幼兒園游戲的特點(diǎn)。

俗話說(shuō)，凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。在幼兒園教師的生活工作中，時(shí)常需要提前準(zhǔn)備資料作為參考。資料的意義非常的廣泛，可以指需要查到某樣?xùn)|西所需要的素材。參考資料有助于我們的工作進(jìn)一步發(fā)展。那么，你知道有哪些常見(jiàn)幼師資料嗎？以下是小編為大家收集的“幼兒的語(yǔ)言發(fā)育特點(diǎn)匯總”希望對(duì)您的工作和生活有所幫助。

做細(xì)心的父母，培育最棒的寶寶。幼兒期是從3歲-7歲期間。幼兒期是一生中詞匯量增長(zhǎng)最快的時(shí)期，與3歲時(shí)相比，7歲時(shí)的詞匯量大約增長(zhǎng)3-4倍。3歲時(shí)詞匯量為800-1000個(gè)；4歲時(shí)詞匯量為1600-2000個(gè)；5歲時(shí)詞匯量為2200-3000個(gè)；6歲時(shí)詞匯量已經(jīng)增加到3000-4000個(gè)。幼兒已能掌握各類詞，對(duì)詞義逐漸明確，并有一定概括性。此期間各種空間方位詞（上下、前后、里外、中、左右等）開始出現(xiàn)。提高最快的是在3-4歲時(shí)，3歲時(shí)能辨上下，4歲時(shí)能辨前后、里外，5歲能以自身為中心，判斷左右方位的相對(duì)性，以對(duì)方為中心判斷左右，一般要到7歲左右才能掌握。時(shí)間詞是在3-6歲開始逐漸掌握，首先掌握今天、昨天、明天，然后是上午、下午、晚上和今年、去年、明年。到6歲已能全部掌握。

幼兒語(yǔ)言中已經(jīng)有相當(dāng)比例的代詞，由于代詞（你、我、他）具有明顯的相對(duì)性，需隨語(yǔ)言環(huán)境和交談?wù)呓巧淖兓兓?，要理解這些詞，不俟需要相當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言能力，還需要進(jìn)行復(fù)雜的智慧活動(dòng)，隨時(shí)調(diào)整和轉(zhuǎn)換理解的參照點(diǎn)。故4、5歲幼兒在語(yǔ)言環(huán)境變化的情況下，也常會(huì)錯(cuò)誤地理解或錯(cuò)誤地應(yīng)用你、我、他、你的、我的、他的這些代詞。幼兒的語(yǔ)句基本上掌握了各種語(yǔ)法結(jié)構(gòu)，但對(duì)一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子，如被動(dòng)語(yǔ)態(tài)和雙重否定句，還不能很好的理解，一般要到6、7歲才能掌握。幼兒的言語(yǔ)表達(dá)由連貫性言語(yǔ)取代不連貫性言語(yǔ)。

另外有了自我中心語(yǔ)言（自己對(duì)自己說(shuō)話不起交際作劇的自言自語(yǔ)，經(jīng)常是伴隨著動(dòng)作和游戲而產(chǎn)生，有時(shí)遇到困難和問(wèn)題時(shí)進(jìn)行的思考）。所以它是一種既具有外部語(yǔ)言特點(diǎn)，又具有內(nèi)部語(yǔ)言特點(diǎn)的，由外部轉(zhuǎn)化為內(nèi)部言語(yǔ)的過(guò)渡性語(yǔ)言。自言自語(yǔ)在幼兒期占很大的比例，到7歲左右開始下降，代之而起的是內(nèi)部語(yǔ)言的發(fā)展。

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關(guān)于孩子的語(yǔ)言發(fā)育

導(dǎo)讀：研究者發(fā)現(xiàn)，八成2歲時(shí)語(yǔ)言能力稍差的孩子到7歲時(shí)在語(yǔ)言方面與同齡孩子已相差無(wú)幾，但另外兩成的語(yǔ)遲幼兒7歲時(shí)在語(yǔ)言方面依然遜色。

現(xiàn)在大多數(shù)父母對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)展給予了極大的關(guān)注，尤其是那些開口遲、說(shuō)話少的孩子，更是令父母心焦。但也有一些父母信奉一句老理“貴人語(yǔ)遲”，孩子說(shuō)話晚是因?yàn)楹⒆硬辉敢忾_口說(shuō)話，等長(zhǎng)大一點(diǎn)就可以開口說(shuō)話了。孩子應(yīng)該什么時(shí)候說(shuō)話？語(yǔ)遲對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)育有什么影響？寶寶為啥說(shuō)話晚？

“貴人語(yǔ)遲”對(duì)寶寶的語(yǔ)言發(fā)育有什么影響？8月24日，新華網(wǎng)一條資訊給出一種答案：研究者發(fā)現(xiàn)，八成2歲時(shí)語(yǔ)言能力稍差的孩子到7歲時(shí)在語(yǔ)言方面與同齡孩子已相差無(wú)幾，但另外兩成的語(yǔ)遲幼兒7歲時(shí)在語(yǔ)言方面依然遜色。

美國(guó)合眾國(guó)際社日前報(bào)道說(shuō)，研究者通過(guò)對(duì)1766名幼兒的研究發(fā)現(xiàn)，男孩語(yǔ)遲的幾率是女孩的3倍，然而到了7歲的時(shí)候，他們?cè)谡Z(yǔ)言方面的差別就消失了。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于那些擔(dān)心自己孩子語(yǔ)言發(fā)育狀況的父母可謂喜憂參半?！皩殞氄Z(yǔ)遲的現(xiàn)象，在我們兒?？坪艹Ｒ?jiàn)。對(duì)語(yǔ)言發(fā)育有一定了解的家長(zhǎng)會(huì)非常重視孩子語(yǔ)遲的現(xiàn)象，在和同齡孩子的相比較中發(fā)現(xiàn)自己寶寶在語(yǔ)言方面落后于其他孩子，就會(huì)帶孩子來(lái)檢查，尋找原因?！编嵵菔袃和t(yī)院保健科副主任醫(yī)師焦敏說(shuō)，“也有一些語(yǔ)遲的孩子，是我們?cè)谧龀Ｒ?guī)的兒保工作時(shí)經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診得知的?！?/p>

