中醫(yī)學(xué)習(xí)心得體會(huì)。
讓我們來(lái)看一下幼兒教師教育網(wǎng)的編輯為您準(zhǔn)備的“中醫(yī)學(xué)習(xí)心得體會(huì)”吧。為了分析和研究自己讀過(guò)的文字,好好地寫一份心得體會(huì),這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。心得體會(huì)不僅僅是對(duì)文字的理解和解讀還應(yīng)該包含個(gè)人的情感。希望這些研究能夠?yàn)槟闾峁┮恍┣把氐闹R(shí)和見(jiàn)解!
7月,筆者有幸成為全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授?;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作啟動(dòng)以來(lái),得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級(jí)主管部門的高度重視和大力支持,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?,F(xiàn)場(chǎng)檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時(shí)間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。
筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過(guò)程,在反復(fù)的臨床歷練和體會(huì)總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會(huì)帶著問(wèn)題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來(lái),老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開(kāi)闊的胸襟、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識(shí)到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實(shí)實(shí)做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)會(huì)了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時(shí)體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國(guó)的其它傳統(tǒng)文化一樣,強(qiáng)調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個(gè)純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動(dòng)搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識(shí)、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會(huì)貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個(gè)重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說(shuō)是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過(guò)老師的醫(yī)案可加深對(duì)經(jīng)典條文的理解。
堅(jiān)持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持每周3個(gè)半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個(gè)半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個(gè)半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會(huì)、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會(huì)、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
論文的撰寫、心得收獲都離不開(kāi)跟師臨床實(shí)踐,只有靜下心來(lái),踏踏實(shí)實(shí)跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡(jiǎn)單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時(shí)比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問(wèn)題,隨時(shí)記錄,下來(lái)之后反復(fù)揣摩,實(shí)在理不清頭緒時(shí)再請(qǐng)教老師,老師一點(diǎn)撥,頓覺(jué)茅塞大開(kāi)。
(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開(kāi)始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說(shuō):“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)?!?/p>
(二)熟讀精思,妙識(shí)通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,對(duì)醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會(huì),窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識(shí)通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無(wú)誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個(gè)階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說(shuō):“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)。”他主張:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識(shí)圓通,有所創(chuàng)見(jiàn),推陳出新。
(三)研究諸家,知常達(dá)變
要進(jìn)一步開(kāi)拓中醫(yī)理論的知識(shí)面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說(shuō):“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出?!毖芯恐T家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。
師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說(shuō);不泥古,是重取舍,不可盡依其說(shuō),要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬(wàn)變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí),既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽(yáng)和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。
