孩子產(chǎn)生情緒的原因有很多而且很復雜，找準原因是解決問題的關鍵，其次要做到具體問題具體分析。找到原因之后再采取相應的解決措施。

第二，內因決定作用，外因指導內因。

由于語言交往障礙，許多孩子不能正確并恰當?shù)谋磉_自己的需求和感受，因此教會孩子運用適合其自身能力的正確的表達方式，為孩子和他人之間架起一座溝通的橋梁，這對于許多孩子情緒的調整起著決定作用。

第三，及時調整情緒，適當宣泄情緒。

孩子有了情趣時，大人要做的是及時幫助孩子調節(jié)情緒，切忌讓孩子在心里積壓太多的負面情緒，時間久了會發(fā)生意想不到的嚴重后果，此外還可以幫助孩子適當?shù)男骨榫w，例如多帶孩子去做他喜歡的運動，帶他去他喜歡的地方，做他喜歡的游戲等等。

孤獨癥兒童情緒訓練方法

穩(wěn)定孤獨癥兒童情緒的訓練方法

自閉癥兒童中有部分兒童情緒波動大，難自控，要求得不到滿足就哭鬧不止，這與其大腦調控能力差，不善于理解和適應環(huán)境變化等因素有關，訓練中可采取以下做法：

1、 變換情景法：若兒童情緒不好是因為聽到某種聲音、見到某人或某物，或者改變了環(huán)境中的一些事物導致的，則可以采用脫離成績情景或在原情景加入喜歡因素的變換法。如放一些它最愛聽的音樂，看表演（若知道他喜歡哪個電視節(jié)目可事先錄好）等，用此方法使之盡快擺脫不良體驗。

2、外力輔助調控法：當兒童情緒不穩(wěn)定時，訓練人員可一邊用柔和的語言安慰，一邊輕微地晃動其身體的一部分或把他的頭摟入懷中（不宜抱起，只輕輕攏過來即可），對情緒激動的 兒童則采用讓其被動做出較強烈的動作，如快速轉動身體、手臂，推其快走等使其致意從原情緒狀態(tài)中分散出來。按外力動作輔助調控--語言提示--取消提示、指導調控的步驟來訓練。

3、預告法：若要改變環(huán)境或到一個新環(huán)境去學習，則要采用預先提高少量新環(huán)境情況、盡量減少可能的干擾源的做法使兒童有個準備，并在進入新環(huán)境前先停留一下，觀察熟悉一下四周，使其情緒保持穩(wěn)定后再由熟悉的人陪同進入，一個全新環(huán)境對兒童影響會很大，應該有熟悉的人在場指引。

4、適當發(fā)泄法：給予適當?shù)陌l(fā)泄方法，對以哭鬧為主的應使之一次性哭夠或認識到哭鬧是沒有用的，如在哭鬧中加入動作限制，使哭鬧伴隨著不良體驗，或采用束縛法，抱緊他的頭或夾緊腿，或不能離開椅子到處走，總之是讓其發(fā)泄但又體會到發(fā)泄中有不舒服感，不想再采取哭鬧方式發(fā)泄了。

5、及時肯定，捕捉時機：兒童在發(fā)泄過程中若出現(xiàn)正當?shù)那榫w狀態(tài)，如哭一會兒就不哭了或不在地上打滾了，則馬上提供獎勵物質或滿足他的一項要求；但若他堅持原來要求，如要坐在地上而不坐在椅子上，則仍不給獎勵，只是呈現(xiàn)不給予，直至兒童完全符合要求為止。

6、事后繼續(xù)教育法：在兒童情緒穩(wěn)定后，對能理解語言的兒童可重新引其進入原場合或原刺激情景，以培養(yǎng)其適應和調控能力。這時先口頭提示：“能未經(jīng)允許拿商店或別人的食物嗎？”

7、耐力訓練：忍耐、等待、有序等方面的訓練應隨時貫穿訓練中，如其越急著吃飯而不想洗手，就越不讓他吃飯，而先洗手。如果此時兒童鬧情緒則不予理睬，更不能滿足，直至他按指令去洗手。完成指令后必須給予兒童表揚。

孩子“電視孤獨癥”的防治

近年來，外國有學者發(fā)現(xiàn)，隨著電視的普及，兒童孤獨癥患者有所增加，多見于3-7歲的兒童。

國外學者經(jīng)觀察研究后指出，患“電視孤獨癥”的兒童，即使再經(jīng)過良好的教育，將來仍會有相當一部分人不能很好地適應社會，也就是說不能像正常人那樣很好地生活。

4歲的小宇，在電視機前一坐就是半天，大大的眼睛只盯著熒光屏，對于其他什么事情都不感興趣，不愿意活動，不愿意游戲，不愿意和別人說話……久而久之，他孤獨、怕羞，見外人不敢抬頭，不和其他孩子玩耍做游戲，連公園的搖馬都不愿意坐。

