醫(yī)院實習心得。

我們該如何撰寫心得體會呢？在常日生活中，我們會遇見一些觸動內(nèi)心的情境，此時，最佳的選擇就是記錄下一篇心得體會。通過心得體會，我們能夠不止提升自我，而且也能夠持續(xù)進步，切記不要遺漏“醫(yī)院實習心得”，它是篇極優(yōu)秀的文章。感謝你的閱讀，希望你能收藏此頁！

醫(yī)院實習心得(篇1)

還記得第一次踏進我即將實習的地方，突然有一種肅穆而有莊嚴的感覺，我所實習的地方是一家醫(yī)院，是不能出任何錯的地方，如果出了錯有可能就是一條生命的代價，所以我對自己無比的擔憂自己出錯怎么辦，自己做不好怎么辦，自己沒經(jīng)驗怎么辦，腦海里出現(xiàn)的都是對自己的否定，腦子一片空白，不知所措。

第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室xx老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！

現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！

現(xiàn)在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜?？傊恰叭缛孙嬎?，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流isveryimportant！不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：

一、理論知識的問題。

以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二、角色轉(zhuǎn)化問題。

實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

三、膽魄的鍛煉。

面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規(guī)范化操作。

在外科實習這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

五、微笑服務。

在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

五個月的實習馬上就業(yè)結(jié)束了，這里已經(jīng)和我產(chǎn)生了很深厚的感情，在這里我學到了寶貴的經(jīng)驗，在這里我體會到了領導對我的關懷，在這里我有了第一群同事，很感謝這里培養(yǎng)了我，雖然今后我還有很長一段路要走，還有更多的挑戰(zhàn)等著我，我一定會繼續(xù)努力，把握每一個機遇。

醫(yī)院實習心得(篇2)

我?guī)е约簩W習的一份惶恐，對自身缺乏信心的不安，對自己無法適應環(huán)境的擔憂，同時更懷著一份希冀跟隨學校老師和同學一起來到了深圳市北京大學深圳醫(yī)院見習。北大醫(yī)院是一所環(huán)境優(yōu)美、設備先進、技術精良，融醫(yī)療教學科研為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院分為門診外科樓、內(nèi)科樓、門診北樓口腔科、體檢科、科研教學樓和綜合樓。醫(yī)院一直以來堅持著醫(yī)療第一、服務態(tài)度第一、病人利益第一，一切以病人為中心。

在北大醫(yī)院進行認識學習的四個月來，讓我深切的認識到醫(yī)生和護士的職業(yè)是尚的。救死扶傷是醫(yī)生和護士的職責，這份職責關系到每個家庭的幸福，所以在醫(yī)院里的每個醫(yī)護人員都盡力的幫助著病人。在門診咨詢臺崗位上的見習體驗中讓我受益匪淺，每天必須保持長時間的坐姿或站姿，看著帶教老師有時面對病人的不理解，還需要耐心和病人溝通，改變病人焦躁的情緒，我體會到醫(yī)患關系的好壞往往就在于一言一行，所以在以后的工作中一定要保持良好的狀態(tài)，用溫和的語言來處理病人想要解決的問題，在希望病人或者家屬理解我們的同時，更要學會換位思考，先站在病人的角度考慮問題。當我們幫助病人的時候，病人都會和我們說一聲謝謝。每次聽到這句話，我們這一天都非常開心，更加堅定了我以后成為一名白衣天使的決心。

醫(yī)院實習心得(篇3)

今年暑假我參加了暑期社會實習活動，雖然20天的時間活動讓我覺得很累很辛苦，但我從中鍛煉了自己，并且學到了很多課堂上學不到的東西。也通過20天的實習，使我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更深刻的認識。

實習內(nèi)容;

社會實習的單位是我家所在的xx醫(yī)院，我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生，老醫(yī)生了解到我是大一的學生尚不懂得太多臨床知識，所以開始就讓我在這20天時間能掌握生命的4項指針，在老醫(yī)生的指導下我首先學會了血壓的測量。

了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫，讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。

一、實習心得與體會

短短二十天的時間要學習很多專業(yè)知識是不太可能，但是我卻收獲到了比專業(yè)知識更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫(yī)生來看病，一個醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實不易