造成孩子語(yǔ)言發(fā)育障礙的原因有：孩子有先天性發(fā)育異常，例如軟腭或舌系帶過(guò)短，影響正常發(fā)音，這可通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和醫(yī)療處理矯正；后天環(huán)境不良，例如家長(zhǎng)對(duì)孩子的語(yǔ)言教育差，孩子的不良語(yǔ)言習(xí)慣未被及時(shí)糾正，也會(huì)有語(yǔ)言發(fā)育遲緩和發(fā)音不清、口吃等問(wèn)題出現(xiàn)；孩子口腔發(fā)育異常，造成構(gòu)音障礙?！皩殞氄Z(yǔ)遲有很多原因，還有一些是因?yàn)檫z傳，父母中有人在幼時(shí)語(yǔ)言發(fā)育也比較遲緩?！苯姑粽f(shuō)，“一些語(yǔ)言發(fā)育比較遲緩的孩子會(huì)隨著年齡恢復(fù)正常，但是還有相當(dāng)一部分屬于生長(zhǎng)發(fā)育異常造成的?！?/p>

嬰兒語(yǔ)言能力發(fā)育的指標(biāo)

嬰兒語(yǔ)言能力發(fā)育的指標(biāo)

語(yǔ)言是人通過(guò)后天模仿和學(xué)習(xí)而獲得的一種能力，是重要的社會(huì)交流工具與產(chǎn)物。那么，嬰兒的語(yǔ)言發(fā)展經(jīng)歷了幾個(gè)階段，各有那些指標(biāo)？嬰兒語(yǔ)言的發(fā)育是否存在所謂“關(guān)鍵發(fā)展期”？另外，家長(zhǎng)可以通過(guò)哪些方法，來(lái)促進(jìn)寶寶的語(yǔ)言能力呢？

嬰兒語(yǔ)言能力發(fā)育

語(yǔ)言，作為一種人類社會(huì)交流的工具與產(chǎn)物，寶寶在降生后通過(guò)后天的模仿學(xué)習(xí)才逐漸掌握。在0-1歲期間，寶寶的語(yǔ)言能力發(fā)展迅速，大致可以分為3個(gè)階段：

1.0-3個(gè)月——簡(jiǎn)單發(fā)音階段：初生時(shí)，寶寶偶然會(huì)發(fā)出最簡(jiǎn)單的單音節(jié)，2個(gè)月大可能有m～ma聲。出生3個(gè)月的寶寶還會(huì)有更多的元音，其中還會(huì)夾雜少量的輔音。

2.4-8個(gè)月——連續(xù)發(fā)音階段：寶寶不但會(huì)發(fā)出更多的輔音，而且還會(huì)使用連續(xù)音節(jié)，如ba~ba,ma~ma。但這不是在叫自己的爸爸媽媽，僅僅是一種本能而已。

3.9-12個(gè)月——學(xué)話階段：寶寶開始努力地模仿大人的語(yǔ)言，試圖把學(xué)得的詞匯與具體事物聯(lián)系起來(lái)，并開始探究這些詞匯的涵義。

寶寶語(yǔ)言能力發(fā)育指標(biāo)

所謂發(fā)育指標(biāo)，簡(jiǎn)而言之，就是寶寶在多大時(shí)候能說(shuō)什么類型的話。通過(guò)對(duì)大量0-6歲寶寶的研究，正常情況下寶寶語(yǔ)言能力的發(fā)展將遵循以下的指標(biāo)：

1個(gè)月內(nèi)

除了哭，寶寶還可以發(fā)出簡(jiǎn)單的單音節(jié)，如a。可分辨出父母的聲音，喜歡聽父母與他人交談，偶爾發(fā)出咿呀聲。

2個(gè)月

出現(xiàn)反射性的發(fā)音，且可以發(fā)出a、o、e 3個(gè)或3個(gè)以上。

3-4個(gè)月

3個(gè)月大的寶寶，可以發(fā)出自己覺(jué)得舒服的聲音，如呵呵大笑，并且會(huì)發(fā)元音字母的聲音，如ou、h、k、ai，或偶爾地輕聲長(zhǎng)嘯。等到4個(gè)月大，寶寶們就樂(lè)意同大人說(shuō)話，并經(jīng)常自言自語(yǔ)?？梢杂么舐暤乜蕖⑿?lái)表達(dá)情緒，并會(huì)模仿音調(diào)。

5-6個(gè)月

當(dāng)被大人呼喚時(shí)，寶寶會(huì)盯著大人看，并微笑；寶寶也會(huì)和自己喜愛(ài)的玩具說(shuō)話，會(huì)模仿ma~ma之類的發(fā)音。這一階段，寶寶有能力控制自己的聲音，他可以感知不同語(yǔ)氣和不同大小聲音，并做出不同的反應(yīng)。如果受到責(zé)備，他也可以感知到。

7-8個(gè)月

本階段，寶寶對(duì)語(yǔ)言越發(fā)敏感了，有更豐富的聲音，會(huì)說(shuō)ba~ba、ma~ma了。他已經(jīng)具備一定地理解成人語(yǔ)言的能力，并試圖把某些詞語(yǔ)與它具有的涵義對(duì)應(yīng)起來(lái)。熟悉的人，如父母，叫他名字時(shí)，他會(huì)回頭，能區(qū)分父母與其他人的聲音。對(duì)于成人不同的語(yǔ)氣，他可能會(huì)有不同的反應(yīng)。

9-10個(gè)月

該階段的寶寶，不但可以理解成人經(jīng)常說(shuō)的一些詞語(yǔ)，還能用比較簡(jiǎn)單的語(yǔ)言和成人進(jìn)行交流。這時(shí)的寶寶，應(yīng)該已經(jīng)可以主動(dòng)叫媽媽了，會(huì)時(shí)常模擬大人說(shuō)話，會(huì)反復(fù)地發(fā)出一個(gè)詞語(yǔ)，并逐步學(xué)會(huì)了聽從父母的命令。

11-12個(gè)月

寶寶特別愛(ài)說(shuō)話，滔滔不絕。當(dāng)不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)時(shí)，往往借助動(dòng)作，即身體語(yǔ)言?，F(xiàn)在他們不但會(huì)用詞（大約5-10個(gè)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)），還學(xué)會(huì)了造句。（大人可以觀察寶寶說(shuō)：“不”時(shí)，是否會(huì)搖頭，用身體語(yǔ)言輔助聲音語(yǔ)言。）