顯然，小宇患上了“電視孤獨癥”。

患“電視孤獨癥”的孩子會——

●長時間地看電視，覺得離不開電視，整天與電視為伴，不關心周圍的事物，對玩具不感興趣，也不喜歡接觸小朋友。

●不看電視就會焦慮不安。

●看電視時不讓別人打擾，還時常模仿電視中人物的動作、語言，能將電視節(jié)目中的故事情節(jié)背得滾瓜爛熟，文不對題地應用于日常生活，有的還出現(xiàn)自言自語等反常行為。

這類患兒性格孤獨，缺乏生活經(jīng)驗，缺乏學習能力，缺乏責任心，缺乏應對環(huán)境的能力，不能適應社會，情緒波動不穩(wěn)。

原因——

由于兒童的思維能力較差，行為模仿性較強，過多地看電視，可使大量的電視信息深深地滲透到兒童的性格和行為之中。往往是電視看得越多，對兒童的影響越大。

危害——

這些孩子由于處在孤獨之中，既忘記自己的存在，也忘記他人的存在，陷入虛幻的情景之中，常常會想入非非，心理嚴重變態(tài)。

這些孩子由于缺乏學習能力，所以積累不了生活經(jīng)驗，不會處理日常生活，不會與他人交往，不知道如何對待周圍的事物，沒有適應社會的能力，長大后很容易成為心理不健全的人。

“電視孤獨癥”的防治

●要嚴格控制兒童看電視的時間。尤其是學齡前兒童，每天看電視的時間最好不超過0.5-1小時。

●要選擇適合兒童看的電視節(jié)目。內容要和兒童的年齡相適應。適合兒童看的節(jié)目有動畫片、木偶片、兒童文藝節(jié)目、知識小品、智力競賽等節(jié)目。凡不適合兒童看的節(jié)目，家長應堅決不讓孩子看。

●家長自己要盡可能少看電視。家長中至少要有一個人和孩子在一起，給他講故事、玩游戲，轉移他對電視的注意。

●孩子看電視時，家長應該陪著，給孩子解釋電視節(jié)目中的某些適合孩子的內容，幫助孩子理解。之后，可以讓孩子復述電視內容，培養(yǎng)孩子的分析、表達、記憶和判斷是非的能力。

識別孩子的孤獨癥（上）

早一天發(fā)現(xiàn)孤獨癥，寶寶就多一分過正常生活的希望。即便對孤獨癥了解不多，我們仍然可以在日常生活中通過觀察寶寶的行為特征發(fā)現(xiàn)某些端倪。

由于目前對于孤獨癥還沒有更好的診療措施，加上孤獨癥一般發(fā)病在3歲之前，這個階段正是寶寶大腦發(fā)育的最佳時期，因此，醫(yī)學界普遍認為對孤獨癥患兒進行一系列具有針對性的心智行為訓練可以幫助寶寶挖掘潛能，通過早期干預的方式幫助寶寶恢復正常或接近正常。對于孤獨癥患兒來說越早發(fā)現(xiàn)越早干預效果越好，因此早期識別孤獨癥便顯得十分重要。

孤獨癥患兒與正常寶寶比較，通常存在明顯差異。下面列出的情景描述了正常寶寶和患有孤獨癥的寶寶之間最明顯的區(qū)別，媽咪可據(jù)此推斷寶寶是否具有孤獨癥傾向。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶表現(xiàn)異常，一定要及早就醫(yī)，并盡快實施早期干預。

社會性及人際關系障礙

描述1

正常寶寶：不到半歲的寶寶就會注視他人的臉，對他人的逗弄與親近表現(xiàn)出期待與高興的情緒。大約半歲左右，寶寶開始認生，表現(xiàn)為不愿意與媽咪或者親近的監(jiān)護人分離，如果有陌生人靠近，會哭鬧或表現(xiàn)出明顯的不高興。

孤獨癥寶寶：寶寶不會注視媽媽的臉，也不會對人微笑；媽媽給寶寶喂奶時，不將身體貼近媽媽；媽媽伸手抱寶寶時，不會做出迎接的姿勢，眼睛也不正視摟抱他的人，對他人的逗弄與親近沒有反應，對父母沒有正常寶寶的那種依戀行為，父母來了或走了，都顯得無所謂。很少哭，從不粘人，通常比正常的寶寶顯得“乖”很多。

描述2

正常寶寶：周歲之后，寶寶總是像個小影子似的跟著父母或其他親近的監(jiān)護人，模仿他們的動作，并以眼神、動作、簡單的詞句主動與人交流。一旦遇到困難或者感覺身體不舒服、情緒不好等都會尋求成人的安慰。

孤獨癥寶寶：寶寶對父母沒有依戀的感覺，與陌生人相處也沒有畏縮的感覺，更不懂得與人主動交流，遇到困難或者感覺身體不舒服通常也會顯得無動于衷或者不知道該如何尋求幫助。

