幼兒園游戲與玩具。
如果孩子有厭學(xué)情緒,那家庭就起了中間作用,安慰并鼓勵(lì)孩子!家長(zhǎng)要樹立正確的人生觀價(jià)值觀,幫助孩子們走出一條精彩的人生之路!那么,我們?cè)诮逃⒆拥臅r(shí)候應(yīng)該注意哪些方面?考慮到您的需要,小編特地編輯了“基因變異或會(huì)引起自閉癥”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
一組可能跟自閉癥有關(guān)的基因,近來被紐約的一個(gè)研究小組驗(yàn)證。此前,科學(xué)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,自閉癥可能與遺傳有關(guān)。這次發(fā)現(xiàn)是研究人員第一次找到可能與自閉癥產(chǎn)生有關(guān)的基因,盡管它僅僅還是一組基因的一部分。
大約在1000人中就會(huì)有1個(gè)人患有自閉癥。更值得注意的是,在有一個(gè)自閉癥孩子的家庭里,另一個(gè)孩子患自閉癥的可能性是普通家庭的50到100倍。
先前的研究已經(jīng)注意到,位于染色體2上的一組基因之一可能與自閉癥有關(guān)。現(xiàn)在西奈山醫(yī)學(xué)院(MountSinaiSchoolofMedicine)的Joseph Buxbaum和他的同事們,通過對(duì)411個(gè)家庭的調(diào)查,在這個(gè)區(qū)域的染色體上發(fā)現(xiàn)了更為接近的可能與自閉癥有關(guān)的基因。他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)特殊的基因變異,在上述受調(diào)查的家庭中,這種變異比一般的家庭更為普遍。
這個(gè)基因會(huì)控制一種蛋白質(zhì)的產(chǎn)生,而它又會(huì)參與三磷酸腺甙(ATP)的生成,這種物質(zhì)會(huì)破壞體內(nèi)的細(xì)胞?;虻淖儺悓?dǎo)致了ATP的過渡生成,腦細(xì)胞又需要大量的能量,所以,破壞了能量的供給可能是解釋自閉癥的一個(gè)原因。cnsjbj.cn
但是,Buxbaum博士卻認(rèn)為,這僅僅是一種普通的基因變異,它本身并不能引起自閉癥。這種變異雖然表面上看,自閉癥產(chǎn)生是正常情況的兩倍,但引起這種疾病的原因應(yīng)該是各種基因因素的共同積累結(jié)果。
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自閉癥孩子智能狀況是怎么樣?其實(shí)大部份的自閉癥的孩子或個(gè)案,他們的智商都在中度的智能不足。我這里的調(diào)查是25%,有的調(diào)查是15%的自閉兒,他的智能是正常的,就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足,大部份的自閉癥孩子都是智能不足。假如真的要去領(lǐng)殘障手冊(cè),他其實(shí)可以是智能不足、自閉癥、是多重障礙。有些家長(zhǎng)不選智能不足,他只要選自閉癥那個(gè)部份而已。從這里可以知道說他除了語言慢、人際關(guān)系的障礙、還有固著行為外,常暗示“自閉兒智能也不好。增加他在訓(xùn)練跟教養(yǎng)上的困難程度。
第五自閉兒的認(rèn)知功能到底怎么樣?有些家長(zhǎng)覺得他們的孩子在二三歲以前非常聰明,是個(gè)天才。有個(gè)媽媽記得很清楚,她的孩子在一歲八個(gè)月時(shí),她給他玩電腦問答。這個(gè)例子是在美國(guó),電腦上問他美國(guó)現(xiàn)任總統(tǒng)是誰?第幾任總統(tǒng)是誰?他都可以按到正確的鈕。他的媽媽就想,他才一歲八個(gè)月,就懂這些常識(shí)。覺得他是天才,后來就發(fā)現(xiàn),他們的天才不太像天才了。在幼兒園,大家玩比較大比較精細(xì)的動(dòng)作,他都做不來;顏色、數(shù)字教了很多,他都學(xué)不來??墒撬车姆矫孢€是很厲害。
從這里我們就知道,很多自閉癥的孩子,在認(rèn)知功能上會(huì)有很不平均的分布。比較好的常常是記憶力,還有空間概念。空間概念的表現(xiàn),好像拼圖,有自閉癥的孩子拼圖很厲害的。有個(gè)媽媽買拼圖,買到最多四、五百片的,他一下就拼出來了。媽媽不曉得買什么給他拼,結(jié)果他把拼圖翻過來,背面拼,也給他拼出來了就是說他們的空間概念很厲害。還有一個(gè)就是,一個(gè)小孩看過人家修電梯,看一次而已,回家就畫出來了。畫出電梯里面的繩索,滑輪的變化。這就是一種空間概念很厲害的地方。