2歲左右

語(yǔ)言能力進(jìn)一步發(fā)展，從以前只會(huì)用單雙詞發(fā)展到現(xiàn)在可以使用完整詞句，但是發(fā)音有不少錯(cuò)誤。本階段，寶寶應(yīng)該可以在聽完一個(gè)短小故事后比較完整地復(fù)述出來(lái)（哪怕是一些情節(jié)上有所出入或遺?），或可以背誦簡(jiǎn)單短小的兒歌或詩(shī)詞。

3-4歲

寶寶的詞匯量已經(jīng)達(dá)到200以上，可以比較完整和流利地和大人說(shuō)話，或完整地?cái)⑹瞿硞€(gè)事件，有的還會(huì)加一點(diǎn)自己對(duì)某人或某事的評(píng)價(jià)。這階段的寶寶尤其愛(ài)說(shuō)故事，會(huì)反復(fù)地描述自己認(rèn)為有意思的段落。需要父母注意的是：寶寶對(duì)大人的模仿能力與日俱增，他們經(jīng)常會(huì)將大人的一些詞語(yǔ)和語(yǔ)氣用于與同齡人的交流，所以家長(zhǎng)一定要在寶寶面前注意自己的言辭。

5-6歲

愛(ài)聽故事，也愛(ài)閱讀故事。具備相當(dāng)?shù)臍w納能力，能說(shuō)出某個(gè)故事的內(nèi)容梗概和中心思想；也有一定的語(yǔ)法知識(shí)，會(huì)理解抽象詞匯的含義并試圖運(yùn)用。語(yǔ)言有了時(shí)間概念（有點(diǎn)類似英語(yǔ)中的“時(shí)態(tài)”），會(huì)描述“過(guò)去”和“將來(lái)”的事件，并可以指正他人的語(yǔ)法錯(cuò)誤。

寶寶語(yǔ)言能力發(fā)育五大關(guān)鍵期

寶寶的任何一種能力的培養(yǎng)，都存在一種“關(guān)鍵發(fā)展期”，在這一時(shí)間段內(nèi)注意培養(yǎng)這種能力，可以有事半功倍的效果，語(yǔ)言能力也不例外。寶寶語(yǔ)言能力的發(fā)育有5個(gè)主要的“關(guān)鍵期”，它們分別是：

0-6個(gè)月

雖然不會(huì)說(shuō)話，但是寶寶會(huì)從外界吸收詞語(yǔ)并在大腦中形成記憶，并且語(yǔ)言會(huì)同情感形成緊密的聯(lián)系。這就要求，父母要利用日常生活中一切可能的機(jī)會(huì)，來(lái)同寶寶進(jìn)行語(yǔ)言交流。喂奶、換尿布、散步等等，都是父母通過(guò)語(yǔ)言與寶寶建立情感紐帶的大好時(shí)機(jī)，可以幫助寶寶學(xué)會(huì)語(yǔ)法規(guī)則和語(yǔ)言習(xí)慣，建立對(duì)語(yǔ)言這一工具的最初印象。

1歲左右

1歲的孩子，開始用自己的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)思想與情感。父母應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們表達(dá)，給他們自由發(fā)揮的空間，既不要打擊他們的表現(xiàn)欲望，也不要強(qiáng)迫他們說(shuō)話。

父母要告訴寶寶：說(shuō)話時(shí)要看別人的臉和嘴，既是尊重他人的需要，也可以由此來(lái)糾正寶寶的發(fā)音。當(dāng)寶寶的發(fā)音或表達(dá)不正確時(shí)，父母應(yīng)當(dāng)示范用正確的說(shuō)法，要讓他知道哪里不正確，正確的應(yīng)該怎么說(shuō)。如此反復(fù)，他就可以進(jìn)行正確的表達(dá)了。

2-3歲

此時(shí)孩子已經(jīng)可以同他人交流了。注意家長(zhǎng)不要再用“吃飯飯，做車車”之類“童語(yǔ)”和孩子說(shuō)話了，應(yīng)使用成人語(yǔ)言和他們交流。，讓孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言規(guī)范的用法。另外，要多鼓勵(lì)孩子與他人說(shuō)話，可以讓孩子演出一些小?。愃啤斑^(guò)家家”），通過(guò)扮演不同的角色，增強(qiáng)其對(duì)語(yǔ)言的認(rèn)知能力，懂得不同社會(huì)角色的語(yǔ)言方式。

在這一階段，需要注意的是：大人說(shuō)話聲音不能過(guò)大，不要使用暴力語(yǔ)言，否則容易對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響。

4歲左右

寶寶開始愿意關(guān)注文字。在這一階段，父母可以教寶寶閱讀。閱讀不是簡(jiǎn)單的“識(shí)字”，而是用文字的方來(lái)強(qiáng)化寶寶已有的生活經(jīng)驗(yàn)，并把文字與口頭語(yǔ)言聯(lián)系起來(lái)。日常生活中，家長(zhǎng)可以給寶寶講故事，讓寶寶靠文字而不是圖畫來(lái)理解故事內(nèi)容，必要時(shí)可以讓孩子自編故事。

5-6歲

給孩子一個(gè)好的語(yǔ)言文字環(huán)境，有助于幫助孩子發(fā)展他的語(yǔ)言文字能力。父母可以陪伴孩子閱讀，既可以給他們將故事的內(nèi)容，也可以給予圖畫讓他們自由地發(fā)揮想象力，去探討故事可能的過(guò)程與結(jié)局?？措娨暪?jié)目，此時(shí)也是一個(gè)有效的教育手段。父母陪同孩子觀看節(jié)目，并積極引導(dǎo)孩子發(fā)表他對(duì)節(jié)目?jī)?nèi)容的看法。這是培養(yǎng)孩子獨(dú)立自主地運(yùn)用語(yǔ)言的能力。還可以鼓勵(lì)孩子即興寫下自己的觀點(diǎn)想法，遣詞造句有錯(cuò)誤的，父母要及時(shí)糾正，避免錯(cuò)誤的用詞與語(yǔ)法一再被強(qiáng)化。