二、健康所系、性命相托。

選擇了醫(yī)學作為終身的職業(yè)我就應該明白這八個字不僅僅只是八個字，而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過：有時候你也許真會覺得自己已經(jīng)無能為力了，但是這時你仍然要做的就是，減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬，一個30多歲的男子，也許真是太痛苦，他的一聲嘆息，讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛，也有人一開始并不相信他，就像這個世界上很多人想的一樣，這些病人不相信他，但是他不是去據(jù)理力爭，而只是用病情的好轉(zhuǎn)來解釋一切，

前些天看見一個很痛苦的病人，一進門家屬就來了個下馬威，他說：我們?nèi)チ撕芏嗫h級醫(yī)院，各種檢查都做了，疼痛不減反而加重，我不知道這些人到底是干什么吃的，都是些庸醫(yī)，今天聽人家說您老醫(yī)術好可以，也不知道是不是真的，反正今天過后一天，實在不行我就會鄙視你們這些醫(yī)生，我們?nèi)ノ錆h，去北京，我倒要看看這到底是個什么病、。聽著這些話我心里都不爽，真想罵他兩句，但是老醫(yī)生卻說：我給你開點藥打一針，第二天應該可以好點，這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒說。第二天病好了很多，病人的態(tài)度來了180度打轉(zhuǎn)變，提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。

三、從病人身上也讓我明白自己責任的重大

這是整個見習過程中給我最大感觸的時候。老醫(yī)生用他的行動告訴我，有時候爭論解決不了任何問題，用實際行動來證明自己，用精湛的醫(yī)術來證明自己，用良好的修養(yǎng)來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫(yī)學生該明白的，到這我也真真明白了師母的那句：學醫(yī)先和他學做人。

醫(yī)院實習心得(篇4)

非常感謝州中心醫(yī)院西醫(yī)部護理部的老師們利用自己寶貴的休息時間，為我們護理實習生精心準備了心肺復蘇操作培訓以及頸椎骨折并截癱病人的護理教學查房。在這兩次活動中，我感受頗深，受益匪淺。雖然僅僅只有幾個小時，卻是十分寶貴和難得的學習機會，讓我們在有限的時間里收獲很多。

首先進行的心肺復蘇操作培訓。護理部的三位老師分別負責我們?nèi)齻€組的操作訓練。在演示中，老師盡量將每一個細小環(huán)節(jié)都考慮到位，無論是語言還是動作都很規(guī)范，為我們的學習樹立了很好榜樣。在接下來的訓練中，老師在一旁耐心指導，糾正操作，讓我體會到，在大家一起學的良好學習氛圍中，學習效率特別高。在別人做的時候，我也會思考操作的.順序和要說的話，每個動作需要注意什么細節(jié)，其他同學容易忽視的細節(jié)我是否也會如此等等。這與在學校學習理論知識是有所不同的。比如書本上所寫的按壓與通氣之比為30:2，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少達到胸廓前后徑的1/3，按壓部位為兩乳連線之間的胸骨處等，在現(xiàn)實中因為沒有實際的操作而缺乏連貫性，不能將這些零碎的知識串聯(lián)起來。通過這次培訓不僅進一步鞏固了書本上的理論知識，而且還知道了按壓部位到底在哪，手應該怎么放，為什么要這樣做，這樣做有什么優(yōu)點，真正做到了理論與實踐相結(jié)合。

這次訓練我較為流暢的完成了全部操作，而且能將語言和動作協(xié)調(diào)起來。但今后還要繼續(xù)努力，特別是一些小細節(jié)容易忘記，可以利用自己的業(yè)余休息時間，多練習，多思考，這也是一個熟能生巧的過程。這一操作我們每個人都應該學會，無論是在臨床上還是生活中，都很受用，更何況我們是醫(yī)學生，更應該學好專業(yè)知識，并牢牢掌握這一操作。