很可惜的就是除了記憶力特別好,還有空間概念特別好以外,這群孩子常別的能力不怎么好。尤其有些能力特別差,這就牽涉到許多能力,跟生活上實(shí)用有關(guān)的。就是一些比較抽象思考推理能力,還有運(yùn)用的能力,比如說他會(huì)背:看到紅燈要停,看到綠燈可以通行。帶到紅燈綠燈前,他常常會(huì)很難做到。他背得很好,用不出來。我們可以教他很多東西,他都用背的背出來,考試答一百分??墒菍?shí)際生活他可能很無能,這就牽扯到我們后面會(huì)講到,我們訓(xùn)練或教導(dǎo)這個(gè)孩子的時(shí)候,盡量用生活中有關(guān)的來教他,而且教了要用的生活里面。基本上我們要幫助這個(gè)孩子,是他怎么在這個(gè)社會(huì)中活得好。
我相信這個(gè)主題,應(yīng)該是很多家長(zhǎng)比我更清楚,很多家長(zhǎng)經(jīng)歷過這個(gè)階段,處理過很多不同狀況的問題。帶這樣的孩子,你會(huì)覺得好像每天都在打仗。他會(huì)突然冒一個(gè)狀況給你,你就必須想對(duì)策。假如你沒有把這狀況處理掉,他就一直持續(xù)。有些問題你必須去容忍他,不能要求他一定要改變,包括他很多固著或刻板行為。
分析自閉癥患者魏氏智力測(cè)驗(yàn)的資料并與其它診斷的兒童比較,發(fā)現(xiàn)自閉癥患者在語文測(cè)驗(yàn)之記憶分測(cè)驗(yàn)得分不比其它診斷者差甚至更高,可是在理解分測(cè)驗(yàn),自閉癥兒童就比其它兒童差很多。就大部分自閉癥患者而言,其操作智商常高于語文智商。其它測(cè)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn),大多數(shù)自閉癥兒童的視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)。例如有些自閉癥患者還不會(huì)叫爸爸媽媽卻會(huì)認(rèn)字,會(huì)背課文,但卻不知道課文的意思,這表示視覺記憶很好,可是理解力差。然而也有部分自閉癥兒童的聽覺很敏感,對(duì)旋律的學(xué)習(xí)很強(qiáng),聽覺學(xué)習(xí)優(yōu)于視覺學(xué)習(xí)。筆者的資料顯示,視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)的比較多,約占85%。視覺學(xué)習(xí)快的孩子用視覺的方式教效果較佳。世界著名的TEACCH結(jié)構(gòu)教學(xué)法就是強(qiáng)調(diào)教材以視覺方式呈現(xiàn)的實(shí)用教學(xué)方法。
以神經(jīng)心理病理學(xué)的角度探討自閉癥的核心或原發(fā)缺陷,有三個(gè)主要的假說?!感睦砝碚?theoryof
mind)」是指了解個(gè)人及他人的心理狀態(tài),也就是了解自己及他人的意圖、信念、假裝、希望等心理狀態(tài)?;甲蚤]癥的兒童很難通過「錯(cuò)誤信念」測(cè)驗(yàn),很難理解別人的及自己的心理理論,因此心智理論缺陷是廣受注意與研究的假設(shè),此一假設(shè)可以用來解釋自閉癥患者的溝通障礙和社會(huì)互動(dòng)人際障礙,但難以解釋同一性及反復(fù)的行為?!笀?zhí)行功能(executivefunction)」是指計(jì)畫行動(dòng)、沖動(dòng)控制、抑制反應(yīng)等功能。自閉癥患者的仿說、反復(fù)性的思考和動(dòng)作、缺少計(jì)畫、難以抑制不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等,都符合執(zhí)行功能缺陷的假說,但只能間接解釋自閉癥的社交及溝通障礙。第三個(gè)假說是「中心聚合缺陷(central coherence deficit)的假說」。這項(xiàng)假說主要是針對(duì)自閉癥患的智能不均衡,常有數(shù)字、繪圖、記憶、視覺空間等的智能的火花而提出的。這個(gè)假說是指自閉癥患者,當(dāng)信息的來源過多枝節(jié)時(shí),無法將這些整合到較高層次來理解,而將注意力放在枝節(jié)上,以至于不能掌握整體或情境線索。過于注意自閉癥次要特征的解釋,是此假說的弱點(diǎn)。綜合而言,三種假說都無法圓滿的解釋所有自閉癥的癥狀,可能要將這些理論整合,尋求更合適或更基礎(chǔ)的理論,來解釋自閉癥。
主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會(huì)關(guān)系。患兒沉靜在自己的世界里,無法用語言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開始時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向,還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來很正常,到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語言會(huì)很困難,與人交流及與外界溝通也很困難,他們可能會(huì)重復(fù)幾種動(dòng)作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化,他們會(huì)強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對(duì)行為的影響,除了語言和社交困難外,還會(huì)有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。