母性語(yǔ)言促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)育

10個(gè)月左右的寶寶咿呀作語(yǔ)，已包含很多他自己想主動(dòng)表達(dá)的信息。這些最初的“語(yǔ)言”是寶寶人生發(fā)展的重要里程。作為家長(zhǎng)更應(yīng)該抓住這個(gè)稍縱即逝的時(shí)機(jī)，多使用那種尖細(xì)抑揚(yáng)的聲音巧妙地和寶寶“交談”。心理學(xué)家把它叫作motherese(母性語(yǔ)言)，并且發(fā)現(xiàn)這種說(shuō)話方式對(duì)孩子早期的語(yǔ)言發(fā)育起著極大的促進(jìn)作用。為什么這種像唱歌一樣的說(shuō)話方式能更好地幫助孩子開口說(shuō)話？

10個(gè)月左右的寶寶咿呀作語(yǔ)，已包含很多他自己想主動(dòng)表達(dá)的信息。這些最初的“語(yǔ)言”是寶寶人生發(fā)展的重要里程。作為家長(zhǎng)更應(yīng)該抓住這個(gè)稍縱即逝的時(shí)機(jī)，多使用那種尖細(xì)抑揚(yáng)的聲音巧妙地和寶寶“交談”。心理學(xué)家把它叫作motherese(母性語(yǔ)言)，并且發(fā)現(xiàn)這種說(shuō)話方式對(duì)孩子早期的語(yǔ)言發(fā)育起著極大的促進(jìn)作用。為什么這種像唱歌一樣的說(shuō)話方式能更好地幫助孩子開口說(shuō)話？

孩子越小，你的聲音應(yīng)該越高。正常情況下，成人說(shuō)話的音頻在90MHz(兆赫)----300MHz(兆赫)之間；而嬰兒一般對(duì)500MHz(兆赫)左右的聲音尤為興奮。爸爸們發(fā)不出那么高的音也不用擔(dān)心，研究表明，爸爸低沉磁性的聲音同樣對(duì)寶寶很有吸引力。

像唱歌一樣說(shuō)話

為了讓寶寶興奮起來(lái)，你應(yīng)該用高尖并伴隨著歡快“旋律”的腔調(diào)抑揚(yáng)頓挫地和他說(shuō)話；想使他平靜下來(lái)，可以試著降低音調(diào)并且轉(zhuǎn)換相對(duì)安靜抒情的“旋律”。

強(qiáng)調(diào)重要詞語(yǔ)

重讀一句話中的關(guān)鍵詞，并且重復(fù)它。比如，你想教寶寶學(xué)習(xí)“小狗”這個(gè)詞，你可以對(duì)他說(shuō)：“你看這只小狗，漂亮的小狗。”

夸張地表演語(yǔ)言

如果你夸大自己對(duì)寶寶所發(fā)出聲音的反應(yīng)，或用手勢(shì)動(dòng)作演示你正在說(shuō)什么，總之，你的“演說(shuō)”越是生動(dòng)活潑，就越能吸引寶寶。

限制代詞的使用

在說(shuō)話中頻繁使用像她，你的，我的這樣的代詞，會(huì)使寶寶感到困惑。最好這樣對(duì)他說(shuō)：“媽媽的杯子”或“小強(qiáng)的玩具”。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙簡(jiǎn)介：

語(yǔ)言發(fā)育障礙指各種原因引起的理解、表達(dá)和交流過(guò)程出現(xiàn)障礙，主要包括表達(dá)性語(yǔ)言障礙、感受性語(yǔ)言障礙和伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)等。而言語(yǔ)發(fā)育障礙指口頭言語(yǔ)中發(fā)育及言語(yǔ)節(jié)律性障礙，主要包括特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙及言語(yǔ)流利障礙（口吃）。 言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙指在發(fā)育早期就有語(yǔ)言獲得方式的紊亂，表現(xiàn)為發(fā)音、語(yǔ)言理解或語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)育的延遲和異常，這種異常影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社交功能。這些情況并非因神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制的異常、感覺(jué)缺損、精神發(fā)育遲滯或周圍環(huán)境因素所致。

部位：頭　口

科室：小兒科

癥狀：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、口齒不清、大腦發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、口齒不清　、大腦發(fā)育障礙、構(gòu)音不清、學(xué)習(xí)困難、言語(yǔ)紊亂、訥吃、癡呆　抑郁癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

檢查項(xiàng)目：顱腦CT檢查、核磁共振成像（MRI）、一般攝片檢查、顱腦CT檢查、核磁共振成像（MRI）、一般攝片檢查、血常規(guī)。

相關(guān)疾病：小兒維生素B6缺乏病、小兒侏儒-視網(wǎng)膜萎縮-耳聾綜合征、先天性耳聾、精神發(fā)育遲滯、小兒孤獨(dú)癥。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙發(fā)病原因：

混合性言語(yǔ)障礙的病因主要是神經(jīng)生物學(xué)因素，一般是遺傳或皮質(zhì)損害所致，約2/3患者可查出神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。 EEG?？砂l(fā)現(xiàn)非特異性異常，以左半球多見(jiàn)。CT亦可有非特異性異常發(fā)現(xiàn)。言語(yǔ)流利障礙（口吃）原因很多，但沒(méi)有任何一種理論可以單獨(dú)作為病因解釋。①基礎(chǔ)因素：遺傳、神經(jīng)病學(xué)、心理社會(huì)學(xué)和心理學(xué)因素，可能使兒童的清晰發(fā)音受到干擾。②環(huán)境因素：與口吃起病年齡及口吃癥狀的發(fā)展有關(guān)聯(lián)。例如：與口吃的父母長(zhǎng)期生活在一起，口吃易持續(xù)存在。③促成因素：在什么時(shí)候、什么地方、什么情況下易發(fā)生口吃，這些條件即為促發(fā)因素。④聲音管道因素：聲音管道發(fā)生故障，干擾了講話的方式。⑤其他因素：情緒緊張、激動(dòng)或模仿口吃者講話等。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙癥狀：