隨后進行了骨科護理教學查房。此次教學查房是根據(jù)一個真實病例展開的分析、研究和討論等，這就有別于書本上的死知識，雖然也是按照病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施、健康指導等來完成的，但因為有了實例，理解起來就容易了許多，而且還能展開思考，記起來也很輕松。這次討論的是頸椎骨折并截癱病人，這讓我聯(lián)想到在呼吸內(nèi)科遇見的一位病人，她就是游泳導致頸椎骨折以后，頸椎以下都沒有任何感覺，肌力也為零，而在骨科里面肌力的分級是一個重點內(nèi)容。還有常見的并發(fā)癥如壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等，這些也是長期臥床患者常見的，在一級護理中也都體現(xiàn)了出來，是護理專業(yè)的重點。這次學習的過程不僅有護理知識，也有臨床知識，能開闊我們的思維，培養(yǎng)我們善于思考的能力。在接近尾聲時，老師和我們之間還展開了互動交流，我們提出了一些不懂的問題，老師幫我們解疑，并現(xiàn)場演示了幾種搬運法。在這種輕松的氛圍里，我們在快樂中學習，也大大提高了我們的學習興趣，真希望以后護理部老師們能多多開展像這樣十分有意義的活動。

最后，感謝護理部的老師們給我們創(chuàng)造了這么好的學習機會，我們也一定會更加努力學習，提高自身各方面素質(zhì)，在臨床上更好的工作。

醫(yī)院實習心得(篇5)

在寵物醫(yī)院實習五周，對專業(yè)有了不同的看法。可能之前沒有深入了解過，感情上也不太理解。

20xx年7月15日至8月20日在杰杰寵物醫(yī)院實習。時光飛逝，我在杰杰寵物醫(yī)院實習了一個月。在那里，工作時間很長，從早上9點到晚上9點，總共12個小時。有時忙，但有時閑，它讓人感到孤獨。那個味道真的不一般，所以說不累是假的，只是為了安慰自己。但與此同時，我在那里學到了很多，也意識到了很多。以前聽老師，聽兄弟姐妹的口頭，自己實習后才知道是什么感覺。我在那里也學到了，要做好，一定要有一定的意志，善于學習，發(fā)現(xiàn)問題，多問幾個為什么會這樣的問題，仔細觀察周圍的事情，及時總結(jié)積累。你當然可以學到很多東西，養(yǎng)成問越來越多問題的習慣，這對你以后的工作肯定有幫助。

實習一個月，我只是一個在那里什么都不懂的幫手，不知道該怎么辦。我不知道該怎么辦。剛到那里的人沒有我想象的那么熱情。我沒有得到多少熱情?？梢哉f是MoMo。他們不會在那里照顧你，而是讓你死在那里。如果你想讓他們教你什么，那是不可能的。你要仔細觀察每一件事，仔細看看他們是怎么做的，然后默默記在心里。途中不要放過任何細節(jié)。雖然那些簡單的動作會夾雜一些技巧。觀察他們一兩天，你不僅要仔細觀察做每件事的過程，還要主動問他們?yōu)槭裁匆觯瑔査麄兡懿荒芙棠?。只有這樣，你才能做任何事情。在你知道怎么做之前，主動要求他們幫你做，因為知道別人怎么做通常不代表你會做。只有你做到了，你才知道你會不會去做。剛開始可能會很緊張，不順利，但是不要灰心，不要覺得尷尬。做多了，自然會全身而退，不要怕犯錯。如果你犯了錯誤，他們不會責怪你。如果你犯了錯誤，下次不要再犯同樣的錯誤。我就是這么做的，感覺很好。我相信只要你堅持這樣，你很快就會明白那里的基本操作，你不用擔心你上班的時候我該怎么做。而且因為你的主動，他們會慢慢的打動你，然后慢慢的接受你，和你交流，漸漸的你和那里的工作人員就不會陌生了。

醫(yī)院實習心得(篇6)

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

醫(yī)學實習生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學實習生的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學實習生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學實習生，這就說明了醫(yī)學實習生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學實習生，病人離不開醫(yī)學實習生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學實習生。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學實習生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

醫(yī)院實習心得(篇7)

期終考試一結(jié)束，不由得心生感慨：我又走完了大學的第二年。接到社會實踐的通知，我迫不及待的想要進入醫(yī)院學習，以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學院的學生，學校給了我們這樣一個實踐的機會，我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學到課本里學不到的知識，學習如何將理論運用到實踐，學習如何與人更好的溝通。