不懷疑不能見(jiàn)真理,所以,研究諸家之學(xué)說(shuō),要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說(shuō)所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理,詳審了眾家之短長(zhǎng),融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見(jiàn)。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹(shù)一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國(guó);對(duì)于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無(wú)一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對(duì)其它學(xué)科的`知識(shí),也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時(shí),周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能開(kāi)闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí),更要了解書外的知識(shí),他說(shuō):“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破,使之豁然開(kāi)朗,茅塞頓開(kāi)。”人之所以有病,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個(gè)小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽(yáng)活動(dòng)周期在時(shí)序上,有某些一致性。例如:太陽(yáng)活動(dòng)期和太陽(yáng)寧?kù)o期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽(yáng)色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí),心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
(五)繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大
祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對(duì)人類作出了貢獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。
其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn),大多散見(jiàn)于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過(guò)程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說(shuō),其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問(wèn)補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問(wèn)鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問(wèn)》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問(wèn)》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過(guò)實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無(wú)者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見(jiàn)解、新經(jīng)驗(yàn),都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來(lái),傳播下去。
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識(shí)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的完整認(rèn)知,也構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過(guò)程。
思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢(shì),而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國(guó)際上更為被認(rèn)可和廣泛通行,更有甚者認(rèn)為扎針就是中國(guó)。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實(shí)際操作一下,通過(guò)實(shí)踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科實(shí)習(xí)三周。
到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見(jiàn)到的針?lè)ㄓ兴煌N以趯W(xué)校所看到的只有下針,過(guò)20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時(shí)要配合上電療機(jī)以代替醫(yī)生間斷行針來(lái)給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會(huì)根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來(lái)輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達(dá)到康復(fù)的目的。
在實(shí)際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了電療機(jī)的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對(duì)于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī),中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對(duì)針跳動(dòng)的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強(qiáng)壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強(qiáng)的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果,。