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙是指在發(fā)育早期就有正常語(yǔ)言獲得方式的紊亂，表現(xiàn)為發(fā)音、語(yǔ)言理解或語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)育的延遲和異常。這種異常影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社交功能。這些情況并非因神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制的異常、感覺(jué)缺損、精神發(fā)育遲滯或周圍環(huán)境因素所致。該發(fā)育障礙發(fā)生于兒童發(fā)育早期，不能直接歸咎于神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制的異常、感覺(jué)缺損、精神發(fā)育遲滯、廣泛性發(fā)育障礙或環(huán)境因素?；純涸谀承┓浅Ｊ煜さ膱?chǎng)合雖能較好地交流或理解，但不論在何種場(chǎng)合，都表現(xiàn)語(yǔ)言能力有損害。

1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

（1）表達(dá)性語(yǔ)言障礙：是一種特定語(yǔ)言發(fā)育障礙，患兒表達(dá)性口語(yǔ)應(yīng)用能力顯著低于其智齡的應(yīng)有水平，但言語(yǔ)理解力在正常范圍內(nèi)。其發(fā)生率學(xué)齡兒童約為 3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。有發(fā)育性口齒不清或其他發(fā)育障礙家族史者，發(fā)生率較高。該病可能與腦損傷、腦發(fā)育中若干問(wèn)題或遺傳因素有關(guān)，但迄今證據(jù)都不足。臨床表現(xiàn)如下

①2歲時(shí)不會(huì)說(shuō)單詞，3歲時(shí)不會(huì)講2個(gè)單詞或短語(yǔ)。

②3歲后表現(xiàn)為詞匯量擴(kuò)展受限，重復(fù)、過(guò)多地使用少量常用詞，難以選用適當(dāng)?shù)脑~與詞替換，講話過(guò)短，句子結(jié)構(gòu)幼稚，句法錯(cuò)誤，錯(cuò)用或不會(huì)用介詞、代詞、動(dòng)詞及名詞，句子不通順等。

③口語(yǔ)缺陷常伴有詞音形成延遲或異常。

④表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩超出了患兒智齡的正常變異范圍，而感受性言語(yǔ)技能仍在正常范圍以內(nèi)。非語(yǔ)言性表達(dá)（如表情、手勢(shì)）和內(nèi)部言語(yǔ)的應(yīng)用相對(duì)完整，不講話時(shí)社交能力也相對(duì)無(wú)損。

⑤患兒常伴發(fā)情緒失調(diào)，行為紊亂，多動(dòng)，注意力不集中，與同伴關(guān)系不好，在學(xué)齡期尤為突出。

⑥少數(shù)患兒伴有輕度耳聾，但其嚴(yán)重程度不足以發(fā)生言語(yǔ)遲緩。

⑦可能有表達(dá)性語(yǔ)言障礙的家族史。

（2）感受性語(yǔ)言障礙：是一種特定語(yǔ)言發(fā)育障礙，患兒對(duì)言語(yǔ)的理解低于其智齡所應(yīng)有的水平，幾乎所有患兒的語(yǔ)言表達(dá)都顯著受損，也常見(jiàn)語(yǔ)音發(fā)育異常。學(xué)齡兒童中的發(fā)生率約為3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。該病病因不明，早年認(rèn)為與感知功能障礙、腦損傷及遺傳因素有關(guān)，但都無(wú)明確的理論或證據(jù)支持。也有研究認(rèn)為，可能發(fā)生在聽力辨別受損的基礎(chǔ)上，多數(shù)兒童對(duì)環(huán)境中聲音的反應(yīng)好于交談聲音。臨床表現(xiàn)如下

①1周歲時(shí)對(duì)熟悉的名稱無(wú)反應(yīng)，到1歲半時(shí)不能識(shí)別幾種常見(jiàn)的物品，或到2歲時(shí)仍不能聽從簡(jiǎn)單的日常指令。

②語(yǔ)言理解障礙，2歲以后仍不能理解語(yǔ)法結(jié)構(gòu)，不了解別人的語(yǔ)調(diào)和手勢(shì)等意義，其嚴(yán)重程度超過(guò)同齡兒童的正常變異范圍，并伴有語(yǔ)言表達(dá)能力和發(fā)音的異常。

③多數(shù)患兒對(duì)真實(shí)聲音有部分聽力缺損，缺乏辨別聲音方位及來(lái)源的能力，但失聰程度不足以引起當(dāng)前程度的語(yǔ)言受損。

④此類患兒多伴發(fā)社交-情緒-行為紊亂，以多動(dòng)、注意力不集中、社交不良、焦慮、敏感或過(guò)分羞怯為多。

⑤社交發(fā)育延遲，興趣明顯受限。

⑥預(yù)后比表達(dá)性語(yǔ)言障礙差。具有聽覺(jué)障礙者和感覺(jué)綜合分析有困難的重癥病人，預(yù)后多較差。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)（Landau-Kleffner綜合征）：主要表現(xiàn)為理解性失語(yǔ)。是指患兒在病前語(yǔ)言功能發(fā)育正常，病后喪失了感受性和表達(dá)性語(yǔ)言功能，因此本綜合征又稱為“伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)”。在一開始出現(xiàn)言語(yǔ)喪失的前后2年中，出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異?；虬d癇發(fā)作，而非語(yǔ)言智力和聽力正常。本病原因不明，但臨床特征提示有可能是腦炎所致。其特征為

①典型病例起病于3～7歲，但也可起病更早或更晚。

②多突然起病，病前言語(yǔ)功能發(fā)育正常，失語(yǔ)癥狀的出現(xiàn)及進(jìn)展迅速，語(yǔ)言技能多在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)即告喪失。通常不超過(guò)6個(gè)月。

③抽搐與語(yǔ)言喪失在發(fā)生時(shí)間順序上變異很大，二者發(fā)生間隔可為數(shù)月到2年。

④最具特征性的是感受性語(yǔ)言嚴(yán)重受損，聽覺(jué)性理解困難常為首發(fā)癥狀。

⑤有些患兒變得緘默不語(yǔ)，有些則只能發(fā)出無(wú)法理解的聲音，也有一些表現(xiàn)為較輕的講話不流利和表達(dá)不清并伴有發(fā)音障礙。

⑥在語(yǔ)言開始喪失后的數(shù)月內(nèi)，行為和情緒紊亂很常見(jiàn)，但當(dāng)患兒能重新運(yùn)用某種交流方式以后，這種情況會(huì)趨于改善。