我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進行實踐，這是是一座綜合性的國家三級醫(yī)院，建于1966年，至今已有45年的歷史，先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領導。經(jīng)過四十五年的`建設發(fā)展，醫(yī)院已成為專業(yè)學科齊全，診療技術先進，醫(yī)療設備現(xiàn)代，生活設施完善的大型綜合性三級醫(yī)院，是全國的婦產(chǎn)診療中心，烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院，醫(yī)保定點單位。醫(yī)院很友好的接收了我，并把我安排到中醫(yī)科室，跟隨張有勤醫(yī)師進行學習。雖短短的十天，但我學到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識，也講解了血壓計的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般，將他歷年從醫(yī)的經(jīng)歷與我分享。我像是一個聽故事的少女，對他肅然起敬，或者說對醫(yī)生的這個職業(yè)肅然起敬。實踐期間，我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。

突然想到現(xiàn)在社會上吵得沸沸揚揚的醫(yī)患糾紛，雖然不知道其它醫(yī)院的情況，但是在這里，我絲毫沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛，反而是無比的和諧。要想解決醫(yī)患糾紛，最根本的就是要加強醫(yī)患溝通，醫(yī)學是一門實踐性強、風險性高的學科。因此，醫(yī)患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。一方面，醫(yī)務人員加強與患者溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè)，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。另一方面，患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利。短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。新的學期開始了，新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會投入的努力，爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。

醫(yī)院實習心得(篇8)

1、通過寵物醫(yī)院門診實習，初步了解動物醫(yī)院的組成、運作、管理與規(guī)定;

2、了解常用設施的使用方法和注意事項;

3、熟悉寵物(主要為犬貓)的常見疾病及診療實踐具體過程;常用藥物對應的癥狀和病因;手術中的各種操作等。

在進行實習前。先了解動物醫(yī)院的科室分布與應用。寵物醫(yī)院的分布包括： 前臺區(qū)(掛號、咨詢、提取病例檔案等)

實習內(nèi)容大體分為門診實習，化驗室實習，藥房實習，手術室實習，輸液室及住院部實習。

門診實習的主要內(nèi)容是接待寵物主人，協(xié)助診療(學習保定寵物，測量體溫，臨床各種給藥方式，疫苗接種的操作方法以及病歷記錄形式和處方書寫方式)，清潔衛(wèi)生等。

對前來就診的寵物主人進行關于診療流程的初步引導和介紹。適當做簡單的病況調(diào)查或技術性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內(nèi)，可以親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。

學習保定寵物，測量體溫，臨床各種給藥方式以及疫苗接種的操作方法。在門診診療過程中，尤其是前來就診的寵物較多時，及時協(xié)助醫(yī)生。

在對犬貓進行保定之前先與主人進行交流，了解寵物的習性，然后再選擇相應的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住頭部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，對于體型較大或性情狂躁的犬可用項圈固定頭部，多人協(xié)助保定。

貓的保定一般需要兩人共同協(xié)助完成，一人固定貓的頭部與前肢，另一人抓住后肢，對于較兇的貓可用項圈輔助保定。

在對動物的保定過程中要注意：保定要確實，防止出現(xiàn)意外，造成人畜損傷。保定過程中要認真，操作未結(jié)束前不可輕易松手。

一般在醫(yī)生指派后進行。有時醫(yī)生忙于應付前一病例，為節(jié)省時間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等癥狀，或當年第一次前來進行疫苗接種的，可先行量體溫。

具體方法是：將體溫計內(nèi)水銀柱甩到35c以下，用酒精棉球?qū)Ⅲw溫計表面擦拭干凈，再將其表面均勻涂布一層潤滑油。讓畜主幫忙保定好動物，將其肛門暴露，旋轉(zhuǎn)緩慢的插入體溫計，深度一般為體溫計長度的2/3，并將體溫計上的夾子固定于動物的被毛上，防止其滑落。3-5分鐘后，將體溫計取出，讀數(shù)并告知主治醫(yī)生。若沾有污物，要用清水清洗干凈，并用酒精棉球擦拭，將水銀柱甩至35c以下，放于指定位置。