此外,還應(yīng)間隔一段時(shí)間詢問(wèn)一下病人感受來(lái)調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來(lái)靈活調(diào)整??吹嚼蠋焸兊闹委熯^(guò)程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對(duì)象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學(xué)會(huì)了一些推拿手法,經(jīng)過(guò)練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識(shí)的方法也有機(jī)會(huì)大展身手。大椎放血、梅花針?lè)叛?,耳穴壓豆等只?tīng)過(guò)沒(méi)見(jiàn)過(guò)的治療手法也得以見(jiàn)識(shí),可以說(shuō)在針灸科的實(shí)習(xí)讓我對(duì)中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假實(shí)習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時(shí)間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點(diǎn)鐘,科室還沒(méi)有開(kāi)門,已有不少病人來(lái)準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開(kāi)工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準(zhǔn)備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。
如有鼻炎,還要帶上兩個(gè)藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。有些病人對(duì)醫(yī)用膠布過(guò)敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時(shí)就可以撕下來(lái),期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來(lái)。
三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個(gè)療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再?gòu)?fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實(shí)實(shí)的療效的。
在實(shí)習(xí)期間,通過(guò)閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國(guó)最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過(guò)八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識(shí)、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進(jìn)步爭(zhēng)取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會(huì)中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會(huì)消失,因?yàn)橛幸淮膶W(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來(lái)越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵(lì)著我們更好的傳承它,發(fā)揚(yáng)它。
數(shù)千年來(lái),造福于中華民族的生存與繁衍,也為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。當(dāng)前中醫(yī)、中藥和針灸在大部分國(guó)家占有一席之地,利用中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)研究世界性的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及疑難雜癥漸成趨勢(shì)。
通過(guò)這次與沈紹功先生的交談以及對(duì)他的訪問(wèn),我更加深刻體會(huì)到中醫(yī)之路的曲折艱難,中醫(yī)發(fā)展的流長(zhǎng)、博大精深,同時(shí)也更加堅(jiān)定了我發(fā)揚(yáng)傳承中醫(yī)精神的意志和決心。
沈紹功,男,漢族,某年某月出生,系上海大場(chǎng)枸橘籬沈氏女科第十九代傳人。某年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院六年制醫(yī)療系,畢業(yè)后一直在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院從事醫(yī)療、科研和教學(xué)工作。曾任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任、腫瘤病房負(fù)責(zé)人,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院基礎(chǔ)理論研究所副所長(zhǎng)。冠心病急癥研究室主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師學(xué)位委員。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì),第三批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家,中醫(yī)急診雜志副主編,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院臨床所特聘顧問(wèn)。承擔(dān)并參與國(guó)家中醫(yī)腫瘤、心腦血管病等多項(xiàng)攻關(guān)課題。享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。
老出身于中醫(yī)世家,自幼受中醫(yī)熏陶,為中醫(yī)藥的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)?!耙磺袨榱伺R床,療效才是硬道理”。他主張醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合,既反對(duì)死啃書本也反對(duì)沒(méi)有理論的盲目實(shí)踐,有理論、有實(shí)踐并能用理論指導(dǎo)實(shí)踐的才能稱得上是醫(yī)學(xué)家。
老注重醫(yī)學(xué)傳承,平等待人,他認(rèn)為中醫(yī)藥的生命力在基層。
多年來(lái),他注重基層醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng),不辭辛苦,毫無(wú)保留的傳授沈氏家族積累的診療經(jīng)驗(yàn),在業(yè)界得到肯定,受到廣大基層醫(yī)生的尊崇和愛(ài)戴。
二十多年來(lái),我所走過(guò)的學(xué)醫(yī)道路,是艱苦的,曲折的??偲饋?lái)有以下體會(huì):
(一)要學(xué)好中醫(yī),必須打好兩個(gè)基礎(chǔ)。首先是古文基礎(chǔ),最低要求繁體字能認(rèn)識(shí),文言文能斷句。再就是中醫(yī)基礎(chǔ),如《內(nèi)經(jīng)〃素問(wèn)》、《傷寒論》,《金匱要略》的白文要選讀,藥性、方歌、脈訣、經(jīng)絡(luò)歌訣要熟讀,有了這兩個(gè)基礎(chǔ),才能繼續(xù)深入下去。