具體:
1.早期表現(xiàn),極度孤獨(dú),不會(huì)對(duì)親人微笑。喂奶時(shí),患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時(shí),患兒無迎接姿勢(shì),不會(huì)伸手做被抱的準(zhǔn)備,不會(huì)將身子貼近母親,眼睛也不看抱他的人。
2.社交困難,特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏感情聯(lián)系,即使對(duì)父母也毫不依戀,如同陌生人。但與陌生人相處,又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對(duì)方表達(dá)自己的感情與要求,而患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視,不會(huì)以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛玩,不愛做游戲?;純旱?歲左右,常還無朋友,很少與小朋友一起玩耍,缺乏情感反應(yīng),常常說出或做出一些不合社交的事情來。
3.語言發(fā)育遲緩或障礙。患兒通常緘默,或說話呈模仿語言,象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語言。對(duì)語言的理解表達(dá)能力低下,無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子,不會(huì)用手勢(shì)表示“再見”。不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會(huì)性模擬,不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板,代詞錯(cuò)用,如“我要”說成“你要”,或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難,不能將生詞與其含義相聯(lián),用手勢(shì)而不是語言與人交流。
4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力,患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式,重復(fù)一些身體工作,重復(fù)相同的生活,如反復(fù)給玩具排隊(duì),總要玩弄自己的腳趾,穿衣順序相同,堅(jiān)持某些物件的擺置形式,不能變動(dòng)。一旦有所變化,他們會(huì)極為沮喪,別人變動(dòng),患兒便大吵大鬧。對(duì)自己房間的任何變化也都會(huì)表示反對(duì)和不安,加家具的移位、裝飾品的變化等。
5、腦部智力大多低于正常人,只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。
6、對(duì)某些物件,如一只杯子、一塊磚,表示出特殊興趣,甚至產(chǎn)生依戀,而對(duì)親人卻不產(chǎn)生依戀。
此外,有的患兒還可能有感知障礙,對(duì)視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認(rèn)知障礙,智力低下,抽象思維能力很差,少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作。患孤獨(dú)癥的孩子有時(shí)會(huì)聾,對(duì)聲音沒反應(yīng)。正常孩子會(huì)被聲音例如狗叫驚嚇,而孤獨(dú)癥小孩會(huì)無動(dòng)于衷。他們對(duì)疼痛、冷熱也不太敏感,不愛交朋友,寧肯獨(dú)自一人,很少會(huì)接觸別人的眼睛或笑。
對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來講,只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治,才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距,讓他們?cè)缛杖谌肷鐣?huì)。如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的孤獨(dú)癥傾向呢?