臨床常用的給藥途徑有口服給藥，注射給藥，呼吸道給藥等。其中注射給藥又包括：皮下注射、肌肉注射、普通靜脈滴注等。

皮下注射的位置通常選擇頸部后方，臀部后方皮膚較松弛的部位，將動物保定好后，在選定的位置將毛撥向兩側(cè)，皮膚用酒精棉球消毒，左手拇指和食指將皮膚提起，右手持注射器針頭斜向下30-45度刺入皮膚，回抽，若活塞可自由推動且無回血即可注射。

肌肉注射常選用臀部等肌肉豐腴的部位，操作方法與皮下注射基本一致。

首先詢問動物是否是第一次接種，若是則應先測量體溫，體溫正常方可接種，二免則不用再測體溫。吸取疫苗前應先消毒瓶口，排凈氣泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。疫苗接種后一個星期不能洗澡，觀察15分鐘如無異常方可離開。

病歷登記有主人名，聯(lián)系電話，寵物名，病歷號，寵物種類，品中，體重，性別，年齡，就診日期等。記錄的內(nèi)容包括有，主訴病史，既往病史及已治療的方法與結(jié)果，臨床癥狀，實驗室檢查方法與結(jié)果，特殊檢查方法(x線透視與攝影，b超等)與結(jié)果，初步診斷，治療方法(藥物與手術治療)及處方。

處方的書寫內(nèi)容包括前記，正文和后記。前記包括醫(yī)療，預防，保健機構(gòu)名稱，處方編號，畜主姓名，患畜年齡性別，病歷號，開具日期等。正文以rp或r(拉丁文recipe“輕取”的縮寫)標示，分列藥品名稱，規(guī)格，數(shù)量，用法用量等。后記包括醫(yī)生簽名，藥品金額及審核，調(diào)配，核對，發(fā)藥及藥房技術人員簽名等。

處方的書寫原則包括：記載病畜的一般項目應清晰，完整并與病歷記載相一致，每張?zhí)幏街幌抻谝粋€患畜的用藥，處方一律用規(guī)范中文或英文書寫藥物名稱，劑量，規(guī)格，用法，用量。每一種藥物另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥物。開具處方后的空白處應劃一斜線以示處方完畢。

處方常用英文縮寫及含義：肌肉注射im，靜脈注射i.v，皮下注射s.c，口服po等

(1)每天早上7:50及傍晚5:30，進行整體衛(wèi)生清理工作，用海綿地拖將地面拖干凈，擦拭窗臺桌面并消毒。

(2)及時對被寄養(yǎng)和留醫(yī)的寵物二便污染的籠子進行清洗，對患有傳染病的寵物接觸過的器具和空間進行消毒。

(3)診療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進行清理。

化驗室實習的主要內(nèi)容是了解化驗常用設備，學習臨床常用的幾種檢驗(血常規(guī)檢查，血液生化檢驗，常見傳染病檢測等)的操作方法等。

主要有血常規(guī)、血液生化設備，顯微鏡以及用于鏡檢的載玻片、蓋玻片、染色缸、染色液等配套材料，以及各種常見犬貓傳染病診斷試劑盒(cdv-犬瘟，cpv-犬細小，ccv-犬冠狀，fpv-貓瘟等)。

檢查項目包括：白細胞數(shù)目(wbc)，淋巴細胞數(shù)目，血紅蛋白(hgb)。血紅細胞數(shù)(rbc)，紅細胞壓積(hct)等。

操作方法是將血常規(guī)分析儀打開預熱，顯示準備就緒后即可打開使用，將裝有血液的肝素帽置于探針下，探針不可觸碰到肝素帽底面和壁面，按下探針前面的綠色按鈕即開始自動分析，分析完畢后按下打印，打印出分析結(jié)果即可。注意采血后盡快將血液放入肝素帽，防止凝血。

酶譜檢查等。后者包括血尿素氮檢測，血肌酐檢測，血尿酸檢測等。

采樣部位及物品為：cdv(眼鼻口分泌物)，ccv/cpv(直腸內(nèi)容物，用棉簽采樣后溶于相應溶液中，并用滴管滴于吸水孔中觀察)，fpv(直腸內(nèi)容物，操作同ccv)。