(二)要多看幾種好的參考書。我在讀高中的時(shí)候,老師教我讀古典醫(yī)著是不錯(cuò)的,但是指導(dǎo)我看的參考書,只限于汪切庵、陳修園兩家,這就太局限了。后來(lái)我在中醫(yī)大時(shí)所看的參考書,就使我的眼界開(kāi)闊多了,因而獲益不少。
(三)要多跟幾個(gè)好的老師,因每個(gè)老師各有他的長(zhǎng)處。比如,有的老師長(zhǎng)于傷寒;有的老師長(zhǎng)于溫病,有的長(zhǎng)于雜病,有的長(zhǎng)于婦科,有的長(zhǎng)于兒科。根據(jù)各老師辨證用藥的特點(diǎn),取其所長(zhǎng),為我所用,這就大有好處。但這個(gè)條件如不具備,也可自學(xué)成材。
(四)學(xué)醫(yī)要有堅(jiān)強(qiáng)的意志,朝斯夕斯,持之以恒。在困難的時(shí)候,要看到前途,要看到光明,要提高自己的勇氣。在順利的時(shí)候,又要謙虛謹(jǐn)慎,戒驕戒躁,刻苦學(xué)習(xí),繼續(xù)前進(jìn)。我在學(xué)醫(yī)過(guò)程中,學(xué)習(xí)情緒曾有幾次大的起落,教訓(xùn)是很深刻的。
(五)在醫(yī)療作風(fēng)方面,對(duì)同道不要貶低別人,抬高自己;對(duì)病人無(wú)論工人、農(nóng)民、領(lǐng)導(dǎo)干部,都要一視同仁,詳細(xì)診察,不得草率。有時(shí)病人情緒急躁,要求過(guò)高,也只能耐心說(shuō)服,體諒病人。但也不能遷就病人,投其所好。更不能乘人之危,向病家需索財(cái)物,這是起碼的醫(yī)德。
我現(xiàn)在已經(jīng)是一名大三的杏林學(xué)子,我以自己身在湖南中醫(yī)藥大學(xué)這個(gè)中醫(yī)情結(jié)深厚的學(xué)府而感到驕傲自豪,我更為遇到這么多醫(yī)學(xué)精湛的中醫(yī)老師而欣喜,我將在這片熱土中繼續(xù)揮灑激情,為中醫(yī)大的明天,為中醫(yī)學(xué)的未來(lái)繼續(xù)前行。
經(jīng)過(guò)某月某日到某月某日為期5天的臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),我們正式轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個(gè)轉(zhuǎn)的科是中醫(yī)婦科。
中醫(yī)婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎,婦科一、二、三號(hào)方,異位通,調(diào)沖方),中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方,灌腸一、二、三號(hào)方),中藥熱敷,中藥離子導(dǎo)入,丹參注射液點(diǎn)滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達(dá)到治療目的。
中醫(yī)婦科門診病種則豐富一些:月經(jīng)不調(diào)(提前,后錯(cuò),老不來(lái),老不斷,量少,量多,功血-功能失調(diào)性子宮出血:排卵期(經(jīng)間期出血)、無(wú)排卵性(崩漏)等),圍絕經(jīng)期綜合癥,痛經(jīng),白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰-道炎(細(xì)菌性-bv、霉菌性、滴蟲(chóng)性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后缺乳和回乳,產(chǎn)后抑郁,子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見(jiàn)),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。
感言:不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自己,做好預(yù)防措施,減少人流藥流機(jī)會(huì),防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕藥有多種副作用,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等,特別是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好醫(yī)院的中醫(yī)婦科名聲遠(yuǎn)播,皆因有名老中醫(yī)許潤(rùn)三主人的坐鎮(zhèn),被人稱其為送子觀音,令人可想而知老爺爺?shù)尼t(yī)術(shù)精湛的同時(shí),從一個(gè)側(cè)面看出現(xiàn)代社會(huì)不孕不育的人太多了。因此,病房實(shí)習(xí)時(shí)有病人很真誠(chéng)的勸我說(shuō):小姑娘,選婦科沒(méi)錯(cuò)拉!現(xiàn)在不孕不育的人多了去了,不用愁沒(méi)有病人!而且要子心切的夫婦,多少錢都舍得出。
當(dāng)然啦,我是不會(huì)讓病人多花錢的,即使我真的選擇婦科,我也會(huì)讓病人做最少的檢查,接受最必要的治療。但是,不孕不育的病人,除了說(shuō)有現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境污染,接受電腦手機(jī)的輻射多,學(xué)習(xí)工作生活緊張之外,在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí)期間,讓我發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象:不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,年齡多在三十歲左右,事業(yè)家庭經(jīng)濟(jì)開(kāi)始穩(wěn)定,想要個(gè)寶寶增進(jìn)夫妻感情和生活的樂(lè)趣,但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史,多伴有盆腔炎。由于長(zhǎng)期要不到孩子,精神上的折磨,令到她們多情緒憂郁,比較敏感,舌質(zhì)多紫暗,苔厚膩,脈弦,提示肝郁氣滯。
我是中醫(yī)科醫(yī)生,這次參加了中醫(yī)培訓(xùn),感悟非常多,下面是我的心得體會(huì):
中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué)思想——樸素唯物主義,并沿用至今,形成以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心,臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機(jī)升降為主體,病因病機(jī)、治法方藥為外殼的理論體系,具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外,許多人有這樣的印象,患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系,甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實(shí),中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色,其理論形式反映出獨(dú)特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強(qiáng)烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化,也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分,要認(rèn)識(shí)中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī),必須先學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化,特別是道家思想,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感,形神合一”,人的意識(shí)形態(tài)、意念活動(dòng)對(duì)自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,體悟自然之道,正是為了修養(yǎng)心性,靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理,以平靜純凈心行醫(yī),方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