以下的18種行為就是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備以下7種行為,就應(yīng)該懷疑他有孤獨(dú)癥傾向了。
1.對(duì)聲音沒有反應(yīng)
2.難于介入同齡人
3.拒絕接受變化
4.對(duì)環(huán)境冷漠
5.鸚鵡學(xué)舌
6.喜歡旋轉(zhuǎn)物品
7.莫名其妙地發(fā)笑
8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法
9.奇怪的玩耍方式
10.動(dòng)作發(fā)展不平衡
11.對(duì)疼痛不敏感
12.缺乏目光對(duì)視
13.特別依賴某一物品
14.不明原因的哭鬧
15.特別好動(dòng)或不動(dòng)
16.拒絕擁抱
17.對(duì)真正的危險(xiǎn)不懼怕
18.用動(dòng)作表達(dá)需求
自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成,它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論,很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素,則有下列幾項(xiàng):
一、遺傳的因素
20%的自閉癥患者中,他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外,自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。
二、懷孕期間的病毒感染
婦女懷孕期間可能因德國(guó)麻疹或有流行性感冒等病毒感染,使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。
三、新陳代謝疾病
如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙,會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。
四、腦傷
包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全,生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷,以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造
成腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機(jī)會(huì)。
預(yù)防方法
到目前為止,沒有特殊的預(yù)防方法,也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法
可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷,譬如重視產(chǎn)前檢查,母親在懷孕前應(yīng)對(duì)德國(guó)麻疹等已具備免疫能力,在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免
腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等,如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機(jī)會(huì)。
記者日前接到年輕媽媽的電話稱其5歲小孩患了自閉癥,整天待在家里看電視,不愿與小朋友接觸。隨后記者進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)眾多病例中絕大部分孩子都有看電視的習(xí)慣。這與美國(guó)近日公布的一份研究報(bào)告不謀而合:電視是讓蹣跚學(xué)步的孩子陷入自閉狀態(tài)的罪魁禍?zhǔn)?。如果您的孩子不愛與小朋友玩,而且有一些較為怪異的行為,出現(xiàn)交往障礙,喜歡整日整日地待在家里看電視,請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。
認(rèn)識(shí)
自閉癥表現(xiàn)為交往障礙
如果您的孩子不愛與小朋友玩,而且有一些較為怪異的行為,請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。自閉癥主要表現(xiàn)為交往障礙、語言障礙、刻板行為(如轉(zhuǎn)圈、撕紙、按開關(guān)、看電視廣告、聽音樂等)。目前最常見的表現(xiàn)是整天看電視,不說話。自閉癥是對(duì)兒童成長(zhǎng)有嚴(yán)重影響的發(fā)展性障礙,其患病率按中國(guó)現(xiàn)有總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì),有50萬至100萬,其中包括典型的或輕度的自閉癥患者。目前治療自閉癥沒有特效藥物,主要采用教育和訓(xùn)練的方法,使自閉癥兒童有顯著的改善,年齡越小,改善的程度越高。在得不到及時(shí)有效治療干預(yù)的情況下,自閉癥會(huì)是一種終生殘障,這對(duì)患者本人、家庭成員所造成的痛苦,是無法用語言或數(shù)字來描述的。自閉癥以“極度的自閉孤獨(dú)”和“欲罷不能地強(qiáng)迫做同一件事情”為特征,有關(guān)這種心理紊亂疾病的新聞已經(jīng)牢牢抓住了公眾的視線。從那以后,自閉癥就成了一個(gè)熱門研究課題。
現(xiàn)狀
自閉癥患者在增多嗎?