描述3

正常寶寶：兩歲以上的寶寶對周圍的一切充滿了好奇，熱衷于各種有趣的游戲與活動，玩玩具和游戲時內容豐富，花樣繁多，并且和其他小朋友玩耍時已經(jīng)懂得遵循游戲規(guī)則。

孤獨癥寶寶：寶寶對周圍發(fā)生的一切漠不關心，喜歡獨來獨往，不與小朋友一起玩耍；不懂如何玩玩具，不遵守游戲規(guī)則，只是以自己獨特的方式玩耍，對一些不是玩具的物件十分迷戀，特別喜歡作單調、重復的動作，對物品擺放的位置十分敏感，不喜歡任何形式的變化。如果有人試圖改變他，會表現(xiàn)得非常煩躁。有時候也想與小朋友交流，但是不懂得交流技巧。比如，可能突然跑去拍人一下、打人一下或者揪人一下，然后又若無其事地離開。他的行為看起來顯得毫無意義。

言語及溝通障礙

描述1

正常寶寶：在寶寶聽懂話之前，就已經(jīng)懂得用聲音、動作、表情等來與人溝通，比如餓了、困了、身體不舒服了，都會通過不同的哭聲來表達自己的愿望。寶寶高興了，會咯咯地樂。長期與寶寶相處的媽媽就可以根據(jù)這些差別來判斷寶寶的需求。寶寶再大些就能聽懂不少話，并且開始咿呀學語。

孤獨癥寶寶：寶寶對語言的理解比較困難，也沒有與人溝通的欲望。到了該學說話的年齡，仍然沒有學說話的跡象。

描述2

正常寶寶：兩三歲的寶寶已經(jīng)會說不少話，而且懂得用語言與周圍的人群進行有效的交流與溝通。對于一些以前沒聽過的句子會很感興趣，并且喜歡模仿。

孤獨癥寶寶：寶寶語言發(fā)育明顯遲緩，對別人的問話常常沒有回應。即便會說話，也不會主動與人交談，卻常常說一些不知從哪里學來的話，比如背誦電視廣告等等。但是僅僅是說說而已，對他所說話語的真正含義根本不了解，也不懂得在什么樣的場合使用這些語言。他們常常用詞不當，分不清你我他，或者反反復復說著同樣的句子，語言生澀呆板，很少有溝通與交流的性質，讓人不知所云。

別將孤獨癥誤為多動癥

在兒童心理門診，常遇見孤獨癥的孩子被家長誤以為是多動癥前來咨詢。孤獨癥的孩子可以出現(xiàn)一些類似多動的行為，但和多動癥卻有很大的不同。

兒童孤獨癥是發(fā)生在兒童時期的一種嚴重的全面發(fā)育障礙，常起病于3歲以前，主要臨床表現(xiàn)為：

一、社會交際障礙：這些兒童突出表現(xiàn)為對父母無感情，當父母離去時無依戀的情感，父母回來無愉快的表示，把他抱起時身體不知貼近人，受到傷害也不知向父母尋求安慰；他們非常孤獨，不會與小朋友交往，不參加小朋友的游戲，常常獨自一個人玩耍。

二、言語發(fā)展障礙：有的兒童表現(xiàn)為沉默少語，喜歡用手勢或叫喊來表達自己的愿望；有的常常自顧自地說話，不管對方聽不聽、回答不回答；他們常常用詞不當，以致使人不知所云，有的甚至不會用你我他等代詞。

三、刻板、僵硬的行為方式：這種兒童常墨守成規(guī)，反對對生活習慣作任何變動；他們對一般兒童所喜愛的玩具、游戲不感興趣，而對一些不是玩具的東西例如鍋蓋、熱水瓶、電插頭、車輪、磚頭、光滑的墻面卻表現(xiàn)出異乎尋常的興趣；他們經(jīng)常來回踱步、轉圈、反復蹦跳、搖擺頭部，甚至有自傷行為，如以頭撞墻、咬手等。

這些兒童多有智力低下，但有的在某些方面卻具有特殊的能力，如對路線、數(shù)字、地名、人名、日期等有超常的記憶，很快即能掌握電子琴、鋼琴彈奏等。

他們在體格發(fā)育方面一般都正常，常規(guī)的體格檢查也不會發(fā)現(xiàn)異常的體征，因此這些孩子常不會引起臨床醫(yī)生的注意，以致得不到早期發(fā)現(xiàn)和鑒別。

兒童孤獨癥的病因不明，一般認為與遺傳、腦損傷等引起的腦結構和功能異常有關，家系中有同樣疾病、精神發(fā)育遲滯、言語發(fā)育遲緩及精神病者比一般人群發(fā)病率要高。孤獨癥的治療，主要靠特殊培訓教育，且愈早發(fā)現(xiàn)，愈早干預訓練，效果愈好。近年南京、長沙、北京等地均成立了孤獨兒童訓練中心，將這些孩子集中起來訓練，或有專職的心理醫(yī)生定期指導家長開展家庭訓練，取得了較好的效果。

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