中醫(yī)理論源于生活實(shí)踐,在臨床教學(xué)中要多聯(lián)系生活,才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機(jī)教學(xué)中,可采取“取類比象”、“形象思維”的方法,結(jié)合日常生活,使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點(diǎn)。如風(fēng)邪致病特點(diǎn),風(fēng)的性質(zhì)“動(dòng)”→風(fēng)邪致病特點(diǎn)(陽(yáng)邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo))→臨床表現(xiàn)(動(dòng)搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等)。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識(shí),舉一反三。
總之,與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨(dú)特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到中國(guó)的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐,課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法,是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實(shí)可行的思路,其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機(jī)結(jié)合,進(jìn)而對(duì)學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參的優(yōu)勢(shì),促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
xxx年的暑假,這是我進(jìn)入xxx醫(yī)學(xué)院的第一個(gè)假期,美麗的醫(yī)學(xué)院,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的暑期便來(lái)到xxx縣實(shí)習(xí)。這次實(shí)踐是我踏上社會(huì)前的一次歷練,不管工作的如何,這都將是我人生的一筆寶貴財(cái)富。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見(jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
xxxx.2.21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì) 性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕,我會(huì)將這次實(shí)踐所得來(lái)的經(jīng)驗(yàn)融入到理論知識(shí)上去,投入百分之百的努力:加油——對(duì)所有的人說(shuō)!
通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)和了解,我對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有了實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí),"養(yǎng)生"就是保養(yǎng)生命之意,我們養(yǎng)生,也要順應(yīng)自然界春、夏、秋、冬的季節(jié)變化,通過(guò)不同的.調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法,達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。俗話說(shuō),求醫(yī)不如求己,我們可以通過(guò)自己對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)習(xí),并在生活上努力實(shí)行,以達(dá)到養(yǎng)生的目的。
中醫(yī)四季養(yǎng)生,就是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,根據(jù)"天人合一"的理念,說(shuō)明一年四季的氣候變化規(guī)律及人的一些生理、病理現(xiàn)象,并揭示出人類應(yīng)當(dāng)如何在陰陽(yáng)不停變換的四季中,恰當(dāng)?shù)卣{(diào)養(yǎng)自己的身體的陰陽(yáng),以順應(yīng)四季變化,達(dá)到陰陽(yáng)平衡、氣血暢通、健康長(zhǎng)壽的目的。比如我們冬季可以用一些溫?zé)岬氖澄锘蛩幬飦?lái)補(bǔ)養(yǎng)脾腎的陽(yáng)氣,秋季氣候干燥則要多吃一些滋陰清熱的食物以補(bǔ)充身體的津液;春夏季節(jié)又有不同,這就是四季養(yǎng)生的大意,也是做好四季養(yǎng)生所必備的中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)。
中醫(yī)養(yǎng)生是一個(gè)大學(xué)問(wèn),并且通過(guò)最近對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的學(xué)習(xí),我也總結(jié)了不少自己體會(huì)到的中醫(yī)養(yǎng)生之道,得出了一些養(yǎng)生的方法。首先,養(yǎng)生的最高境界是養(yǎng)心,也就是養(yǎng)精神,調(diào)情志,故就養(yǎng)生而言,"下士養(yǎng)身,中士養(yǎng)氣,上士養(yǎng)心",人的情志及精神活動(dòng)需要臟腑之氣的支持才能完成,所以反過(guò)來(lái)說(shuō),調(diào)養(yǎng)精神,調(diào)節(jié)情志,也可養(yǎng)護(hù)臟腑之氣,所以保持健康的情志是養(yǎng)生防病的重要保障。其次,常言道:民以食為天。吃是人的本能,誰(shuí)還不會(huì)吃嗎?但實(shí)際上,大多數(shù)人真的沒(méi)有學(xué)會(huì)科學(xué)地吃,所以才會(huì)吃出那么多的疾病?,F(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)
提出要保持健康就需飲食多樣,營(yíng)養(yǎng)平衡。第三,大自然是人類的守護(hù)者,是人類生存的根本,所以養(yǎng)生就必須順應(yīng)自然。如果不順從這種規(guī)律,大自然和人就都會(huì)遭受災(zāi)害;順從它,自然就和諧,人就不會(huì)生病,這樣做的話,就是得到了"道",即養(yǎng)生的本質(zhì)。