兒童自閉癥病例的增加與電視用戶的增長(zhǎng)密切相關(guān)。電視用戶增長(zhǎng)越快,患自閉癥的孩子增加也越多。在美國(guó),自閉癥與降雨分布也存在同樣關(guān)系。他們得出的結(jié)論是:上世紀(jì)七八十年代,新增自閉癥病例中約17%是因?yàn)橛芯€電視用戶增加。此外近40%的已確診的自閉癥病例是因?yàn)橄掠甓坏貌辉诩依锟措娨曉斐傻?。自閉癥以“無力適應(yīng)社會(huì)環(huán)境”為特征,但適應(yīng)能力的缺失并不容易被診斷出來。有些人因?yàn)槠涓咧巧潭谏w了自閉癥,可能一輩子都未被診斷出自閉癥?,F(xiàn)在專家提起泛自閉癥障礙癥候群,就包括了那些受輕微影響的人群,幾十年里這個(gè)彈性定義的周延被擴(kuò)大,囊括了越來越多的患者人數(shù)。
傳統(tǒng)的自閉癥,即最嚴(yán)重的那種病情,在英國(guó)就折磨了3萬人之多,大概每1萬人就有5人患上了自閉癥,此項(xiàng)數(shù)據(jù)在50年里一直未有大的變化。但是,估計(jì)有超過50萬的人正在忍受泛自閉癥障礙癥候群的困擾,這其中就包括阿斯伯格綜合征,一種癥狀較為緩和的自閉癥,有時(shí)被稱為“智力盲人”。自閉癥患者中有五分之一的人為低智商,需要?jiǎng)e人的照顧,但五分之四的患者擁有正常智商甚至是高智商。
1.非典型自閉癥(AtypicalAutism)
它與自閉癥不同處在于發(fā)病年齡,或無法符合上述自閉癥A和B所有的診斷條件。這些病人的自閉癥狀在三歲后才表現(xiàn)出來(即A項(xiàng)條件不符),或自閉癥的B項(xiàng)癥狀全部未達(dá)6項(xiàng),或1.未達(dá)2項(xiàng),或2.或3.并未出現(xiàn),譬如同一性行為不明顯(即B之3.不符),或社交缺陷沒有嚴(yán)重到完全符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(即B之1.不符),或語言溝通正常(即B之2.不符)。非典型自閉癥可見于極重度智能不足患者,由于其功能非常低以致無法表現(xiàn)出診斷自閉癥所需的特定偏差行為;此類病人有些醫(yī)生將他們?cè)\斷為智能不足并有自閉傾向。有些高功能的自閉癥患者,到學(xué)齡期部分癥狀改善或消失,無法完全符合自閉癥診斷要件,亦歸于非典型自閉癥。有些嚴(yán)重接受性語言發(fā)展障礙患者,也常表現(xiàn)出仿說現(xiàn)象,以及社交、情緒、行為上和自閉癥類似的現(xiàn)象,也就是和自閉癥的診斷有重疊之處,也合乎非典型自閉癥的診斷。在ICD-10,將非典型自閉癥再分為發(fā)病年齡非典型、癥狀非典型、和發(fā)病年齡及癥狀均非典型。DSM-IV則將此亞型擴(kuò)大包括非典型自閉癥及其它無法歸類的PDD,命名為「未明示之PDD,簡(jiǎn)稱PDDNOS」。
2.雷特癥候群(Rett’sDisorder)
這是一種絕大部分發(fā)生于女童,以癡呆、自閉現(xiàn)象、痙攣、小頭和喪失有目的的手部動(dòng)作為主要特征的癥候群。典型的個(gè)案出生后之前五個(gè)月有正常或近乎正常的早期發(fā)展,在5至30個(gè)月之間發(fā)病退化,喪失全部習(xí)得的手部和語言技巧,同時(shí)在5至48個(gè)月之間開始頭部生長(zhǎng)減緩而成小頭。喪失有目的的手部動(dòng)作,代之以固定反復(fù)的手部動(dòng)作(如,搓手、扭衣角)及過度換氣(深呼吸)是其特征。社交及游戲的發(fā)展停滯,但仍有視線接觸,有些病人后來社會(huì)互動(dòng)會(huì)進(jìn)步。在兒童中期常發(fā)展出協(xié)調(diào)不佳、步態(tài)不穩(wěn),且合并有駝背或脊柱側(cè)彎,有時(shí)會(huì)有舞蹈徐動(dòng)癥狀。病人都會(huì)有嚴(yán)重的智能障礙,在兒童期早期或中期也常出現(xiàn)癲癇痙攣。與自閉癥不同的是,少見嚴(yán)重的自我傷害及復(fù)雜的重復(fù)性偏好或常規(guī)的同一性行為,主要是越來越嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能退化和智能退化。
3.兒童期崩解癥(DisintegrativeDisorder)