⑦本癥病因未明，有可能是一種腦炎。主要是對(duì)癥治療。約2/3患兒遺留輕重不等的感受性語(yǔ)言缺陷，大約1/3完全恢復(fù)。

2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

（1）特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙：是一種特定言語(yǔ)發(fā)育障礙，患兒運(yùn)用語(yǔ)言的能力低于其智齡的應(yīng)有水平，但言語(yǔ)技能正常。特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙在言語(yǔ)障礙患兒中占很大比重，然而病因尚不明了。

獲得語(yǔ)音的年齡以及不同語(yǔ)音的獲得順序存在著明顯的個(gè)體差異。正常發(fā)育兒童在4歲時(shí)常有發(fā)音錯(cuò)誤，到6歲時(shí)能學(xué)會(huì)大多數(shù)語(yǔ)音，盡管可能存在某些復(fù)合音的發(fā)音困難，但不應(yīng)妨礙交流。到11～12歲時(shí)，應(yīng)能掌握幾乎全部發(fā)音。

發(fā)音學(xué)習(xí)延遲和偏差的兒童常出現(xiàn)以下癥狀。

①講話時(shí)發(fā)音錯(cuò)誤，使人很難聽懂，“講話像外國(guó)人”。

②語(yǔ)音省略、歪曲或替代，給人的感覺(jué)是講話太快太急。

③同一語(yǔ)音發(fā)音不一致，即在某些詞中發(fā)音正確而在別處則否。

（2）言語(yǔ)流利障礙（口吃）：是一種表現(xiàn)為言語(yǔ)節(jié)律異常的言語(yǔ)障礙。常見(jiàn)的口吃有兩種，即痙攣性口吃與強(qiáng)直性口吃。前者是發(fā)音器官肌肉的痙攣，出現(xiàn)多次重復(fù)第一個(gè)字的音節(jié)，后者是發(fā)音器官肌肉的強(qiáng)直，難以發(fā)出或停頓在某一字上?？诔缘呐R床表現(xiàn)有以下8點(diǎn)特征。

①開始講話時(shí)有緊張及掙扎的表現(xiàn)。

②開始的詞有聲音延長(zhǎng)。

③詞的多重復(fù)，講話時(shí)充滿了“α，en”和詞的第1個(gè)音節(jié)。

④插入了別的音。

⑤嘴、腭周圍發(fā)出顫抖。

⑥聲音的定調(diào)及響度升高，并有延長(zhǎng)。

⑦避免使用特殊的詞和講話過(guò)程中暫停次數(shù)增多。

⑧兒童預(yù)料發(fā)出某些詞時(shí)會(huì)有困難，所以臉上有恐懼的樣子。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙診斷：

1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

（1）表達(dá)性語(yǔ)言障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①言語(yǔ)表達(dá)能力明顯低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。

②語(yǔ)言的理解能力正常。

③標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)總智商正常（韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商及總智商均≥70）。

④不是由于聽力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙所致。

（2）感受性語(yǔ)言障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①言語(yǔ)理解能力低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。

②伴有語(yǔ)言表達(dá)能力和發(fā)音的異常。

③非言語(yǔ)性智力測(cè)驗(yàn)智商在正常水平（韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商≥70）。

④不是由于聽力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)（Landau-Kleffner綜合征）診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①病前語(yǔ)言功能發(fā)育正常，在一開始出現(xiàn)言語(yǔ)喪失的前后2年中，出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異?；虬d癇發(fā)作。

②非語(yǔ)言智力和聽力正常。

③表達(dá)或感受言語(yǔ)能力嚴(yán)重缺損的總病程一般不超過(guò)6個(gè)月。

④不是由于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、廣泛性發(fā)育障礙所致。

2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

（1）特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①發(fā)音困難，講話時(shí)發(fā)音錯(cuò)誤，以致別人很難聽懂?；純赫f(shuō)話時(shí)的語(yǔ)音省略、歪曲或代替的嚴(yán)重程度，已超過(guò)同齡兒童的變異范圍。

②語(yǔ)言理解和表達(dá)能力正常（韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)語(yǔ)言智商、操作智商及總智商均≥70）。

③不是由于聽力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。

（2）言語(yǔ)流利障礙（口吃）診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)語(yǔ)音、音節(jié)、單詞重復(fù)、延長(zhǎng)，頻繁出現(xiàn)停頓，使言語(yǔ)不流暢，但言語(yǔ)表達(dá)的內(nèi)容無(wú)障礙。

②癥狀至少已3個(gè)月。

③不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、抽動(dòng)障礙和精神病性言語(yǔ)零亂所致。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙鑒別：

1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

（1）表達(dá)性語(yǔ)言障礙鑒別診斷：須與精神發(fā)育遲滯、感受性語(yǔ)言障礙、廣泛性發(fā)育障礙、選擇性緘默、語(yǔ)言困難和失語(yǔ)相鑒別。

（2）感受性語(yǔ)言障礙鑒別診斷

①須與孤獨(dú)癥鑒別。感受性言語(yǔ)障礙者有正常的社交來(lái)往，參加社交活動(dòng)，常利用父母得以安慰，能正常地運(yùn)用手勢(shì)等。

②須與癲癇性的獲得性失語(yǔ)、語(yǔ)言困難、失語(yǔ)、選擇性緘默癥、耳聾所致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩及精神發(fā)育遲緩相鑒別。

2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

（1）特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙鑒別診斷：須與耳聾、精神發(fā)育遲緩和因發(fā)音器官病變而引起的發(fā)音困難相鑒別。

（2）言語(yǔ)流利障礙（口吃）鑒別診斷：口吃多起病于2～6歲。許多正常發(fā)育的兒童，在2～4歲時(shí)都經(jīng)歷過(guò)言語(yǔ)不流利的時(shí)期，須與口吃相鑒別。

①口吃者言語(yǔ)受阻發(fā)生在“發(fā)音與單詞”的水平上，而正常兒童的言語(yǔ)受阻發(fā)生在單詞與詞語(yǔ)水平上。

②口吃者伴有發(fā)音器官的肌肉痙攣，正常兒童無(wú)此現(xiàn)象。

③口吃者持續(xù)口吃達(dá)1年以上，正常兒童在1年內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。