同時(shí),"人的睡眠實(shí)際就是一種歸根,一種復(fù)命,即恢復(fù)生命的活力,是人體陽(yáng)氣得到收藏、得以蓄養(yǎng)的過(guò)程,沒(méi)有復(fù)命,生命就難以延續(xù)。"所以,保證充足的睡眠,尤其在炎熱的夏季調(diào)整好睡眠,是保持健康、延緩衰老的重要保證。
此外,中醫(yī)養(yǎng)生中提倡多做鍛煉,多做戶外運(yùn)動(dòng),多與人交往,多想積極開(kāi)朗的事,這樣心情才能暢達(dá);而"養(yǎng)靜"就是要心情平靜,不急不躁,通過(guò)自我調(diào)理或戶外運(yùn)動(dòng)等方式把心中之抑郁燥熱散發(fā)出來(lái),正所謂心靜自然涼,心寧而神安,從而達(dá)到養(yǎng)生的最終目的。在向老師學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我也了解到適當(dāng)正確的堅(jiān)持對(duì)氣功的練習(xí)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)生也能起到一定的促進(jìn)作用。氣功的鍛煉可以對(duì)人體的強(qiáng)化鍛煉能夠起到促進(jìn)的作用。故我認(rèn)為在我們加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的學(xué)習(xí)和了解的同時(shí)也可以提高自己的氣功的學(xué)習(xí)和鍛煉。氣功在保健方面有獨(dú)特的功效,他是通過(guò)主動(dòng)的內(nèi)向性運(yùn)用意識(shí)活動(dòng)的鍛煉,改造、完美、提高人體的生命功能,把自然的本能變?yōu)樽杂X(jué)智能的實(shí)踐。且與體育鍛煉相比,氣功更強(qiáng)調(diào)人的心理狀態(tài)對(duì)人體健康的影響。
中醫(yī)養(yǎng)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的階段,此期間需要我們的努力堅(jiān)持,并且在生活,處事,心態(tài)等方面時(shí)時(shí)保持好的習(xí)慣。比如,在膳食營(yíng)養(yǎng)方面,
我們不應(yīng)該不注意國(guó)情,盲目崇洋媚外,太過(guò)沉溺于肯德基,麥當(dāng)勞等一些垃圾食品,應(yīng)該多食一些我們先人總結(jié)下來(lái)的有利于我們養(yǎng)生的綠色食品,那對(duì)我們進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生起到一定的食療作用,有利于我們的身體護(hù)理和保健,進(jìn)而對(duì)健康長(zhǎng)壽也起到很大的促進(jìn)作用。
總而言之,通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生,我發(fā)覺(jué)了自己在過(guò)去的許多不好的生活養(yǎng)生習(xí)慣,那些有利于身體健康和保健的惡習(xí),但在今后的生活,我學(xué)以自己所學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí),促進(jìn),監(jiān)督自己改正,從而達(dá)到中醫(yī)養(yǎng)生的目的,提高自己的身體素質(zhì),使自己更健康長(zhǎng)壽。
寒假,我參加了學(xué)校組織的中醫(yī)實(shí)習(xí),這次的中醫(yī)實(shí)習(xí),我主要在針灸理療科實(shí)習(xí)一個(gè)月,包括按摩室一星期,到明天為止就圓滿結(jié)束,我在這個(gè)科室學(xué)到了很多東西,主要是因?yàn)閯?dòng)手機(jī)會(huì)很多,尤其是在主任開(kāi)會(huì)老師不在的情況下,也認(rèn)識(shí)了很多病患和很多性格很好的家屬。
寒假的中醫(yī)實(shí)習(xí),我在按摩室學(xué)會(huì)了頸椎病,腰椎病的推拿按摩治療手法,而且病人都很喜歡我的治療,出科后還有病人說(shuō)我的手法好,這點(diǎn)我不自夸,今天指導(dǎo)醫(yī)師還說(shuō)我在的時(shí)候人氣很旺,好多病患都來(lái)治療,不過(guò)我出科后好像病患就少了很多,這是實(shí)情,也是我的驕傲。
中醫(yī)實(shí)習(xí)期間,我學(xué)會(huì)了拔針,這是來(lái)針灸科之后第一學(xué)的,而穴位注射,這個(gè)其實(shí)還有一個(gè)小插曲,從按摩室來(lái)到針灸這邊的第一天,我看到他們給病人穴位注射覺(jué)得好神奇,指導(dǎo)醫(yī)師叫我動(dòng)手,我怕,好不容易鼓起勇氣說(shuō)我來(lái)病人卻說(shuō)不要我來(lái)打,指導(dǎo)醫(yī)師二話不說(shuō)一步一步教我,很完美,第二針就是我自己完全給病人注射了,一直到現(xiàn)在。扎針還是有難度,因?yàn)椴缓谜已ㄎ?,偏癱患者根據(jù)病人病情需要調(diào)整穴位,從頭至腳:百會(huì),印堂,水溝,地倉(cāng),承漿,廉泉,角孫,曲池,手三里,外關(guān),合谷,中渚,血海,足三里,陰陵泉,三陰交,太溪,解溪,行間,一路往下。期間還有三伏貼,這是一種防病的方法,在三伏天給病人或者一些無(wú)大礙的人的特殊穴位上貼上貼伏,很管用。
在還沒(méi)參加中藥實(shí)習(xí)的時(shí)候,我就學(xué)過(guò)拔罐,現(xiàn)在只是復(fù)習(xí)外加熟悉,就在病人需要的時(shí)候給病人拔罐,有時(shí)候也走罐,閃罐,刮痧,還學(xué)習(xí)了放血治療,這個(gè)是剛學(xué)的,指導(dǎo)醫(yī)師不在自己給病人放血,現(xiàn)在想起來(lái)應(yīng)該早點(diǎn)上手。因?yàn)椴∪说囊痪洌何蚁嘈拍悖揖投挷徽f(shuō)給病人治療了,還有什么話語(yǔ)比起這個(gè)更振奮人心的呢?這是病人對(duì)自己的肯定,所以堅(jiān)決不能讓病人失望,也要對(duì)得起自己的這次中醫(yī)實(shí)習(xí)。
寒假的中醫(yī)實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了很多知識(shí),都是在課堂書本上所學(xué)不到的,對(duì)一些病情的臨床反應(yīng)有了更深刻的認(rèn)識(shí),積累了一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)??偠灾?,是一次難忘的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
我于20xx年3月9日至13日參加了中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)期間,我們從中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)理論到操作實(shí)踐進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)。這期學(xué)習(xí)班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理,既關(guān)注了當(dāng)前中醫(yī)理論歷史,又關(guān)注了實(shí)踐的工作實(shí)際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析,更讓我學(xué)習(xí)到了新的操作技能。雖然本期學(xué)習(xí)班只有短短的5天時(shí)間,但我覺(jué)得感觸很多,收獲也很大。
一、拓寬了視野,開(kāi)闊了眼界