它為廣泛性發(fā)展障礙的一種,也稱為崩解型精神病或海勒氏病。這類兒童至少在二歲前仍有正常發(fā)展,在二至十歲間發(fā)病,最常見的是三至四歲發(fā)病,發(fā)病后喪失已習(xí)得的技巧,同時(shí)合并和自閉癥相同的社會(huì)功能和溝通功能質(zhì)的異常。通常呈現(xiàn)明顯的語言退化或完全喪失,游戲、社交技巧及適應(yīng)行為退化,常見大小便失去控制,有時(shí)會(huì)有運(yùn)動(dòng)功能的退化。病人對(duì)周遭環(huán)境失去興趣,出現(xiàn)重復(fù)的作態(tài)性動(dòng)作,及類似自閉癥的社交互動(dòng)及溝通障礙。病人男女均有,但以男童居多。其病程是開始退化后大都在六至十八個(gè)月之間退化到最壞的地步,此時(shí)與低功能自閉癥患者難以區(qū)分。部分病人退化到最壞的谷底之后,會(huì)逐漸恢復(fù)部分功能,但部分病人則持續(xù)退化,后者可能有神經(jīng)系統(tǒng)的病變,應(yīng)予以檢查治療。
4.亞斯柏格癥候群(Asperger’sDisorder)
1944年亞斯柏格在德國(guó)報(bào)告和自閉癥非常相似的癥候群,不同的是病童先會(huì)講話后會(huì)走路(自閉癥則語言發(fā)展嚴(yán)重落后),且語言近乎正常,此外,二者在人際關(guān)系及同一性特征幾乎完全一致。有部分學(xué)者至今仍認(rèn)為亞斯柏格癥是高功能自閉癥中很特殊的一群而不需單獨(dú)分類。這類兒童通常無顯著的語言或認(rèn)知發(fā)展遲滯,但社交互動(dòng)質(zhì)的障礙及局限、重復(fù)及同一性行為、興趣及活動(dòng)則與自閉癥相同。病人可能有與自閉癥類似的溝通問題(語用缺陷),但沒有顯著的語言遲滯和文法上的缺陷。大多數(shù)個(gè)案一般智能正常,但動(dòng)作常顯得笨拙。這個(gè)癥候群主要發(fā)生于男童(約8比1)。此種異常多半會(huì)持續(xù)至少年期及成人期,而成為一種特殊人格,且其攻擊行為的出現(xiàn)率較自閉癥患者為高。
智力是一個(gè)人的各種認(rèn)知能力的綜合,包括觀察能力、注意力、記憶力、思維能力和想像能力,其核心成分是抽象思維能力。智力也可以說是人們利用以往的知識(shí)解決新問題的能力,是一種適應(yīng)環(huán)境的能力。
正常兒童在出生半年后就有智力的活動(dòng),此時(shí)的智力是伴隨于嬰兒的直覺行動(dòng)思維的出現(xiàn)而出現(xiàn),在性質(zhì)上與成年時(shí)期的不同,屬于感知運(yùn)動(dòng)性智力。到1歲半以后,隨著語言的發(fā)展,智力的發(fā)展加速,到4歲時(shí)測(cè)得的智力商數(shù)與兒童后期的智商成高度相關(guān),智力水平也達(dá)到了成年期最高智力的一半,10歲以后智力緩慢發(fā)展,23-25歲左右停止發(fā)展,智力達(dá)到一生的最高水平。
在每個(gè)自閉癥兒童,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患兒在正常范圍,但大部分患兒表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷。許多患兒不能順利的進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),在臨床上,有時(shí)只能根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)綜合評(píng)價(jià),大體上估價(jià)智力受損水平。國(guó)內(nèi)外的研究資料表明,在對(duì)患兒詳細(xì)地進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)后對(duì)他們的智力水平進(jìn)行歸類,發(fā)現(xiàn)在所有自閉癥患兒中50%為中度以上的智力缺陷(智力商數(shù)小于50),25%
為輕度智力缺陷(智力商數(shù)為50-69),25%
智力正常(智力商數(shù)大于70)。智力正常的被稱為高功能自閉癥。在有智力障礙的自閉癥患兒,他們的智力發(fā)展與正常兒童不同,有的患兒2-3歲以前智力正常,在此以后才出現(xiàn)智力低下。
智力與社會(huì)交往能力、智力內(nèi)部各能力之間明顯的不均衡。如有些兒童測(cè)得的智商很低,而從他們的語言能力來判斷,智力的損害要輕得多。有的兒童不會(huì)說話,某些操作能力則可能接近正常水平,有些兒童其他能力很低,以至不能接受智力測(cè)驗(yàn),但排列圖形或背數(shù)測(cè)驗(yàn)的成績(jī)則達(dá)到正常水平。另外,使用智力測(cè)驗(yàn)與適應(yīng)行為量表兩種方法評(píng)定出的智力受損程度往往不一致。國(guó)內(nèi)有人研究發(fā)現(xiàn),在能夠接受智力測(cè)驗(yàn)的自閉癥兒童中、智力測(cè)驗(yàn)評(píng)定的智力商數(shù)等級(jí)明顯地高于生活適應(yīng)能力評(píng)定的水平,這說明高功能自閉癥兒童的智力處于正?;蚪咏K?,而他們的生活適應(yīng)能力卻存在明顯的障礙。