檢測結(jié)果判定：僅出現(xiàn)一條線為陰性，兩條線為陽性，其中一條線不明顯但能看清即

為弱陽性。將結(jié)果填入相應化驗單，送主治醫(yī)生處。

藥房實習的主要內(nèi)容是了解臨床常用藥物、疫苗及其他物品，學習配藥，熟悉化驗室工作注意事項等。

(1)抗生素類藥物：普康素(氨芐西林鈉溶性粉)、奇美膠囊(阿奇霉素膠囊)、速克(頭孢噻呋凍干粉)、克立敏(硫酸新霉素片)、阿莫西林、克拉維酸鉀注射液、克沃新(頭孢類藥物)、阿克舒、頭孢他啶注射劑、注射用阿米卡星、氨芐西林鈉、頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、硫酸慶大霉素注射液等

(2)呼吸系統(tǒng)藥物：氨茶堿注射液、清開靈注射液、維泰止咳藥水導等

(3)血液循環(huán)系統(tǒng)藥物：氯化鉀(抗心律失常)、酚磺乙胺、甲硫酸氫鈉甲萘醌等

(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：鹽酸消旋山莨菪堿、硫酸新斯的明、鹽酸腎上腺素等

(8)止血類：止血敏、止血芳酸針(氨甲苯酸注射液)、維生素k3、云南白藥等

(9)麻醉鎮(zhèn)靜抗驚厥藥物：硫酸阿托品、速眠新、硫酸鎂、鹽酸異丙嗪、鹽酸利多卡因、復方巴比妥鈉等

(11)皮膚病類藥物：安特芬、舒膚噴劑、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大寵愛等

(14)營養(yǎng)性藥物：vb12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸鈣注射液、vc注射液等

(15)保健品及營養(yǎng)代謝類藥物：三磷酸腺苷二鈉、注射用輔酶a、vb片、口服補液鹽-ii、骨節(jié)康、關節(jié)丸、黃芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氫鈉注射液等

頭孢哌酮舒巴坦鈉，頭孢哌酮鈉，犬血白蛋白，鹽酸克林霉素注射液，犬瘟熱細小二聯(lián)活疫苗，犬細小病毒單克隆抗體，犬瘟犬細小犬傳肝犬副流感四聯(lián)苗，巴曲亭(注射液用血凝酶)，注射用水等。

在配藥前應檢查藥物種類是否齊全且正確，看清藥物標簽上所示的用量和用藥順序。粉劑用相應的溶劑溶解后搖勻吸出。單抗應在解凍后融化為液體時使用，白蛋白等藥物注意要現(xiàn)配現(xiàn)用。玻璃、塑料各類廢物要分類存放。

(1)疫苗冷凍保存于冰箱中，分為進口和國產(chǎn)苗，進口苗有凍干粉和注射液兩瓶，使用應混勻，國產(chǎn)苗為一瓶凍干粉，使用時加1.5ml注射用水使用

(2)取藥時，將藥集中放置于小盤子中，靜脈注射藥品用量、水用量、畜主姓名、注射順序都標于瓶身上，其他用藥方法及用量，藥名也寫在便簽上，再貼于針管上。另外，拿滯留針要配膠塞，iv滴注要配輸液器，最后讓老師檢查后即可送至門診配藥

(3)使用傳染病檢測試劑盒時，1-2分鐘后觀察結(jié)果，往圓孔中加樣時，要一滴一滴緩慢加入，不能加的太快。

手術室實習的主要內(nèi)容包括認識常用手術器械，熟悉常用消毒滅菌方法在手術準備過

程中的應用，建立無菌觀念，了解常用麻醉方法及操作方法，了解手術過程中呼吸和心跳的監(jiān)護方法等。

手術刀(×1)手術剪(×1)鑷子(×2)巾鉗(×4)止血鉗(×6)持針鉗(×2)腸鉗(×2)腹膜鉗(×4)縫針與縫線(若干)拉鉤(×4)創(chuàng)巾(×6)敷料(若干)手術服(×4)等