這次學(xué)習(xí),我完成了40學(xué)時(shí)的課程計(jì)劃,浙江省中醫(yī)院及知名專家教授的授課,領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采,老師們學(xué)貫中西、博古通今,知識(shí)淵博、理念精深,在各自的研究領(lǐng)域都有獨(dú)到的分析和精辟的見(jiàn)解,他們精彩的講解不時(shí)閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進(jìn)一步理清了思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),解開(kāi)了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開(kāi)闊了眼界。正所謂:聆聽(tīng)的是智者的聲音,感悟的是中醫(yī)知識(shí)的力量;學(xué)到的是管理的精華。
二、增長(zhǎng)了知識(shí),提升了能力
一是學(xué)習(xí)了很多中醫(yī)理論基礎(chǔ)疼痛方面相關(guān)知識(shí),中醫(yī)經(jīng)典在護(hù)理中的應(yīng)用、手法通乳、中藥熱鹽包、腕踝針、藥罐等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用推廣等,科學(xué)的護(hù)理管理及病人管理方法。可以說(shuō),通過(guò)這次學(xué)習(xí),切實(shí)地增長(zhǎng)了管理知識(shí),增強(qiáng)了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學(xué),一半是藝術(shù)。二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如浙江省中醫(yī)院的蔡亞紅老師的中醫(yī)癌痛病房規(guī)范化管理,俞國(guó)紅老師的護(hù)理管理介紹,汪永堅(jiān)老師分享的中醫(yī)護(hù)理臨床路徑實(shí)踐及效果評(píng)價(jià),這些新的思維方法,是在既符合政策法規(guī)和規(guī)律,又充分結(jié)合自身實(shí)際的基礎(chǔ)上,直面現(xiàn)實(shí)困難,突破常規(guī)思路,創(chuàng)新解決問(wèn)題的辦法,達(dá)到問(wèn)題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。
實(shí)際上,這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧,就是解決問(wèn)題能力的具體體現(xiàn)。因此,我覺(jué)得這些新思路、新方法對(duì)實(shí)際工作有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。它使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蛐膽B(tài)更加自信,思路更加開(kāi)闊,方法更加靈活。三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。醫(yī)患溝通在護(hù)理管理中的重要性,簡(jiǎn)言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會(huì),化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關(guān)系,求得諒解,增進(jìn)感情,達(dá)成共識(shí)。
但凡成功的管理者,無(wú)一不是善于溝通的好手。作為一名責(zé)任組長(zhǎng),一方面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理,需要與護(hù)理成員溝通,良好的溝通,能夠使團(tuán)隊(duì)成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員朝著共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致,發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的良好環(huán)境,要與病人及家屬溝通。無(wú)論是要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持,部門之間的協(xié)調(diào)配合,還是要贏得臨床科室的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠(chéng)意,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn),促進(jìn)工作的有效推進(jìn)。坐診,給病人予以全面的中醫(yī)調(diào)護(hù),使中醫(yī)護(hù)理操作走出病房,走向門診,擴(kuò)大的潛在的病人群體,為醫(yī)院、給自身帶來(lái)新的發(fā)展空間。
三、提高了認(rèn)識(shí),完善了自身
在學(xué)習(xí)中提高,在實(shí)踐中成長(zhǎng),這是我參加本次中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)班的重要心得體會(huì)之一。通過(guò)學(xué)習(xí),不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過(guò)學(xué)習(xí),還促進(jìn)了反思。要注重提高理論修養(yǎng)。通過(guò)這次學(xué)習(xí),各位老師引用古代文獻(xiàn)中的相關(guān)經(jīng)典,深入潛出得將那些刻板的'文立文講解得生動(dòng)有趣,我深刻地感覺(jué)到得自己的中醫(yī)理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對(duì)自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上,沒(méi)有養(yǎng)成有計(jì)劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識(shí)的習(xí)慣,而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上,既沒(méi)有對(duì)各種理論做到大量涉獵,擴(kuò)充知識(shí)面,又沒(méi)有精讀某種理論,融會(huì)貫通,更沒(méi)有形成自己獨(dú)特的觀點(diǎn)。
因此,以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng),不斷提高自身理論水平,在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上,通過(guò)概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗(yàn)和理論成果,都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐、不斷探索,而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié),注重積累。因此,我們?cè)谄綍r(shí)的工作中,要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗(yàn),使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過(guò)這次學(xué)習(xí),我深刻地認(rèn)識(shí)到,要做好工作,還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療水平日新月異的發(fā)展,使醫(yī)院發(fā)展在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
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