你是否會(huì)覺得自己的孩子不愛與人交往,不喜歡與別的小朋友玩耍,不愿意與別人分享自己的玩具?請(qǐng)小心!他可能患上了小兒自閉癥!
小兒自閉癥,即人為地自我封閉于一個(gè)相對(duì)固定與狹小的環(huán)境中,由于隔絕了與人的交往而產(chǎn)生的心理障礙的癥候群。在少年人群里更易發(fā)生。常見的表現(xiàn)是:孤僻,膽怯,自私,任性,不幫助別人,也不讓別人幫助。忽而自傲,忽而自卑。
有的孩子可能學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò),顯示智商頗高,但情商可能偏低。不僅交往能力不足,而且不會(huì)妥善處事。造成這種病癥的原因可能是長(zhǎng)久關(guān)閉在與爹媽的小天地里,沒有同小朋友玩耍的環(huán)境,更難交得知心朋友而導(dǎo)致辭的性格變異。
預(yù)防兒童自閉癥的發(fā)生,不妨從以下幾個(gè)方面入手:
1、別把孩子過分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)
城市的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此,應(yīng)允許或鼓勵(lì)孩子從高樓走下來到庭院之中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
2、注重情商培育
情商即社會(huì)適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時(shí),要教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。
3、盡量讓孩子參加集體活動(dòng)
集體活動(dòng)包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學(xué)校、班級(jí)統(tǒng)一組織的文體活動(dòng);包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動(dòng)中體驗(yàn)友誼、智慧與溫暖。
4、為孩子的交友創(chuàng)造條件
不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門,也應(yīng)允許孩子把小朋友請(qǐng)進(jìn)家門。為孩子提供交朋友的機(jī)會(huì),教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。
5、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦
讓孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨煉孩子的意志力。
最早發(fā)現(xiàn)自閉癥飲食治療的是自閉癥兒童的家長(zhǎng),他們?cè)诤⒆拥娜粘o嬍持?,發(fā)現(xiàn)他們的孩子吃了某些特定的食物后情況會(huì)惡化。雖然對(duì)每個(gè)自閉癥兒童產(chǎn)生影響的食物都不完全相同,但有幾類食物卻是共同的。研究顯示,蛋白質(zhì)有很長(zhǎng)的鏈,這些鏈由許多叫做氨基酸的小單位組成。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)被消化后,它將分解成各種氨基酸。然而,有些蛋白質(zhì)未被完全分解,形成了短鈦鏈。其中有些短鈦鏈具有鴉片活性,它們能模仿人腦中自動(dòng)產(chǎn)生的腦內(nèi)啡的作用,這種腦內(nèi)啡含有嗎啡因,能夠刺激人腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)過量的帶有鴉片活性的短鈦鏈穿過消化腸進(jìn)入血液,再穿過腦血屏障(保護(hù)大腦免受有害物質(zhì)入侵的生化組織)進(jìn)入大腦后,它們就可能影響人的整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),最終導(dǎo)致人體的發(fā)展受損,機(jī)體功能失調(diào)。