①用肥皂反復擦刷和流水充分沖洗，沖洗時手朝上，使水自手部向肘部方向流去，然后用滅菌紗布擦干;

②將手臂浸泡在0.1%新潔爾滅溶液5分鐘;

③手術人員穿戴手術帽、口罩、手術衣、手套。

預防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手術前做的。譬如術前禁食8小時，嚴格禁水至少2～4小時。對于年幼的動物或是處于哺乳期的動物，術前禁食時間要大范圍縮短，可以縮短至4小時，以免手術前出現(xiàn)低血糖情況發(fā)生。

病史調(diào)查、術前常規(guī)體格檢查、術前必要實驗室檢查：血常規(guī)、生化檢查、聽診心肺功

能、心電圖、血壓檢查、胸部x線片檢查、b超檢查、傳染病檢查：對于貓，主要是貓白血病病毒和貓愛滋病病毒檢查(felv/fiv);對于犬主要是犬瘟、細小病毒等、內(nèi)分泌檢查。

誘導麻醉：麻醉我采用丙泊酚靜脈誘導，它的麻醉作用時間為1～3分鐘，通常來講剛好足夠插入氣管導管和連接上呼吸麻醉機。

吸入麻醉：目前代表性的麻醉藥物有：氟烷、氨氟醚、異氟醚(烷)、地氟醚、七氟醚。非吸入麻醉：主要就是注射類型的藥物，體內(nèi)代謝越快，則越安全。丙泊酚是目前在體內(nèi)代謝最快的非吸入麻醉藥物，可以作為全靜脈麻醉藥物的代表。

主要術中心電、血氧及體溫的監(jiān)護。術中由心電監(jiān)護儀監(jiān)護或是專人不間斷做心肺聽診，觀察眼球狀態(tài)、特別是注意呼吸的頻率。一般情況下，麻醉出現(xiàn)意外時均是呼吸先停止，而心臟仍然跳動。若有專業(yè)的人員盡早發(fā)現(xiàn)呼吸異常，盡早采取措施，一般都能化險為夷。另外若是術中出現(xiàn)心率下降、血氧飽和度持續(xù)降低，應立即查找原因，采取措施。

主要工作內(nèi)容是協(xié)助治療，病例監(jiān)護，清掃消毒等。

普通靜脈滴注常用前后肢，前肢常用頭靜脈和副頭靜脈，保定好動物后，在選定部位剪毛，用止血鉗夾住橡皮筋系于肘關節(jié)上方，用食指探測血管的狀況，之后用酒精棉球消毒，左手拇指固定血管遠端，右手持針頭斜向下刺入皮膚血管，有回血后，平行將針頭送入血管，貓或體型較小的狗送入1/3，體型較大的狗可全送入，然后松開止血鉗。用膠帶固定好后，即可開始輸液。需要注意，留置針使用時將軟針頭送入血管后，把硬針頭取下，旋上膠塞再松開止血鉗。輸液結(jié)束后，打抗凝劑于針孔內(nèi)，小狗0.3-0.5ml，大狗0.5-0.7ml，邊打邊往外抽出針頭。

掃除清理垃圾、動物的大小便、籠具，以及必要的消毒。輸液室的動物進行治療時，協(xié)助醫(yī)生進行保定看護，靜脈滴注要留意藥物的多少，及時更換或拔針，防止發(fā)生危險。更換藥物時要注意多種藥物的輸液次序，掌握如何排出輸液管中的氣泡等。住院部的動物應按照病情治療的規(guī)定添加食物、飲水、喂藥，隨時觀察體征有無異常等。

傳染病房的動物不要將其隨便放出，以免感染其他動物。傳染病房中的衛(wèi)生器具不要與其他房間混用，以免交叉感染，器具使用后要及時消毒。在進行操作時除了動物，也應注意畜主及自身安全。

通過實習，我學會了對寵物的簡單的臨床檢查，如量體溫、注射疫苗等基本的技術，協(xié)助主治醫(yī)生進行手術準備，對患寵進行體征檢查和藥物注射等。此次實習，不僅鞏固了書本上的知識，而且提高了臨床實踐的能力，同時也對很多藥品有了更深入的認識，對臨床診療有了更深刻的了解。

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