④口吃者在6歲以上仍有口吃現(xiàn)象，而正常兒童在詞匯量增多后即自行消失。

3.與發(fā)育的正常變異鑒別

正常兒童開始學(xué)會(huì)說(shuō)話的年齡和達(dá)到牢固掌握語(yǔ)言技能的進(jìn)展速度差異很大。而多數(shù)言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童，雖然最終言語(yǔ)和語(yǔ)言水平可達(dá)到正常，但依然存在許多問(wèn)題。本組障礙雖與正常變異的極端形式?jīng)]有清晰的界限，但有4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)可幫助判斷臨床意義：嚴(yán)重程度、病程、障礙形式、伴發(fā)的問(wèn)題。如果語(yǔ)言發(fā)育遲緩程度超出2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，可能為異常，但統(tǒng)計(jì)學(xué)的這種嚴(yán)重程度對(duì)于年長(zhǎng)兒童診斷意義較小，因?yàn)楸窘M障礙有自發(fā)緩解傾向，這時(shí)病程具有重要意義。

如果當(dāng)前損害輕，而以前有過(guò)嚴(yán)重?fù)p害的病史，那么當(dāng)前的功能狀態(tài)有可能就是某種發(fā)育障礙的殘留情況，而不是正常變異。語(yǔ)言發(fā)育遲緩常繼發(fā)閱讀和拼寫困難、人際關(guān)系異常，以及情緒與行為障礙。如果某種言語(yǔ)或語(yǔ)言遲緩伴有學(xué)校技能缺陷（如閱讀或拼寫發(fā)育遲滯）、人際關(guān)系的異常、情緒或行為紊亂，那么，這種發(fā)育遲緩有診斷意義。

4.與精神發(fā)育遲滯鑒別

智力包括語(yǔ)言技能，所以智商低于均值的兒童，語(yǔ)言技能發(fā)育也低。診斷特定的發(fā)育障礙意味著這種遲緩的功能顯著跟不上認(rèn)知的總體水平。因此，當(dāng)語(yǔ)言發(fā)育遲緩只是更廣泛的精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的一部分時(shí)，應(yīng)歸屬后兩者。但精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙常伴有智能活動(dòng)的不平衡發(fā)展，尤其是語(yǔ)言技能的損害可明顯重于非語(yǔ)言技能，如果這種不均衡很明顯和很突出，應(yīng)在精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的診斷之后，再加上言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的診斷。

5.應(yīng)與嚴(yán)重耳聾或某些特殊神經(jīng)系統(tǒng)或其他結(jié)構(gòu)性異常的繼發(fā)障礙鑒別

童年早期的嚴(yán)重耳聾會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙，不歸屬本組診斷分類。然而，較重的感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙伴發(fā)部分選擇性聽覺(jué)障礙的并不少見(jiàn)。診斷原則是，如果聽覺(jué)喪失的嚴(yán)重程度足以解釋語(yǔ)言發(fā)育遲緩，應(yīng)排除在本組診斷分類之外；如果部分聽覺(jué)喪失是并發(fā)因素，不足以作為直接原因?qū)е卵哉Z(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙，應(yīng)在聽覺(jué)障礙的診斷之后加上言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的診斷。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙治療：

西醫(yī)治療

1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

（1）表達(dá)性語(yǔ)言障礙治療

①言語(yǔ)治療：通過(guò)對(duì)聲音、詞匯、句子結(jié)構(gòu)的加強(qiáng)練習(xí)，增加一些常用的短語(yǔ)。

②心理治療：因表達(dá)性語(yǔ)言障礙而繼發(fā)行為和情緒障礙時(shí)使用心理治療，但心理治療通常不用來(lái)治療語(yǔ)言障礙本身。

③對(duì)患兒的父母進(jìn)行心理咨詢：可增強(qiáng)父母對(duì)孩子疾病的理解，減輕父母因孩子的言語(yǔ)障礙而產(chǎn)生的緊張心理。

④藥物治療：對(duì)于合并情緒障礙或行為問(wèn)題較嚴(yán)重者，可予相應(yīng)的藥物治療。

（2）感受性語(yǔ)言障礙治療：一般治療效果不理想。因?yàn)檫@類病人經(jīng)常出現(xiàn)心理及情緒問(wèn)題，所以必須進(jìn)行心理治療，尤其要重視培養(yǎng)他們的自我照料能力和社會(huì)交往的技巧。對(duì)這類兒童的父母進(jìn)行心理咨詢也是很有幫助的。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)（Landau-Kleffner綜合征）治療和預(yù)防

①給予抗癲癇治療。

②加強(qiáng)圍生期保健，盡可能避免造成胎兒腦損傷的因素；及早進(jìn)行綜合教育訓(xùn)練。

2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

（1）特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙治療：發(fā)音障礙能被矯治。矯治的最好辦法是進(jìn)行特殊教育和心理治療。

（2）言語(yǔ)流利障礙（口吃）治療

①言語(yǔ)治療：對(duì)學(xué)齡前兒童，只需減少應(yīng)激性因素，讓兒童講話自然輕松，即可得以自動(dòng)好轉(zhuǎn)。學(xué)齡兒童要及時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)矯正訓(xùn)練，包括消除精神緊張因素，肌肉放松、協(xié)調(diào)呼吸和說(shuō)話、控制語(yǔ)速、延長(zhǎng)元音的發(fā)音等。

②藥物治療：對(duì)明顯焦慮者，須用抗焦慮藥物，可適用氟哌啶醇治療，以放松肌肉便于訓(xùn)練。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙預(yù)防：

語(yǔ)言是兒童學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)四周事物的媒介，語(yǔ)言能力是否正常，往往會(huì)影響兒童的整體發(fā)展。近年大眾日益關(guān)注兒童語(yǔ)言問(wèn)題，但是家長(zhǎng)往往未能清楚分辨年幼小孩有沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)或理解的障礙。

一般來(lái)說(shuō)，幼兒如在兩歲時(shí)仍未說(shuō)單字或在三歲時(shí)仍未能說(shuō)簡(jiǎn)單的短句，便可能顯示他們有語(yǔ)言障礙。家長(zhǎng)如有疑問(wèn)，應(yīng)盡快向家庭醫(yī)生、母嬰健康院或兒童就讀的學(xué)校或幼兒園查詢，這樣才可大大減少延診的機(jī)會(huì)。