飲食治療最簡(jiǎn)單的方法之一就是在自閉癥兒童所吃的食物中去除那些有影響的食物,可堅(jiān)持6-12個(gè)月,具體如下:
1.類食物
我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥的家長(zhǎng)應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。
2.蛋白食物
由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對(duì)他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長(zhǎng)應(yīng)該控制其孩子對(duì)這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營(yíng)養(yǎng),因此家長(zhǎng)在控制這些食物的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
3.色素的食物
硫酸鹽對(duì)人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會(huì)增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,在消化過程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥患者的好轉(zhuǎn)。無論是天然的還是人工合成的色素食品,在人體內(nèi)消化時(shí)都需要硫酸鹽,這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
4.水楊酸鹽食物
含水楊酸成分高的食物對(duì)自閉癥患者有不良作用。因?yàn)樗畻钏釋?duì)人體的胃腸道有嚴(yán)重的負(fù)作用,會(huì)導(dǎo)致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長(zhǎng)的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長(zhǎng)不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發(fā)燒時(shí)也盡量不要使用阿司匹林。
在控制上述4類食物后,家長(zhǎng)還可根據(jù)自己孩子對(duì)食物的不同反應(yīng)來選擇其他的食物加以控制。如有些自閉癥兒童食用牛肉和茄子后會(huì)有不良的情緒或行為反應(yīng)。制定一份記錄表,寫下你的孩子每天所吃的食物和當(dāng)日情緒、行為表現(xiàn),觀察3-6個(gè)月,看自閉癥兒童的癥狀有無好轉(zhuǎn),將有助于你找到這些特定的,對(duì)你孩子有影響的食物。
許多疾病都直接來源于氨基酸攝入的不平衡。有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的血液里谷氨酸的水平較低,補(bǔ)充適量的谷氨酸對(duì)這些孩子能有所幫助。在醫(yī)學(xué)上谷氨酸被經(jīng)常用作促進(jìn)消化壁絨毛的生長(zhǎng),因此,它可以改善消化道的吸收功能。如果我們的消化道內(nèi)缺乏消化酶,那么我們就無法充分分解短鈦鏈。研究表明。從鳳梨中提取的酶對(duì)自閉癥兒童的治療有效果。綠葉菜屬于堿性,可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過多酸性物,可清除血中的毒物素。自閉癥患者平日多吃粗糧、綠葉菜,有利于身心康復(fù)。如:蘿卜、青菜、油菜、菠菜、介藍(lán)、大白菜、胡蘿卜、菜花、橄欖等。粗糧:紅薯、土豆、玉米、蕎麥等。水果:果汁(原汁)、甘蔗、青梅、蘋果、香蕉等。
飲食治療只是自閉癥兒童治療方法之一,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)結(jié)合其他療法,對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行全面綜合的治療。但是,由于目前科學(xué)家對(duì)自閉癥的成因仍無確切的定論,因此,所有這些治療都尚處于探索階段,還沒有出現(xiàn)能完全治愈自閉癥的特效藥。對(duì)于自閉癥,家長(zhǎng)還是應(yīng)該花更大的努力在教育和訓(xùn)練之上。
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