掌握兒童理解及表達(dá)力包括他們是否足月出生和順產(chǎn)，他們有沒(méi)有先天性疾病及其病歷和家族病史，及他們過(guò)往的語(yǔ)言表現(xiàn)等。標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言評(píng)估包括語(yǔ)言理解和表達(dá)兩部分，所得結(jié)果會(huì)與同齡孩子的語(yǔ)言能力作比較。如有需要，言語(yǔ)治療師會(huì)觀察小孩與家人的溝通模式，發(fā)音的表現(xiàn)、社交和玩耍能力等，以進(jìn)一步了解他們的溝通技巧。語(yǔ)言治療融合于日常生活兒童發(fā)展語(yǔ)言的關(guān)鍵期是0～5歲。幼兒如被診斷有語(yǔ)言的問(wèn)題，便應(yīng)該在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間接受治療。幼兒越早得到合適的語(yǔ)言治療，對(duì)他們?nèi)蘸蟮恼Z(yǔ)言發(fā)展幫助越大。言語(yǔ)治療師會(huì)根據(jù)兒童的語(yǔ)言問(wèn)題及其嚴(yán)重程度、年齡、現(xiàn)有能力及家長(zhǎng)期望等因素，訂立適合小孩的治療目標(biāo)。

治療項(xiàng)目主要透過(guò)游戲與孩子練習(xí)，言語(yǔ)治療師亦會(huì)在堂上教導(dǎo)家長(zhǎng)如何在日常生活中，促進(jìn)小孩學(xué)習(xí)語(yǔ)言的動(dòng)機(jī)和增加練習(xí)的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)學(xué)會(huì)后，可以根據(jù)言語(yǔ)治療師提供的家課練習(xí)與小孩復(fù)習(xí)。語(yǔ)言治療是治療言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的主要方法，家長(zhǎng)的參與和配合十分重要。

1.改善養(yǎng)育環(huán)境中可能存在的不利因素，如家庭內(nèi)盡量只使用一種語(yǔ)言，主要撫養(yǎng)人使用語(yǔ)言時(shí)盡量大聲、簡(jiǎn)單、清晰、重復(fù)。

2.在準(zhǔn)確評(píng)估語(yǔ)音、語(yǔ)言發(fā)展以及智能發(fā)展的基礎(chǔ)上制訂個(gè)體化的訓(xùn)練方案。對(duì)于特定性言語(yǔ)構(gòu)音障礙的兒童，首先確定訓(xùn)練目標(biāo)，一般選擇其錯(cuò)誤音中正常兒童最早出現(xiàn)的音（最容易的音）為目標(biāo)音，通過(guò)感知、對(duì)比、模仿、最大接近、練習(xí)等方法進(jìn)行音素的學(xué)習(xí)，然后根據(jù)患兒的語(yǔ)言發(fā)育水平進(jìn)行合適的音節(jié)、單詞、句子水平的學(xué)習(xí)。對(duì)于感受性或表達(dá)性語(yǔ)言障礙的患兒，以“最接近發(fā)育水平”的理論為原則制訂訓(xùn)練計(jì)劃，以行為塑造的原理為訓(xùn)練方法。具體注意要將一對(duì)一的強(qiáng)化訓(xùn)練與日常生活情景下、游戲情景下的學(xué)習(xí)相結(jié)合，將兒童感興趣的物品和玩具與單詞相匹配，首先創(chuàng)造各種情景鼓勵(lì)兒童用任何手勢(shì)或發(fā)聲作交流，然后再逐漸糾正其不良的交流方式。

3.爭(zhēng)取家庭的支持與配合，積極開展家庭內(nèi)的訓(xùn)練，父母和主要撫養(yǎng)者在兒童語(yǔ)言發(fā)育和語(yǔ)言治療中起著至關(guān)重要的作用。

4.同時(shí)需注意多動(dòng)、注意缺陷、焦慮等伴發(fā)問(wèn)題的處理。

兒童語(yǔ)言發(fā)育6個(gè)階段

1、預(yù)備期(0-1歲)：是咿呀作語(yǔ)和初步理解階段，故又稱“先聲期”。到孩子8個(gè)月時(shí)這發(fā)聲練習(xí)達(dá)到高峰，并會(huì)改變音量和音詞以模仿真正的語(yǔ)言。

2、語(yǔ)言發(fā)育第一期(1-1.5歲)：這時(shí)期的語(yǔ)言特色是說(shuō)單字句，能用手勢(shì)、表情輔助語(yǔ)言來(lái)表達(dá)需要；能以動(dòng)物的聲音來(lái)代替其名；會(huì)模仿自己聽到的聲音，如問(wèn)：你幾歲？他會(huì)鸚鵡式復(fù)述：幾歲，如同回音般，故醫(yī)學(xué)上稱為“回音語(yǔ)”(編者注：“回音語(yǔ)”出現(xiàn)在這個(gè)階段，并持續(xù)到2歲左右消失，為正常)。

3、語(yǔ)言發(fā)育第二期(1.5-2歲)：又稱“稱呼期”，這個(gè)時(shí)期的幼兒開始知道“物各有名”，喜歡問(wèn)其名稱，字句迅速增加。

4、語(yǔ)言發(fā)育第三期(2-2.5歲)：能說(shuō)短句，會(huì)用代詞你、我、他，開始接受“母語(yǔ)”所表現(xiàn)獨(dú)特的語(yǔ)法習(xí)慣，如用感嘆句來(lái)表示感情，用疑問(wèn)句詢問(wèn)等。

5、語(yǔ)言發(fā)育第四期(2.5歲-3歲)：這個(gè)階段會(huì)使用復(fù)雜句，喜歡提問(wèn)，故又稱“好問(wèn)期”。

6、完備期(3-6歲)：說(shuō)話流利，會(huì)用一切詞類，并能從成人的言談中發(fā)現(xiàn)語(yǔ)法關(guān)系，修正自己錯(cuò)誤的暫時(shí)性的語(yǔ)法，逐漸形成真正的語(yǔ)言。

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